Nút xoang

Định nghĩa

Nút xoang (còn có: nút xoang nhĩ, nút SA) là máy điều hòa nhịp tim điện chính của tim và chịu trách nhiệm phần lớn về nhịp tim và kích thích.

Chức năng của nút xoang

Trái tim là một cơ bắpbơm độc lập, nghĩa là, không giống như hầu hết các cơ, nó không phụ thuộc vào nó làm phiền la vui mung. Đó là bởi vì trái tim có cái gọi là trái tim Đồng hồ hoặc là Máy tạo nhịp tim cho. Đây là những tế bào phóng điện một cách tự nhiên, thực tế như thể chúng bị kích thích bởi một tín hiệu đến thông qua một dây thần kinh.

Điều quan trọng nhất trong số các trung tâm tạo nhịp này là nút xoang. Điều này thường ở miệng của tĩnh mạch chủ trên (Tĩnh mạch chủ trên) bên trong tâm nhĩ phải, ở lớp ngoài cùng của Cơ tim (Epicardium), theo đó các sai lệch khác nhau đã được mô tả. Nó không thực sự là một nút có thể sờ thấy được, mà chỉ đơn giản là một tập hợp các tế bào hình trục chính hơn và trung bình gần như 0,5 cm lớn. Thông qua một chi nhánh của Động mạch vành phải anh ta được cung cấp máu. Ở người khỏe mạnh, nút xoang hoạt động với tần suất khoảng 60 đến 80 nhịp mỗi phút. Kích thích sau đó lan truyền từ nút xoang trên toàn bộ cơ làm việc của tâm nhĩ và sau đó đến thành phần tiếp theo của hệ thống dẫn truyền, cụ thể là nút nhĩ thất (Nút AV), nằm chính xác giữa tâm nhĩ và tâm thất. Sau khi sự kích thích bị trì hoãn ở đây để tâm nhĩ và tâm thất đập riêng rẽ, nó sẽ kết thúc Bó của anh ấy, Tawara đùi và sợi Purkinje cho đến khi cuối cùng nó chạm đến các cơ làm việc của khoang, nơi nó làm cho các khoang co lại và máu được tống ra khỏi tim.

Hình nút xoang

1. Nút xoang -
   Nodus sinuatrialis
2. Nút AV -
   Nodus atrioventricularis
3. Thân của sự dẫn truyền kích thích
   hệ thống -
   Ficulus nhĩ thất
4. Đùi phải -
   Crus dextrum
5. Chân trái -
   Crus sinistrum
6. Nhánh đùi sau -
   R. cruris sinistri sau
7. Nhánh đùi trước -
   R. cruris sinistri phía trước
8. Sợi Purkinje -
   Subendocardiales
9. Tâm nhĩ phải -
   Atrium dextrum
10. Tâm thất phải -
    Máy đo độ ẩm thất (Ventriculus dexter)

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Từ bên ngoài, nút xoang có thể bị ảnh hưởng bởi các đối thủ của hệ thống thần kinh tự trị, Thông cảm và Hệ thần kinh đối giao cảm, bị ảnh hưởng. Nếu hệ thần kinh giao cảm hoạt động nhiều hơn, nút xoang sẽ tăng tốc độ phóng điện; nếu hệ thần kinh phó giao cảm chiếm ưu thế, tần số sẽ thấp hơn.

Có nhiều rối loạn khác nhau có thể gây ra Nút xoang mối quan tâm, cái nào dưới thuật ngữ của nút xoang bệnh lý "Hội chứng nút xoang" (SSS) tóm tắt. Một mặt, điều này bao gồm những thay đổi đơn giản về tần suất: nếu tốc độ này quá nhanh, người ta nói về Nhịp tim nhanhMặt khác, nếu nó quá chậm, người ta nói dối Nhịp tim chậm ở phía trước. Biến thể tồi tệ nhất của hội chứng xoang bị bệnh là Bắt xoang, tức là sự thất bại hoàn toàn của nút xoang, khiến tim ngừng hoạt động và do đó ngừng tim cấp tính có hậu quả. Tuy nhiên, thông thường, một máy tạo nhịp tim thứ cấp sẽ hoạt động sau một thời gian ngắn nghỉ ngơi, thường là Nút AV, có thể thực hiện chức năng tương tự như nút xoang, chỉ với tần số thấp hơn bình thường 40 đến 60 nhịp mỗi phút hoạt động (cũng là Bó của anh ấy có đặc tính điều hòa nhịp tim, nhưng tần số ở đây thậm chí còn thấp hơn). Tuy nhiên, tần suất này là đủ đối với một người khỏe mạnh và do đó việc ngừng xoang hiếm khi đe dọa đến tính mạng. Ngày nay, rối loạn này có thể được giải quyết bằng cách sử dụng máy tạo nhịp tim nhân tạo được kiểm soát tốt.

