NSAID và Novalgin® - chúng có tương thích không?

Chung

Thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là những loại thuốc làm giảm các triệu chứng của quá trình viêm như đau, giảm sưng và ở các mức độ khác nhau, hạ sốt.

Là thuốc giảm đau, NSAID ban đầu được đưa vào nhóm thuốc giảm đau không opioid. Điều này có nghĩa là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) phát triển tác dụng giảm đau của chúng bằng cách ức chế các quá trình sinh hóa và không giống như nhóm opioid, gây ức chế đau tại các thụ thể opioid trong cơ thể.

NSAID không chỉ giảm đau (giảm đau) mà còn chống viêm (chống viêm). Do đó, chúng thường được sử dụng trong liệu pháp điều trị bệnh thấp khớp (thuốc chống viêm) và thuộc nhóm thuốc chống viêm (không steroid) không thuộc hormone steroid. Ngược lại, cortisol và các loại thuốc giống cortisol được gọi là thuốc chống viêm steroid.

Cơ chế hoạt động của các thuốc giảm đau không phải opioid không đồng nhất. Hầu hết các thuốc giảm đau không opioid hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tổng hợp của các hormone mô viêm (Prostaglandin) được hình thành khi mô bị hư hỏng.
Các kích thích tố mô này được hình thành bởi một số enzym nhất định, được gọi là Cyclooxygenases (COX), được chia thành COX-1 và COX-2.

Các chất cổ điển được biết đến như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là các axit tích tụ và hoạt động đặc biệt trong mô bị viêm. Các loại thuốc giảm đau chống viêm có tính axit này bao gồm, ví dụ, axit acetylsalicylic (ví dụ: Aspirin®, ASS-ratiopharm®), diclofenac (ví dụ: Voltaren®, Diclofenac-ratiopharm®) và ibuprofen (ví dụ: Nurofen®, Ibu-Hexal®).

Novalgin® với thành phần hoạt tính Metamizole mặt khác thuộc nhóm thuốc giảm đau chống viêm không có tính axit.
Ngược lại với các NSAID có tính axit, chúng được phân phối phần lớn như nhau trong cơ thể và hầu như không tích tụ trong mô bị viêm. Điều này làm cho thuốc giảm đau chống viêm không có tính axit tốt cho liệu pháp độc lập với chứng viêm Đau (ví dụ: sau phẫu thuật, chấn thương hoặc Đau khối u) thích hợp.

Các hoạt chất này cũng rất tốt để giảm đau và sốt có thể được sử dụng, nhưng tác dụng chống viêm không được mong đợi ở liều điều trị. Ngoài ra, tác dụng không mong muốn của thuốc giảm đau có tính axit (chẳng hạn như Asprin® và đồng.) quả thận như cấp tính và mãn tính Suy thận không được mong đợi với các loại thuốc giảm đau không có tính axit. Những loại thuốc giảm đau không có tính axit này bao gồm coxibs (ví dụ: Celebrex®), paracetamol (ví dụ: Perfalgan®) và metamizole (Novalgin®).

Cơ chế hoạt động

Cơ chế hoạt động chính xác của Novalgin® Vẫn chưa được kết luận làm rõ, nhưng giống như NSAID, nó dường như hoạt động bằng cách ức chế các enzym COX-1 và COX-2 (cyclooxygenases).
Trái ngược với NSAID, Novalgin® dường như hệ thống thần kinh trung ương ảnh hưởng trực tiếp đến nhận thức về cơn đau, vì thành phần hoạt tính một phần cũng có trong Tủy sống và trong óc có thể thâm nhập.

Thành phần hoạt chất metamizole trong thuốc Novalgin®, trái ngược với các loại thuốc chống viêm không steroid cổ điển (NSAID), một thành phần bổ sung chống co thắt (co thắt) hiệu ứng. Vì lý do này, Novalgin® thường được sử dụng trong liệu pháp giảm đau Colic đường mật và đường tiết niệu được sử dụng.

