Gây tê cục bộ
Giới thiệu
Gây tê cục bộ là gây tê cục bộ bằng cách làm tắt cơn đau ở các dây thần kinh và đường dẫn truyền mà không làm suy giảm ý thức.
Thuốc gây tê cục bộ luôn có thể đảo ngược và có thể được sử dụng để can thiệp phẫu thuật và kiểm tra đau đớn cũng như điều trị giảm đau.
Thời gian gây mê
Thời gian gây tê cục bộ có thể rất khác nhau. Yếu tố quyết định ở đây là hàm lượng, chất và nồng độ của thuốc gây mê.
Đối với ngón tay và ngón chân, lượng thuốc tê được giới hạn ở 4 ml, vì nếu không lưu thông máu ở ngón tay có thể bị rối loạn. Hiệu quả kết thúc trung bình từ 2 đến 16 giờ thông qua việc phân hủy và loại bỏ chất gây mê trong máu và thông qua việc phân phối vào các mô xung quanh.
Hiệu ứng này từ từ biến mất và các cảm giác như đau và nhiệt độ dần trở lại.
Với các thủ thuật như vậy được gây tê tại chỗ, điều quan trọng là phải chuẩn bị cho cơn đau trở lại sau khi làm thủ thuật, mặc dù ban đầu không bị đau, và có đủ thuốc giảm đau hoặc nếu cần, bác sĩ kê đơn.
Thuốc tê cục bộ có tác dụng bao lâu tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng. Các chất cũng khác nhau về thời gian bắt đầu hoạt động. Ví dụ, với lidocain, một chất gây tê cục bộ rất phổ biến, sẽ không gây đau cho vùng bôi thuốc trong vòng vài phút. Sau đó, nó hoạt động trong khoảng một đến hai giờ.
Bupivacain, một loại thuốc gây tê cục bộ khác, có tác dụng từ hai đến năm giờ, nhưng mất nhiều thời gian hơn một chút trước khi tác dụng xảy ra sau khi tiêm.
Tác dụng phụ của gây tê tại chỗ
Tác dụng phụ quan trọng của thuốc gây tê cục bộ là phản ứng dị ứng và rối loạn hệ thần kinh trung ương và hệ tim mạch.
Trong bối cảnh phản ứng dị ứng, các triệu chứng có thể xuất hiện trên da (ví dụ như mày đay, còn gọi là phát ban) hoặc trên toàn bộ cơ thể, giống như các cơn hen suyễn, co thắt phế quản và giảm huyết áp. Trong trường hợp xấu nhất có thể xảy ra sốc phản vệ kèm theo ngừng tim.
Những tác dụng phụ này chủ yếu xảy ra với thuốc gây tê cục bộ loại ester, ngày nay ít được sử dụng.
Ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh có thể dẫn đến vị kim loại điển hình, đồng thời có thể gây rối loạn cảm giác ở vùng miệng và lưỡi.
Các tác dụng phụ khác bao gồm bồn chồn và co giật cơ, lên đến co giật, cũng như thay đổi lời nói, thị giác và thính giác.
Liều cao hơn có thể dẫn đến tê liệt hô hấp và ngừng tim. Đối với hệ tim mạch, nhịp tim chậm lại và rối loạn dẫn truyền kích thích ở tim có thể xảy ra. Đây có thể là những lý do gây tụt huyết áp và ngừng tim.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Tác dụng phụ khi gây tê tại chỗ
Quy trình gây tê vùng
Có nhiều cách khác nhau để thực hiện gây tê tại chỗ:
- Gây tê bề mặt:
Trong phương pháp gây tê cục bộ này, các dây thần kinh bề mặt được làm tê bằng cách bôi thuốc gây tê cục bộ lên da hoặc niêm mạc. Thuốc có thể được áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng dưới dạng thuốc xịt, bột, dung dịch hoặc thuốc mỡ.
- Gây mê thâm nhiễm:
Trong quá trình gây mê thâm nhập, thuốc gây tê (gây tê cục bộ) được tiêm vào vùng cần gây mê với sự hỗ trợ của kim tiêm. Sau một thời gian chờ ngắn, thuốc tê sẽ phát huy tác dụng và có thể tiến hành điều trị.
Tùy thuộc vào vị trí chọc và cảm giác đau, việc tiêm thuốc có thể gây khó chịu hoặc đau đớn.
