Chuột rút ở bụng trên

Giới thiệu

Đau co thắt ở vùng bụng trên có thể là dấu hiệu của nhiều rối loạn và bệnh lý. Sự phân biệt được thực hiện giữa các tình trạng đau cấp tính và mãn tính. Chuột rút ở bụng trên có thể được kích hoạt, chẳng hạn như do không dung nạp, sai sót về dinh dưỡng, dị ứng, viêm nhiễm, các vấn đề chức năng và do những thay đổi ác tính trong các cơ quan.

Cơn đau thường được cảm nhận ở một nơi cụ thể, nhưng nguyên nhân của cơn đau không phải lúc nào cũng nằm trực tiếp trong các cơ quan trong khoang bụng. Đau ở các cơ quan lân cận như cơ hoành, đường niệu sinh dục hay cột sống cũng có thể biểu hiện như chuột rút ở vùng bụng trên.

Ở trẻ em, những nguyên nhân như dạ dày không tốt, mọc răng hoặc những nỗi sợ hãi tâm lý khác nhau có thể thấy trước khi chúng bị chuột rút ở vùng bụng trên.

Ở bụng trên có nhiều cơ quan khác nhau, ngoài cơ quan tiêu hóa, dạ dày, ruột, túi mật và tuyến tụy, gan, lá lách, mạch máu, hệ thống bạch huyết và thận đều nằm ở đó, tất cả đều có thể gây ra chuột rút ở bụng trên.

Bệnh tiểu đường (Đái tháo đường) có thể dẫn đến cái gọi là viêm phúc mạc trong trường hợp lượng đường trong máu bị trật bánh, biểu hiện bằng chuột rút vùng thượng vị dữ dội và buồn nôn nghiêm trọng. Các triệu chứng tương tự cũng có thể gây ra các rối loạn chuyển hóa khác, phải được điều trị cấp cứu. Trong thời kỳ mang thai cũng vậy, thỉnh thoảng có những cơn chuột rút ở bụng trên, theo đó các vấn đề tăng trưởng vô hại phải được phân biệt với các biến chứng nghiêm trọng.

Thông tin chung về các cơn đau quặn bụng có thể tham khảo tại: Chuột rút ở bụng

nguyên nhân

Phần lớn các cơn đau bụng hoặc chuột rút ở vùng bụng trên tương đối vô hại, không nguy hiểm đến tính mạng và là do dạ dày kém, dinh dưỡng kém, viêm ruột nhiễm trùng (Viêm ruột) hoặc thiếu dịch tiêu hóa (chứng khó tiêu) gây ra.

Các bệnh về dạ dày thường là nguyên nhân gây ra chuột rút ở vùng bụng trên, chẳng hạn như do viêm niêm mạc dạ dày, dạ dày bị kích thích, ợ chua hoặc loét dạ dày. Ngay cả khi bị táo bón, cơn đau hoặc chuột rút ở vùng bụng trên có thể nhanh chóng xảy ra.

Tình trạng này thường có thể thuyên giảm bằng cách thực hiện những thay đổi nhỏ trong thói quen ăn uống (ví dụ như tăng cường ăn rau) và uống đủ. Một nguyên nhân vô hại khác của chuột rút ở bụng trên là các vết khâu bên hông, chủ yếu xảy ra khi gắng sức kéo dài.

Tình trạng viêm phúc mạc (viêm phúc mạc) cũng có thể gây ra chuột rút ở vùng bụng trên, thường dẫn đến thành bụng rất căng và mềm. Viêm phổi hoặc viêm màng phổi cũng có thể dẫn đến khó chịu ở bụng trên, mặc dù đây là những bệnh điển hình của khoang ngực.

Đau bắt nguồn từ tim hoặc động mạch vành (ví dụ như đau tim, cơn đau thắt ngực trong bệnh mạch vành) cũng rất thường cảm thấy ở vùng bụng trên. Tương tự như vậy, viêm hoặc các bệnh khác của tuyến tụy có thể tự biểu hiện bằng chuột rút ở vùng bụng trên.

Xé tường là một tình huống khẩn cấp (Mổ xẻ) động mạch chính, biểu hiện đau ngực dữ dội và đau bụng trên, cũng có thể trong sốc tuần hoàn.

