ruột thừa

Từ đồng nghĩa

Manh tràng, vĩ: caecum

Định nghĩa

Ruột thừa là một bộ phận trong hệ tiêu hóa của con người.
Theo nghĩa chặt chẽ của từ là phụ lục (Manh tràng) được gọi là phần đầu tiên của dấu hai chấm. Nó tham gia vào ruột non và nằm trước ruột kết (Đại tràng). Được gọi một cách không chính xác là phụ lục trong tiếng bản ngữ, con sâu báo trước (Phụ lục vermiformis), chỉ là một phần phụ của phụ lục thực tế (Manh tràng) Là.

Thông tin chi tiết về giải phẫu của khoang bụng có thể được tìm thấy ở đây:

Cấu trúc của phụ lục

Manh tràng nằm ở trung tâm bụng bên phải và chỉ dài vài cm. Nó tạo thành phần ban đầu của ruột già và do đó thực sự là một phần nhô lên hình bao của đại tràng đi lên (Dấu hai chấm tăng dần), kết thúc một cách mù quáng, giải thích cho việc đặt tên.
Trực tiếp phía trước ruột thừa là phần cuối cùng của ruột non, hồi tràng (Hồi tràng). Sự chuyển tiếp từ hồi tràng đến manh tràng được hình thành bởi một van, cái gọi là van hồi tràng hoặc van Bauhin. Do sự gấp nếp đặc biệt của màng nhầy, bình thường nó chỉ mở ra theo hướng của ruột già, do đó ngăn cản vi khuẩn cư trú ở ruột già với số lượng lớn xâm nhập vào ruột non, vốn ít nảy mầm hơn nhiều.

Ruột thừa có rất nhiều tế bào bảo vệ miễn dịch, toàn bộ chúng là GALT (mô bạch huyết liên kết tốt, trong tiếng Anh đại khái là: hệ thống miễn dịch liên quan đến đường ruột). Đặc biệt trong ruột thừa có những tích tụ của tế bào bạch huyết, những tích tụ này được gọi là mảng Peyer.

Phụ lục (cũng là "phụ lục" của tiếng địa phương, vĩ độ.: Phụ lục vermiformis) là một phần phụ của manh tràng và thường có kích thước từ 5-10 cm. Vị trí của ruột thừa khá thay đổi, nhưng vị trí phổ biến nhất là sau manh tràng (retrocaecal). Nó có thể được chiếu vào cái gọi là điểm McBurney từ bên ngoài. Nếu bạn vẽ một đường tưởng tượng giữa rốn và bên phải của bạn Trán cột sống phía trước (gai chậu trên, sờ thấy như "xương hông") điểm này nằm trên 1/3 đầu tiên của gai chậu. Thường có cảm giác đau khi đè hoặc đau khi thả lỏng vùng này (cũng như ở điểm Lanz) kèm theo viêm ruột thừa, nhưng nó chỉ có thể được sử dụng như một dấu hiệu, không phải là bằng chứng đáng tin cậy.

Lớp nội mạc của manh tràng tương ứng với lớp của phần còn lại của đường tiêu hóa. Trong cùng là lớp niêm mạc (màng nhầy), giáp với một lớp mô liên kết mỏng là lớp dưới niêm mạc. Tiếp theo là một lớp cơ trơn (Tunica muscularis), được kiểm soát hoạt động của nó bởi hệ thống thần kinh thực vật (tự trị).

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Đường tiêu hóa

Kích thước của phụ lục

Ruột thừa thực sự là một phần của ruột già có chiều dài khoảng 6 đến 8 cm ở người. Phụ lục, thường được gọi một cách thông tục là phụ lục, kéo dài từ phụ lục thực, có thể thay đổi nhiều hơn về độ dài và kích thước.
Ở hầu hết mọi người, ruột thừa dài từ 5 đến 10 cm. Trong một số trường hợp, nó có thể dài tới 20cm hoặc thậm chí là 2cm. Ruột thừa là một cơ quan rất mảnh mai và có đường kính khoảng 6 đến 7 mm.