Hình thức gây tê cục bộ này là một loại gây mê được sử dụng rất thường xuyên và không phức tạp.
- Gây mê gần tủy sống:
Chúng bao gồm cái gọi là gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng (còn được gọi là gây tê ngoài màng cứng / PDA). Trong cả hai quy trình, các sợi thần kinh bị chặn trực tiếp tại điểm thoát ra khỏi thân đốt sống. Đó là lý do tại sao người ta nói về một khối thần kinh trung ương.
Các lĩnh vực áp dụng chính cho các thủ thuật này là các hoạt động từ chân lên đến bẹn, cũng như các can thiệp sản khoa hoặc tiết niệu.
Các biến chứng của gây tê gần tủy sống là nhẹ. Tuy nhiên, việc tiêm không đúng loại thuốc có thể gây ra vấn đề.
Tùy thuộc vào vị trí tiêm mà có thể bị tê liệt các cơ hô hấp và hậu quả là có thể chủ quan cảm thấy khó thở.
Ngoài ra, đặc biệt khi gây mê mạnh, có thể xảy ra hiện tượng giãn mạch rõ rệt, do đó cung lượng tim và huyết áp giảm mạnh. Điều này có thể được ngăn ngừa hoặc điều trị bằng cách bổ sung thể tích và nhiều chất lỏng trước khi gây mê.
Nhức đầu có thể xảy ra sau khi điều trị. Nguyên nhân chính xác của điều này là không rõ ràng; các chuyên gia đang thảo luận về chứng đau đầu do mất nhiều rượu hoặc do kích ứng dây thần kinh sọ do viêm. Mặt khác, tổn thương thần kinh kéo dài là rất hiếm.
Vì bệnh nhân tỉnh táo và hoàn toàn tỉnh táo trong quá trình gây tê vùng, điều quan trọng là phải giải thích các quy trình chính xác trước đó.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Gây tê vùng
Tê tủy
Trong gây tê tủy sống hoặc gây tê cục bộ, thuốc gây mê được tiêm vào khoảng trống gần tủy sống. Để tránh chấn thương cho tủy sống, thuốc tê được tiêm vào bên dưới đốt sống thắt lưng thứ 3.
Do tủy sống của con người phát triển chậm hơn so với các thân đốt sống nên ở khu vực bên dưới thân đốt sống thắt lưng số 1 thường chỉ có các rễ thần kinh ở thể rượu.
Để không làm tổn thương tủy sống trong bất kỳ trường hợp nào, nên tiêm thuốc tê vào vùng đĩa đệm L3 / 4.
Việc chọc dò gây tê cục bộ này có thể được thực hiện khi bệnh nhân ngồi hoặc nằm nghiêng.
Sau đó, có hai lựa chọn để gây mê:
- Một lần tiêm:
Một liều thuốc gây mê được tiêm trực tiếp và sau đó lại rút kim ra.
- Ống thông trong nhà:
Sau khi tiêm thuốc tê, kim tiêm không được rút ra. Thay vào đó, một ống thông bằng nhựa mỏng được đưa qua kim vào khoang chứa rượu. Ống thông vẫn nằm trong không gian dịch não tủy để bạn có thể lựa chọn sử dụng một liều thuốc gây tê cục bộ khác bất cứ lúc nào.
Ưu điểm của catheter nằm là khả năng tiêm lại trong các cuộc mổ và giảm đau sau mổ.
Thuốc thường nặng hơn dịch não tủy và do đó lây lan tùy theo vị trí.Thuốc gây mê có thể được kiểm soát thông qua vị trí của bệnh nhân, nhưng cũng thông qua chiều cao của vị trí tiêm và lượng và mật độ của thuốc mê.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Tê tủy
ngoài màng cứng
Gây tê ngoài màng cứng cũng là một trong những phương pháp gây tê tại chỗ liên quan đến tủy sống. Ngược lại với gây tê tủy sống, thuốc gây mê không được tiêm trực tiếp vào khoang chứa rượu mà vào khoang màng cứng.
Vì thuốc tê phải khuếch tán qua màng não cứng trước khi phát huy tác dụng nên phải mất 20 - 30 phút trước khi thuốc tê xảy ra.
