Thuốc kháng sinh khi cho con bú

Giới thiệu

Nhiều bà mẹ dùng thuốc khi cho con bú. Đây cũng thường là thuốc kháng sinh. Trong một ứng dụng như vậy, cần phải cân nhắc chính xác. Thuốc có thể được bài tiết qua sữa mẹ và do đó được trẻ sơ sinh hấp thu.

Vấn đề này có thể trở nên trầm trọng hơn nếu gan của trẻ chưa giải độc hoàn toàn. Mặt khác, phương pháp điều trị bằng thuốc kháng sinh thường hữu ích và bảo vệ mẹ và bé khỏi các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng.

Đọc thêm về điều này dưới: Thuốc khi cho con bú

Chỉ định kháng sinh trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú

Về nguyên tắc, chỉ định kháng sinh trong thời kỳ cho con bú không thay đổi. Thuốc kháng sinh là lựa chọn hàng đầu cho nhiều bệnh do vi khuẩn. Chúng bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu đến viêm phổi.

Tuy nhiên, một số bệnh do vi khuẩn nhất định có thể xảy ra thường xuyên hơn trong thời kỳ cho con bú và cần điều trị.
Một ví dụ của trường hợp này là viêm vú hậu sản, một tình trạng viêm mô tuyến của vú.
Nó có thể được kích hoạt bởi vi khuẩn và trong trường hợp này, được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Có thể có sự khác biệt lớn trong việc lựa chọn kháng sinh trong thời kỳ cho con bú. Không phải tất cả các loại thuốc kháng sinh đều được coi là hoàn toàn an toàn.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Viêm vú hậu sản

Thuốc kháng sinh nào được phép dùng trong thời kỳ cho con bú?

Với nhiều loại thuốc, rất khó để chứng minh rằng chúng không thể có bất kỳ tác hại nào.
Các nghiên cứu về bà mẹ cho con bú hoặc phụ nữ mang thai được quy định chặt chẽ vì lý do chính đáng.

Tuy nhiên, với một số loại kháng sinh, chúng tôi có nhiều năm kinh nghiệm trong việc sử dụng chúng trong thai kỳ. Những kháng sinh này được coi là những chất có nguy cơ thấp hơn.

Penicillin và các chất liên quan, cũng như cephalosporin, được coi là đặc biệt hiệu quả. Penicillin là một trong những kháng sinh lâu đời nhất được biết đến. Do đó, việc sử dụng chúng đã được thử nghiệm trong nhiều năm trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Các tác nhân khác đã được chứng minh là erythromycin và azithromycin. Thuốc hàng thứ hai là clindamycin, metronidazole và một số carbapenems. Chúng cũng nằm trong số các chất có nguy cơ thấp hơn, nhưng có ít kinh nghiệm hơn về việc sử dụng chúng.

Ngoài ra, những chất hiếm khi phải uống càng tốt, chẳng hạn chỉ một lần mỗi ngày, có thể có lợi. Loại hình quản trị cũng rất quan trọng. Nhiều loại thuốc kháng sinh được dùng dưới dạng viên nén. Tuy nhiên, cũng có những loại thuốc nhỏ mắt kháng sinh chẳng hạn.

Chúng thường vô hại vì chúng chỉ được cơ thể hấp thụ với số lượng rất nhỏ.
Nếu nghi ngờ, luôn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ.

Ngoài ra, cơ sở dữ liệu lớn đã được tạo ra trong đó các loại thuốc được liệt kê theo khả năng gây nguy cơ cho đứa trẻ.
Nhiều cơ sở dữ liệu này cũng có thể được xem trên Internet.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh nào chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú?

Không phải tất cả các loại kháng sinh đều có thể được sử dụng an toàn trong thời kỳ cho con bú. Trên hết, các chất cho thấy nguy cơ gia tăng đối với đứa trẻ trong các thí nghiệm trên động vật chỉ được sử dụng dưới sự kiểm soát chặt chẽ. Ngoài ra, thường không có đủ kinh nghiệm để sử dụng ở người.

Do đó, đối với một số loại thuốc kháng sinh, các lựa chọn thay thế đã được thử nghiệm tốt hơn được khuyến nghị.

Ví dụ về thuốc kháng sinh nên được sử dụng một cách chần chừ là co-trimoxazole hoặc fluoroquinolones.

Nếu không có biện pháp thay thế đã được thử và kiểm tra, bạn cũng có thể dùng những loại thuốc này khi đang cho con bú.

Thuốc đã được thử và kiểm tra vẫn được ưu tiên hơn. Việc sử dụng các tetracyclin và aminoglycosid cũng cần được xem xét cẩn thận.
Nếu có một giải pháp thay thế đã được chứng minh, điều này nên được ưu tiên trong mọi trường hợp. Nếu nghi ngờ, luôn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ. Cơ sở dữ liệu hỗ trợ việc kiểm soát một loại thuốc cụ thể.

Đọc thêm về chủ đề: Tetracycline

Hậu quả của việc dùng thuốc kháng sinh cho con tôi là gì?