Các chủ đề tương tự mà bạn có thể quan tâm:

• Hệ thực vật đường ruột
• Trực tràng

Hình minh họa phần phụ lục

1. Ruột thừa - Manh tràng
   (Viền xanh lam nhạt)
2. Mở nắp Bauhin -
   Ostium hồi tràng
3. Miệng của phụ lục -
   Ostium appendicis vermiformis
4. Dải băng miễn phí -
   Taenia libera
5. Ruột thừa -
   (Viền xanh lục nhạt)
   Phụ lục vermiformis
6. Phần cuối của hồi tràng -
   Ileum, phân tích cú pháp terminalis
7. Van hồi tràng-ruột thừa
   (Bauhin vạt) -
   Nhú hồi tràng
8. Các nếp gấp ngang của ruột kết -
   Plicae semilunares coli
9. Dấu hai chấm, phần tăng dần -
   Dấu hai chấm tăng dần

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Phụ lục ở bên nào?

Ruột thừa thực sự nằm ở bên phải của bụng dưới ở hầu hết mọi người. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, ruột thừa có thể dài hơn đáng kể (lên đến 20cm!), Có nghĩa là ở một số người, nó thậm chí có thể chạm vào bụng dưới bên trái.

Cũng đọc: Cung cấp mạch máu của ruột

Chức năng của phụ lục

Manh tràng không có chức năng nổi bật, nó được sử dụng để di chuyển thức ăn. Chức năng của ruột thừa là chủ đề của nhiều cuộc xem xét, trong khi đó nó không còn được coi là một di tích hoàn toàn vô chức năng của quá trình tiến hóa, mà là một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể và hệ thống bạch huyết.

Nghiên cứu gần đây đã làm dấy lên nghi ngờ rằng vi khuẩn nằm ở đây được cho là có ảnh hưởng tích cực đến cơ thể người. Tuy nhiên, đặc biệt ở các nước phát triển với tiêu chuẩn vệ sinh cao, chức năng này của ruột thừa hầu như không có ý nghĩa gì. Điều này cũng có thể được nhìn thấy từ thực tế rằng việc cắt bỏ - như trường hợp của bệnh viêm ruột thừa (Viêm ruột thừa) thường cần thiết và thực tế - không mang lại bất lợi nào ở các quốc gia công nghiệp hóa.

Đọc thêm về chủ đề này:

• Nhiệm vụ của phụ lục
• Chức năng của ruột già
• Nhiệm vụ của ruột non

Các bệnh của ruột thừa

Cho đến nay căn bệnh thường gặp nhất ở khu vực ruột thừa là viêm ruột thừa, tình trạng viêm nhiễm ở ruột thừa, dân gian gọi là viêm ruột thừa.
Với khoảng 100 trường hợp trên 100.000 dân mỗi năm, nó xảy ra rất thường xuyên ở miền Tây nước Đức, với tỷ lệ mắc cao nhất từ ​​ngày 10 đến ngày 20 Năm của cuộc đời.

Phụ lục kích ứng

Viêm ruột thừa kích ứng có thể được coi là một dạng viêm ruột thừa nhẹ.
Ở đây cũng vậy, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc tắc đường vào ruột thừa (ruột thừa) dẫn đến viêm. Hậu quả là những cơn đau, ban đầu xuất hiện âm ỉ và khó khu trú ở vùng bụng trên hoặc quanh rốn. Sau đó chúng có thể di chuyển đến vùng bụng dưới bên phải. Cơn đau thường đi kèm với buồn nôn, nôn, sốt và tiêu chảy. Trái ngược với viêm ruột thừa đã phát triển hoàn toàn, các triệu chứng ở đây thường khá nhẹ.
Do đó, điều trị thường có thể được tiến hành đơn giản bằng cách dùng thuốc kháng sinh và nghỉ ngơi tại giường. Thường có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa (cắt ruột thừa) trong trường hợp ruột thừa bị kích ứng. Tuy nhiên, bất kỳ kích ứng nào của ruột thừa đã trải qua có thể tạo điều kiện cho các triệu chứng tái phát cho đến khi bị viêm ruột thừa.

Viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa, theo thuật ngữ chuyên môn gọi là viêm ruột thừa, là một bệnh cảnh lâm sàng rất thường gặp, đặc biệt là ở trẻ em, mà cả ở người lớn.
Thuật ngữ này thực sự đề cập đến tình trạng viêm của ruột thừa, ruột thừa, là phần ruột thừa thực sự, phần đầu tiên của ruột già, như một phần phụ nhỏ. Viêm ruột thừa thường do tắc nghẽn lối vào với sỏi phân hoặc hố nhỏ của trái cây. Tình trạng viêm như một phần của nhiễm trùng đường ruột cũng có thể ít xảy ra hơn.
Các triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa là những cơn đau âm ỉ khó khu trú ở vùng bụng trên hoặc trên rốn, di chuyển xuống vùng bụng dưới bên phải trong vài giờ hoặc vài ngày và trở nên cấp tính hơn tại đây. Ngoài ra, thường có cảm giác buồn nôn, nôn mửa, sốt và tiêu chảy, cũng như căng thẳng phòng thủ ở cơ bụng. Những phàn nàn này kết hợp với khám sức khỏe cụ thể thường là đủ để bác sĩ điều trị chẩn đoán viêm ruột thừa. Ngoài ra, chẩn đoán có thể được xác nhận bằng siêu âm và lấy mẫu máu.

Ngay cả khi đây là một bệnh cảnh lâm sàng rất phổ biến, viêm ruột thừa có thể là một ngoại lệ nguy hiểm. Do đó, phẫu thuật cắt bỏ phần phụ (cắt ruột thừa) thường phải được thực hiện. Trong một số trường hợp, có thể sử dụng thuốc kháng sinh và nghỉ ngơi tại giường vài ngày.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại:

• Đây là những triệu chứng bạn có thể nhận biết được mình có bị viêm ruột thừa hay không
• Phẫu thuật ruột thừa

Viêm ruột thừa như một biến chứng của viêm ruột thừa

Việc điều trị viêm ruột thừa thường không phức tạp. Một số lượng lớn bệnh nhân sẽ hết triệu chứng trong vài ngày sau khi phẫu thuật hoặc thậm chí chỉ qua liệu pháp kháng sinh nhắm mục tiêu và sẽ có thể trở lại cuộc sống hàng ngày của họ.
Tuy nhiên, viêm ruột thừa luôn là một bệnh cảnh lâm sàng có khả năng đe dọa đến tính mạng, nguyên nhân là do vỡ ruột thừa, thủng ruột thừa, là dạng viêm tối đa. Các vết rách thành ruột bị tấn công và suy yếu, do đó vi khuẩn trong ruột thừa lây lan vào khoang bụng thực sự vô trùng và dẫn đến tình trạng viêm lan rộng. Dấu hiệu điển hình của ruột thừa vỡ là giảm đau do giảm áp lực bên trong ruột thừa, điều này trước đó đã dẫn đến tình trạng căng đau ở thành ruột thừa. Đây được biết đến với cái tên "hòa bình lười biếng". Nếu không được điều trị, nó chắc chắn dẫn đến nhiễm trùng huyết và cuối cùng là tử vong.

Vì lý do này, nếu nghi ngờ viêm ruột thừa đục lỗ, phải điều trị ngay lập tức. Trước đó, hình ảnh X-quang của ổ bụng có thể được thực hiện, trong đó có thể nhìn thấy không khí tự do trong khoang bụng bình thường không có khí. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều này không được thực hiện và phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa được tiến hành và như một phần của quá trình này, khoang bụng được rửa sạch để loại bỏ các chất chứa trong ruột và mầm bệnh. Thuốc kháng sinh sau đó sẽ được sử dụng trong vài ngày tới để giảm nhiễm trùng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Phụ lục bị nứt

Vết sẹo ruột thừa trông như thế nào?

