Lunate Malacia
Giới thiệu
Với tư cách là một cư dân, thuật ngữ gỗ keo lunate (cấu tạo từ cây keo tai tượng) có thể hình dung ít hoặc không có gì. Nếu bạn tự nhận được chẩn đoán, bạn đã biết rằng đó là Bệnh tay phải hành động, bởi vì nó đau. Nhưng chính xác thì căn bệnh này là gì, trên bàn tay có bị ảnh hưởng gì không và có bị lại nữa không?
Định nghĩa
Cây keo la hán là một trong những Bệnh xương cổ tay, cái gọi là "Chân trăng“Nhưng nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến chết xương. Một số nguyên nhân là nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh keo lunate, mặc dù cơ chế chính xác mà bệnh phát triển vẫn còn một phần chưa rõ ràng. Các tên khác của cây keo la hán là "Bệnh Kienböck"và vô trùng Hoại tử xương của Os Lunatum.
Các Xương lunate Là một trong tám xương cổ tay nhỏ của bộ xương tay và có nghĩa là xương mặt trăng trong tiếng Đức. Nó là ở giữa hàng trên của xương cổ tay và tạo thành một Bề mặt khớp với phần nói của cẳng tay (bán kính).
Malacia của xương hoặc cơ quan có nghĩa là Làm mềm hoặc hòa tan. Trong thuật ngữ y học, cây keo la hán cũng được sử dụng hoại tử xương mạch máu vô căn của xương mặt trăng gọi là. Thuật ngữ này chứa tất cả các thông tin quan trọng về bệnh này. Idiopathic có nghĩa là một cái gì đó như không rõ nguồn gốc và chỉ ra rằng đây là một viêm xương do vi khuẩn không quan trọng (vô trùng= không có sự tham gia của vi khuẩn / vi rút). Mạch máu có một cái gì đó để làm với Cung cấp mạch máu của xương làm. Osteonecrosis là thuật ngữ kỹ thuật để chỉ Chết (hoại tử) của xương (Osteo-). Vì vậy, cây keo la hán là một Tự phát sinh, chết liên quan đến mạch máu của xương cổ tay Os lunatum.
Hình xương cổ tay
Tám xương cổ tay
Hàng trên (gần) - xanh lam
Hàng dưới (xa) - màu đỏ
- Bệnh thương hàn của bàn tay -
Bệnh thương hàn xương - Xương trăng - Xương lunate
- Chân tam giác - Os ba bánh
- Xương hạt đậu - Os pisiform
- Chân đa giác lớn
(Chân hình thang) - Trapezium - Xương đa giác nhỏ
(Chân hình thang) -
Xương hình thang - Đầu chân - Os capitatum
- Móc chân - Xương dăm bông
- Khối - Xương khuỷu tay
- Nói - bán kính
- Xương cổ tay - Khớp tay
- Phalanx - Ph. Proximalis
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi tại:
- Lumedis - chỉnh hình
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
nguyên nhân
Bệnh keo tai tượng là do giảm lưu lượng máu đến xương mặt trăng, một xương nhỏ của bàn tay. Nguồn cung cấp máu giảm này sau đó dẫn đến làm chậm tổn thương xươngmà theo thời gian ngày càng trở nên không ổn định cho đến khi nó cuối cùng bị phá vỡ. Người ta có thể hình dung cơ chế tương tự như một cơn đau tim, chỉ khác ở xương, diễn ra rất chậm vì xương có quá trình trao đổi chất chậm hơn tim rất nhiều. Nhưng cuối cùng, các mô xương không được cung cấp máu cũng chết theo.
Lưu lượng máu giảm này đến từ đâu và tại sao nó lại xảy ra chủ yếu trên xương này?
Vì những người làm việc với búa khoan trong một thời gian dài rất thường bị ảnh hưởng, nên người ta cho rằng rung động hoặc là thiệt hại trực tiếp từ các rung động gây bệnh. Các rung động được nghi ngờ là nguyên nhân khiến các mạch cung cấp xương cổ tay co lại thông qua một cơ chế chưa rõ. Điều này sẽ làm giảm lượng máu cung cấp và gây hại cho xương. Một yếu tố khác dường như là khi làm việc với búa khoan, tay thông thường dư thừa là và như vậy máu chảy ra đủ là không thể Là. Một giả thuyết khác cho rằng xương mặt trăng bị hư hại trực tiếp do tiếng ồn lặp đi lặp lại gây ra các vết nứt cực nhỏ trên xương. Nhưng chính xác thì tại sao xương mặt trăng, tức là "Os Lunatum" bị hư hại? Rốt cuộc, có tám xương cổ tay! Os lunatum nằm ở giữa hàng xương cổ tay gần với thân cây và do đó chịu tải trọng đặc biệt cao và do đó đặc biệt bị ảnh hưởng bởi rung động. Ngay cả khi bị rút ngắn ulna, tức là một trong các xương cẳng tay, thì vẫn có nguy cơ mắc chứng bệnh lupus nặng hơn. Sự rút ngắn của ulna thực ra không phải là bệnh lý và bản thân nó không gây ra bất kỳ phàn nàn nào, nhưng lực cắt trên cổ tay cao hơn đáng kể do vị trí của khớp bị thay đổi, do đó 70% tất cả bệnh nhân mắc bệnh luput cũng bị ngắn ulna.