Phản ứng phụ

Một ưu điểm của việc sử dụng Novalgin® trái ngược với các NSAID điển hình (như axit acetylsalicylic) là nó được dạ dày dung nạp rất tốt và Viêm loét dạ dày (Loét) thực tế không bao giờ xảy ra.
Những cái mạnh hơn, tuy nhiên, phổ biến hơn Giảm huyết áp nếu tiêm quá nhanh.
A Tác dụng phụ của Novalgin® cái gọi là Mất bạch cầu hạt. Đây là một sự gián đoạn nguy hiểm của Tế bào bạch cầu (chính xác hơn: bạch cầu hạt) trong tủy xương.
Các triệu chứng của mất bạch cầu hạt có thể sốt, ớn lạnh, cục bộ và sau đó tổng quát Nhiễm trùng (Nhiễm trùng huyết).
Tuy nhiên, tần suất mất bạch cầu hạt khi dùng Novalgin® còn gây tranh cãi; nó dường như là một biến chứng rất hiếm gặp.
Nhìn chung, Novalgin® dường như được dung nạp tốt hơn so với các loại không chứa steroid được sử dụng thường xuyên hơn Thuốc chống viêm (NSAID). Mặc dù vậy, Novalgin® có nguy cơ phát triển chứng mất bạch cầu hạt ở một số quốc gia không cho phép trong số những người khác ở Thụy Điển, Anh và Mỹ. Ở Đức, Áo, Thụy Sĩ và các quốc gia khác, Novalgin® và thành phần hoạt chất metamizole được sử dụng rất thường xuyên, đặc biệt đối với các cơn đau liên quan đến đau bụng. Novalgin® ở Đức chỉ theo toa.

Novalgin® là loại thuốc giảm đau mạnh nhất trong số các loại thuốc giảm đau yếu (tức là thuốc giảm đau không opioid). Nếu các loại thuốc khác yếu hơn như NSAID hoặc là Paracetamol Không đủ hoặc không thể sử dụng, Novalgin® là một loại thuốc giảm đau đã được chứng minh.

Tương tác giữa Novalgin® và NSAIDs

Novalgin® là một loại thuốc có thành phần hoạt tính Metamizole. Novalgin® thuộc nhóm Pyrazolones, Nào thuốc giảm đau và hạ sốt Hành động. Metamizole, do đó, cũng Novalgin®, là chỉ theo toa và chỉ có thể được thực hiện dưới sự tư vấn y tế. NSAID hoặc là thuốc chống viêm không steroid cũng là thuốc chống viêm và hạ sốt Có hiệu lực. Họ thuộc nhóm Thuốc giảm đau không opioid. Nhóm thuốc NSAID bao gồm trong số những thuốc khác aspirin, Ibuprofen và Diclofenac.

Sau đó Thành phần hoạt chất des Novalgins®, Metamizol, là một chất ức chế cyclooxygenase không chọn lọc. Nó có tác dụng ức chế chúng Tổng hợp prostaglandin. Prostaglandin đóng một vai trò quan trọng trong quá trình trung gian của cơn đau và sự dẫn truyền các hormone.

aspirin, thuộc về NSAID, có Thành phần hoạt tính axit acetylsalicylic hoặc là ASS gọi là. Tác dụng của ASS tương tự như của metamizole trên một sự ức chế không thể đảo ngược của cyclooxygenase. ASA cũng ức chế sự hình thành Thromboxan điều gì dẫn đến Giảm nguy cơ phát triển huyết khối. Đây là mộthiệu ứng ntithrombotic chủ yếu được sử dụng ở người già và Dự phòng đau tim được sử dụng.

Metamizole phổ biến ở đau cấp tính và mãn tính đã sử dụng. Đau mãn tính đặc biệt thường xảy ra ở bệnh nhân Bệnh đi kèm (sự xuất hiện thêm của các bệnh cho một bệnh tiềm ẩn) hoặc bệnh nhân ở tuổi cao trên . Những điều này cũng thường hướng dẫn tăng vấn đề tim mạch và thường điều trị lâu dài bằng ASA.

Vì cả hai Hoạt chất metamizole và ASA hành động trên các cyclooxygenase, nó có thể đi đến đó Novalgin® sự ràng buộc của ASA ngăn cản COX-1 của tiểu cầu (cyclooxygenase). Như tập phim có thể Ức chế kết tập tiểu cầu aspirin có thể bị ức chế hoặc giảm hoàn toàn, aspirin có nghĩa là gì không có biện pháp dự phòng huyết khối an toàn đại diện cho nhiều hơn. Bạn nên cẩn thận với Lấy của Novalgin® nếu bạn đã từng là một không khoan dung cho các loại thuốc giảm đau khác như diclofenac hoặc ibuprofen. Bạn sẽ nhận được Lấy của Novalgin® ngắt lời ngay lập tức ngay khi bạn có Mất bạch cầu hạt (Giảm bớt Tế bào bạch cầu) hoặc một Giảm tiểu cầu (Giảm tiểu cầu trong máu) xảy ra.

Dạng bào chế

Novalgin® có sẵn ở nhiều dạng bào chế khác nhau như máy tính bảng, Viên sủi bọt, Giọt, Thuốc đạn và Giải pháp cho tiêm để tiêm vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) hoặc vào cơ (tiêm bắp).