Địa y planus

Định nghĩa

Tại Địa y planus, còn được gọi là lichen planus, là một bệnh viêm da và niêm mạc mãn tính không lây, thường tái phát. Các nốt ngứa phát triển, đặc biệt phổ biến ở cổ tay và hõm đầu gối, trên cơ thể và lòng bàn chân. Nhưng các bộ phận khác của cơ thể như móng tay và niêm mạc quanh miệng hoặc bộ phận sinh dục cũng có thể bị ảnh hưởng. Các sọc màu trắng trên màng nhầy, còn được gọi là sọc Wickham, cũng là một điển hình. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là ở độ tuổi từ 30 đến 60, trong đó phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới. Lichen planus là bệnh da vô căn (không rõ nguyên nhân) phổ biến nhất trên toàn thế giới.

Có thể bạn cũng sẽ quan tâm đến bài viết này: Địa y - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Nguyên nhân của bệnh Lichen Planus

Nguyên nhân cho sự phát triển của địa y planus chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là một phản ứng tự miễn dịch do vi rút gây ra hoặc phản ứng dị ứng tiếp xúc.

Hệ thống miễn dịch của con người thường chống lại các mầm bệnh và các chất được coi là "ngoại lai". Trong trường hợp địa y nốt sần, có rất nhiều ý kiến ​​cho rằng các tế bào miễn dịch nhầm lẫn với cơ thể của chúng thông qua một số tác nhân gây ra Tế bào sừng (Tế bào sừng) tấn công và phá hủy da. Người ta tin rằng một số biến thể di truyền nhất định trong bộ gen làm tăng nguy cơ Địa y planus bị ốm.

Ngoài một thành phần di truyền, nhiễm virus cũng được nghi ngờ là nguyên nhân gây bệnh. Đặc biệt, vi rút viêm gan C và viêm gan B dường như thúc đẩy sự bùng phát của lichen phẳng và bệnh nhân bị nhiễm trùng mãn tính thường bị ảnh hưởng bởi những thay đổi tương ứng trên da. Dị ứng cũng có liên quan đến liken phẳng và đôi khi có thể kích hoạt chúng: các ổ sau này của bệnh thường phát triển ở những vùng đã bị viêm do phản ứng dị ứng mãn tính. Sự bùng phát của bệnh cũng có thể được kích hoạt bởi các kích thích bên ngoài như gãi, chà xát hoặc áp lực lên da (hiện tượng Koebner).

Mối liên hệ với việc sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, thuốc giảm đau hoặc kháng sinh, cũng được thảo luận. Tuy nhiên, những yếu tố này không chắc chắn.

chẩn đoán

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh phù thũng bằng cách kiểm tra bằng mắt thường. Ngoài bề mặt của da, niêm mạc miệng cũng được kiểm tra, vì đây cũng thường bị ảnh hưởng bởi địa y nốt. Điển hình là các nốt nhỏ trên da (sẩn) và một vệt trắng giống như lưới của các nốt và màng nhầy. Vết này đặc biệt rõ ràng sau khi nhỏ một ít dầu ăn hoặc nước lên các khu vực bị ảnh hưởng.

Khi nghi ngờ, chẩn đoán được xác nhận bằng phân tích hiển vi các mẫu mô. Bệnh vảy nến địa y được đặc trưng bởi sự dày lên của lớp da trên cùng (tăng sừng) và dày lên một cách loang lổ ở lớp hạt của da (hypergranulosis). Điều này dẫn đến các sọc trắng giống như lưới. Với sự trợ giúp của một màu đặc biệt, các kháng thể được tạo ra có thể nhìn thấy được lắng đọng dưới lớp biểu bì. Các tế bào miễn dịch đặc biệt cũng có thể được tìm thấy ở đó, là nguyên nhân gây ra chứng viêm.

Hơn nữa, xét nghiệm máu, đặc biệt là đối với nhiễm trùng viêm gan B hoặc viêm gan C, rất hữu ích. Những phát hiện này cuối cùng xác nhận chẩn đoán bệnh phù thũng.

Các triệu chứng đồng thời

Các triệu chứng kèm theo của liken phẳng rất đa dạng và ngoài da, có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như màng nhầy, tóc hoặc móng tay. Các nốt và đốm màu đỏ hoặc nâu đỏ hoặc hơi nâu có tính viêm, xác định rõ xuất hiện trên da (Papules) ngứa dữ dội. Các nốt này được tìm thấy chủ yếu trên các cơ gấp của cổ tay, cẳng chân, lưng dưới và ngồi xổm. Vì gãi các nốt này rất đau nên không có vết xước nào mặc dù ngứa dữ dội. Các vùng bị ảnh hưởng có thể bên cạnh vùng màu nâu Tăng sắc tố sọc trắng sữa mịn (Wickham Stripe) triển lãm. Các đốm này thường tạo thành các nhóm nhỏ, cuối cùng biến thành các thay đổi lớn hơn trên da (Plaques) và kết nối với một lớp sừng màu vàng, dày lên mạnh mẽ (Tăng sừng) được bảo hiểm.

