Thuốc trị nấm móng tay

Giới thiệu chung

Nếu nấm móng rất rõ rệt, các loại thuốc toàn thân khác nhau được sử dụng. Tuy nhiên, nó đã được chứng minh rằng sự kết hợp của liệu pháp toàn thân và cục bộ cho nấm móng có lợi thế hơn so với liệu pháp toàn thân đơn giản. Có thể sử dụng nhiều loại thuốc hạ sốt khác nhau (thuốc "chống nấm") để điều trị, chủ yếu khác nhau về phổ tác dụng của chúng.

Thuốc trị nấm móng tay: griseofulvin

Với thuốc trị nấm móng Griseofulvin nó là một hợp chất hóa học tự nhiên được tạo ra bởi vi khuẩn Penicillium griseofulvum được tiết ra.
Nó là một dẫn xuất của benzofuran và còn được gọi là độc tố nấm mốc. Thuốc này có thể dùng đường uống và có tính đối kháng Cọc chỉ (Dermatophytes), mà Nấm móng tay có thể kích hoạt. Tuy nhiên, nó không hiệu quả đối với các loại nấm khác, chẳng hạn như nấm mốc. Nếu dùng Griseofulvin với liều lượng quá cao, nó có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ, chóng mặt hoặc là đau đầu để dẫn đầu.

Thuốc trị nấm móng tay: itraconazole

Itraconazole cũng là một loại thuốc có hiệu quả toàn thân chống lại nấm móng tay Chất chống nấmcó thể được dùng bằng đường uống. Nó chủ yếu nằm trong Ruột hấp thụ và sau đó đi vào tuần hoàn máu. Nó cũng có thể được sử dụng như liệu pháp tiêm tĩnh mạch.
Thuốc được chuyển hóa qua Cytochrome P3 A4 và có thể gây ra thiệt hại cho gan hoặc một Suy tim để dẫn đầu. Tác dụng của thuốc này dựa trên việc giảm tổng hợp ergosterol trong tế bào nấm.Nó ức chế sự chuyển đổi tiền chất lanosterol thành ergosterol cần thiết. Ergosterol là một thành phần quan trọng của màng tế bào của một số loại nấm và do đó dẫn đến sự phá hủy màng nấm.
Itraconazole cũng không có hiệu quả đối với tất cả các dạng nấm, nhưng đối với một số lượng tương đối lớn. Chúng bao gồm Nấm chỉ (Dermatophytes), nấm men, aspergillus và mô bệnh. Một số loại nấm khác nhạy cảm với itraconazole, nhưng chúng ít phổ biến hơn nhiều.

Thuốc trị nấm móng: terbinafine

Với thuốc trị nấm móng Terbinafine nó là một dẫn xuất allylamine, là một loại thuốc tiêu chuẩn Bệnh nấm móng Được sử dụng. Chế phẩm này có thể được sử dụng cả cục bộ và hệ thống. Tác dụng toàn thân và miệng được ưu tiên cho các bệnh nấm móng nặng. Cũng như Itraconazole ức chế Terbinafine sự tổng hợp ergosterol trong màng tế bào nấm. Sự ức chế này diễn ra bằng cách ngăn chặn sự chuyển đổi squalene-2,3-epoxit thành lanosterol, và do đó ngăn chặn sự tổng hợp ergosterol một bước trước khi tác dụng của itraconazole. Lanosterol là tiền thân của ergosterol, có nghĩa là màng tế bào nấm không thể được xây dựng. Đồng thời, squalene tích tụ trong tế bào nấm. Lamisil® là một loại thuốc chống nấm có chứa terbinafine.

Thuốc trị nấm móng tay: fluconazole

Fluconazole là một loại thuốc thuộc nhóm dẫn xuất triazole. Cái này cũng vậy Chất chống nấm cuối cùng là ngăn chặn sự tổng hợp ergosterol. Tuy nhiên, ban đầu nó ngăn chặn 14-alpha-demethylase của hệ thống cytochrome P450 của tế bào nấm. Do sự ức chế này, quá trình chuyển đổi lanosterol thành ergosterol không thể diễn ra, dẫn đến các khuyết tật màng trong tế bào nấm.
Fluconazole hoạt động chống lại nhiều loại nấm, bao gồm chống lại Nấm Candida, Cryptococci, Biểu bì, Vi bào tử và Mô hình. Vì lý do này, nó được sử dụng cho hầu hết các bệnh nhiễm nấm toàn thân hoặc tại chỗ và cả bệnh nấm móng tay. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của fluconazole là các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, Nôn và bệnh tiêu chảy. Trong một số trường hợp, có thể xảy ra tổn thương gan với sự gia tăng transaminase. Vì lý do này, kiểm tra phòng thí nghiệm thường xuyên được chỉ định trong khi dùng fluconazole.

sự chỉ dẫn

Là sự xâm nhập của Nấm móng tay rất rõ ràng, ví dụ khi nhiễm hơn ba móng tay phải điều trị bằng liệu pháp toàn thân trong một số trường hợp.