Nhiều loại thuốc kháng sinh dùng trong thời kỳ cho con bú chỉ có tác dụng rất nhẹ, thường không thể nhận thấy được đối với em bé.
Điều này đặc biệt đúng đối với các loại thuốc kháng sinh đã được chứng minh, được xếp vào loại khá vô hại.

Hậu quả đối với trẻ sơ sinh phụ thuộc vào một số yếu tố. Không phải tất cả các loại thuốc đều có cùng một lượng trong sữa mẹ và do đó trong chế độ ăn của trẻ sơ sinh. Thời gian, tần suất và lượng hấp thụ cũng rất quan trọng cho việc này.
Ngoài ra, quá trình trao đổi chất của một đứa trẻ có thể khác với người lớn. Đặc biệt, gan có thể không được phát triển đầy đủ trong công việc của nó. Nó thực hiện các chức năng giải độc quan trọng và là trung tâm của quá trình chuyển hóa của nhiều loại kháng sinh. Do đó, sự phân hủy của nhiều loại kháng sinh ở trẻ sơ sinh thường khác với người lớn.

Một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc kháng sinh đối với trẻ sơ sinh là làm loãng phân và hiếm khi là tiêu chảy. Tuy nhiên, điều này xảy ra tương đối hiếm và thường chỉ là tạm thời. Thuốc kháng sinh được bài tiết qua sữa mẹ đầu tiên sẽ đến ruột của trẻ. Điều này có nghĩa là chúng có thể có tác động đến hệ vi khuẩn đường ruột của trẻ.

Đặc biệt trong những tháng đầu, hệ vi khuẩn đường ruột chưa phát triển hoàn thiện và chỉ phát triển chậm. Có bằng chứng cho thấy sự gián đoạn hệ vi khuẩn đường ruột của trẻ có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe sau này trong cuộc đời của trẻ.
BMI tăng lên, tức là xu hướng béo phì, đã được quan sát thấy.

Một số thuốc kháng sinh được biết là có hại cho trẻ em. Ví dụ, thuốc kháng sinh thuộc nhóm fluoroquinolones có thể gây tổn thương sụn, trong khi gentamicin bị nghi ngờ có thể gây hại cho tai. Tuy nhiên, điều này áp dụng cho việc trẻ uống trực tiếp thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, cả hai loại thuốc này đều chỉ bài tiết qua sữa mẹ với một lượng rất nhỏ nên tác dụng phụ của loại thuốc này hầu như không có.

Về nguyên tắc, những loại thuốc này cũng có thể được dùng cho người mẹ trong thời gian cho con bú. Tuy nhiên, việc đánh giá rủi ro thậm chí chính xác hơn nên được thực hiện ở đây.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Hệ thực vật đường ruột

Thuốc kháng sinh có đi vào sữa mẹ không?

Ít nhất dấu vết của bất kỳ loại thuốc nào uống vào có thể đi vào sữa mẹ.
Tuy nhiên, có sự khác biệt lớn về số tiền mà việc này có thể được thực hiện.

Hai yếu tố đặc biệt quan trọng cho việc này.

• Yếu tố đầu tiên là nồng độ huyết tương của kháng sinh không liên kết trong máu mẹ. Điều này phụ thuộc vào thời gian uống, lượng dùng và uống, chuyển hóa và bài tiết của thuốc. Không phải tất cả các loại thuốc kháng sinh đều bơi tự do trong máu. Thông thường, chúng chỉ liên kết với các protein của cơ thể, điều này khiến việc đi vào sữa mẹ càng khó khăn hơn.
• Yếu tố thứ hai là bản chất của chính kháng sinh Trong khi các phân tử nhỏ đi vào sữa mẹ dễ dàng hơn, thì khả năng hòa tan chất béo của các phân tử lớn hơn lại quan trọng hơn. Theo quy luật, chỉ một tỷ lệ rất nhỏ kháng sinh được uống vào sữa mẹ.

Ví dụ, đối với penicillin G, liều tương đối, nghĩa là tỷ lệ giữa liều hàng ngày của người mẹ mà trẻ sơ sinh dùng, được đưa ra dưới 1%.

Thuốc kháng sinh cho bệnh viêm bàng quang

Nhiễm trùng bàng quang là tình trạng sử dụng kháng sinh phổ biến. Không phải lúc nào cũng cần dùng thuốc kháng sinh. Bác sĩ có thể khuyến nghị điều trị theo triệu chứng đơn thuần, đặc biệt trong trường hợp các triệu chứng nhẹ, không sốt hoặc không có dấu hiệu của bệnh nặng. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng đủ.

Nếu thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị viêm bàng quang trong thời kỳ cho con bú, ví dụ như penicillin được khuyến nghị, vì chúng cũng được sử dụng cho người lớn không cho con bú.

Đọc thêm chủ đề dưới: Viêm bàng quang khi mang thai

Thuốc kháng sinh trị viêm răng

Viêm chân răng cần được điều trị kịp thời. Điều này có thể yêu cầu dùng thuốc kháng sinh. Ở đây, kháng sinh từ nhóm penicillin cũng là một phương tiện được lựa chọn.

Hầu hết các penicillin, chẳng hạn như amoxicillin được sử dụng rộng rãi, là một trong những loại thuốc kháng sinh đã được thử và kiểm tra trong thời kỳ cho con bú.

