Đau mặt

Chung

Đau trên mặt rất đa dạng, do đó rất khó xác định nguyên nhân nếu không có mô tả và điều tra chi tiết hơn.

Trước hết, đau mặt thực sự phải liên quan đến mặt, tức là má, hàm, má, thái dương cho đến tai, miệng và mũi, vùng quanh mắt và tất cả các bộ phận xương và sụn liên quan.
Điều này cũng bao gồm lưỡi, cổ họng và vòm miệng.

Đọc thêm về chủ đề này: Đau mắt

Đau đầu phải được tách biệt rõ ràng với điều này - mặc dù tất nhiên có thể xảy ra rằng ai đó bị đau mặt và đau đầu cùng một lúc. Nếu trán của bạn bị đau có liên quan đến đau đầu, nó cũng thuộc loại đau đầu hơn.

Người ta có thể phân biệt giữa các dạng đau mặt khác nhau, tùy thuộc vào cách bệnh nhân mô tả. Dù mãn tính hay cấp tính, có thể xác định được mối liên hệ giữa cơn đau với các tình huống hoặc khoảnh khắc nhất định hay không. Bản địa hóa của cơn đau ở dạng mạnh nhất, liệu nó có tỏa ra ở đâu hay không và nếu có. Mức độ của cơn đau mặt nói riêng có thể cung cấp dấu hiệu về việc cơn đau bắt nguồn từ một dây thần kinh nhất định và lan dọc theo nó, biểu hiện ở những vùng đau điển hình.

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất và quan trọng nhất của đau mặt là đau dây thần kinh, cơn đau phát ra từ các dây thần kinh, mà những người bị ảnh hưởng thường mô tả là rất dữ dội, đột ngột bắn vào và như đâm hoặc cắt. Cơn đau thường được phân loại là 9-10 trên thang điểm đau 1-10.

Cơn đau có thể xảy ra một cách tự phát hoặc do một số cảm giác kích thích nhất định, chẳng hạn như chạm, ấm, lạnh hoặc thậm chí ánh sáng. Dạng đau dây thần kinh được biết đến nhiều nhất ở mặt có lẽ là đau dây thần kinh sinh ba.

Một vấn đề trong việc điều trị chứng đau dây thần kinh đó là hầu hết các loại thuốc giảm đau cổ điển không có tác dụng với chúng. Vì lý do này, các thành phần hoạt tính chủ yếu được sử dụng cho liệu pháp cũng được sử dụng để điều trị chứng động kinh (Thuốc chống co giật) có thể được sử dụng, carbamazepine làm ví dụ. Nếu các triệu chứng không được giảm bớt một cách thỏa đáng, tùy thuộc vào nguyên nhân, việc sử dụng thuốc gây mê tại chỗ hoặc phẫu thuật cũng có thể được xem xét.

Không phải lúc nào cũng có thể tìm ra nguyên nhân cơ bản. Chúng bao gồm, ví dụ, kích thích dây thần kinh từ một mạch máu lân cận, đôi khi một bệnh tiềm ẩn có thể gây ra cơn đau, chẳng hạn như chấn thương đầu, đa xơ cứng hoặc khối u.

chẩn đoán

Quá trình điển hình của cơn đau và sự lan rộng của nó là vô cùng đặc trưng, ​​do đó, mô tả các cơn đau có thể cung cấp một dấu hiệu quan trọng về sự hiện diện của đau dây thần kinh. Chẩn đoán nên được xác nhận bởi bác sĩ thần kinh, bác sĩ sẽ loại trừ các nguyên nhân khác với sự hỗ trợ của các xét nghiệm hình ảnh và kiểm tra các mẫu máu và dịch não tủy và đưa ra chẩn đoán chính xác.

Nếu nguyên nhân có thể xác định rõ ràng có thể được điều trị. Tuy nhiên, nếu không có bệnh cơ bản có thể xác định được thì nên dùng thuốc và trong những trường hợp nhất định, thậm chí phẫu thuật.