Điều kiện tiên quyết cho liệu pháp đó là một gan khỏe mạnhvì thuốc chống nấm có thể ảnh hưởng đến chức năng gan. Để hoàn thành điều trị thành công, thường phải thời gian trị liệu rất dài cần thiết, cần được quan sát khẩn cấp. Trị liệu thường kéo dài từ ba đến sáu tháng; trong những trường hợp ngoại lệ, liệu pháp toàn thân cũng có thể cần thiết trong 12 tháng.
Với một liệu pháp toàn thân hoàn toàn, Tỷ lệ tái phát thường rất cao. Các nguyên nhân gây ra tình trạng này có thể là, ví dụ, móng tay mọc rất chậm ở tuổi già, khả năng bảo vệ của cơ thể kém hoặc bệnh nhân thiếu hợp tác.

Ngoài ra, ngày càng có nhiều loại nấm trở nên kháng thuốc Thuốc chống nấm. Một thực tế được gây ra không ít bởi sự thiếu hợp tác. Hơn nữa, các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với thuốc trị nấm móng tay như triệu chứng tiêu hóa hoặc một Suy giảm chức năng gan dẫn đến việc ngừng điều trị. Ngay cả khi đó, không thể đạt được thành công và nấm móng tay vẫn tồn tại. Để kiểm soát chức năng gan nói riêng, cần kiểm soát thường xuyên trong phòng thí nghiệm với xác định transaminase trong quá trình điều trị.

Thuốc không kê đơn / thuốc kê đơn

Về cơ bản, nếu bạn nghi ngờ bị nhiễm nấm ở móng tay, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt chuyên gia phù hợp được thăm. Theo quy định, bác sĩ da liễu là người thích hợp để nói chuyện khi bị nhiễm trùng ở vùng móng tay và móng chân. Tùy thuộc vào mức độ của nấm móng tay, điều này có thể quyết định loại thuốc nào phù hợp và liệu có phải sử dụng thuốc mua tự do hay chỉ kê đơn (thuốc có đơn).

Tuy nhiên, đối với một số người, sự hiện diện của nhiễm nấm, bất kể bộ phận nào của cơ thể bị ảnh hưởng, đều gây khó chịu đến mức họ không muốn tìm đến bác sĩ chuyên khoa. Đối với những bệnh nhân này, hãy thử điều trị nấm móng tay bằng vượt quá số dược liệu hữu ích. Thuốc trị nấm móng tay có dạng Vecni, thuốc mỡ, gel, dung dịch và như Máy tính bảng được cung cấp. Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể mua thuốc bôi ngoài da (đặc biệt là dầu bóng và thuốc mỡ) mà không cần đơn. Tuy nhiên, trong bối cảnh này, cần lưu ý rằng không phải tất cả các loại thuốc có thể áp dụng tại địa phương này đều có bán tại quầy thuốc ở các hiệu thuốc. Mặc dù không có đơn thuốc, nhiều loại thuốc trị nấm móng tay có thể được kê đơn chung chung Hiệu thuốc bắt buộc. Điều này có nghĩa là chúng chỉ có thể được bán ở các hiệu thuốc được chứng nhận. Trong trường hợp nấm móng phát triển nhẹ chưa xâm nhập vào lớp móng, việc sử dụng loại thuốc không kê đơn này thường là đủ để điều trị thành công. Tuy nhiên, nếu không có cải thiện rõ ràng ngay cả sau vài ngày điều trị, bác sĩ da liễu phải được tư vấn khẩn cấp.

Mặt khác, nấm móng được phát hiện có liên quan đến lớp móng tay, mặt khác, phải được xử lý ngay lập tức trong hầu hết các trường hợp Kết hợp các chất chống nấm tại chỗ và uống (Thuốc chống nấm) được điều trị. Vì hầu hết các loại thuốc uống trị nấm móng tay đều có một số tác dụng phụ của thuốc (Phản ứng phụ) họ đang chỉ theo toa có được. Ngoài ra, những loại thuốc hạ sốt được bán theo đơn thường hiệu quả hơn nhiều. Một lý do khác cho việc bán thuốc trị nấm móng tay theo đơn là thực tế là những chất này phải được kiểm soát chặt chẽ trong việc tiêu thụ. Sự thành công của việc điều trị phụ thuộc rất nhiều vào việc sử dụng thuốc thường xuyên và đúng cách.