Đau bụng mật

Chuột rút ở vùng bụng trên thường phát sinh do sự thay đổi bệnh lý của gan và mật. Nếu hiểu chuột rút theo nghĩa cơn đau mạnh như sóng thì người ta nói đến cơn đau quặn mật. Bản thân thuật ngữ colic mô tả cơn đau nghiêm trọng nhất do co thắt trong các tế bào cơ của các cơ quan rỗng.

Trong trường hợp này, những cơ quan rỗng này là túi mật và các ống dẫn của nó. Các triệu chứng của cơn đau quặn mật thường được gây ra bởi tình trạng viêm túi mật (Viêm túi mật) hoặc bệnh sỏi mật (Sỏi mật). Nếu một viên sỏi như vậy làm tắc nghẽn ống mật dẫn đến ruột và ống này bị viêm, nó được gọi là viêm đường mật (Viêm đường mật).

Các triệu chứng đồng thời

Nói chung và bất kể vị trí chính xác của tình trạng viêm, những người bị ảnh hưởng đều kêu đau ở phía bên phải của bụng trên kèm theo buồn nôn, nôn, đầy hơi và cảm giác no. Thường thì những cơn đau này cũng phụ thuộc vào bữa ăn. Túi mật bị viêm đặc biệt dễ nhận thấy sau các bữa ăn nhiều chất béo.

Cơn đau quặn mật được đặc trưng bởi thực tế là cơn đau thường được chiếu vào vùng vai phải (cơ chế phức tạp này diễn ra ở tủy sống. Vai phải là vị trí chiếu là vùng đầu của túi mật). Nhìn chung, những cơn đau quặn thắt có thể lan ra vùng dạ dày và lưng.

Nếu túi mật bị viêm mà không có các ống dẫn liên quan, sốt và các triệu chứng đáng báo động khác, chẳng hạn như nhiễm độc máu, cũng xảy ra. Vì nó dựa trên một viên sỏi có xu hướng lớn hơn và không thể rời khỏi túi mật, nên có một điểm đau rất cụ thể ở vùng bụng trên bên phải cũng có thể bị kích thích (dấu hiệu Murphy, xem: Chẩn đoán viêm túi mật).

Đây không phải là trường hợp của bệnh sỏi mật của ống dẫn (Bệnh sỏi mật). Mặc dù chuột rút đau cũng mạnh và gợn sóng, cơn đau do áp lực khá lan tỏa, nhưng rất có thể là hình vành đai. Nếu một viên sỏi mật làm tắc nghẽn ống mật theo cách mà mật không thể thoát vào ruột được nữa, thì cái gọi là vàng da xảy ra (Vàng da).

Da và kết mạc của mắt chuyển sang màu vàng, những người bị ảnh hưởng phàn nàn về ngứa da và nhận thấy phân bạc màu và đồng thời nước tiểu sẫm màu (rất có thể là màu đỏ gỉ sắt, hơi nâu). Nếu đường mật bị viêm (Viêm đường mật) các khiếu nại trên cũng có mặt, chỉ kết hợp.

Nhìn chung, những người bị đau bụng âm ỉ bị hành hạ bởi cơn đau, cảm giác thèm ăn bị giảm sút và hoạt động kém hiệu quả. Tùy thuộc vào các biến chứng, các triệu chứng ngộ độc máu cũng có thể xảy ra (nhiễm trùng huyết) đến.

Thời lượng

Ở thể nhẹ, các triệu chứng chủ yếu xuất hiện sau bữa ăn mà không có biểu hiện gì thêm. Sau đó, chúng sẽ giảm giữa các bữa ăn. Trong trường hợp các thể nặng và cấp tính hơn, chỉ cần thiếu ăn là các triệu chứng sẽ được cải thiện nhẹ. Chuột rút chỉ biến mất sau khi điều trị đủ kháng sinh và / hoặc phẫu thuật.

dự báo

Tiên lượng phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ và tiến trình của gen tương ứng. Nếu ai đó có tất cả các yếu tố nguy cơ của bệnh sỏi mật (thừa cân, phụ nữ, tuổi phì nhiêu, dưới 40 tuổi, nước da trắng, người nhà bị bệnh) thì khả năng tái phát (sỏi tái phát) là cao.