đau một bên mặt

Thông tin về việc liệu cơn đau mặt chỉ xuất hiện ở một bên hay nó ảnh hưởng đến toàn bộ khuôn mặt là rất quan trọng vì nó là một chỉ số hướng dẫn trong bối cảnh chẩn đoán. Một số bệnh dẫn đến đau dây thần kinh theo truyền thống chỉ xảy ra ở một bên.

Các hình ảnh lâm sàng này bao gồm đau dây thần kinh, ví dụ như dây thần kinh hầu họng. Tương tự như đau dây thần kinh sinh ba, dây thần kinh cùng tên bị kích thích mạnh và dẫn đến đau dữ dội tương ứng ở vùng cung của nó. Lưỡi, yết hầu và tuyến mang tai ở một nửa khuôn mặt bị ảnh hưởng đặc biệt. Không thể chứng minh được sự khác biệt về tần số giữa hai nửa khuôn mặt.

Một căn bệnh khác, đặc điểm cổ điển là đau một bên mặt, là bệnh zona ở mặt. Điều này có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh khác nhau trên khuôn mặt, nhưng cơn đau dây thần kinh điển hình và những thay đổi về da như đỏ và phồng rộp thường xảy ra. Tuy nhiên, nên nhắm đến một liệu pháp nhanh chóng, vì nếu không, trong những trường hợp nghiêm trọng, các dây thần kinh có thể bị hỏng.

Một cơn đau cục bộ ở bên trái của hàm dưới có thể chỉ ra một vấn đề tim cấp tính, chẳng hạn như đau tim. Tuy nhiên, những triệu chứng này thường đi kèm với các triệu chứng khác như căng tức, đau ở bụng trên hoặc cánh tay trái và cảm giác sợ hãi.

Tìm hiểu thêm về chủ đề Đau dây thần kinh về phía chúng ta.

đau hai bên mặt

Đau hai bên mặt có thể do các bệnh lý khác nhau, vì vậy, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi tình trạng đau hai bên mặt kéo dài hơn để có thể loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng có thể xảy ra. Có lẽ nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng xoang là nó thường tự biến mất.

Tuy nhiên, tình trạng đau mặt xuất hiện ở cả hai bên cũng có thể là dấu hiệu của một bệnh lý toàn thân tiềm ẩn. Ví dụ, đau dây thần kinh hai bên ở vùng mặt thường được báo cáo ở bệnh nhân đa xơ cứng (MS). Khi bệnh tiến triển, mất chức năng thần kinh ngày càng tăng cũng có thể xảy ra.

Hơn nữa, đau hai bên mặt cũng có thể do bệnh đa dây thần kinh. Nguyên nhân của bệnh viêm đa dây thần kinh có thể rất đa dạng và bao gồm từ nghiện rượu và tiểu đường đến điều trị bằng một số tác nhân hóa trị liệu. Bệnh thần kinh được phân biệt với đau dây thần kinh ở chỗ nó thường cũng có rối loạn cảm giác như ngứa ran và không tập trung vào cơn đau.

Nếu bạn quan tâm đến vấn đề phân biệt bệnh đau dây thần kinh tọa và bệnh đau dây thần kinh tọa thì hãy đọc bài viết sau: Bệnh đa dây thần kinh và đau dây thần kinh

Đau dây thần kinh sinh ba

Đau dây thần kinh sinh ba có thể được nhận biết bằng vị trí đau đặc trưng: ở mắt, trên gò má hoặc ở vùng cằm. Các bệnh nhân không có triệu chứng giữa các cá thể, thường là các cơn rất ngắn, nhưng trong những trường hợp rõ rệt, có thể có tần suất xuất hiện rất cao và hầu như không có khoảng dừng giữa các cơn.Việc xác định vị trí dựa trên chức năng sinh lý của dây thần kinh, chịu trách nhiệm về cung cấp nhạy cảm của nửa mặt trước và các chức năng vận động của thái dương và cơ nhai. Thiệt hại cho nó có thể xảy ra trong suốt quá trình của nó.

Do tâm lý căng thẳng mạnh thường nảy sinh tâm trạng chán nản.

