Spondylodiscitis

• MRI cột sống
• MRI cột sống cùng bên

Định nghĩa của spondylodiscitis

Spondylodiscitis là một bệnh viêm kết hợp do vi khuẩn của thân đốt sống (viêm đốt sống) và đĩa đệm liền kề (viêm đĩa đệm).

Một sự phân biệt được thực hiện giữa viêm đốt sống đặc hiệu và viêm đốt sống không đặc hiệu.

1. Viêm cột sống đặc hiệu là viêm (sự nhiễm trùng) với vi khuẩn lao. Đây là một căn bệnh đã trở nên hiếm gặp (bệnh lao xương). Tiến trình bệnh chủ yếu diễn ra âm ỉ và ít cấp tính (đột ngột) hơn so với dạng không đặc hiệu. Vi khuẩn được giải quyết qua đường máu (huyết quản).
2. Viêm đốt sống không đặc hiệu là một chứng viêm có thể do tất cả các mầm bệnh gây ra. Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là vi khuẩn Staphylococcus aureus. Do sự xuất hiện thường xuyên hơn, bài viết sau đây tập trung vào trình bày của bệnh viêm đốt sống không đặc hiệu.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Phát triển bệnh viêm đốt sống

Trong bệnh viêm đốt sống do dòng máu gây ra, tình trạng viêm bắt đầu ở các tấm cuối của thân đốt sống. Từ đó nó lan ra đĩa đệm. Tốc độ lây lan như vậy xảy ra phụ thuộc vào số lượng vi khuẩn gây ra nhiễm trùng và hệ thống miễn dịch nói chung (hệ miễn dịch) của bệnh nhân. Theo nguồn cung cấp máu động mạch chung, hai thân đốt sống lân cận thường bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm nhiễm cùng một lúc.

Nếu tình trạng viêm nhiễm nặng, nhiễm trùng có thể lan rộng hơn. Nếu ống sống đạt (Áp xe ngoài màng cứng) đây là Tủy sống và nhiễm trùng tăng dần cũng khiến não gặp nguy hiểm (viêm màng não, Viêm não). Trong lĩnh vực Cột sống thắt lưng tình trạng viêm có thể lây lan dọc theo Cơ psoas (Cơ gấp hông) tiếp tục vào đùi (áp xe xẹp lún).

Các triệu chứng của viêm đốt sống

Các dấu hiệu của viêm đốt sống thường dễ xác nhận bằng nhận thức muộn, nhưng thường rất không cụ thể và mơ hồ khi chúng mới xuất hiện. Điển hình là một cơn đau dữ dộiđáng chú ý là chính xác phía trên đốt sống bị viêm. Ngay cả khi chạm nhẹ vào khu vực bị ảnh hưởng cũng gây ra cơn đau cực kỳ. Đau căng khi chỉ chạm vào vùng da phía trên vết viêm là hiếm hơn, nhưng cũng có thể xảy ra trường hợp này. Nỗi đau kinh điển xỉn và xuyên và cũng rất mạnh vào ban đêm.

Ngoài cơn đau có thể gây ra này, nhiều bệnh nhân phàn nàn Đau lưng nói chung. Ngay cả những cử động tối thiểu - đặc biệt là cúi người về phía trước - cũng rất đau. Còn được gọi là tải dọc trục chẳng hạn như những kích hoạt khi leo cầu thang chẳng hạn, làm tăng các triệu chứng. Điều này dẫn đến một mô hình điển hình cho bệnh nhân bị viêm đốt sống tư thế cứng.

Nếu tình trạng viêm cũng ảnh hưởng đến tủy sống hoặc nếu một phần của cơ thể đốt sống bị bệnh dịch chuyển sang đó, nó cũng có thể gây ra triệu chứng thần kinh làm sao Tê liệt, Rối loạn cảm giác hoặc là Dị cảm đến. Ngoài ra, các triệu chứng rất chung chung được tìm thấy trong các bệnh viêm cột sống mãn tính: Những người bị ảnh hưởng có thể bị sốt, đổ mồ hôi ban đêm hoặc sụt cân mà không giải thích được nguyên nhân.