Tuy nhiên, kháng sinh thường không hoàn toàn cần thiết. Do đó, nếu nghi ngờ, nha sĩ nên được thông báo về việc cho con bú.
Điều này cho phép anh ta lập kế hoạch điều trị thêm tốt hơn.

Tham khảo thêm chủ đề dưới đây: Viêm nướu răng

Thuốc kháng sinh cho bệnh viêm phế quản

Viêm phế quản cấp là tình trạng viêm phế quản, đường dẫn khí trong phổi. Phần lớn các trường hợp viêm phế quản cấp là do tác nhân gây bệnh do virus.
Vì thuốc kháng sinh không có đủ tác dụng chống lại vi rút nên việc dùng thuốc cũng không được khuyến khích.

Nhiễm trùng do vi khuẩn chủ yếu xảy ra với một căn bệnh đã có từ trước, hầu hết đã biết về phổi. Nếu viêm phế quản do vi khuẩn, việc lựa chọn kháng sinh phụ thuộc chủ yếu vào tác nhân gây bệnh.
Một số mầm bệnh gây viêm phế quản do vi khuẩn đòi hỏi phải sử dụng kháng sinh đặc biệt như clarithromycin.
Điều này có thể được sử dụng trong thời kỳ cho con bú nếu có lợi ích y tế.

Đọc thêm chủ đề dưới: Viêm phế quản

Thuốc kháng sinh cho bệnh viêm amidan

Một công dụng phổ biến khác của thuốc kháng sinh là trong điều trị đau thắt ngực hoặc viêm amidan.
Ở đây cũng vậy, đúng là không phải tất cả các bệnh viêm amidan hoặc các bệnh được coi là như vậy đều cần được điều trị bằng kháng sinh.

Đặc biệt, viêm amidan cấp tính có thể do virus gây ra. Trong trường hợp này, kháng sinh thường không hữu ích. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh thường được sử dụng, đặc biệt là sau khi phát hiện nhiễm vi khuẩn. Thông thường nó là một loại thuốc từ nhóm penicillin hoặc cephalorsporins. Cả hai nhóm đều đã được thử và thử nghiệm trong việc nuôi con bằng sữa mẹ và được sử dụng như lựa chọn đầu tiên.

Đọc thêm chủ đề dưới: viêm amidan

Thuốc kháng sinh cho bệnh viêm tai giữa

Viêm tai giữa thường xảy ra sau nhiễm trùng đường hô hấp.
Liệu pháp cơ bản chủ yếu bao gồm các biện pháp cơ bản như uống nhiều và liệu pháp giảm đau. Vì vậy không phải lúc nào cũng cần thiết phải chống nhiễm trùng.

Tuy nhiên, thuốc kháng sinh thường hữu ích, đặc biệt trong các trường hợp nghiêm trọng hoặc phức tạp, và ngăn ngừa thiệt hại do hậu quả nghiêm trọng. Amoxicillin cũng là tác nhân được lựa chọn trong điều trị viêm tai giữa.

Nó được coi là đã được thử nghiệm tốt và là một loại thuốc được lựa chọn trong thời kỳ cho con bú.

Đọc thêm chủ đề dưới: viêm tai giữa

Thuốc kháng sinh cho nhiễm trùng vú

Viêm vú cũng có thể xảy ra khi cho con bú. Viêm tuyến vú xảy ra trong thời kỳ cho con bú được gọi là viêm vú ban xuất huyết.

Ở đây cũng vậy, ban đầu tập trung vào các biện pháp cơ bản. Chúng bao gồm việc làm trống vú thường xuyên bằng thuốc làm mát hoặc giảm đau sau đó. Có thể cần thiết phải chống nhiễm trùng vú, đặc biệt nếu nhiễm trùng vú kéo dài hơn hai ngày.

Penicillin hoặc cephalosporin lại là những loại thuốc được lựa chọn trong thai kỳ.

Đọc thêm về điều này trong: Viêm vú

Thuốc kháng sinh cho bệnh borreliosis

Bệnh Lyme, thường được gọi đơn giản là borreliosis, là một bệnh phức tạp và lâu dài. Nó được gây ra bởi vi khuẩn từ cái gọi là phức hợp Borrelia burgdorferi.

Bệnh thường chạy theo nhiều giai đoạn. Điều trị khác nhau có thể cần thiết tùy thuộc vào giai đoạn. Đặc biệt ở giai đoạn đầu của bệnh Lyme, amoxciillin có thể được dùng như một loại thuốc đã được thử nghiệm tốt để cho con bú.

Các kháng sinh khác cũng được sử dụng trong các giai đoạn sau. Một ví dụ về điều này là cephalosporin. Chúng cũng được coi là phương tiện đã được chứng minh tốt cho việc cho con bú.
Ngoài ra, có thể cần dùng doxycycline.

Về nguyên tắc, có thể tiếp tục cho con bú trong khi dùng doxycycline.Nói chung, bệnh Lyme là một bệnh nghiêm trọng cần được điều trị bởi bác sĩ.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Bệnh Lyme