Phản ứng phụ

• Thuốc chống nấm tại chỗ: Trong hầu hết các trường hợp, thuốc bôi trị nấm móng tay không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào. Ở từng bệnh nhân, sau khi bôi vecni hoặc thuốc mỡ Kích ứng da chỉ giới hạn ở đầu ngón tay được theo dõi. Những kích ứng da này chủ yếu là mẩn đỏ không biến chứng và hơi ngứa. Theo quy luật, những khiếu nại này sẽ tự giảm sau vài giờ.
• Thuốc chống nấm uống: Tuy nhiên, thuốc chống nấm đường uống có một số tác dụng không mong muốn Tác dụng của thuốc (Phản ứng phụ). Bệnh nhân Nấm móng tay Vì lý do này, người bệnh phải có sự giám sát của bác sĩ trong quá trình điều trị bằng thuốc trị nấm móng tay. Ngay khi quan sát thấy các điểm đặc biệt hoặc khiếu nại phát sinh, những bệnh nhân bị ảnh hưởng nên hỏi ý kiến ​​chuyên gia điều trị ngay lập tức. Các tác dụng phụ chính xác có thể xảy ra khi dùng thuốc hạ sốt đường uống phụ thuộc vào loại chất và liều lượng của thuốc.
• Allylamines: Thuốc trị nấm móng tay thuộc nhóm Allylamines thường được coi là rất dễ chịu. Các thành phần hoạt tính riêng lẻ có trong gan chuyển hóa và phân hủy. Quá trình bài tiết thực sự diễn ra qua thận. Do đó, sử dụng lâu dài các thuốc thuộc nhóm thuốc này có thể giúp cả Chức năng gan và thận có ảnh hưởng đến. Các phản ứng trên da và rối loạn đường tiêu hóa hiếm khi được quan sát thấy khi dùng các loại thuốc trị nấm móng tay này.
• Azoles: Mặt khác, các loại thuốc chống nấm móng tay có thể được chỉ định cho nhóm azoles, thường dẫn đến các tác dụng phụ dưới dạng Khó tiêu hoặc là Khó chịu ở đường tiêu hóa. Ở nhiều bệnh nhân, nó trở nên rõ rệt hơn khi sử dụng azoles buồn nôn và thỉnh thoảng Nôn. Ngoài ra, những loại thuốc này có thể có các tác dụng phụ như đau đầu, Các vấn đề về tuần hoàn và chóng mặt quan sát khá thường xuyên. Một số bệnh nhân cũng phát triển phát ban dị ứng trong khi dùng các chất thuộc nhóm thuốc trị nấm móng tay này. Tuy nhiên, suy giảm chức năng gan là khá hiếm đối với các azoles.
• Amphotericin B: Một trong những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị nấm móng tay là Amphotericin B. Ngược lại với hầu hết các loại thuốc trị nấm, Amphotericin B chỉ qua tĩnh mạch (đường tĩnh mạch) có thể được quản lý. Lý do cho điều này là thực tế là thuốc này không thể được hấp thu qua đường tiêu hóa và do đó sẽ đơn giản được đào thải ra ngoài nếu không được sử dụng bằng đường uống. Các tác dụng phụ điển hình của amphotericin B bao gồm Thiệt hại cho thận (độc thận). Vì lý do này, thuốc thường chỉ được sử dụng cho các trường hợp nhiễm nấm rất nặng. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm các triệu chứng giống như cúm như sốt, cái đầu- và Nhức mỏi cơ thể là. Nói chung, tất cả các loại thuốc chống nấm móng tay đều có thể gây phản ứng dị ứng và không dung nạp.

Sử dụng thuốc chống nấm móng

Ứng dụng của các loại thuốc khác nhau phụ thuộc vào loại thuốc.

Các chất hiệu quả tại chỗ ở dạng Thuốc mỡ, gel, hoặc là các giải pháp được cung cấp. Thuốc được chỉ định cho nhóm này thường phải được chỉ định bôi nhiều lần một ngày lên bề mặt móng bị nhiễm trùng trở nên. Không nên rửa tay trong nửa giờ sau khi sử dụng.

Sơn đặc biệt Có thể sơn móng tay đơn giản để chống nấm móng. Tốt nhất, bệnh nhân bị ảnh hưởng nên chà xát bề mặt móng tay với mũi tên hạt mịn làm thô. Bằng cách này, hoạt chất có thể thẩm thấu tốt hơn vào chất làm móng và chống lại sự tấn công của nấm đặc biệt hơn. Tuy nhiên, trong bối cảnh này, cần lưu ý rằng các mũi tên đinh được sử dụng đã có sau một ứng dụng là bị ô nhiễm áp dụng và phải được xử lý ngay lập tức. Nếu sử dụng cùng một mũi tên nhiều lần, các tế bào nấm mới sẽ luôn phân bố trên bề mặt móng, khiến việc chữa lành gần như không thể.