Nếu bệnh cuối cùng đã tiến triển tốt, có một triệu chứng khác khá rõ ràng, sau đó thậm chí có thể chẩn đoán bằng hình ảnh: Trong bệnh viêm đốt sống nặng với sự phá hủy lớn của thân đốt sống, cái gọi là xảy ra Gibbus để quan sát; một bướu góc cạnh rất cấp tính khiến bệnh nhân đi và đứng cúi về phía trước.

Nguyên nhân của viêm đốt sống

Các nguyên nhân phổ biến nhất của thân đốt sống không đặc hiệu và viêm đĩa đệm / viêm đốt sống là (1 + 2) Sự định cư của vi khuẩn trong thân đốt sống và đĩa đệm qua đường máu trong bối cảnh nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng huyết) và (3.) do chính bác sĩ gây ra (iatrogenic) Viêm do phẫu thuật cột sống.

1. Về lý thuyết, bất kỳ tình trạng viêm nhiễm vi khuẩn nào trong cơ thể bệnh nhân cũng có thể dẫn đến vi khuẩn. Nguyên nhân thường gặp là nhiễm trùng đường tiêu hóa (viêm ruột do vi khuẩn), Nhiễm trùng bàng quang (Viêm túi tinh, viêm bàng quang) và nhiễm trùng phổi (nhiễm trùng phổi).

Tác nhân gây viêm Spondylodiscitis

Đầu tiên và quan trọng nhất, viêm đốt sống không đặc hiệu bằng Vi khuẩn Staphylococcus aureus gây ra. Sự lan truyền của kích thích có thể có trên bên trong (nội sinh) hoặc là bên ngoài (ngoại sinh) Đường.

Trong đó cách nội sinh lấy vi khuẩn khỏi bị nhiễm trùng trong cơ thể, ngoài Thân đốt sống, vào máu và từ đó đến các bộ phận bị ảnh hưởng của Xương sống (thuộc huyết thống). Các tác nhân gây bệnh có thể lây truyền cả qua hệ tuần hoàn máu tĩnh mạch ("dẫn đến tim") và động mạch ("dẫn ra khỏi tim"). Ngoài ra, tình trạng viêm cũng có thể xuất phát từ dịch bạch huyết bị nhiễm trùng được kích hoạt (sinh bạch huyết).
Kích thích lan truyền nội sinh không phải là hiếm ở những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch kém của hệ thống miễn dịch trong bối cảnh của ví dụ: Đái tháo đường, mãn tính hơn Lạm dụng rượu và ma túy, Bệnh khối u hoặc viêm mãn tính trước đó.

Ngoài ra còn có cách ngoại sinh. Đây là Trọng tâm của nhiễm trùng ở thân đốt sống bị ảnh hưởng hoặc là Đĩa đệm Bản thân nó. Tạp chất hoặc công việc không vô trùng hoạt động gần cột sống hoặc là Tiêm tuồn trực tiếp mầm bệnh vào cơ thể. Trong một số trường hợp (10-15%), nhiễm trùng ngoại sinh là một Mầm bệnh MRSA (Staphylococcus Aureus kháng methicillin), do sự vô cảm của nó (Sức cản) hướng tới nhiều Thuốc kháng sinh, đã trở thành một vấn đề lớn ở nhiều bệnh viện.

Ngoài các Staphylococci Staphylococcus aureus (36%) vi khuẩn gram âmnhư thế Ruột xảy ra Escheria coli (23%) hoặc Pseudomonas aeruginosa (5%) viêm đốt sống không đặc hiệu. Hơn nữa, trong 19% trường hợp Liên cầu, làm sao Streptococcus sanguis có thể kiểm chứng được.

Nấm và ký sinh trùng là cực kỳ hiếm như một mầm bệnh được xác định, và do đó không được đề cập bằng tên!