Vì các cơn đau riêng lẻ có thời gian rất ngắn, nên thuốc giảm đau thường không đỡ hoặc không giúp đủ. Cái gọi là thuốc chống động kinh, thuốc được sử dụng để điều trị chứng động kinh, có hiệu quả hơn. Tác dụng của chúng dựa trên tác động ức chế sự hưng phấn của dây thần kinh, do đó chúng có thể ngăn chặn các cuộc tấn công và giải mẫn cảm cho dây thần kinh.

Là một phần của liệu pháp phẫu thuật tiềm năng, mục đích chính là làm giảm các dây thần kinh và loại bỏ bất kỳ kích thích áp lực nào từ một mạch máu xung động, lân cận (giảm bớt sức ép). Với sự trợ giúp của nhiệt đông, các thủ thuật chụp X quang hoặc cái gọi là CyberKnife, bạn cũng có thể làm gián đoạn việc truyền cơn đau. Tuy nhiên, nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ không mong muốn như rối loạn cảm giác, các vấn đề về thính giác và thị lực là rất cao và không loại trừ được những lần tái phát.

Nếu bạn quan tâm đến chủ đề này, hãy đọc bài viết đặc biệt của chúng tôi về Đau dây thần kinh sinh ba

"Đau mặt không điển hình"

Ngược lại với đau dây thần kinh sinh dục, được gọi là "đau mặt điển hình", Còn có nhóm"đau mặt không điển hình“.

Đau mặt được xếp vào nhóm này nếu không đáp ứng các tiêu chí về đau dây thần kinh. Căng cơ ở cổ, cũng như ở cơ mặt, có thể dẫn đến cơn đau này. Cơ chế chính xác vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng người ta cho rằng các đầu dây thần kinh tự do bị kích thích bởi mô liên kết dưới da căng thẳng và kích ứng này có thể lan ra vùng da mặt.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Viêm dây thần kinh trên mặt.

Những người bị ảnh hưởng ngày càng nhiều là phụ nữ và thường mô tả các triệu chứng như một cơn đau âm ỉ khó xác định, tương đối sâu và thường ở vùng hàm trên hoặc hốc mắt.

Đôi khi, quá mẫn cảm với xúc giác cũng có thể xảy ra ở khu vực này. Không có gì lạ khi bệnh nhân đến nha sĩ trước, vì họ phân loại cơn đau do sâu và điều này đôi khi dẫn đến việc nhổ răng không cần thiết. Tuy nhiên, điều này không cải thiện các triệu chứng, do đó, các biện pháp can thiệp tiếp theo thường được thực hiện, tuy nhiên, điều này chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng đau mặt không điển hình không được phát hiện và có thể dẫn đến mãn tính.

Người bệnh thất vọng, chán nản không còn biết phải làm gì, có thể xuất hiện các rối loạn trầm cảm, lo âu. "Đau mặt không điển hình" cần được kiểm tra cẩn thận và các nguyên nhân có thể phải được làm rõ khẩn cấp.

Sau khi giáo dục bệnh nhân, thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể giúp giảm đau.
Mát-xa, trị liệu bằng nhiệt và lạnh cũng như các liệu pháp thủ công khác cũng rất hứa hẹn. Tốt nhất nên lựa chọn kết hợp giữa thuốc, liệu pháp tâm lý và liệu pháp thủ công. Tuy nhiên, can thiệp phẫu thuật không được khuyến khích, vì chúng có thể làm tăng bệnh mãn tính.

Đau mặt liên quan đến căng thẳng

Căng thẳng, giống như nhiều yếu tố khác, có thể là một nguyên nhân của hiện tượng được gọi là "đau mặt không điển hình". Ban đầu, cơn đau thường giới hạn ở một vùng da nhất định, thường sẽ lan rộng theo thời gian. Trong khoảng 30% trường hợp, cả hai nửa khuôn mặt đều bị ảnh hưởng. Ngoài ra, với những cơn đau không điển hình, hiếm khi cơn đau xảy ra theo từng đợt, như trường hợp đau dây thần kinh sinh ba. Thông thường nó là một cơn đau liên tục. Nhiều người bệnh cho biết cơn đau giảm vào ban đêm, nhưng vẫn mạnh suốt cả ngày. Chẩn đoán "đau mặt không điển hình" thường rất tẻ nhạt, vì tất cả các nguyên nhân có thể phải được loại trừ.