Đối với phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa bị viêm, về cơ bản bác sĩ phẫu thuật có hai phương án để lựa chọn. '
Biến thể truyền thống hơn là phương pháp phẫu thuật mở, đối với phương pháp này, một vết rạch xiên, dài từ 3 đến 4 cm được thực hiện ở bụng dưới bên phải, qua đó có thể cắt bỏ ruột thừa. Phương pháp phẫu thuật này được gọi là rạch xen kẽ và để lại một vết sẹo ngắn tương ứng điển hình. Nó chủ yếu được sử dụng để cắt ruột thừa khẩn cấp hoặc nếu bệnh nhân đã được phẫu thuật.

Phương pháp phẫu thuật đã trở nên phổ biến hơn nhiều được gọi là nội soi cắt bỏ ruột thừa. Với mục đích này, chỉ có ba đường tiếp cận nhỏ được tạo ra trong khoang bụng, qua đó một máy ảnh và các dụng cụ cần thiết sau đó được đưa vào khoang bụng. Đường vào là qua rốn và mỗi cái ở vùng bụng dưới bên phải và bên trái. Các vết sẹo kết quả sẽ dài khoảng nửa cm đến 1 cm và do đó hầu như không thể nhìn thấy được, vì lý do đó biến thể này ngày nay chủ yếu được ưa chuộng.

Thêm về điều này: Cắt ruột thừa

Chính xác thì cơn đau khu trú ở đâu?

Viêm ruột thừa là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cơn đau ruột thừa.
Ban đầu, đau ruột âm ỉ, cục bộ không chính xác (đau nội tạng) ở giữa hoặc trên bụng. Sau khi vi khuẩn di chuyển qua thành ruột ra bên ngoài, sau 8-12 giờ một vi khuẩn thường trú, khu trú chính xác "Điểm đau" trên. Vị trí của nó phụ thuộc vào vị trí của ruột thừa và nó trở nên trầm trọng hơn khi đi bộ hoặc ho.

Nếu ruột thừa nằm bình thường (nó bị treo xuống), cơn đau xảy ra ở điểm thứ ba bên phải của đường giữa hai xương hông (Điểm Lanz) hoặc tại điểm thứ ba bên phải của đường giữa xương hông phải và rốn (McBurney point) trên. Nếu nó nằm ở vị trí thấp (nó treo trong khung chậu), cơn đau chủ yếu xảy ra khi khám trực tràng hoặc âm đạo. Có cảm giác muốn đi tiểu và đi đại tiện do các cơ quan vùng chậu bị kích thích.
Nếu ruột thừa nằm sau ruột thừa thật, cơn đau bụng có thể không có và thường được thay thế bằng cơn đau hạ sườn phải. Ngoài ra, cơn đau xảy ra khi chân phải duỗi thẳng được nâng lên, vì ruột thừa nằm nghỉ trên cơ tương ứng (M. iliopsoas).
Ở người già và bệnh nhân tiểu đường, cơn đau thường rất nhỏ và khó khu trú. Ở phụ nữ mang thai, ruột thừa bị dịch chuyển lên trên qua tử cung, do đó, cơn đau thường xuất hiện ở cạnh rốn hoặc ở vùng bụng trên bên phải.

Tình trạng viêm ở các phần khác của ruột có thể lan đến ruột thừa và gây đau ở đó. Các bệnh viêm ruột mãn tính Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng cần được đề cập cụ thể ở đây.

Một lý do khác khiến ruột thừa bị đau là do xoắn (Xoắn) tương tự về hệ thống treo tàu của nó. Đẩy các phần ruột vào nhau (Lồng ruột) có khả năng. Những quá trình này thường dẫn đến tắc ruột với cơn đau giống như chuột rút điển hình (Colic).

Ở những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị ức chế (ví dụ sau hóa trị, bệnh nhân AIDS hoặc là người cao tuổi) nó có thể dẫn đến viêm ruột thừa thực sự do vi khuẩn của hệ thực vật đường ruột (Bệnh typhilitis). Điều này thường dẫn đến sốt và đau ở bụng dưới bên phải.

Đọc thêm về chủ đề: Đau phụ