Phản xạ đồng tử

Phản xạ đồng tử là gì?

Phản xạ đồng tử mô tả sự điều chỉnh không tự nguyện của mắt đối với các điều kiện ánh sáng thay đổi. Chiều rộng của con ngươi thay đổi theo phản xạ với ánh sáng tới.

• Nếu môi trường rất sáng, kích thích ánh sáng cao tương ứng và đường kính đồng tử giảm (miosis).
• Nếu kích thích ánh sáng nhỏ, tức là trong điều kiện tối, đồng tử sẽ giãn ra (giãn đồng tử).

Phản xạ này được điều khiển bởi hệ thần kinh phó giao cảm và có vai trò quan trọng đối với thị lực và bảo vệ võng mạc.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết sau: Võng mạc của mắt

chức năng

Chúng ta có phản xạ đồng tử để làm gì?

Phản xạ đồng tử được sử dụng để mắt nhanh chóng thích nghi với các điều kiện ánh sáng phổ biến. Ngay sau khi một người bước ra khỏi bóng tối ra ngoài ánh sáng, ban đầu họ bị mù và chỉ có thể nhận thức được môi trường xung quanh ở một mức độ hạn chế. Mặt khác, một người nhận thức môi trường xung quanh rất kém trong bóng tối nếu người đó đến từ một môi trường sáng.
Để tình trạng này không kéo dài, các cơ chế thích nghi khác nhau đã phát triển trong quá trình tiến hóa cho phép con người phản ứng nhanh chóng với các điều kiện ánh sáng thay đổi. Trong các cơ chế thích ứng này, phản xạ đồng tử là nhanh nhất.

Ngoài ra, phản xạ đồng tử có vai trò bảo vệ võng mạc. Ánh sáng mạnh có thể gây đau nhức vùng mắt. Cơ thể phản ứng với điều này bằng cách thu hẹp đồng tử. Sự thu hẹp này làm giảm đáng kể lượng ánh sáng đến võng mạc. Cơ chế bảo vệ tự nhiên này giúp giảm đau và nguy cơ tổn thương võng mạc.

Phản xạ đồng tử hoạt động như thế nào?

Giống như mọi phản xạ khác, phản xạ đồng tử cũng có một cung phản xạ gồm một phần dẫn đến não và một phần dẫn ra khỏi não. Một số lượng lớn các cấu trúc giải phẫu tham gia vào quá trình phản xạ đồng tử. Ngoài các dây thần kinh, điều này cũng bao gồm các cơ của mắt.

Nói một cách đại khái, đồng tử bị thu hẹp khi có ánh sáng tới mạnh để lượng ánh sáng tới giảm đi. Ánh sáng tới mạnh được chuyển thành xung điện trên võng mạc và truyền đến hệ thần kinh trung ương qua dây thần kinh thị giác. Các cấu trúc của mắt nhận thức được gọi là hình que và hình nón. Các tế bào này là các tế bào cảm giác của mắt và có các nhiệm vụ khác nhau.
Các tế bào hình que chịu trách nhiệm chính trong việc nhận biết ánh sáng và tầm nhìn tối và do đó quan trọng hơn đối với phản xạ của đồng tử hơn là các tế bào hình nón. Quá trình chuyển đổi thành tín hiệu điện diễn ra trong các ô này. Trước khi các tín hiệu đến dây thần kinh thị giác, chúng được các tế bào liên kết bó lại và xử lý. Điều này làm tăng độ nhạy. Các tế bào trung gian này được kết nối với các dây thần kinh thị giác và truyền tín hiệu ở dạng bó.
Các tế bào thần kinh của dây thần kinh thị giác lúc này đi theo các cấu trúc giải phẫu khác nhau vào thân não. Đây là một khu vực xử lý các tín hiệu đến và sau đó chuyển tiếp chúng. Một phần của nó được chuyển đến đại não. Tuy nhiên, phần đó không quan trọng đối với phản xạ đồng tử.
Phần cung phản xạ được mô tả cho đến nay được gán cho phần dẫn đến não.