Khuyết tật nút xoang

Nếu nút xoang không hoạt động như máy điều hòa nhịp tim và trung tâm kích thích chính của tim, thì một chiếc đồng hồ thứ cấp sẽ hoạt động (hội chứng xoang bệnh). Đây trở thành nút nhĩ thất (Nút AV) và có thể đảm nhiệm chức năng của nút xoang ở một mức độ nhất định. Nó tạo ra một nhịp với tần số thấp hơn, do đó tim không đập 60-70 lần mỗi phút như bình thường mà chỉ khoảng 40 lần. Trong trường hợp mắc một số bệnh nhất định (ví dụ như bệnh tim mạch vành), nút xoang vẫn hoạt động, nhưng tạo ra các kích thích ở khoảng cách xa hơn để nhịp tim trở nên chậm hơn (được gọi là). Nhịp tim chậm xoang).

Hội chứng nút xoang

Thời hạn Hội chứng xoang bệnh tóm tắt một số rối loạn nhịp timdo một nút xoang bị lỗi. Đàn ông và phụ nữ trên 50 tuổi bị ảnh hưởng thường xuyên như nhau. Nguyên nhân thường là sự thay đổi sẹo trong mô ở timnơi chứa các tế bào kích thích chuyên biệt của nút xoang. Ở vị trí đầu tiên là huyết áp cao (tăng huyết áp động mạch), dẫn đến áp lực lên tâm nhĩ và do đó làm căng quá mức và làm tổn thương mô trong khu vực nút xoang. Ngoài ra một Viêm cơ tim (viêm cơ tim) hoặc một tim mạch vành giải tỏa có thể gây bệnh. Ngoài ra các bệnh tim mạch khác như Bệnh hở van tim là những yếu tố có thể gây ra.
Tương tự như vậy, một Quá liều lượng của một số loại thuốc như thuốc chẹn beta gây ra hội chứng xoang bệnh. Hội chứng xoang ốm cũng có thể phát triển ở trẻ em phải trải qua một cuộc phẫu thuật do dị tật tim bẩm sinh.

Không có sự thống nhất chung về định nghĩa chính xác của thuật ngữ hội chứng xoang bị bệnh; về mặt lâm sàng, thuật ngữ này đề cập đến một Rối loạn nhịp tim xảy ra cùng với nhịp tim thấp và cao rõ rệt (Hội chứng nhịp tim nhanh-nhịp tim chậm). Nhịp tim chậm do xoang mà không có bất kỳ nguyên nhân dễ nhận biết nào khác hoặc khối xoang nhĩ cũng được tóm tắt dưới thuật ngữ này. Một người làm cho chính nó có triệu chứng Nhịp tim chậm (nhịp tim quá chậm) hơn Chóng mặt, ngất (ngất xỉu) hoặc các vấn đề về thính giác và thị lực đáng chú ý, trong khi một Nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh) hơn Đánh trống ngực, tức ngực (cơn đau thắt ngực) hoặc khó thở (Chứng khó thở).

Công cụ quan trọng nhất trong chẩn đoán là ECG dài hạn và ECG căng thẳngmà hoạt động điện của tim có thể được hiển thị. Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng chính xác, liệu pháp có thể được điều trị bằng thuốc (với cái gọi là thuốc chống loạn nhịp tim, Thuốc trị loạn nhịp tim) hoặc nó phải là một Máy tạo nhịp tim có thể được sử dụng, thay thế chức năng của nút xoang bị lỗi. Ở Đức, hầu hết mọi máy tạo nhịp tim thứ ba đều được sử dụng cho bệnh nhân mắc hội chứng xoang bị bệnh.