Nếu màng nhầy bị ảnh hưởng bởi lichen planus, nó được gọi là Địa y planus mucosae. Các ổ viêm thường được bao phủ bởi một lớp phủ màu trắng giống lưới có thể nhìn thấy rõ ràng. Các khu vực có thể hoàn toàn không đau hoặc bỏng với cảm giác nóng rát. Ở nam giới, những thay đổi này xuất hiện, ngoài niêm mạc miệng, chủ yếu là trên quy đầu. Phụ nữ có những thay đổi điển hình, đặc biệt là ở lối vào âm đạo.

Ngoài da và màng nhầy, tóc cũng có thể bị ảnh hưởng (Địa y planus follicularis hoặc planopilaris). Hầu hết thời gian, dạng địa y nốt sần này xảy ra trên lông trên cơ thể ở phần trên cơ thể và đùi, và đôi khi da đầu cũng bị ảnh hưởng. Các nút sừng nhỏ hình thành trong khu vực của các nang tóc, làm cho tóc chết và rụng. Các khu vực bị ảnh hưởng cảm thấy rất thô ráp và da bong tróc nhiều hơn. Trong quá trình mắc bệnh, tóc bị rụng và có sẹo, xuất hiện các đốm hói.

Địa y cũng có thể ảnh hưởng đến móng tay và móng chân và trở nên giòn, ngắn và có rãnh.

Địa y trên lưỡi

Tại Địa y planus mucosae Ngoài niêm mạc miệng, các bộ phận bên của lưỡi thường bị ảnh hưởng. Những thay đổi trong màng nhầy có thể dẫn đến đau, bỏng rát và các vết hở. Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác khô và "có lông" trên lưỡi, và thỉnh thoảng rối loạn vị giác.

Cũng đọc bài viết: Địa y ở miệng.

Địa y trong miệng

Dạng địa y ở miệng là một trong những bệnh thường gặp ở niêm mạc miệng. Bệnh có thể được phân lập hoặc kết hợp với Địa y planus xảy ra trên da. Các quá trình tự miễn dịch trong màng nhầy được nghi ngờ là nguyên nhân, nhưng vật liệu nha khoa (ví dụ hỗn hợp) hoặc một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến các tổn thương của màng nhầy trong bối cảnh của địa y nốt.

Có hai hình thức truyền miệng Địa y planus mucosae: một mặt là màu trắng hoặc hình lưới Hình thành trong đó các nốt được bao phủ bởi một lớp màng màu trắng mà không thể lau sạch được, và mặt khác có màu đỏ hoặc ăn mòn Hình dạng. Loại thứ hai xảy ra thường xuyên hơn, được đặc trưng bởi ban đỏ rộng và ăn mòn, và có thể rất đau.

Những thay đổi trên da bỏng rát dai dẳng hơn ở vùng niêm mạc miệng hơn là trên da. Ngoài niêm mạc miệng, lưỡi, nướu, má, thực quản và thanh quản cũng có thể bị ảnh hưởng. Người da trắng điển hình Wickham Stripe rõ rệt hơn nhiều so với trường hợp của u da. Những thay đổi trên niêm mạc có thể không đau hoặc bỏng rất nặng, gây đau đớn nhiều cho bệnh nhân khi ăn uống hoặc khi vệ sinh răng miệng.

Địa y trong vùng sinh dục

Màng nhầy của vùng sinh dục ít phổ biến hơn Địa y planus mucosae bị ảnh hưởng hơn niêm mạc miệng. Những thay đổi trong màng nhầy xảy ra ở nam giới ở khu vực của quy đầu hoặc ở nữ giới ở lối vào âm đạo và bên trong môi âm hộ. Chúng có thể nhìn thấy rõ ràng và hơi lung linh dưới ánh sáng. Da trông khô và căng. Có thể có các nốt riêng lẻ hoặc mảng trắng kết dính. Các tổn thương ngứa và rát phát triển dẫn đến khó đi tiểu và quan hệ tình dục.