Phân phối tần số
Bị ảnh hưởng nhiều bệnh nhân nam hơn (thường xuyên hơn phụ nữ bốn lần), độ tuổi đỉnh cao là giữa 20-40 năm.
than phiền
Kể từ khi cây keo la hán a quá trình chậm không phát sinh từ ngày này sang ngày khác, thường rất khó để xác định sự khởi phát của các triệu chứng. Tuy nhiên, thông thường, đau cổ tay xảy ra, thường là ở phía bên của mu bàn tay và ở giữa. Sau đó Đau thường do áp lực và cử động gia cố. Trong quá trình bệnh, cơn đau ngày càng lan rộng ra cổ tay và khi dựa vào tay bị bệnh cũng có cảm giác đau. Về sau bệnh cũng đến Hạn chế trong di chuyển đến.
Lunate Malacia hay Tendonitis?
Đôi khi rất khó để phân biệt bệnh keo lunate với bệnh viêm gân, đặc biệt là vì bệnh viêm gân phổ biến hơn nhiều so với bệnh keo lunate. Làm thế nào bạn có thể chắc chắn ở đây? Ngược lại với viêm gân, nơi Đau đớn hầu hết thời gian một số điểm ảnh hưởng và cũng xảy ra ở mặt trong của bàn tay, bàn tay bị đau với bệnh lunate malacia, mặt khác, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh, được khoanh vùng nghiêm ngặt trên xương mặt trăng, tức là. Trung tâm ở mặt bên của mu bàn tay. Tất nhiên, một yếu tố khác là bạn có thực hiện các hoạt động gây nguy hiểm cho xương sống hay không. Ví dụ, nếu bạn không thực hiện bất kỳ hoạt động nào với rung động mạnh trên tay, điều này khiến khả năng mắc bệnh keo lunate ít hơn nhiều. Tuy nhiên, cần phải tiến hành thêm các chẩn đoán để chắc chắn loại trừ bệnh keo tai tượng.
X-quang cổ tay
- Khối (Xương khuỷu tay)
- Nói (bán kính)
- cổ tay
- Quy trình bút cảm ứng (Quy trình tạo kiểu Ulna)
- Xương trăng (Xương lunate)
- Bệnh thương hàn (Xương ống kính)
Chẩn đoán
Chẩn đoán thường dựa trên sự kết hợp của kiểm tra thủ công và hình ảnh của cổ tay.
Cái gọi là Kiểm tra phiếu bầu của cổ tay xương mặt trăng được người giám định dịch chuyển qua lại về phía người hàng xóm của nó, con bọ hung. Nếu sự ổn định giữa hai xương cổ tay này bị giảm, người ta nói đến một kiểm tra phiếu tích cực. Thường thì đây là Chuyển động cắt cũng gây đau đớn cho bệnh nhân cũng như áp lực bằng tay trực tiếp trên xương mặt trăng.
Nếu bạn bị nghi ngờ mắc bệnh keo lunate, Hình ảnh tia X của bàn tay được bao gồm. Hình ảnh X-quang tương đối rẻ và hầu hết các cơ sở thực hành đều có máy X-quang nên cách thức và thời gian chờ đợi thường ngắn. Tuy nhiên, nhược điểm là hình ảnh chụp X-quang chỉ cho thấy các giai đoạn rất nặng của bệnh lunate malacia, vốn đã bị tổn thương xương đáng kể. Chỉ có thể xác nhận bệnh keo tai tượng bằng tia X nhưng không bao giờ bị loại trừ.
Sau đây là các giai đoạn có thể được phân biệt trên X-quang:
Giai đoạn 1: Một phần vẫn ở đây không có thay đổi nào hiển thị. Nếu cần thiết, một nén nhẹ của xương mặt trăng phát hiện. Đường viền bên ngoài không bị gián đoạn.
Giai đoạn 2: Có điểm sáng tròn có thể nhìn thấy trong tia X và rìa bên ngoài trở nên méo mó
Giai đoạn 3: Ở giai đoạn này, nó là Moonbone đã tan rã, cấu trúc cổ tay trở nên không ổn định.
Giai đoạn 4: Ngoài xương mặt trăng vỡ vụn và cổ tay không ổn định, a chứng khớp của cổ tay.
Nếu phim chụp X quang không cho thấy bất kỳ thay đổi nào, nhưng các dấu hiệu lâm sàng phù hợp với bệnh u mỡ và nghi ngờ khẩn cấp vẫn tồn tại, hãy chụp MRI (MRI) của cổ tay. Đây rồi trong giai đoạn 1, sự phân hủy xương có thể nhìn thấy được.