Trong khu vực của thân não mà Khu vực tiền bảo vệ, phần thứ hai của cung phản xạ bắt đầu. Tùy thuộc vào điều kiện ánh sáng, tín hiệu được gửi trở lại mắt thông qua một trong hai phần của hệ thần kinh tự chủ. Các tín hiệu này được dẫn truyền qua dây thần kinh sọ, dây thần kinh vận động cơ hoặc các sợi thần kinh khác.
Trong ánh sáng mạnh, các tín hiệu truyền đến một cơ bắp, dẫn đến co đồng tử. Trong điều kiện ánh sáng yếu, các tín hiệu truyền đến một cơ khiến đồng tử giãn ra.

Tìm hiểu thêm về cách Thân não.

Làm thế nào bạn có thể kiểm tra phản xạ đồng tử?

Kiểm tra phản xạ đồng tử là một trong những kiểm tra tiêu chuẩn trong thần kinh học. Phản xạ đồng tử có thể được kiểm tra bằng cách soi đèn pin.

Một mắt được chiếu sáng và kiểm tra phản ứng của cả hai mắt.

• Đồng tử co lại do tác động của đèn pin, đây được gọi là phản ứng đồng tử trực tiếp. Do các kết nối trong dây thần kinh thị giác, không chỉ mắt được chiếu sáng phản ứng trong điều kiện khỏe mạnh, mà còn ở phía đối diện với đồng tử co lại. Người ta nói về phản ứng đồng tử nhất trí hoặc gián tiếp. Cả hai mắt phải có cùng chiều rộng; điều này được gọi là isokor.

Nếu có sự sai lệch, người ta nói về một anisocoria. Thông thường bác sĩ kiểm tra từng mắt riêng lẻ, tức là. trong mỗi trường hợp, mắt được chiếu sáng được kiểm tra phản ứng đồng tử trực tiếp và mắt không được chiếu sáng để tìm phản ứng đồng ý. Thường thì một tay được giữ giữa hai mắt để mắt kia không nhận được bất kỳ ánh sáng nào từ đèn pin.

Nguyên nhân nào gây ra rối loạn phản xạ đồng tử?

Trong trường hợp rối loạn phản xạ đồng tử, cần phân biệt giữa tổn thương ảnh hưởng đến đùi hướng tâm, tức là các dây thần kinh truyền thông tin từ võng mạc đến não và những tổn thương ảnh hưởng đến cơ đùi, tức là những tổn thương mang thông tin từ não đến cơ mắt.

• Tổn thương chân hướng tâm chủ yếu ảnh hưởng đến các bộ phận của dây thần kinh thị giác (dây thần kinh thị giác). Trong khi kiểm tra, người ta có thể tìm thấy một phản ứng đồng tử trực tiếp bị xáo trộn, tức là. Khi chiếu sáng mắt bị bệnh thì đồng tử không co lại, còn khi chiếu sáng mắt lành thì cả hai đều bị nheo lại. Nguyên nhân của điều này có thể là chấn thương, viêm hoặc khối u trong khu vực của dây thần kinh thị giác, nhưng cũng có thể là xuất huyết não và đa xơ cứng.
• Tổn thương ở cẳng chân ảnh hưởng đến dây thần kinh vận động, dây thần kinh này chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các cơ chịu trách nhiệm về phản ứng đồng tử (dây thần kinh vận động). Sự xáo trộn trong khu vực này trở nên đáng chú ý khi không có phản ứng đồng tử trực tiếp hoặc nhất trí ở mắt bị ảnh hưởng. Nguyên nhân của điều này có thể là do viêm, chấn thương hoặc khối u trong khu vực của dây thần kinh vận động, nhưng cũng có thể là thiếu oxy.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Tổn thương đường thị giác.

Thuốc tác động lên phản xạ đồng tử như thế nào?