Ngoài ra, phải tiêm thêm thuốc tê. Cũng như gây tê tủy sống, thuốc gây tê được tiêm vào khoang đĩa đệm L3 / 4.
Tuy nhiên, nó cũng có thể được thực hiện ở các vùng khác của đốt sống, vì không gian dịch não tủy không bị chọc thủng trực tiếp và do đó không gây nguy hiểm cho tủy sống.
Tuy nhiên, cần kiểm tra vị trí chính xác của ống thông / kim sau khi chọc thủng để loại trừ vị trí cột sống. Liều lượng thuốc gây tê được sử dụng trong quá trình gây tê ngoài màng cứng có thể cao gấp 5 lần và nếu đặt sai vị trí sẽ dẫn đến gây tê tủy sống quá mạnh.
Chỉ định gây tê ngoài màng cứng là can thiệp lâu dài, điều trị giảm đau sau mổ và sản khoa lâu hơn.
Khối thần kinh ngoại vi
Ngoài gây tê sát tủy sống, còn có tùy chọn khối thần kinh ngoại vi. Thuốc gây tê được tiêm vào vùng lân cận trực tiếp của đám rối thần kinh hoặc các dây thần kinh riêng lẻ, do đó có thể gây tê chỉ giới hạn trong khu vực phẫu thuật.
Ưu điểm của phương pháp gây tê tại chỗ là tỷ lệ biến chứng thấp so với gây mê toàn thân.
Đọc thêm về chủ đề: Biến chứng gây mê
Tuy nhiên, tác dụng phụ chắc chắn có thể xảy ra vì phải tiêm một lượng tương đối lớn thuốc gây tê cục bộ. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ trên não hoặc trên mạch máu và tim. Do đó, điều quan trọng là phải tiêm thuốc tê từ từ với liều lượng nhỏ để xác định các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc gây tê cục bộ này ở giai đoạn đầu.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Tác dụng phụ gây tê tại chỗ
Nguy cơ tổn thương dây thần kinh là thấp, do sử dụng kim châm cứu đặc biệt và vị trí của dây thần kinh có thể được xác định chính xác với sự trợ giúp của thiết bị siêu âm hoặc máy kích thích thần kinh. Cũng có thể sử dụng ống thông nội soi với gây tê ngoại vi.
Điều này cho phép kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật và thời gian phẫu thuật kéo dài hơn.
Gây tê cục bộ bốc hơi
Gây tê cục bộ bằng tia sáng, được phát triển trong phẫu thuật tạo hình và tái tạo, được sử dụng để làm tê các vùng lớn trên cơ thể mà không cần gây mê toàn thân. Gây tê cục bộ bằng tia lửa (TLA) là phương pháp gây tê vùng trong đó một lượng lớn thuốc gây tê cục bộ đã được pha loãng trước đó được thẩm thấu vào da và mô mỡ dưới da. Ngoài việc gây tê trên diện rộng, điều này cũng dẫn đến sưng mô nghiêm trọng, do đó có tên là gây mê phát quang ( tumescere = to ra).
Lĩnh vực áp dụng chính của phương pháp gây tê cục bộ bằng tia lửa là hút mỡ. Đặc thù của hình thức gây mê này là dùng để loại bỏ lượng lớn mỡ mà không cần gây mê toàn thân. Dung dịch gây tê cục bộ được sử dụng thường là hỗn hợp Nước natri clorua và thuốc gây tê cục bộ Lidocain. Để giữ cho lượng máu mất ít nhất có thể, ngay cả trong các cuộc phẫu thuật lớn, adrenaline thường được thêm vào. adrenaline làm hẹp mạch máu dẫn đến máu chảy ít hơn và do đó ít mất máu vùng phẫu thuật hơn.
Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy ở đây:
Ngộ độc thuốc tê tại chỗ
Nhiễm độc (ngộ độc) với thuốc gây tê cục bộ có thể xảy ra, ví dụ, nếu thuốc trực tiếp vào máu thay vì vào mô. Hệ thống thần kinh trung ương có thể phản ứng với trạng thái bồn chồn, run cơ và chuột rút, nhưng cũng có thể chóng mặt, buồn nôn và nôn.