Bệnh zona trên mặt - nguyên nhân do herpes zoster

Một nguyên nhân khác có thể gây ra đau mặt là Herpes zoster, thường được gọi là bệnh zona.

Hình ảnh lâm sàng của herpes zoster là do sự tái hoạt của vi rút thủy đậu (Vi rút Varicella zoster) được kích hoạt như một phần của sự thiếu hụt miễn dịch. Mặt khác, những vi rút này chủ yếu gây ra bệnh thủy đậu, chúng sẽ sớm biến mất sau khi điều trị thành công. Nhưng sau khi các triệu chứng cấp tính của bệnh thủy đậu thuyên giảm, các virus sẽ tự bám vào các dây thần kinh sọ não hoặc dây thần kinh tủy sống và làm tổ ở đó.

Tuy nhiên, hệ thống miễn dịch của con người thường đảm bảo rằng virus không còn có thể nhân lên và do đó bệnh không bùng phát trở lại.
Nếu một người già đi hoặc bị suy yếu bởi một căn bệnh khác hoặc căng thẳng, có thể xảy ra trường hợp hệ thống miễn dịch không còn đủ mạnh và vi rút lây lan trở lại. Nó di chuyển dọc theo các dây thần kinh bị ảnh hưởng đến da, nơi nó gây ra phát ban hình vành đai điển hình. Phát ban kèm theo đau rất dữ dội, có thể tồn tại một thời gian sau khi các triệu chứng bên ngoài đã lành. Điều quan trọng nữa là vi rút varicella zoster là vi rút có khả năng lây nhiễm cao, tiếp xúc trực tiếp (Nhiễm trùng) hoặc nhiễm trùng trong không khí (trên không) có thể.

Hình ảnh lâm sàng này là một lựa chọn cho các khiếu nại của bạn, sau đó đọc bài viết của chúng tôi về chủ đề này Bệnh zona.

bệnh đa xơ cứng

Đa xơ cứng là một bệnh tự miễn thoái hóa trong đó cơ thể bị phá hủy lớp cách điện bảo vệ của dây thần kinh, cái gọi là vỏ bọc myelin. Kết quả là, tốc độ các dây thần kinh thực hiện các kích thích có thể bị giảm đáng kể, có thể dẫn đến hạn chế chức năng bình thường của chúng hoặc thậm chí thất bại hoàn toàn.
Các triệu chứng của bệnh này rất đa dạng, vì tất cả các dây thần kinh có thể bị ảnh hưởng bởi quá trình này. Chúng bao gồm các rối loạn nhạy cảm nhẹ đến mất hoàn toàn chức năng thần kinh. Các quá trình phân hủy này trên dây thần kinh gây ra kích ứng nghiêm trọng và đau dây thần kinh nghiêm trọng, được gọi là đau dây thần kinh, nảy sinh. Nếu các dây thần kinh nhạy cảm của mặt bị ảnh hưởng sẽ gây ra các cơn đau dữ dội ở mặt, có thể xảy ra ở một bên hoặc cả hai bên.

Tìm hiểu thêm tại Bệnh đa xơ cứng.

đau nửa đầu

Đau mặt cũng thường xảy ra như một phần của chứng đau nửa đầu.

Sau đó, bệnh nhân thường kêu đau từ cổ, kéo dài trên toàn bộ đầu và đặc biệt ảnh hưởng đến vùng trán và mắt.
Đau nửa đầu thường biểu hiện bằng một cơn đau như dao động, đau nhói, cùng với các tác dụng phụ mạnh như buồn nôn, nôn, nhạy cảm với ánh sáng và tiếng ồn và tăng nhu cầu nghỉ ngơi ở những người bị ảnh hưởng.

Nếu cơn đau chủ yếu phản ánh ở mặt, nhiều bệnh nhân nhầm lẫn đi khám bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ tai mũi họng trước, nhưng họ không thể giúp đỡ trong trường hợp này. Để có thể chẩn đoán bệnh đau nửa đầu thì việc khám sức khỏe và thần kinh đều rất hữu ích để có thể loại trừ các bệnh lý khác.