Thuốc và các loại thuốc khác hoạt động bằng cách ức chế hoặc kích hoạt các dây thần kinh giao cảm hoặc phó giao cảm trong thần kinh trung ương. Phản ứng đồng tử cũng được kích hoạt thông qua các sợi như vậy.

Trong khi hệ thống thần kinh giao cảm dẫn đến mở rộng đồng tử (giãn đồng tử), hoạt động của hệ thần kinh phó giao cảm dẫn đến thu hẹp (đồng tử).

• Các loại thuốc như thuốc phiện và nicotin kích hoạt Hệ thần kinh đối giao cảm. Do đó, chúng kích hoạt thư giãn, giảm lo lắng và giảm đau trong cơ thể. Ngoài ra, chúng còn dẫn đến việc thu hẹp đồng tử. Khi sử dụng quá liều opiates, bệnh nhân thường có đồng tử nhỏ tối đa, đó là lý do tại sao người ta nói về đồng tử cỡ đầu kim.
• Các loại thuốc khác như amphetamine, speed, ecstasy, cocaine, v.v. kích hoạt Thông cảm. Hiệu ứng say biểu hiện ở việc tăng hưng phấn, tăng khả năng tập trung, tăng sự tự tin, tăng ham muốn tình dục, v.v. Các tác dụng phụ bao gồm đồng tử giãn ra, thường được nhận thấy rất nhanh khi cảnh sát kiểm tra.

Thông tin thú vị khác về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Thuốc hoặc loại thuốc nào ảnh hưởng đến đồng tử?

Cũng đọc bài viết: Hậu quả của ma tuý.

Làm thế nào để phản xạ đồng tử thay đổi trong MS?

Bệnh đa xơ cứng là một bệnh viêm mãn tính của hệ thần kinh trung ương, trong đó vỏ myelin trong dây thần kinh bị phá vỡ. Các triệu chứng rất đa dạng và nguyên nhân vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, người ta cho rằng sự khử men của các sợi thần kinh trong MS dẫn đến tổn thương ở vùng của chân hướng tâm, tức là dây thần kinh thị giác.

• Tổn thương này đáng chú ý là thiếu phản ứng đồng tử trực tiếp ở mắt bị ảnh hưởng.
• Tuy nhiên, phản ứng đồng tử nhất trí ở mắt bên được chiếu sáng vẫn tồn tại.

Thông thường, tổn thương phản xạ đồng tử không phải là triệu chứng duy nhất của bệnh nhân MS; theo quy luật, họ cũng bị song thị do liệt cơ mắt và các rối loạn thị giác khác.

Phản ứng hội tụ là gì?

Thuật ngữ phản ứng hội tụ mô tả quá trình phản xạ của mắt khi tiêu điểm thay đổi từ một khoảng cách đến một vật ở gần. Một mặt, điều này dẫn đến chuyển động hội tụ của mắt. Điều này có nghĩa là đồng tử của cả hai mắt đều hướng về đường tâm của đầu. Mặt khác, sự co thắt của đồng tử được bắt đầu, theo đó lượng ánh sáng tới được điều chỉnh.
Hơn nữa, hoạt động của cơ dẫn đến sự thay đổi hình dạng của thủy tinh thể. Tất cả điều này dẫn đến tầm nhìn tốt hơn đối với các vật thể gần đó.

Phản xạ đồng tử gián tiếp là gì?

Phản xạ đồng tử gián tiếp hoặc đồng tính mô tả phản ứng của một mắt với sự chiếu sáng của mắt bên đối diện. Nếu một mắt được chiếu sáng bằng đèn pin, thì trong điều kiện lành mạnh, cả mắt được chiếu sáng và mắt không được chiếu sáng sẽ thu hẹp đồng tử.

Điều này là do sự kết nối trong dây thần kinh thị giác, trong đó các sợi từ mắt này bắt chéo sang bên đối diện trong cái gọi là chiasm thị giác. Do đó, mỗi bên của khu vực thân não chịu trách nhiệm nhận thông tin từ cả hai mắt. Theo đó, có một phản ứng thuận với kích thích ánh sáng.