Gây Mê-Online

Tác dụng phụ của gây tê tại chỗ

Tác dụng phụ chung

Nhìn chung, gây tê vùng / gây tê cục bộ được coi là rất an toàn với ít tác dụng phụ, vì thường không gây ra phản ứng toàn thân.

Tuy nhiên, nếu thuốc gây mê vô tình được tiêm vào tĩnh mạch hoặc động mạch, điều này có thể dẫn đến các vấn đề tuần hoàn nghiêm trọng, vì thuốc gây mê cũng ức chế việc truyền các tín hiệu thần kinh trong tim và não.

Điều gì cũng có thể khiến bạn quan tâm: Các biến chứng trong gây mê

Như là Say rượu (Ngộ độc) hoặc các phản ứng phụ có thể được chia thành các giai đoạn khác nhau.

Giai đoạn hoang đàng trải qua một tê bì quanh miệng (chạy quanh miệng) và một vị kim loại được đánh dấu trong miệng.
Giai đoạn tiền điều chỉnh dẫn đến Run rẩy, một Ù tai, rung giật nhãn cầu và buồn ngủ.
Trong giai đoạn sau, giai đoạn co giật, nó trở nên rõ ràng phản ứng trung tâm với co giật trương lực.
Trong giai đoạn cuối, não mất bù rõ ràng với hôn mê, ngừng hô hấp và trụy tuần hoàn.

Để tránh tối đa biến chứng này bằng mọi giá, trước tiên có thể dùng thuốc tê cục bộ với liều lượng thử nhỏ trong những trường hợp khó để xác định đúng vị trí.

Ngoài ra, siêu âm hoặc kích thích dây thần kinh nên được sử dụng để cố định vị trí. Vì bệnh nhân tỉnh táo và phản ứng nhanh trong quá trình gây tê tại chỗ, nên cần chú ý cẩn thận điều này. Ví dụ, nếu bệnh nhân chỉ định cảm giác lạ hoặc vị kim loại phản ứng trong miệng để tránh biến chứng xấu hơn.

Biện pháp quan trọng nhất trong trường hợp có những biến chứng như vậy là đảm bảo các chức năng sống. Điều này bao gồm oxy và, nếu não có liên quan, đặt nội khí quản để đảm bảo đường thở.

Rối loạn nhịp tim

Thuốc gây tê cục bộ hoạt động ở cấp độ tế bào bằng cách ngăn chặn các kênh ion nhất định. Kết quả là, chúng cản trở việc truyền kích thích từ tế bào này sang tế bào khác và do đó cũng dẫn truyền cảm giác đau đớn.

Nếu nồng độ thuốc gây tê cục bộ quá cao xâm nhập vào hệ tuần hoàn, điều này cũng có thể ngăn chặn sự dẫn truyền kích thích trong tim và do đó đôi khi gây ra rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.

Vì thuốc gây tê cục bộ chủ yếu được áp dụng bề ngoài cho hoặc gần tủy sống, tác dụng phụ này là rất hiếm.

Tác dụng phụ trên sụn

Ngoài các thủ thuật phẫu thuật, thuốc gây tê cục bộ cũng được sử dụng trong liệu pháp giảm đau, ví dụ sau thủ thuật nội soi khớp ở vai hoặc đầu gối. Theo một nghiên cứu, có nguy cơ gây tổn thương sụn hyalin, đặc biệt là khi sử dụng máy bơm giảm đau, liên tục bơm thuốc giảm đau vào khớp.

Đặc biệt là thuốc gây tê cục bộ Bupivacain dẫn đến sự giải thể của sụn (Chondrolysis). Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng như đau khớp, hạn chế khả năng vận động và cứng khớp.

Bạn cũng có thể quan tâm: Tổn thương sụn

Gây tê cục bộ trong nha khoa

Nhiều thủ tục nha khoa gây đau đớn. Do đó, nha sĩ khuyên bạn nên sử dụng thuốc gây tê cục bộ dưới dạng ống tiêm nếu thấy trước cơn đau. Nói chung, gây tê tại chỗ được dung nạp rất tốt và hiếm khi dẫn đến tác dụng phụ.

Tần suất xuất hiện các phản ứng phụ trong bối cảnh gây tê nha khoa tại chỗ được ước tính vào khoảng 1: 1.000.000.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Giảm đau răng

Điều mà mọi bệnh nhân đều biết: Sau khi đến gặp nha sĩ, vùng được gây tê thường sẽ bị tê trong một thời gian. Do đó cần thận trọng khi ăn uống sau đó. Môi tê không có cảm giác nếu bạn vô tình cắn nó. Điều này có thể dẫn đến những chấn thương không được chú ý. Theo đó, bạn chỉ nên ăn uống trở lại khi cảm giác ở môi đã trở lại. Mặt khác, phản ứng vật lý đối với thuốc gây tê tại chỗ chủ yếu phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân, ví dụ như tuổi của bệnh nhân, bệnh đi kèm hoặc tình trạng thể chất chung và các bệnh dị ứng của họ.