Đau liên quan đến cảm lạnh

Nguyên nhân phổ biến nhất của đau mặt là cảm lạnh bình thường. Trọng tâm của các phàn nàn thường không phải là cơn đau mà là các triệu chứng điển hình của cảm lạnh cổ điển và cảm giác áp lực chung ở vùng mũi và xoang. Như vậy, nguyên nhân của hiện tượng đau mặt thường đã rõ ràng ở đây. Với cảm lạnh nặng hơn một chút, kéo dài lâu hơn, nó có thể mở rộng vào các xoang và dẫn đến viêm. Điều này có thể kèm theo đau mặt và đau đầu dữ dội.

Viêm xoang

Nhiễm trùng xoang được gọi là Viêm xoang, là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau mặt hai bên, thường đi kèm với cảm giác đè nặng. Việc chẩn đoán bệnh thường dễ dàng, vì chứng viêm này có liên quan đến mũi bị nghẹt và đau ở hàm trên hoặc trán. Nếu cơn đau và cảm giác áp lực trở nên tồi tệ hơn khi bạn tạo áp lực lên hàm trên và trán hoặc khi bạn nghiêng người về phía trước, chẩn đoán gần như chắc chắn.
Để điều trị chứng viêm này, trước tiên, thuốc xịt thông mũi được kê đơn, thường giúp cải thiện nhanh chóng cơn đau. Nếu tình trạng viêm không thể chữa khỏi hoàn toàn bằng điều trị bằng thuốc, thì một số trường hợp hiếm gặp phải phẫu thuật. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, nhiễm trùng xoang đơn giản sẽ tự khỏi trong vòng hai tuần.

Để biết thêm thông tin về chủ đề, hãy xem bài viết của chúng tôi Viêm xoang.

Đau mặt vì gió lùa

Ví dụ, nếu một người tiếp xúc với gió lùa nhiều hơn, chẳng hạn như khi ngủ dưới hệ thống điều hòa nhiệt độ, da bị kích ứng có thể dẫn đến đau nhẹ ở mặt. Người ta tin rằng sự kích ứng này dẫn đến sưng da nhẹ, sau đó chèn ép các nhánh thần kinh. Sự co thắt này sau đó được cảm thấy như đau. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng không phải lo lắng vì những triệu chứng này hầu như luôn biến mất nhanh chóng bằng cách tránh gió lùa. Nếu sau vài ngày vẫn còn đau thì nên đi khám chuyên khoa thần kinh để loại trừ các nguyên nhân khác.

Khó chịu cột sống cổ

Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng đau mặt cũng có thể được kích hoạt bởi các vấn đề ở cột sống cổ (cột sống cổ). Đau và hạn chế chức năng ở khu vực cột sống cổ thường được tóm tắt dưới cái gọi là hội chứng cột sống cổ. Dạng mãn tính của hội chứng này có thể kéo dài trong vài tháng và thường kết hợp với đau dữ dội và cứng cơ, có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động. Sự kích ứng của các cấu trúc này có thể lan rộng theo thời gian và ngoài đau cổ và vai, nó còn có thể lan sang vùng mặt, đặc biệt là má và trán. Trong trường hợp đau mặt đi kèm với đau cột sống cổ, cũng cần xem xét mối liên hệ giữa hai triệu chứng này.

Nếu bạn mắc hội chứng cột sống cổ là nguyên nhân, hãy đọc các bài viết sau: Các triệu chứng và Điều trị hội chứng cột sống cổ

Đau cơ xơ hóa

Đau cơ xơ hóa là một bệnh mãn tính được đặc trưng bởi cơn đau cơ mãn tính, kháng trị liệu có thể thay đổi vị trí của nó. Hơn nữa, có sự nhạy cảm mạnh với áp lực và có các triệu chứng đi kèm khác như sưng tấy, mệt mỏi hoặc rối loạn giấc ngủ. Nguyên nhân chính xác và sự phát triển của bệnh (Cơ chế bệnh sinh) phần lớn không giải thích được cho đến ngày nay.
Nếu các cơ của mặt bị ảnh hưởng bởi tình trạng này, nó có thể dẫn đến tình trạng đau mặt dữ dội, trầm trọng hơn khi bạn nói chuyện hoặc nhai.