Ngoài các loại thuốc trị nấm móng thông thường, có thể sử dụng các loại thuốc khác, đặc biệt đối với các trường hợp nhiễm nấm nhẹ Biện pháp khắc phục tại nhà được dùng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị ảnh hưởng nên lấy một Giải pháp từ giữa nhàl (ví dụ Giấm) và nước máy bình thường để làm cho. Trong quá trình sử dụng, có thể dùng bông gòn hoặc tăm bông thấm dung dịch và thoa đều lên bề mặt móng. Ngay cả khi điều trị nấm móng tay bằng phương pháp chữa trị tại nhà, việc áp dụng phải được áp dụng trong một thời gian vài lần một ngày trong ít nhất hai đến ba tuần tương ứng. Việc ngừng điều trị quá sớm dẫn đến sự gia tăng các tế bào nấm còn sót lại và do đó làm bùng phát nấm móng tay mới.

Ngay cả những cái điển hình thuốc uống chống lại nấm móng tay khác nhau trong ứng dụng của chúng. Vì những loại thuốc này chỉ có thể được mua dưới sự giám sát y tế (thuốc theo toa) ứng dụng thích hợp phải được thảo luận với bác sĩ chăm sóc. Tuy nhiên, bệnh nhân bị nấm móng tay nên tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ dẫn của bác sĩ.

Thuốc trị nấm móng tay khi mang thai và cho con bú

Trong khi thai kỳ và Cho con bú Nhiều loại thuốc chống nấm móng tay không được dùng.

Đây là một vấn đề nghiêm trọng đối với phụ nữ bị ảnh hưởng, đặc biệt là khi có sự tấn công mạnh mẽ của nấm, bởi vì nó chính là các thành phần hoạt động hiệu quả cao Fluconazole và Itraconazole tuyệt đối chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Lý do cho điều này là thực tế là việc chuyển các chất hoạt tính này từ trong bụng mẹ qua nhau thai trong cơ thể của trẻ không thể được loại trừ. Do đó, nguy cơ phản ứng có hại của thuốc xảy ra đối với cả mẹ và thai nhi.

Tuy nhiên, bất chấp những hạn chế trong việc sử dụng thuốc chống nấm đường uống, nhiễm trùng móng tay do nấm cũng nên được điều trị trong thời kỳ mang thai. Do đó, các bà mẹ mang thai và cho con bú buộc phải làm như vậy các phương pháp điều trị khác để rơi trở lại. Trong hầu hết các trường hợp, nấm móng tay có thể xảy ra khi mang thai và cho con bú xử lý cơ học trở nên. Với phương pháp này, móng bị ảnh hưởng được điều trị bằng Mũi tên hoặc dao phay không bị nhiễm chất làm móng. Nhược điểm của phương pháp điều trị nấm móng tay cơ học là không thể luôn đảm bảo chữa khỏi hoàn toàn. Đặc biệt là khi móng có liên quan, chỉ thuốc chống nấm đường uống mới có đủ hiệu quả.

Tuy nhiên, cơ hội khỏi bệnh nấm móng tay khi mang thai và cho con bú có thể tăng lên bằng cách điều trị kết hợp với việc loại bỏ cơ học bề mặt móng tay và bôi thuốc sơn đặc biệt và Xức dầu, có thể được tăng lên đáng kể. Việc áp dụng bổ sung chất chống nấm tác động cục bộ như vậy đảm bảo rằng bề mặt móng bị tấn công được bịt kín. Ngoài ra, một chất hiệu quả cao được tiết ra từ lớp sơn bóng, chất này sẽ thẩm thấu vào chất làm móng và chống lại sự tấn công của nấm. Bằng cách này, nấm sẽ lây lan ngay lập tức và Truyền nhiễm trấn áp hiệu quả đối với đồng loại.

Hình nấm móng tay

Móng tay - Unguis

1. Cạnh tự do (của móng tay) -
   Margo liber
2. Vải phủ của giường móng tay -
   Hyponychium
3. Móng -
   Lamina unguis
4. Bật móng - Matric sulcus
5. "Moondchen" - Lunula
6. Lớp sừng của tường móng -
   Eponychium
7. Phalanx xa -
   Phalanx distalis
8. Gốc móng tay - Margo huyền bí
   Nấm móng tay -
   Nấm móng, Nấm da unguium
   Triệu chứng nấm móng tay
9. Độ giòn,
   Đóng đinh
10. Móng dày lên
    (Phồng)
11. Màu trắng, vàng hoặc
    đốm nâu xám trên móng tay
12. Trắng hoặc hơi vàng
    Đổi màu trên cạnh móng tay
13. Độ mờ của móng
14. Sứt móng

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế