ChỉNh Hình-Online

Tiêu cơ vân

Định nghĩa

Tiêu cơ vân là một bệnh trong đó các cơ bị phá vỡ. Tuy nhiên, điều này chỉ ảnh hưởng đến cái gọi là cơ vân, tức là cơ xương của chúng ta.
Sự phá vỡ các cơ vân dẫn đến việc giải phóng các thành phần cơ riêng lẻ. Do đó tiêu cơ vân dẫn đến gia tăng các sản phẩm chuyển hóa, các enzym và protein ở cơ trong máu. Tiêu cơ vân có thể ảnh hưởng đến các cơ và nhóm cơ riêng lẻ hoặc toàn bộ cơ thể.

Statin là nguyên nhân

Statin là loại thuốc được thiết kế để giảm mức cholesterol. Tiêu cơ vân được kích hoạt bởi thành phần hoạt tính ở một tỷ lệ nhỏ những người dùng nhóm thuốc này. Điều này đặc biệt áp dụng cho những người đã có nhiều yếu tố nguy cơ khác gây ra sự cố cơ bắp: Chúng bao gồm, ví dụ, hoạt động thể chất mạnh thường xuyên, tuổi già, giới tính nữ, sự hiện diện của nhiều bệnh khác.

Rất khó để dự đoán chính xác ai sẽ bị tiêu cơ vân do statin. Tuy nhiên, vì các biến chứng của tiêu cơ vân có thể đe dọa đến tính mạng, nên ngừng dùng statin ngay lập tức và điều trị tình trạng suy cơ. Để giảm nguy cơ tim mạch mặc dù đã ngừng sử dụng thuốc này, nên tiến hành tư vấn chi tiết với bác sĩ tim mạch (bác sĩ chuyên khoa tim).

Cũng đọc bài viết: Simvastatin.

Những nguyên nhân có thể

Khi nói đến nguyên nhân của tiêu cơ vân, cần phải phân biệt giữa lý do chấn thương và chấn thương. Chấn thương, chẳng hạn như bầm tím, tai nạn điện hoặc sử dụng cơ quá mức do tập thể dục, có thể gây tiêu cơ vân ở các nhóm cơ riêng lẻ. Ngay cả khi phần cơ thể bị ảnh hưởng bị buộc chặt trong trường hợp chảy nhiều máu, các cơ sau đó có thể bị hỏng.

Các nguyên nhân gây mất cân bằng trước hết bao gồm ngộ độc và dùng quá liều thuốc, ma túy, chất độc động thực vật, v.v. Điều này có thể kích hoạt tiêu cơ vân khắp cơ thể. Nhiễm trùng hoặc các bệnh chuyển hóa cũng có thể dẫn đến tiêu cơ vân.

Thể thao là nguyên nhân

Tiêu cơ vân về cơ bản có thể do gắng sức quá mức trong thể thao. Các cơ đặc biệt căng thẳng khi tập luyện sức mạnh hoặc Crossfit. Nếu điều này dẫn đến sự mất cân bằng đáng kể trong quá trình trao đổi chất và cung cấp chất điện giải cho cơ bắp, chúng có thể bị tổn thương về lâu dài. Thường chỉ có các nhóm cơ riêng lẻ bị ảnh hưởng, cụ thể là những nhóm cơ đã được sử dụng quá mức trong khi chơi thể thao.

Đặc biệt, các vận động viên thi đấu thường xuyên thúc đẩy cơ bắp của họ đạt hiệu suất cao nhất đôi khi có thể có nồng độ máu tương ứng với chứng tiêu cơ vân. Điều này có thể được giải thích là do căng cơ quá nặng. Tuy nhiên, việc tập luyện chuyên sâu không nhất thiết dẫn đến sự phân hủy cơ thực sự.

Các triệu chứng của tiêu cơ vân

Tiêu cơ vân được đặc trưng bởi vô số các triệu chứng, có thể rất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Theo quy luật, tiêu cơ vân ban đầu đi kèm với đau cơ. Trong trường hợp gãy cơ nghiêm trọng, ban đầu xảy ra yếu cơ, về sau có thể mất hoàn toàn sức mạnh ở nhóm cơ bị ảnh hưởng.

Nếu nguyên nhân của tiêu cơ vân là một chấn thương, các chấn thương kèm theo thường xuất hiện. Các nhóm cơ không bị ảnh hưởng cũng có thể bị bầm tím hoặc đứt sợi cơ. Các chấn thương đến các cấu trúc khác như xương, dây chằng, khớp… cũng có thể xảy ra.

Trong trường hợp có nguyên nhân không bình thường như ngộ độc, các triệu chứng như rối loạn điện giải, sốt, buồn nôn, nôn mửa, ý thức mờ mịt đến say hoặc bất tỉnh sẽ xảy ra. Do hàm lượng protein cơ (myoglobin) trong nước tiểu cao, nước tiểu có thể có màu đỏ tạm thời, triệu chứng này được gọi là myoglobinuria. Nếu thận bị tổn thương, tiểu nhiều hoặc giảm có thể là các triệu chứng bổ sung.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Đau cơ.

Sự chẩn đoan

Chẩn đoán tiêu cơ vân lần đầu tiên được thực hiện trên lâm sàng. Bằng cách này, bác sĩ chịu trách nhiệm có thể tìm ra những phàn nàn của người đó trong một cuộc trò chuyện. Dễ nhận thấy nhất là đau cơ, giảm sức mạnh và có thể có màu đỏ của nước tiểu.