Các triệu chứng của đau cơ xơ hóa chỉ có thể bị ảnh hưởng ở một mức độ hạn chế theo các tiêu chuẩn trị liệu hiện hành. Là một phần của cái gọi là liệu pháp giảm đau đa phương thức, các nỗ lực được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng càng nhiều càng tốt thông qua các phương pháp điều trị khác nhau. Ngoài việc điều trị bằng thuốc với thuốc chống trầm cảm, các bài tập thư giãn, vật lý trị liệu và thay đổi chế độ ăn uống là trọng tâm của liệu pháp.

Thông tin thêm có thể được tìm thấy trên trang chủ đề tương ứng của chúng tôi Đau cơ xơ hóa.

Đau mặt do rối loạn chức năng sọ não

Một nguyên nhân khác có thể gây ra đau mặt, đặc biệt khi được mô tả là bắt nguồn từ hàm hoặc TMJ, là rối loạn chức năng sọ não (CMDTrong các tài liệu chuyên khoa, CMD cũng thường được gọi là cơ của hệ thống nhai và đề cập đến các cấu trúc giải phẫu sau: khớp thái dương hàm, cơ nhai và cơ thái dương có liên quan.

Nguyên nhân của cơn đau nằm ở chính khớp thái dương hàm. Nó bao gồm xương sọ và xương hàm, được nối với nhau bằng một đĩa sụn nhỏ ở giữa. Nếu lúc này hàm dưới bị di chuyển, sụn này sẽ trượt giữa hai xương và giảm ma sát. Đôi khi có thể có những tiếng động lạo xạo, nhưng đây là những điều khá bình thường.

Nếu bạn nhận thấy rằng những tiếng ồn này xảy ra thường xuyên hơn hoặc nếu bệnh nhân kêu đau kéo dài, thì cần phải chăm sóc y tế.
Căng cơ nhai hoặc mòn đĩa sụn thường là nguyên nhân. Nghiến răng về đêm thường là biểu hiện căng thẳng khớp thái dương hàm và ban ngày có thể dẫn đến đau nhức hàm dữ dội, nhất là vùng thái dương.

Nghiến răng có thể được điều trị tương đối dễ dàng. Nẹp khớp cắn được thực hiện, một mặt làm giảm khớp và mặt khác cố gắng cải thiện các mô hình chuyển động học không thuận lợi trong hàm bằng cách thay đổi vị trí. Vật lý trị liệu với giãn cơ tiến triển cũng được khuyến khích.
Nếu cần thiết, việc sử dụng thuốc cũng có thể được thảo luận, chủ yếu là thuốc chống trầm cảm ba vòng, có thể khiến bạn mệt mỏi như một tác dụng phụ.

Nếu nguyên nhân của rối loạn chức năng sọ não là do mòn và rách các phần sụn của khớp thái dương hàm, phẫu thuật cắt bỏ đĩa sụn có thể cải thiện cho bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng có nhiều khả năng do viêm khớp thái dương hàm, thuốc chống viêm có thể giúp ích.

Để biết thêm thông tin, hãy xem Rối loạn chức năng xương hàm dưới

Bệnh tuyến giáp

Trong một số trường hợp hiếm hoi, đau mặt cũng có thể do bệnh tuyến giáp gây ra. Điều này đặc biệt xảy ra với một loại viêm nhất định được gọi là viêm tuyến giáp Hashimoto. Trong trường hợp này, cơ thể sản xuất (tự động) kháng thể chống lại tuyến giáp của chính mình; do đó nó là một bệnh tự miễn dịch. Kết quả là gây ra tình trạng viêm, thường dẫn đến tuyến giáp hoạt động kém hiệu quả, đồng thời gây ra cơn đau có thể lan đến cổ và mặt.

