ChẩN Đoán

MRI với máy tạo nhịp tim

Giới thiệu

Ở Đức có hơn một triệu bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp tim vì nhiều lý do khác nhau. Máy tạo nhịp tim từng là một chống chỉ định nghiêm ngặt đối với chụp MRI. Tuy nhiên, ngày nay, một số lượng lớn các cuộc kiểm tra MRI có thể được thực hiện một cách an toàn trên những bệnh nhân có máy tạo nhịp tim ở các trung tâm đặc biệt. Các mẫu máy tạo nhịp tim mới hơn thậm chí còn được chế tạo theo cách có thể được coi là tương thích với MRI. Tuy nhiên, có một số yếu tố cần xem xét khi thực hiện MRI trên bệnh nhân có máy tạo nhịp tim.

Bạn có thể chụp MRI với máy tạo nhịp tim không?

Việc chụp MRI trên những bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp tim là điều không tưởng. Tuy nhiên, ngày nay, hoàn toàn có thể thực hiện một số xét nghiệm MRI trong một số trường hợp nhất định.
Trước khi khám, điều quan trọng là phải kiểm tra xem mẫu máy tạo nhịp tim có đáp ứng các yêu cầu cho chụp MRI hoặc được chấp thuận cho cuộc kiểm tra theo kế hoạch hay không. Bác sĩ nhận thông tin này từ hộ chiếu thiết bị tạo nhịp tim. Điều quan trọng nữa là phải kiểm tra xem liệu cuộc kiểm tra có thực sự cần thiết hay nó không phải là một cuộc kiểm tra thay thế tương đương, chẳng hạn như v.d. chụp CT hoặc siêu âm. Một tiêu chí quan trọng để thực hiện MRI là quá trình chữa lành hoàn toàn của thiết bị. Việc cấy ghép phải cách đây ít nhất sáu tuần.

Việc chụp MRI chỉ nên được thực hiện ở những trung tâm đặc biệt. Bệnh nhân cần được thông báo đầy đủ về các rủi ro khi khám MRI và các điều kiện khám cần được điều chỉnh đặc biệt. Bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm nên có mặt trong khi khám để theo dõi quá trình khám bằng điện tâm đồ và có thể can thiệp trong trường hợp khẩn cấp. Máy tạo nhịp tim mới hơn nên được lập trình lại thành một chế độ MR đặc biệt. Với các máy tạo nhịp tim thông thường, nên tắt một số chức năng nhất định. Sau khi kiểm tra, điều quan trọng là phải đặt lại máy tạo nhịp tim về chế độ ban đầu và đảm bảo rằng máy tạo nhịp tim hoạt động bình thường.

Làm cách nào để biết liệu máy tạo nhịp tim của tôi có tương thích với MRI hay không?

Sau khi đặt máy tạo nhịp tim, mỗi bệnh nhân được cấp một cái gọi là thẻ thiết bị. Điều này phải luôn được mang theo với bệnh nhân. Trong thẻ thiết bị có ghi mô hình máy tạo nhịp tim nào đã được lắp đặt và thiết bị có đáp ứng các yêu cầu để thực hiện MRI hay không. Tuy nhiên, quyết định có thể thực hiện MRI trên một bệnh nhân có máy tạo nhịp tim hay không phải do bác sĩ đưa ra.

Đọc thêm về chủ đề này: Máy tạo nhịp tim

Tại sao bạn không thể chụp MRI với hầu hết các máy tạo nhịp tim?

Với nhiều máy tạo nhịp tim và đặc biệt là các mẫu máy tạo nhịp tim cũ, hình ảnh MRI không thể thực hiện được. Điều này là do có thể có sự tương tác giữa từ trường mạnh của MRI và các thiết bị điện tử nhạy cảm của máy tạo nhịp tim.

Một điều nguy hiểm là từ trường có thể khiến các điện cực của máy điều hòa nhịp tim quá nóng và làm tổn thương mô tim. Một nguy cơ khác là máy tạo nhịp tim có thể bị mất nhịp do từ trường và do đó hoạt động thường xuyên của tim bị gián đoạn. Rủi ro thứ ba là máy tạo nhịp tim sẽ bị từ trường khởi động lại hoặc chuyển sang chế độ khác.

Bạn có thể chụp MRI với máy khử rung tim không?

Một máy khử rung tim được cấy ghép, vì nó được sử dụng cho những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim, về nguyên tắc là chống chỉ định cho một cuộc kiểm tra MRI. Tuy nhiên, có những trường hợp ngoại lệ vẫn có thể chụp MRI. Ở đây, trước tiên cần cân nhắc nguy cơ và lợi ích mà bệnh nhân sẽ nhận được khi khám. Điều quan trọng là phải kiểm tra xem có thể áp dụng phương pháp khám thay thế hay không.

MRI chỉ có thể thực hiện được với các kiểu máy khử rung tim được coi là tương thích với MRI. Hơn nữa, cần đặc biệt lưu ý khi khám. Một bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm nên có mặt và máy khử rung tim phải được lập trình lại thành một chế độ cụ thể.

Những rủi ro khi thực hiện MRI với máy tạo nhịp tim là gì?

Máy MRI hoạt động với sự trợ giúp của từ trường mạnh. Các rủi ro khi chụp MRI ở bệnh nhân có máy tạo nhịp tim đều dựa trên sự tương tác giữa từ trường và các thiết bị điện tử nhạy cảm của thiết bị.

Bệnh nhân có máy tạo nhịp tim dựa vào thiết bị để theo dõi nhịp tim và can thiệp trong trường hợp bất thường. Trong quá trình kiểm tra MRI, từ trường có thể làm suy giảm chức năng và do đó có thể gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm cho bệnh nhân. Một rủi ro khác là các điện cực của máy điều hòa nhịp tim có thể bị nóng lên bởi từ trường. Điều này có thể làm tổn thương mô tim của bệnh nhân.

Do những rủi ro đã đề cập, nên luôn luôn tiến hành đánh giá rủi ro - lợi ích trước khi khám MRI và cần kiểm tra xem có phương pháp hình ảnh nào khác cho kết quả tương tự như MRI hay không.

Các khu vực nhất định có đặc biệt nguy hiểm không?

Câu hỏi này không thể được trả lời chính xác. Có nhiều loại máy tạo nhịp tim khác nhau và mỗi kiểu máy được nhà sản xuất phê duyệt cho một số vùng nhất định. Có những thiết bị được chấp thuận cho tất cả các vùng của cơ thể và với những thiết bị này, hình ảnh MRI có thể được thực hiện mà không làm tăng nguy cơ. Mặt khác, các mô hình khác chỉ được chấp thuận cho chụp MRI một số vùng cơ thể.

Máy tạo nhịp tim tương thích với MRI có giá bao nhiêu?

Không có dữ liệu chính xác về chi phí của máy tạo nhịp tim hỗ trợ MRI. Tuy nhiên, chi phí đặt máy tạo nhịp tim hoàn toàn do công ty bảo hiểm y tế chi trả.