Nói chung, cũng đúng là một nửa trong số những người bị đau bụng mật phát triển cơn đau bụng mới trong vòng một năm.

Trị liệu - làm gì khi bị chuột rút ở bụng trên?

Trong trường hợp đau bụng cấp tính hoặc đau quặn đặc biệt, thường cần phân biệt giữa nguyên nhân vô hại và bệnh cần điều trị ngay. Đặc biệt nếu có thêm các triệu chứng như buồn nôn, nôn, các triệu chứng về tuần hoàn hoặc sốt, có thể có nhiều loại bệnh khác nhau trên cơ thể, cần phải khám sức khỏe (cấp cứu) và thậm chí có thể nhập viện.

Vì chuột rút ở bụng trên về bản chất tương đối vô hại trong nhiều trường hợp, các biện pháp đơn giản thường có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Chườm nóng tại chỗ qua chai nước nóng, gối hạt hoặc tắm nước ấm thường làm giảm chứng chuột rút ở vùng bụng trên.

Hơi ấm từ việc uống trà ấm cũng thường hữu ích. Nếu nguyên nhân của chuột rút không rõ ràng, việc sử dụng thuốc giảm đau nên được xử lý thận trọng, vì trong một số tình huống, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn do thuốc giảm đau.

Một ví dụ phổ biến của trường hợp này là tình trạng viêm niêm mạc dạ dày, trong đó tình trạng chuột rút ở vùng bụng trên trở nên tồi tệ hơn do các loại thuốc như aspirin hoặc ibuprofen.

Nếu bệnh của các cơ quan nội tạng là nguyên nhân gây ra các cơn đau quặn bụng trên, việc điều trị phụ thuộc vào chẩn đoán tương ứng. Trong bất kỳ trường hợp nào, trong trường hợp có những phàn nàn không rõ ràng, dai dẳng, nên đi khám bác sĩ để loại trừ các bệnh nghiêm trọng một cách an toàn.

Sau khi xác định vị trí của chuột rút

Chuột rút ở bên phải của bụng trên

Mô tả chính xác về vị trí của chuột rút và đau ở vùng bụng trên thường cung cấp manh mối ban đầu về nguyên nhân của các triệu chứng. Gan chiếm một vị trí lớn ở vùng bụng trên bên phải và túi mật cũng nằm ở đây. Viêm gan (viêm gan) hoặc túi mật, cũng như các bệnh khác của các cơ quan này, có thể dẫn đến chuột rút ở vùng bụng trên.

Cái gọi là cơn đau quặn mật, do sỏi mật gây ra, đặc biệt phổ biến. Điều này dẫn đến chuột rút dai dẳng, mạnh và lan tỏa vào vai phải và có thể kết hợp với buồn nôn, buồn nôn, đổ mồ hôi hoặc vàng da (vàng da).

Cơn đau co thắt ở vùng bụng trên bên phải cũng có thể được kích hoạt bởi viêm ruột thừa. Ruột thừa thường nằm ở vùng bụng dưới bên phải, nhưng nếu bị viêm, bạn cũng có thể cảm thấy đau ở vùng bụng trên.

Co thắt ở bụng trên bên trái

Lá lách nằm ở bên trái ở vùng bụng trên. Các bệnh khác nhau của cơ quan này có thể dẫn đến đau hoặc chuột rút ở vùng bụng trên bên trái và lan sang vai trái. Nhiễm trùng hoặc áp xe trong lá lách có thể dẫn đến phì đại cơ quan này, gây khó chịu.

Cơn đau quặn thượng vị bên trái cấp tính có thể là dấu hiệu của nhồi máu lách.

Thận trái cũng có thể gây ra chuột rút ở bụng trên bên trái do viêm hoặc các nguyên nhân khác, cũng thường cảm thấy ở vùng lưng bên trái. Nhưng những phàn nàn từ tuyến tụy hoặc dạ dày cũng có thể được cảm thấy ở phía bên trái. Ví dụ, các bệnh như viêm thực quản, viêm dạ dày hoặc viêm tuyến tụy, đặc biệt là bên trái, dẫn đến đau như chuột rút.