Phân loại
Giống như nhiều loại thuốc khác trong y học, cây keo lunate cũng có trong Các giai đoạn khác nhau phân chia, theo đó giai đoạn tăng dần khi bệnh tiến triển. Phổ biến nhất là sự phân chia theo Decoulx thành bốn giai đoạn. bên trong Giai đoạn 1 Những thay đổi về mật độ xương chỉ có thể phát hiện được trong MRI. bên trong Giai đoạn 2 xuất hiện trước Thiệt hại cho xươngmột số trong số đó đã có thể phát hiện được trong X-quang. bên trong Giai đoạn 3 là xương đã bắt đầu "vỡ vụn " và trong Giai đoạn 4 là xương mặt trăng hoàn toàn bị phá hủy, cổ tay bị ảnh hưởng, và các xương lân cận cũng bị tổn thương một phần.
trị liệu
Nếu bạn bị bệnh keo lunate, điều quan trọng là phải biết những lựa chọn điều trị nào có sẵn. Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, các thủ tục khác có sẵn. Có thể bỏ qua phẫu thuật ở giai đoạn rất sớm, nhưng khả năng thành công là thấp. Trong giai đoạn 1 và 2 bạn có thể thử cổ tay trong một thời gian tương đối dài cố định và như vậy để giải tỏa. Trong ba tháng hoặc một Nẹp thạch cao hoặc một băng bó mang theo. Sau đó, nó được kiểm tra xem lưu thông máu trong xương sống có được cải thiện hay không. Nếu trường hợp này xảy ra, phẫu thuật có thể tránh được. Tuy nhiên, theo quy tắc, một hoạt động là cần thiết, mặc dù loại hoạt động khác nhau tùy thuộc vào tình huống ban đầu. Nếu xương cánh tay, tức là xương cẳng tay, ngắn lại, điều này sẽ gây ra một áp lực đáng kể cho xương mặt trăng, như đã đề cập. Do đó trong trường hợp này, xương cẳng tay khác trở thành đã nói, cũng được rút ngắn vài mm trong một thao tácđể giảm căng thẳng khỏi chân mặt trăng. Tuy nhiên, nếu ulna và bán kính đã có cùng chiều dài và một cây keo tai tượng phát triển, thì có khả năng nó bị hỏng Loại bỏ xương mặt trăng và thông qua xương hạt đậu bình thường không quá quan trọng (xương cổ tay khác) thay thế. Thao tác này được gọi là Hoạt động saffar được chỉ định. Nếu các xương lân cận đã bị dịch chuyển trong quá trình bệnh, các xương cổ tay thường phải được hợp nhất một phần để ngăn chặn tình trạng lệch lạc. Trong trường hợp xấu nhất, khi các bộ phận quan trọng của cổ tay đã bị ảnh hưởng và xương mặt trăng đang trong quá trình tiêu biến, vẫn còn một phương sách cuối cùng phẫu thuật làm cứng cổ tayđể ngăn chặn cơn đau. Như tên cho thấy, tuy nhiên, cổ tay bị cứng sau đó. Các ngón tay vẫn có thể được cử động một cách tự do, có nghĩa là bàn tay có thể được sử dụng ở mức độ lớn. Việc quay của bàn tay cũng không bị suy giảm vì nó không diễn ra ở cổ tay. Trước đây, việc thay thế bằng vật liệu nhân tạo đã được thử nghiệm, nhưng không có vật liệu nào có thể thay thế đầy đủ cho xương. Hầu hết thời gian, cấy ghép bị xê dịch hoặc bị gãy khi chịu tải trọng, đó là lý do tại sao không sử dụng cấy ghép cho xương âm lịch trong những ngày này
Bệnh nghề nghiệp
Đối với một số nhóm chuyên nghiệp nhất định làm việc với các công cụ có "chủ yếu là các thành phần tần số thấp“Giống như máy khoan hay máy đầm đất, và đã hoạt động trong lĩnh vực này ít nhất hai năm, bệnh lunate malazia được coi là bệnh nghề nghiệp. Tuy nhiên, đối với những máy đục cầm tay thông thường không áp dụng bệnh nghề nghiệp này. Trong trường hợp nghi ngờ, bạn nên hỏi bác sĩ xem việc công nhận là bệnh nghề nghiệp có thể hiểu được hay không, và trong trường hợp nghi ngờ hoặc nghi ngờ là bệnh nghề nghiệp, bạn nên điền đơn xin bác sĩ.
Dự phòng và tiên lượng
Rất khó để tránh tình trạng này, đặc biệt là khi bạn đang ở trong một Nghề rủi ro đang làm việc.Tuy nhiên, bệnh hoàn toàn có thể lành trở lại nếu được chẩn đoán đúng thời điểm nên bạn càng bị đau cổ tay càng sớm thì tiên lượng càng tốt Gặp bác sĩ. Sau đó hãy bình tĩnh và chờ đợi.