Vị kim loại có thể xuất hiện ở vùng lưỡi và rối loạn cảm giác có thể xảy ra. Khi nhiễm độc nặng hơn, tim bị suy yếu và huyết áp giảm. Nhịp tim cũng có thể bị chậm lại, có thể dẫn đến ngừng tim.
Ít khi xảy ra các phản ứng dị ứng, đặc biệt là do thuốc gây tê cục bộ loại ester ngày nay hiếm khi được sử dụng.
Những biểu hiện này có thể tự biểu hiện dưới dạng các triệu chứng ngoài da như ngứa và nổi mề đay, lên cơn hen suyễn và sốc phản vệ kèm theo suy tuần hoàn.
Gây tê cục bộ tại nha sĩ
Tại nha khoa, hầu hết các thủ tục chỉ được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Các phương tiện phổ biến như lidocaine, được thêm vào adrenaline, được sử dụng cho việc này.
Adrenaline kéo dài tác dụng của thuốc tê tại chỗ và giảm chảy máu. Nên gây tê cục bộ trong khoang miệng, vì có thể đạt được cảm giác tê ở vùng điều trị với sự trợ giúp của các mũi tiêm mục tiêu ít hơn. Tùy thuộc vào phương pháp điều trị, một ống tiêm với thuốc gây tê cục bộ được đưa vào nướu hoặc vào xương để tiêm thuốc vào đó.
Sau đó, các dây thần kinh đã được gây mê và các nhánh của chúng không còn truyền xung động đau đến não. Thời gian tác dụng và do đó không bị đau là từ một đến năm giờ, tùy thuộc vào loại thuốc gây mê. Ngoài cơn đau ngắn có thể xảy ra khi đưa ống tiêm, bệnh nhân không cảm thấy đau khi can thiệp nha khoa.
Procaine gây tê cục bộ cũng thường được sử dụng trong nha khoa. Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này: Ống tiêm procaine
Đọc thêm về chủ đề này tại: Gây tê tại nha sĩ, Gây tê cục bộ tại nha sĩ,
Gây tê cục bộ cho các vết thương ở cánh tay và vai
Để gây tê ở vai và cánh tay, có thể có các lựa chọn gây tê cục bộ khác nhau:
- Gây tê đám rối cánh tay:
Đường vào nách trong gây tê đám rối cánh tay (Gây tê cục bộ) là hình thức gây tê vùng vai đơn giản nhất.
Thuốc gây tê được tiêm gần động mạch ở vùng nách.
Vì động mạch có thể được cảm nhận rất rõ nên không cần điều khiển siêu âm hoặc kích thích thần kinh.
Tuy nhiên, không phải tất cả các dây thần kinh đều hội tụ ở khu vực này, đó là lý do tại sao một vết đâm đơn lẻ không chắc chắn đủ để làm tê toàn bộ cánh tay.
Thủ tục này cho phép các hoạt động ở vùng dưới cánh tay và bàn tay.
Chống chỉ định cho sự tắc nghẽn như vậy là thiệt hại trước đó cho Cánh tay con rối, tình trạng viêm hệ thống bạch huyết ở khu vực này, cũng như việc cắt bỏ vú trước đó với việc loại bỏ các hạch bạch huyết.
- Khối thấu kính dọc:
Một khả năng khác của gây tê tại chỗ ở khu vực này là cái gọi là phong tỏa lỗ thông dọc, cũng cho phép can thiệp vào cánh tay trên.
Nó được đâm xuyên dưới xương đòn.
Để tránh nguy cơ chấn thương phổi, việc chọc thủng được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm hoặc với sự trợ giúp của máy kích thích thần kinh.
Do bản địa hóa, cũng có nguy cơ động mạch nách.
Vì khó cầm máu trong trường hợp này nên quá trình đông máu của bệnh nhân không được suy giảm.
Các chống chỉ định khác là rối loạn chức năng phổi và tê liệt N. phrenicus mặt khác. Điều này làm căng cơ hoành và sẽ dẫn đến suy hô hấp trong trường hợp liệt hai bên, vì cơ hoành là cơ thở chính.
- phong tỏa intercalene:
Khả năng thứ ba gây tê ở khu vực này là khối xen kẽ. Vị trí đâm thủng ở trên xương đòn và do đó cho phép phẫu thuật vai.