Chuột rút ở giữa bụng trên

Nếu chuột rút ở bụng trên chủ yếu khu trú ở giữa, các triệu chứng thường bắt nguồn từ dạ dày.Ợ chua là khi dịch vị có tính axit trào ngược xuống thực quản, có thể rất đau và cũng có thể dẫn đến chuột rút.

Ngoài ra với hội chứng dạ dày dễ bị kích thích hoặc viêm niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày), chuột rút ở vùng bụng trên có thể xảy ra. Các bệnh về tuyến tụy, cũng như sỏi mật hoặc các bệnh về túi mật, cũng thường được cảm thấy ở giữa bụng trên. Viêm tuyến tụy thường gặp nhất là do uống rượu mãn tính và thường biểu hiện bằng những cơn đau như cắt, rát, chuột rút ở giữa bụng trên.

Chuột rút vùng bụng trên có thể là một phần của chuyển dạ

Trong trường hợp đau bụng và chuột rút ở vùng bụng trên, mẹ bầu thường khó phân biệt được đó là triệu chứng mang thai hay chuyển dạ thật. Từ khoảng đầu nửa sau của thai kỳ, bà bầu thường xuyên lên cơn đau đẻ.

Các cơ tử cung co thắt không đều và bụng trở nên cứng như “tập luyện” cho việc sinh nở. Thông thường các cơn co thắt không gây đau đớn và chỉ kéo dài trong thời gian ngắn. Các cơn co thắt trước xảy ra từ tuần thứ 36 của thai kỳ, cũng có thể được coi là cơn co thắt giống như chuột rút nhưng không gây đau ở bụng trên.

Chuyển dạ thật được biểu hiện bằng những cơn đau quặn ở vùng bụng trên, diễn ra thường xuyên và cách quãng ngắn hơn. Ngoài ra, cơn đau đi kèm với chúng tăng dần. Nếu các cơn co thắt thực sự xảy ra trước tuần thứ 36 của thai kỳ, có thể kết hợp với đau lưng hoặc chảy nước hoặc máu, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Về nguyên tắc, nếu không rõ liệu chuột rút ở bụng trên khi mang thai có phải là những cơn co thắt hay không thì nên nhờ đến sự tư vấn của nữ hộ sinh hoặc bác sĩ.

Chuột rút vùng bụng trên khi mang thai

Mang thai có liên quan đến việc gia tăng căng thẳng cho cơ thể, đó là lý do tại sao hầu hết mọi lần mang thai đều dẫn đến ít nhiều đau bụng dữ dội. Trong một số trường hợp, các triệu chứng leo thang thành chuột rút thực sự, chủ yếu là do sự phát triển của em bé. Cũng thế Thực hành tiền chuyển dạ và chuyển dạ thật có thể làm cho họ cảm thấy khó chịu ở bụng trên. Co thắt thượng vị cấp tính, nhẹ hơn, là tác dụng phụ bình thường của thai kỳ, có thể được điều trị bằng cách chườm ấm, nghỉ ngơi và thư giãn.

bên trong đầu thai kỳ có thể trở thành Sẩy thai hoặc là Thai ngoài tử cung bởi Sự chảy máu và đau quặn thắt bày tỏ. Hỗ trợ y tế là cần thiết trong cả hai trường hợp. Sẩy thai muộn trong quý thứ hai của thai kỳ cũng liên quan đến chảy máu và chuột rút nghiêm trọng và đau đớn. Nếu gặp các triệu chứng như trên, bạn nên đi khám ngay. Từ khoảng tuần thứ 24 của thai kỳ, các triệu chứng giống như chuột rút ở bụng trên, có thể liên quan đến đau vùng chậu hoặc lưng, có thể là dấu hiệu của việc sinh non. Điều trị y tế nhanh chóng thường có thể trì hoãn hoặc làm ngừng cơn chuyển dạ, nhưng chỉ khi túi ối chưa vỡ. Nhưng các biến chứng thai kỳ khác, một số biến chứng nghiêm trọng, có thể kèm theo chuột rút ở vùng bụng trên. Ví dụ, cái gọi là thể hiện chính nó Hội chứng HELLP từ cơn đau dữ dội ở vùng bụng trên bên phải.