Hình ảnh lâm sàng của viêm cột sống cụ thể là do mầm bệnh gây ra bệnh lao, chủ yếu là Mycobacterium tuberculosis, gây ra. Nhiễm trùng xảy ra luôn thông qua con đường nội sinh. Dương tính với HIV Bệnh nhân mắc bệnh lao có nguy cơ đặc biệt cao phát triển bệnh viêm cột sống đặc hiệu.

1. Vết thương hở dẫn đến nhiễm trùng tại chỗ có thể dẫn đến sự xâm nhập của vi khuẩn.
2. Đối với phẫu thuật cột sống (Hoạt động) vi khuẩn có thể xâm nhập vào Đĩa đệm hoặc vào thân đốt sống, ví dụ: như một phần của hoạt động đĩa, hoạt động làm cứng (Hợp nhất cột sống), đĩa đệm và nhiều hơn nữa Vì không bao giờ có thể loại trừ hoàn toàn tình trạng nhiễm trùng như vậy, ngay cả khi tất cả các quy định về vệ sinh được tuân thủ, nên giải thích cặn kẽ về nguy cơ nhiễm trùng của ca mổ sẽ được đưa ra trước một cuộc phẫu thuật cột sống theo kế hoạch, cùng với mô tả về những hậu quả có thể xảy ra do nhiễm trùng như vậy. May mắn thay, những trường hợp nhiễm trùng như vậy rất hiếm.

nghiện rượu, Đái tháo đường, Các bệnh về khối u là các bệnh đi kèm quan trọng của bệnh nhân gây ra sự hình thành Spondylodiscitis có thể ưu ái.

MRI cột sống

1. Có thể nhận biết được ổ mủ nhúng qua bề ngoài sáng của thân đốt sống
2. Viêm da. Các đĩa đệm lân cận cũng bị ảnh hưởng do nhiễm trùng.
3. Đại diện của một thân đốt sống khỏe mạnh
4. Ileopsoas cơ; Chưa thấy áp xe lún

MRI cột sống cùng bên

1. Ống tủy sống
2. Thân đốt sống khỏe mạnh
3. Viêm đốt sống. Có thể nhận ra sự xẹp của thân đốt sống trong trường hợp nhiễm trùng nặng

Chẩn đoán viêm đốt sống

Các dấu hiệu quan trọng cho sự tồn tại của một Spondylodiscitis Ngoài những phàn nàn được mô tả, bệnh sử (anamnese) giao hàng.Đặc biệt, cần hỏi liệu gần đây có xảy ra nhiễm trùng ở các cơ quan khác của cơ thể hay không và chúng đã được điều trị như thế nào. Việc phẫu thuật cột sống được thực hiện gần đây hay đã lâu cũng được đặc biệt quan tâm.

Việc kiểm tra tiêu chuẩn hóa quá trình viêm ở vùng cột sống bao gồm xét nghiệm máu để xác định các giá trị viêm (xem ở trên). Là những lời phàn nàn (Đau lưng và có thể sốt) phù hợp với việc xác định các giá trị viêm tăng lên, khi đó nghi ngờ có cơ sở về nhiễm trùng thân đốt sống.

Các Hình ảnh tia X cột sống nghi ngờ cũng là một trong những biện pháp chẩn đoán đầu tiên Spondylodiscitis. Trong những trường hợp nhiễm trùng rất nặng, có thể có những thay đổi trên hình ảnh chụp X quang bình thường của các thân đốt sống (bóng mờ, sáng dần lên). Chiều cao của các đĩa đệm có thể bị giảm. Trong những trường hợp rất nặng của viêm đốt sống, có thể quan sát thấy sự phá hủy thân đốt sống (tiêu xương) hoặc xẹp thân đốt sống do viêm. Đây là những dấu hiệu rất muộn của bệnh nhiễm trùng đốt sống nặng. Trong nhiều trường hợp, tia X có thể hoàn toàn bình thường.