Do số lượng lớn các động mạch và dây thần kinh quan trọng chạy gần nhau, việc kiểm soát chính xác vết chọc bằng sóng siêu âm hoặc kích thích thần kinh là điều kiện tiên quyết để thực hiện gây mê như vậy.
Các tình trạng vị trí này do đó cũng đòi hỏi chức năng của các dây thần kinh tương ứng ở phía bên kia. Bởi vì ở đây, dây thần kinh hoành có thể bị tê liệt và do đó làm cho việc thở không thể thực hiện được.
Cũng được gọi là Thần kinh tái phát chạy trong lĩnh vực này. Nó là nguyên nhân làm mở thanh môn và dẫn đến khàn tiếng khi liệt một bên.
Tuy nhiên, nếu liệt dây thần kinh cả hai bên, thanh môn bị đóng lại và do đó cản trở việc thở.
Rối loạn chức năng phổi cũng là một chống chỉ định đối với những trường hợp gây mê như vậy. Hơn nữa, với phương pháp gây tê cục bộ này, có nguy cơ tiêm vào A. đốt sốngcung cấp máu cho não và do đó có thể dẫn đến các phản ứng cực kỳ độc hại và co giật khi sử dụng thuốc gây mê. Một mũi tiêm vào khoang ngoài màng cứng hoặc tủy sống cũng nguy hiểm tương tự.
Gây tê cục bộ trên mắt
Trái ngược với các bộ phận khác trên cơ thể, mắt rất dễ bị tê cục bộ, điều này cần thiết cho hầu hết mọi hoạt động trên mắt và cũng được tiến hành theo mặc định.
Tuy nhiên, đối với trẻ em và những trường hợp đặc biệt khác, nên gây mê toàn thân cho loại thủ thuật này.
Đối với những can thiệp đơn giản, có một loại thuốc gây mê ở dạng gel hoặc thuốc nhỏ mắt, được bôi vào mắt và giúp phẫu thuật có thể thực hiện được. Đây là loại gây mê được bệnh nhân đánh giá là rất dễ chịu, không có biến chứng và hầu như không có bất kỳ rủi ro nào cho bệnh nhân.
Nếu cần can thiệp sâu hơn vào mắt, có thể cần gây tê nhãn cầu sau khi gây tê cục bộ được mô tả ở trên. Tại đây, nhãn cầu được gây mê bằng bơm tiêm vào hai vị trí bên nhãn cầu.
Loại gây mê với ống tiêm này được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc ngắn hạn và trong một số trường hợp có thể gây khó chịu cho bệnh nhân.
Gây tê cục bộ trên ngón tay
Các ngón tay rất thích hợp để được gây mê riêng lẻ. Thủ tục tiêu chuẩn được gọi là Thuốc mê dẫn truyền đại tá.
Bốn dây thần kinh chạy trong ngón tay báo cáo các cảm giác như đau và nhiệt độ từ ngón tay đến não. Chúng nằm thành từng cặp ở phía trên và dưới của các ngón tay, ở bên phải và bên trái của xương ngón tay.
Bằng cách tiêm thuốc tê xung quanh xương, các dây thần kinh này bị tê và không còn khả năng truyền cảm giác đau lên não và bệnh nhân không còn cảm nhận được nữa và các can thiệp vào ngón tay không gây đau đớn.
Ngón chân cũng có thể được gây mê rất tốt với thủ thuật này, vì các dây thần kinh chạy xung quanh xương ở đây giống như trên các ngón tay. Sau khi tiêm, chỉ mất vài phút và ngón tay bắt đầu tê cho đến khi hết tê hoàn toàn.
Trước khi bắt đầu can thiệp của bác sĩ, luôn có một cuộc kiểm tra khác để xem liệu mọi cảm giác đã thực sự biến mất hay chưa.
Khả năng vận động không bị suy giảm do thuốc gây mê và vẫn có thể thực hiện được, vì nhiều cơ cử động ngón tay nằm ở cẳng tay và chỉ được nối với các ngón tay bằng các sợi gân dài.
Gây tê cục bộ trên tai
Gây tê cục bộ cũng thường được sử dụng cho các phẫu thuật trên tai. Ngoài chấn thương, trọng tâm ở đây còn là việc sử dụng phẫu thuật thẩm mỹ để đeo vào tai "đôi tai cánh buồm" kinh điển. Việc gây tê được thực hiện bằng cách tiêm thuốc gây tê sau tai.