Trong trường hợp bị chuột rút vùng thượng vị nghiêm trọng hoặc trở nên tồi tệ hơn khi mang thai, nên đi khám bác sĩ để loại trừ các biến chứng của thai kỳ hoặc bệnh tật một cách an toàn.

Chuột rút ở bụng trên sau khi ăn

Cảm giác khó chịu ở bụng trên và đau bụng nói chung thường phát sinh ở các cơ quan tiêu hóa: dạ dày, ruột, túi mật hoặc tuyến tụy. Căng thẳng hoặc dinh dưỡng kém có thể dẫn đến đau hoặc chuột rút ở bụng trên, chẳng hạn như do ăn quá nhiều hoặc ăn quá nhanh.

Các triệu chứng thường xảy ra chủ yếu sau khi ăn, có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Chuột rút ở vùng bụng trên xảy ra sau khi ăn có thể được gây ra, chẳng hạn như do loét dạ dày hoặc viêm niêm mạc dạ dày.

Nhưng sỏi mật cũng dẫn đến chuột rút dữ dội ở vùng bụng trên sau khi ăn, đặc biệt là thức ăn béo. Trong một số trường hợp, viêm tụy (viêm tụy) cũng có thể nằm sau nó, thường dẫn đến đau hình vành đai xung quanh bụng trên.

Táo bón mãn tính sau khi ăn cũng có thể dẫn đến khó chịu, vì vậy cần thay đổi chế độ ăn uống và tăng lượng chất lỏng.

Đau bụng trên và tiêu chảy

Cai sữa vì phân nhão hoặc lỏng hơn ba lần một ngày được gọi là tiêu chảy. Tiêu chảy có triệu chứng không nhất thiết phải có giá trị bệnh tật, không hiếm trường hợp tiêu chảy xảy ra vài lần rồi tự khỏi.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của tiêu chảy là nhiễm trùng đường ruột, viêm ruột, không dung nạp thức ăn và ngộ độc thực phẩm. Tiêu chảy dẫn đến chuyển động dữ dội và co giật của ruột, do đó chất lỏng chyme được vận chuyển qua ruột rất nhanh mà tất cả các chất dinh dưỡng không được hấp thụ. Những chuyển động này của ruột khi tiêu chảy có thể lan ra thành bụng và do đó dẫn đến chuột rút ở vùng bụng trên.

Nguyên nhân của chuột rút vùng thượng vị liên quan đến tiêu chảy luôn cần được bác sĩ làm rõ, đặc biệt nếu có thêm các triệu chứng khác như sốt hoặc ớn lạnh, vì đây có thể là trường hợp khẩn cấp hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi là bệnh ác tính. có thể diễn.

Chuột rút vùng bụng trên và đau lưng

Đau bụng do chuột rút kết hợp với đau lưng có thể có nhiều nguyên nhân. Thông thường đây là những phàn nàn về cơ, vô hại do kích thích dây thần kinh hoặc cơ ở dạ dày hoặc vùng lưng. Đau bụng kinh cũng có thể biểu hiện thành đau lưng liên quan đến các cơn đau quặn bụng.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hơn, cũng có những nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây ra chuột rút và đau ở vùng bụng trên kéo dài ra sau lưng. Ví dụ, cơn đau quặn mật do sỏi mật có thể gây ra các triệu chứng như vậy.

Thông thường, các bệnh về tuyến tụy cũng dẫn đến cơn đau lan tỏa ra sau lưng, cũng như các bệnh về thận. Thận nằm rất gần phía sau, đó là lý do tại sao bệnh thận cũng dẫn đến cái gọi là cơn đau gõ cửa.

Nếu bạn đập nhẹ vào lưng vùng thận, cơn đau sẽ xuất hiện. Các bệnh về tim mạch cũng được nhiều trường hợp biểu hiện bằng những cơn đau quặn thắt vùng bụng trên, với một số bệnh như cơn đau thắt ngực trong bệnh mạch vành thường có thêm những cơn đau vẽ hoặc nhói ở vùng trên của lưng.

Chảy nước mắt ở thành mạch chính là trường hợp khẩn cấp tuyệt đối, triệu chứng chính là chuột rút ở vùng bụng trên và đau lưng rất dữ dội.