Địa y trên móng tay

Móng tay cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh phù thũng. Nó đến với một Gấp nếp dọc móng tay, có thể bị tách ra hoàn toàn trong giai đoạn tiếp theo của bệnh. Những tấm móng tay rút ngắn và sờn. Địa y nốt sần dẫn đến thực tế là móng tay ngày càng mỏng hơn và trong trường hợp xấu nhất có thể thất bại hoàn toàn. Khi móng bị hỏng, lớp móng sẽ phát triển cùng với lớp biểu bì và hình thành sẹo lồi.

Trị liệu của liken phẳng

Việc điều trị bệnh liken phẳng mất nhiều thời gian và không phải lúc nào cũng thành công. Tuy nhiên, thông thường, bệnh có thể tự giới hạn và tự khỏi, nhưng cũng có những trường hợp nghiêm trọng hơn, hoàn toàn cần điều trị. Điều quan trọng là tránh gãi hoặc chà xát da, vì điều này làm trầm trọng thêm các triệu chứng và dẫn đến đau.

Đối với việc điều trị bệnh liken phẳng, các vùng da bị ảnh hưởng được điều trị cục bộ bằng glucocorticoid cortisone, được dùng dưới dạng kem hoặc thuốc mỡ trong một thời gian ngắn. Điều trị có thể mở hoặc dưới băng. Ngoài ra, có thể sử dụng thuốc bổ sung vitamin A (retinoid).

Các nốt sần cứng đầu có thể được bác sĩ tiêm trực tiếp dung dịch cortisone. Các tổn thương rất dày sừng cũng được điều trị bằng axit salicylic. Kết hợp với liệu pháp cortisone, chiếu tia UV (Liệu pháp PUVA) đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương và do đó dẫn đến một sự cải thiện đáng kể trong planus địa y. Trong trường hợp như vậy, các thành phần hoạt tính cũng được sử dụng để làm suy giảm hệ thống miễn dịch và do đó làm giảm bớt tình trạng viêm tự miễn dịch (thuốc ức chế miễn dịch). Chúng bao gồm, ví dụ, tacrolimus hoặc cyclosporine.

Để điều trị ngứa nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng histamine, làm cho chất truyền tin của chính cơ thể là histamine mất tác dụng và do đó giúp chống lại cơn ngứa. Tại Địa y planus mucosae làm giảm bớt Thuốc gây tê cục bộ ngoài ra, nên tránh các thức ăn cay và nicotin. Các biện pháp không dùng thuốc, chẳng hạn như làm mát da bằng gạc ẩm hoặc gối gel, cũng làm giảm ngứa.

Theo WHO là Địa y planus như Bệnh tiền ung thư điều đó có nghĩa là những thay đổi trên da có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư. Các ổ kháng trị liệu có thể trở thành một sau nhiều năm Ung thư biểu mô tế bào vảy phát triển, xây dựng. Tuy nhiên, trường hợp này rất hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, nên tái khám da liễu trong trường hợp mụn thịt cứng đầu để phát hiện bất kỳ sự thoái hóa ác tính nào ở giai đoạn sớm và nếu cần thiết, phẫu thuật loại bỏ nó.

Vi lượng đồng căn cho liken planus

Vi lượng đồng căn cung cấp các lựa chọn điều trị thay thế cho liken phẳng. Bằng cách dùng thuốc vi lượng đồng căn, các ổ viêm ngứa có thể thuyên giảm và tiến trình của bệnh có thể được rút ngắn. Muối Schüssler và Bạch hoa xà thiệt thảo có thể tăng cường hệ thống miễn dịch và từ đó có tác dụng tích cực đối với bệnh.

Ngoài ra, từ quan điểm vi lượng đồng căn, các biện pháp khắc phục “Natrum muriaticum”, “Arsenicum album” và “Anacardium” có thể giúp ích. Phương pháp điều trị cơ bản được khuyến nghị là ba viên cầu có hiệu lực C5, luân phiên hàng ngày.

Tuy nhiên, việc điều trị vi lượng đồng căn riêng lẻ nên được thực hiện và giám sát bởi bác sĩ trị liệu.

Chữa bệnh của planus địa y

Thông thường bệnh tự lành sau một thời gian tự phát trong vài tháng, với thời hạn trung bình từ một đến hai năm. Tuy nhiên, do các triệu chứng rất khó chịu và người bệnh bị đau rát, ngứa ngáy nên nhiều người phải điều trị. Thông qua một điều trị, nó đến trong 9 đến 18 tháng để chữa lành những thay đổi trên da. Tái phát xảy ra ở khoảng 10-15% bệnh nhân vài năm sau khi nốt ban lành.