Những bệnh nhân điển hình quyết định làm to tai chủ yếu là trẻ em trong độ tuổi đi học, nhưng cũng có thể là người lớn. Ở trẻ em, việc gây tê cục bộ cần được xem xét một cách nghiêm túc, vì trẻ em có thể bị chấn thương do một ca mổ quá gần mặt và chúng không thể nằm mà không cử động quá lâu.
Một ca phẫu thuật gây tê cục bộ sẽ cực kỳ căng thẳng đối với trẻ em. Vì lý do này, thuốc gây mê toàn thân không gây căng thẳng được sử dụng ở đây.
Đối với người lớn, gây tê tại chỗ là lựa chọn hàng đầu nếu bệnh nhân đủ tự tin để thực hiện thủ thuật khi còn tỉnh.
Nếu bạn quyết định không trải nghiệm thủ thuật sát mặt với ý thức hoàn toàn, bạn có thể bất động nhẹ hoặc trạng thái chạng vạng nhờ dùng thuốc và gây tê cục bộ bổ sung sẽ không cần gây mê toàn thân ngay lập tức với thông khí.
Ưu điểm là sau khi gây tê cục bộ đơn thuần, bạn có thể về nhà sau một thời gian ngắn nghỉ ngơi. Ở đây, bạn chắc chắn nên nhớ chuẩn bị sẵn đủ thuốc giảm đau để giảm đau sau khi gây tê cục bộ.
Vì tai là một cơ quan rất nhạy cảm nên các thao tác trên các vùng bên trong tai hoặc tai giữa thường chỉ có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Gây tê cục bộ khi mang thai
Ngay cả khi việc gây mê luôn cần được xem xét cẩn thận trong thai kỳ, có những tình huống mà việc gây tê tại chỗ là hoàn toàn cần thiết. Chúng bao gồm các chấn thương phải khâu lại hoặc các hoạt động nha khoa khẩn cấp không thể hoãn lại cho đến sau khi sinh. (xin vui lòng tham khảo: Gây tê cục bộ trong nha khoa)
Ngay cả khi gây tê tại chỗ được coi là rất an toàn và ít rủi ro cho thai nhi, vẫn có một số tính năng đặc biệt cần được tuân thủ để giảm thiểu rủi ro cho đứa trẻ.
Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ chăm sóc về thai kỳ để họ có thể quan sát những đặc điểm này.
Phẫu thuật dưới gây tê cục bộ có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong thai kỳ. Ngược lại, không nên gây mê toàn thân trong những tháng đầu của thai kỳ.
Tuy nhiên, khi nói đến việc lựa chọn thuốc gây mê, có những khác biệt đối với phụ nữ không mang thai. Các loại thuốc thông thường (= Thuốc mê) rất dễ tan trong chất béo và có thể dễ dàng đi qua dây rốn vào hệ tuần hoàn của trẻ, nhưng một lượng lớn hơn sẽ đi vào máu khi gây tê cục bộ, điều này thực tế không phải như vậy. Ở đây nên chọn thuốc mê không dễ tan trong chất béo và trong trường hợp xấu nhất là không đi vào hệ tuần hoàn của trẻ, vì thuốc mê sẽ đi vào máu.
Thuốc thường được trộn với các bài thuốc, có tác dụng làm co mạch máu. Điều này nhằm ngăn chặn thuốc lan ra quá mức và gây chảy máu lớn.
Điều này nên có trong thai kỳ Hậu duệ của adrenaline phải dùng đến, vì một số chất khác có thể gây chuyển dạ.
Tuy nhiên, nếu bạn tính đến tất cả những đặc thù này, thường không có gì trong cách hoạt động dưới gây tê cục bộ. Nếu nỗi sợ hãi lớn về những biện pháp can thiệp như vậy vẫn còn đóng vai trò, thì thuốc an thần cũng có thể được sử dụng ở đây.
Các Benzodiazepines Vì diazepam đã được chứng minh và cũng có thể được sử dụng trong thời gian ngắn trong thời kỳ mang thai với lương tâm rõ ràng để làm giảm các phản ứng căng thẳng của người mẹ tương lai, điều này cũng đáng chú ý đối với đứa trẻ.
Có thể gây tê tại chỗ khi cho con bú không?