Tác dụng phụ cục bộ có thể xảy ra là đau tại chỗ tiêm hoặc viêm do mầm bệnh gây ra đã lắng qua vị trí thủng trên nướu. Về lâu dài, nó có thể phát triển thành một ổ áp xe gây đau đớn (tích tụ mủ trong mô), thường phải phẫu thuật mở. Đau tại chỗ tiêm là phổ biến nhưng vô hại. Nó tự biến mất trong thời gian ngắn.

Nhiễm trùng rất hiếm và thường ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch suy yếu đáng kể.

Trong trường hợp xấu nhất, bác sĩ đánh thẳng vào dây thần kinh khi ống tiêm bị thủng. Điều này rất khó chịu cho người bệnh và biểu hiện ở một đâm, bắn đau.

Điều này có thể dẫn đến tê lâu dài ở khu vực được gây mê. Tuy nhiên, chúng thường thoái lui một lần nữa. Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm, cảm giác tê vẫn kéo dài. Ống tiêm cũng có thể làm hỏng các mạch máu chạy qua nướu. Miễn là bệnh nhân không bị rối loạn đông máu, điều này thường vô hại, vì máu thường tự ngừng sau một thời gian ngắn. Nếu rối loạn đông máu có thể dẫn đến chảy máu nhiều.

Tất nhiên, phản ứng dị ứng với thuốc gây tê cục bộ cũng có thể xảy ra. Đây có thể là do phản ứng cục bộ nhẹ (Đỏ, sưng, ngứa, phát ban) cho đến phản ứng toàn thân mạnh (sốc phản vệ) với khó thở, chóng mặt và ngừng tim.

Rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra. Thuốc gây tê cục bộ có chứa adrenaline có thể dẫn đến các tác dụng toàn thân hơn nữa. Adrenaline hoạt động như một chất co mạch. Điều này có khả năng dẫn đến phản ứng nhiễm độc trong hệ tuần hoàn, biểu hiện ở đau đầu, đánh trống ngực, tăng huyết áp, lo lắng và tăng thông khí. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến mất ý thức. Điều này có thể xảy ra đặc biệt nếu quá nhiều thuốc gây tê cục bộ vào tuần hoàn, ví dụ như trong trường hợp tiêm tĩnh mạch không mong muốn. Tuy nhiên, điều này rất khó xảy ra nếu vùng miệng được gây tê.

Đọc thêm về chủ đề: Gây tê cục bộ tại nha sĩ

Nhìn chung, nguy cơ bị các phản ứng phụ do gây tê tại chỗ là rất thấp. Nếu bạn đã từng bị phản ứng dị ứng với thuốc gây tê tại chỗ hoặc được biết là bị dị ứng với các loại thuốc khác, bạn nên thông báo trước cho nha sĩ.

Các khối dây thần kinh do tai nạn

Nếu một khối dây thần kinh xảy ra trong quá trình gây tê tại chỗ, điều này không có hậu quả nghiêm trọng. Chặn dây thần kinh thường do thuốc tê cục bộ bị xối vào xung quanh dây thần kinh; bản thân dây thần kinh không bị tổn thương.

Trong hầu hết các trường hợp, khối dây thần kinh chỉ dẫn đến sự lan rộng của thuốc gây mê, tuy nhiên, có thể xảy ra các trường hợp không vận động được. thoái lui trong thời gian ngắn.

Tác dụng phụ của thuốc gây tê cục bộ

Các tác dụng phụ đặc biệt của gây tê cục bộ bằng tia lửa điện chủ yếu do các loại thuốc được sử dụng và một lượng lớn thuốc gây tê cục bộ gây ra. Lượng nước tưới cao được bơm vào trong quá trình làm thủ thuật sẽ gây thêm căng thẳng cho hệ tuần hoàn của cơ thể và có thể dẫn đến cái gọi là Tăng thể tích máu dẫn đến tăng thể tích máu lưu thông trong mạch máu. Điều này không dẫn đến tăng thể tích máu, mà chỉ làm loãng máu, vì chất lỏng được cung cấp cũng đi vào máu, trong số những thứ khác.

Tải trọng bổ sung này lên tuần hoàn máu có thể đặc biệt có lợi cho những bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch trước đó đe dọa tính mạng trở nên.

Vừa là Phù phổi - Nước trong phổi - có thể là một biến chứng nghiêm trọng của tăng kali huyết.

Ngoài ra, có thể có độc tính toàn thân của thuốc gây tê cục bộ được sử dụng hoặc phản ứng toàn thân với adrenaline dẫn đến rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.