Để ngăn chặn mức độ phá hủy thân đốt sống như vậy thông qua các biện pháp điều trị kịp thời, việc xác định chẩn đoán sớm là rất quan trọng. Chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT, NMR đặc biệt của cột sống thắt lưng) đại diện cho những thay đổi điển hình của thân đốt sống và nhiễm trùng đĩa đệm do hình thành mủ (Mủ) có thể được phát hiện là sự tích tụ chất lỏng. Nó cũng có thể đánh giá sức mạnh và sự lây lan của nhiễm trùng. Do đó, nếu nghi ngờ có cơ sở về nhiễm trùng thân đốt sống, Kiểm tra MRI của vùng tương ứng (cột sống cổ, cột sống ngực, cột sống thắt lưng) phải được tiến hành sớm.

Điều trị viêm đốt sống

Chìa khóa để điều trị thành công bệnh viêm đốt sống là nhất quán Cố định cột sống của bệnh nhân. Cái gọi là nẹp chỉnh hình, được mặc vào giống như một chiếc áo nịt ngực, cố định các thân đốt sống và đĩa đệm. Một thay thế cho điều này là thạch cao Paris. Với cả hai tư thế bất động, bệnh nhân được phép đứng lên và di chuyển nhiều nhất có thể. Nếu cột sống không bị bất động hoàn toàn với những dụng cụ hỗ trợ này, thì chỉ còn một lựa chọn: nằm nghỉ tuyệt đối trên giường. Sau đó, bệnh nhân không được phép đứng dậy trong ít nhất 6 tuần để giữ cho lưng của mình càng yên càng tốt.

Nền tảng thứ hai của liệu pháp là món quà Thuốc kháng sinh, là một phần không thể thiếu trong mọi phương pháp điều trị viêm đốt sống. Ngoài hai biện pháp này, a liệu pháp phẫu thuật viêm đốt sống nên được xem xét. Trong một số trường hợp nhất định, được giải thích chi tiết hơn bên dưới, hoạt động bổ sung và hoàn thành lộ trình điều trị đã chọn. Ngoài ra, không nên bỏ qua rằng nó hiệu quả và hài lòng cho bệnh nhân Liệu pháp giảm đau. Đặc biệt là trong thời gian dài nghỉ ngơi và trị liệu, người bị ảnh hưởng sẽ không phải chịu đau đớn nhiều hơn mức cần thiết.

Chống vi khuẩn

Các Chọn thuốc kháng sinh phù hợp rất quan trọng đối với sự phục hồi của bệnh nhân, vì chỉ một liệu pháp nhắm mục tiêu có khả năng.

Do đó, tác nhân gây bệnh viêm cột sống không đặc hiệu, cũng như nhạy cảm với kháng sinh và khả năng kháng thuốc. Cách dễ nhất và nhanh nhất để phát hiện mầm bệnh là thông qua Tạo ra nền văn hóa máu. A Loại bỏ các mô bị ảnh hưởng (sinh thiết) hoặc một Lấy mẫu thông qua một hoạt động nhỏ dưới gây tê là các tùy chọn khác. So với cấy máu, các mầm bệnh có thể được loại bỏ bằng các phương pháp này chính xác hơn và an toàn hơn mục đích. Tuy nhiên, chúng có giá rất cao nhiều thời gian và nỗ lực hơn.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây: sinh thiết

Tuy nhiên, có hành động nhanh chóng cần thiết và tình trạng của bệnh nhân không còn cho phép phát hiện mầm bệnh kháng sinh tiêm tĩnh mạch được quản lý, hoạt động rộng rãi chống lại các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm đốt sống: Staphylococcus aureus và Escheria coli.

Nếu mầm bệnh đã được xác định, liệu pháp kháng sinh nhắm mục tiêu bằng cách tiêm truyền (, Nhỏ giọt '). Lựa chọn đầu tiên thường là một Liệu pháp kết hợp, tức là sử dụng đồng thời các loại kháng sinh khác nhau. Được kết hợp Clindamycin (1800 mg mỗi ngày) cộng với Ceftriaxone (2g mỗi ngày), cách khác Ciprofloxacin (800 g mỗi ngày) có thể được thay thế.
Bằng cách đưa thuốc vào tĩnh mạch (đường tĩnh mạch) trở thành một hiệu quả cao hơn đạt được vì kháng sinh không Đường tiêu hóa phải xảy ra và được chuyển hóa ở đó. Ngoài ra, một số loại kháng sinh chỉ được dùng trực tiếp máu được bao gồm.