Gây tê cục bộ hoặc gây tê tại chỗ thường có thể thực hiện được trong thời gian cho con bú. Tuy nhiên, việc cho con bú nên được thảo luận trước với bác sĩ để chọn thuốc gây tê cục bộ phù hợp. Kinh nghiệm tuyệt vời nhất với thuốc gây tê cục bộ trong thời gian cho con bú là với Articain, Bupivacain và Lidocain. Những chất này có thể được sử dụng tại chỗ với nồng độ nhỏ mà không do dự mà không bị bài tiết qua sữa mẹ và gây hại cho em bé.
Tác dụng của gây tê tại chỗ
Gây tê tại chỗ là một phương pháp gây tê tại chỗ và không có tác dụng gây nghiện hoặc hưng phấn.
Tất cả các thuốc gây tê cục bộ hoạt động trong các tế bào và chặn các kênh natri ở đó. Khi tế bào bị kích thích, natri chảy qua các kênh này ra khỏi tế bào và khử cực tế bào. Sự khử cực này sau đó kích thích tế bào tiếp theo và tín hiệu được truyền qua các dây thần kinh đến não.
Nếu các kênh này bị chặn, không thể truyền được kích thích. Điều này ngăn chặn cảm giác đau ở vùng bị tê.
Tùy thuộc vào liều lượng của thuốc gây mê, các kênh kali trong tế bào cũng có thể bị chặn. Điều này cũng dẫn đến việc loại bỏ cảm giác áp suất và nhiệt độ.
Ngoài việc tắt các cảm giác nhạy cảm như đau và nhiệt độ, các kỹ năng vận động cũng có thể được gây mê, do đó, khả năng vận động ở một số nhóm cơ nhất định trở nên bất khả thi trong một thời gian.
Gây tê cục bộ trong kem
Có một số loại kem có chứa thêm chất gây tê cục bộ như Lidocain hoặc là Xylocaine được bù đắp cho một gây tê cục bộ ngắn hạn trên da để đạt được. Việc sử dụng các loại kem gây tê rất đa dạng và từ dự phòng đến lấy mẫu máu không gây đau ở trẻ em, để giảm đau và khó chịu khi nhiễm trùng da. Các loại kem gây tê cũng rất phổ biến ở vùng kín, ví dụ như để làm tê da trước khi tẩy lông hoặc gây tê cục bộ trước khi xỏ khuyên hoặc xăm hình.
Gel mọc răng Dentinox®
Dentinox® là một loại gel được sử dụng để hỗ trợ mọc răng ở trẻ sơ sinh. Hầu hết trẻ em đều mọc răng sữa khi được khoảng nửa tuổi. Đây là một quá trình đau đớn đối với một số trẻ em và là thời gian mệt mỏi tương ứng đối với các bậc cha mẹ. Để giúp quá trình mọc răng của trẻ dễ dàng hơn, gel Dentinox® có chứa hỗn hợp cồn hoa cúc chống viêm và thuốc gây tê cục bộ giúp giảm đau Lidocain. Bôi gel Dentinox® thường xuyên sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình mọc răng bằng cách giảm đau.
Bạn cũng có thể quan tâm: Con tôi ngủ không ngon - tôi có thể làm gì?
Tóm lược
Gây tê tại chỗ có nhiều ưu điểm và hiện nay được áp dụng rộng rãi do ít biến chứng.
Bệnh nhân tỉnh táo và phản ứng nhanh và căng thẳng trên toàn bộ hệ tuần hoàn thấp hơn đáng kể so với gây mê toàn thân.
Tuy nhiên, cần hết sức cẩn trọng với những chất này, vì chúng có thể dẫn đến những biến chứng nặng và nguy hiểm đến tính mạng nếu tiêm sai liều lượng hoặc liều lượng.
Vì lý do này, điều quan trọng là phải kiểm tra vị trí chính xác của các dây thần kinh và các cấu trúc lân cận với sự trợ giúp của hình ảnh.
Các lĩnh vực áp dụng chính của gây tê cục bộ là hoạt động trong một số lĩnh vực nhất định, sản khoa và liệu pháp giảm đau dài hạn. Theo thời gian, nhiều phương pháp gây mê khác nhau đã được phát triển để có thể gây tê cục bộ rất chính xác.