Ngoài ra, việc kiểm tra máu và nước tiểu mang tính đột phá, vì các thành phần cơ riêng biệt được rửa sạch vào máu bởi sự phân hủy của các cơ. Từ đó chúng phải đào thải qua nước tiểu. Trong trường hợp suy thận cấp, tình trạng ứ nước cũng có thể được quan sát thấy khi khám sức khỏe.

Các giá trị phòng thí nghiệm để chẩn đoán

Trong tiêu cơ vân, các chất khác nhau được kiểm tra trong phân tích trong phòng thí nghiệm. Khi các cơ bị phá vỡ, các thành phần cơ riêng lẻ sẽ đi vào máu. Đây là lý do tại sao nồng độ enzym cơ, myoglobin (protein cơ) và chất điện giải được kiểm tra trong máu. LDH cũng được kiểm tra, vì nó là một chỉ số quan trọng của sự phân hủy tế bào.

Những chất này sau đó sẽ được lọc khỏi máu và bài tiết qua nước tiểu, do đó, những giá trị này cũng có thể được phát hiện trong nước tiểu. Đặc biệt, sự hiện diện của myoglobin trong nước tiểu là một dấu hiệu mạnh mẽ của tiêu cơ vân. Để phát hiện tổn thương thận kịp thời, các giá trị xét nghiệm của thận cũng được đo từ máu và nước tiểu.

Tìm hiểu tất cả về các chủ đề tại đây:

công thức máu
xét nghiệm nước tiểu

Việc điều trị

Liệu pháp tiêu cơ vân thường không thể diễn ra theo quan điểm nhân quả. Vết thương cơ do chấn thương không thể hồi phục. Tuy nhiên, thuốc kích hoạt và chất độc có thể bị ngưng hoặc thải ra khỏi cơ thể.

Nếu điều trị được nguyên nhân thì cần điều trị càng sớm càng tốt. Nếu không, liệu pháp tập trung vào các triệu chứng của tiêu cơ vân. Điều chính là để hỗ trợ thận trong chức năng của họ. Vì phải đào thải nhiều chất cặn bã qua thận, nên uống nhiều chất lỏng (trên 5 lít), đồng thời dùng thuốc (còn gọi là thuốc lợi tiểu) để thận phải bài tiết một lượng lớn.
Để kiểm soát sự bài tiết chất lỏng, cân bằng chất lỏng thường là cần thiết. Vì mục đích này, tất cả lượng chất lỏng được hấp thụ và bài tiết được thêm vào cùng nhau. Cân hàng ngày cũng có thể nhanh chóng phát hiện sự bài tiết quá nhiều hoặc không đủ chất lỏng.

Trong trường hợp suy thận cấp, thận thường không có khả năng lọc và bài tiết đủ chất lỏng khiến cho quá trình bài tiết của các thành phần cơ không được đảm bảo. Do đó, lọc máu (rửa máu bằng máy) có thể cần thiết trong trường hợp suy thận cấp tính.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: suy thận cấp.

Các biến chứng

Hậu quả đáng sợ nhất của tiêu cơ vân là tổn thương thận cấp tính và đông máu nội mạch (trong mạch máu), vì những hậu quả này có thể nhanh chóng đe dọa tính mạng. Có thể xảy ra tình trạng trật bánh của các chất điện giải (muối trong máu), điều này có thể dẫn đến rối loạn chuyển hóa cũng như rối loạn chức năng cơ và do đó cả cơ tim.

Một biến chứng khác là hội chứng khoang, trong đó có tình trạng sưng cơ mạnh do giữ nước. Nếu cơ không có đủ chỗ để giãn nở, nó có thể bị chết.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Hội chứng khoang.

Suy thận là một biến chứng

Trong tiêu cơ vân, suy thận là do thận bị căng thẳng quá mức. Khi các cơ bị phá vỡ, nhiều chất độc hại đối với cơ thể sẽ được giải phóng ra khỏi tế bào và đi vào máu. Thận phải lọc và loại bỏ tất cả các chất độc này ra khỏi máu. Do số lượng nhiều, thận có thể bị hỏng nhanh chóng.
Đặc biệt, myoglobin, một thành phần quan trọng của cơ, cũng có thể làm tắc nghẽn hệ thống lọc của thận và do đó làm tổn thương thận. Suy thận cấp có thể đe dọa tính mạng.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: suy thận cấp.

Thời hạn

Thời gian tiêu cơ vân phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân. Trong chấn thương, tình trạng đứt cơ thường kéo dài vài ngày đến vài tuần. Trong các bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh chuyển hóa, tiêu cơ vân cũng có thể xảy ra trong một thời gian dài. Hậu quả có thể cảm nhận được trong bao lâu phụ thuộc nhiều vào việc chúng được điều trị kịp thời và sâu sắc như thế nào.

Tiên lượng

Tiên lượng cho tiêu cơ vân càng tốt càng sớm nhận biết và điều trị bệnh. Tiêu cơ vân thường tự lành mà không có bất kỳ biến chứng nào.

Trong trường hợp suy thận hoặc rối loạn đông máu nghiêm trọng, có thể nằm viện hàng tháng và tổn thương suốt đời, thậm chí tử vong sau vài ngày. Những biến chứng như vậy có thể xảy ra ở 15% số người bị ảnh hưởng.