Quá trình và các tác nhân gây ra bệnh viêm đốt sống khác nhau đáng kể, vì vậy nó hiện vẫn không có hướng dẫn nhất quán về thời lượng liệu pháp mang lại. Theo quy định, thuốc kháng sinh được tiêm tĩnh mạch và trong một khoảng thời gian khoảng 2-4 tuần. Nếu tình trạng chung và các giá trị máu (thông số viêm) của bệnh nhân được cải thiện, a liệu pháp uống ở dạng viên nén hoặc viên nang để được chuyển đổi. Tùy thuộc vào quá trình của viêm đốt sống, những lên đến 3 tháng được thực hiện. Thời gian điều trị thậm chí có thể được kéo dài cho những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Thuốc chống nhiễm khuẩn lâu dài gây căng thẳng cho cơ thể. Nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra. Thường bị quả thận và gan dưới sự quản lý liên tục của thuốc. Do đó, điều quan trọng là với liệu pháp kháng sinh lâu dài Các giá trị gan và thận đã được kiểm tra trở nên.

Phẫu thuật viêm đốt sống

Lựa chọn điều trị phẫu thuật cho bệnh viêm đốt sống là Mở khu vực bị viêm để kiểm tra và đánh giá tổn thương hiện có bởi bác sĩ phẫu thuật. Cái gọi là tiếp cận bụng được chọn, do đó, sự tiếp xúc của các thân đốt sống đến từ bụng. Bệnh nhân nằm ngửa trong quá trình phẫu thuật này. Lúc đầu, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy mẫu của vùng bị viêm, sau đó sẽ được kiểm tra loại mầm bệnh và hiệu quả của các loại kháng sinh khác nhau.

Nó theo sau phẫu thuật làm sạch viêm, tức là, cắt bỏ rộng rãi các mô bị nhiễm trùng và các bộ phận bị hoại tử. Sau này với tư cách là Debridement Ở bước này, vết thương được rửa kỹ và thường được điều trị trực tiếp bằng thuốc kháng sinh.

Bước công việc này sau đó được thực hiện - ngay khi bác sĩ phẫu thuật chắc chắn rằng tình trạng viêm đã được cải thiện - được gọi là Hợp nhất cột sống, vì vậy một Chặn một số thân đốt sống, trên. Điều này giúp ổn định và làm cứng cột sống và thường được thực hiện bằng hệ thống vít và thanh kim loại. Hiếm hơn, xương khỏe mạnh của bệnh nhân được đưa đi nơi khác và di chuyển để ổn định. Tuy nhiên, các chi tiết cụ thể về phẫu thuật và kỹ thuật được sử dụng có sự khác biệt đáng kể tùy thuộc vào bệnh viện và bác sĩ phẫu thuật. Một bác sĩ sẽ thông báo cho bệnh nhân các chi tiết chính xác hơn nếu một can thiệp như vậy được lên kế hoạch. Ví dụ: một số bác sĩ điều trị mọi thứ trực tiếp trong một ca phẫu thuật, trong khi những người khác làm cái gọi là thủ tục hai giai đoạn và thực hiện thao tác thứ hai sau thao tác đầu tiên (nhỏ) và một khoảng nghỉ thích hợp. Đối với những người bị ảnh hưởng, quy trình này có ưu điểm là họ chỉ phải trải qua những can thiệp nhỏ hơn, ngắn hơn và có thể phục hồi giữa hai lần phẫu thuật. Mặt khác, một quy trình hai giai đoạn tất nhiên luôn có nghĩa là một cuộc phẫu thuật khác với một loại thuốc gây mê khác và tất cả những rủi ro mà một cuộc can thiệp đi kèm. Do đó, quyết định đối với thủ tục một hoặc hai giai đoạn phải được cân nhắc kỹ lưỡng và cân nhắc kỹ lưỡng trong từng trường hợp.

Đọc thêm về chủ đề: Hợp nhất cột sống

Sau khi hoạt động, sự ổn định hoàn thành Loại bỏ tính di động trong phân đoạn cố địnhMột mặt, điều này bảo vệ chống lại sự gãy thân đốt sống tiếp theo và mặt khác, giúp chữa lành nhanh hơn, đáng tin cậy hơn đối với bệnh viêm đốt sống. Các bệnh nhân đã phẫu thuật được phép di chuyển về mức độ bình thường tương đối sớm, theo đó tình trạng mất khả năng vận động do phẫu thuật gây ra trong hầu hết các trường hợp đều được dung nạp tốt và không phải là giới hạn quá lớn.

Các lý do để phẫu thuật cho một bệnh nhân bị viêm đốt sống là sự hiện diện thất bại thần kinh (ví dụ như tê liệt, tê liệt hoặc rối loạn cảm giác), Thất bại của liệu pháp không phẫu thuật hoặc một phá hủy xương rộng rãivốn đã dẫn đến một cái bướu riêng biệt. Ngay cả những bệnh nhân không thể giảm đau ngay cả với liệu pháp tối ưu cũng nên được điều trị bằng phẫu thuật. Mặt khác, những bệnh nhân quá già yếu hoặc những người rất yếu không nên phẫu thuật. Vì mọi can thiệp đều đi kèm với rủi ro, những nhóm bệnh nhân này nên được điều trị mà không cần phẫu thuật.

Nguy cơ lớn nhất của phẫu thuật đối với bệnh viêm đốt sống là liệt nửa người do bác sĩ phẫu thuật gây ra. Tuy nhiên, biến chứng này rất hiếm gặp, đặc biệt là với sự tiếp cận não thất được giải thích ở trên.

Thời gian điều trị

Trung bình, mất từ ​​2 tháng đến nửa năm kể từ khi có triệu chứng đầu tiên đến khi được bác sĩ chẩn đoán cuối cùng. Sau khi chẩn đoán chính xác được tìm thấy, họ đóng Bất động và điều trị kháng sinh trong vài tuần trên. Thuốc kháng sinh thường được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch trong thời gian 2-4 tuần (liệu pháp tiêm tĩnh mạch). Một dấu hiệu của sự thành công của liệu pháp là giảm các giá trị viêm trong máu, phải được kiểm tra thường xuyên. Sau khi các giá trị viêm trở về bình thường, có thể chuyển kháng sinh từ tiêm tĩnh mạch sang uống - thường ở dạng viên nén. Những viên này sau đó nên được sử dụng lại cho ít nhất một 4-6 tuần được thực hiện. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể cần thời gian lên đến 3 tháng. Do đó, tất cả các phương pháp điều trị và khám kiểm soát thường kéo dài hơn một năm đối với từng bệnh nhân cho đến khi có thể nói đến phương pháp chữa trị cuối cùng.

Tiên lượng của viêm đốt sống

Tiên lượng cho việc chữa lành bệnh viêm đốt sống phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau và do đó không thể đưa ra một mô tả chung. Những điều sau đây là quan trọng:

• Mức độ nhiễm trùng lúc chẩn đoán
• Các loài vi khuẩn
• Liệu pháp bảo tồn / hoạt động
• Tình trạng thể chất tổng thể của bệnh nhân / các bệnh trước đó

Mặc dù điều trị cấp tính tối ưu, không thể loại trừ hoàn toàn rằng nhiễm trùng có thể không bùng phát sau nhiều năm.

Tiên lượng cho bệnh viêm đốt sống ở trẻ em là thuận lợi. Các hoạt động hầu như không bao giờ cần thiết.

Nguy hiểm ở trẻ em là các triệu chứng tiềm ẩn của viêm đốt sống, chẳng hạn như đau lưng hoặc đau bụng không đặc trưng và dáng đi bất thường, thường làm chậm chẩn đoán chính xác.