Nguyên nhân nha khoa

Nếu cơn đau khu trú nhiều hơn ở khu vực miệng hoặc khoang miệng thì có nhiều nguyên nhân khác. Ví dụ, trong chính khoang miệng, viêm màng nhầy có thể xảy ra, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi, phá vỡ độ trắng của răng có thể là một lựa chọn hoặc vi khuẩn hoặc vi rút có thể trú ngụ trong nướu.

Tất nhiên, bản thân răng cũng có các dây thần kinh nhạy cảm chủ yếu nhạy cảm với nhiệt độ và các chất hóa học (axit có trong thực phẩm) trả lời.
Những chiếc răng bình thường, khỏe mạnh có thể chống lại những kích thích này mà không gặp bất kỳ vấn đề gì, nhưng sâu răng chỉ mới biểu hiện và ngà răng nằm (Dentine) tự do, dây thần kinh không còn lớp vỏ bảo vệ và truyền kích thích lên não dưới dạng đau.

Nguyên nhân phổ biến nhất của đau miệng là viêm tủy răng, tình trạng viêm các dây thần kinh và mạch máu bên trong tủy răng (bột giấy) nói dối.
Cơn đau do điều này gây ra rất dữ dội và đôi khi lan tỏa xa. Răng đốt, nghiến và đập rất đau vào ban đêm. Khi bắt đầu, bạn không thể chỉ định cơn đau cho một chiếc răng duy nhất. Điều này là do cấu trúc giải phẫu trong đó quá trình viêm xảy ra trong viêm tủy răng là bất động, tức là xương và răng đặc. Nếu có phản ứng viêm trong mô, lưu lượng máu đến răng sẽ tăng lên. Tuy nhiên, do quá chặt, mô không thể mở rộng ra, do đó, ngoài cơn đau do viêm, còn có áp lực và cơn đau kéo dài có thể kéo dài trên toàn bộ hàm.

Sau khi điều trị tủy răng, tức là loại bỏ nguyên nhân gây ra viêm, nó sẽ tự lui (viêm tủy răng có thể đảo ngược) hoặc nó đã quá nâng cao và vẫn tiếp tục (bột giấy không thể thay đổi), dẫn đến cái chết của dây thần kinh răng.

Nếu quá trình này diễn ra rất chậm, bệnh nhân thậm chí có thể không nhận thấy dây thần kinh bị chết, vì mất dây thần kinh cũng sẽ mất khả năng cảm nhận cơn đau. Tuy nhiên, điều thường xảy ra là một ổ viêm mới hình thành sau đó tại vị trí này, bây giờ khu trú trong xương ở chóp răng: viêm nha chu đỉnh.
Muốn điều trị được thì phải mở ống tủy và loại bỏ hoàn toàn các dây thần kinh và mạch máu còn sót lại. Sau đó, bạn sát trùng khoang vài lần và trám bít lại để tránh vi khuẩn trú ngụ tại đó gây viêm nhiễm.

Rất giống với đặc điểm đau đớn của bệnh viêm tủy răng, nhưng khác về cơ bản về nguyên nhân của nó, là đau răng không điển hình, cái gọi là "Ma đau răng". Điều này được đặc trưng bởi cơn đau kéo dài ở khu vực đã nhổ răng trước đó. Ngay cả khi kiểm tra kỹ lưỡng và các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ cũng không thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra cơn đau, vì vậy người ta cho rằng cơn đau là do tổn thương các sợi thần kinh ở răng bị ảnh hưởng hoặc vùng lân cận của nó. Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về cơn đau dữ dội khi thời tiết lạnh. Việc nhổ răng sớm không được khuyến khích vì điều này không giúp cải thiện tình trạng mà trong trường hợp xấu nhất là thậm chí còn làm răng bị hư hỏng.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Đau răng không điển hình

Đau cũng có thể xảy ra ở vùng lưỡi. Một triệu chứng tương đối phổ biến, đặc biệt là ở phụ nữ lớn tuổi, là triệu chứng rát lưỡi.
Tuy nhiên, nguyên nhân của cơn đau rát vẫn chưa được xác định rõ ràng, rất có thể nguyên nhân là do tổn thương các sợi thần kinh mỏng chạy trong lưỡi và toàn bộ vùng miệng.

Khiếu nại sau khi điều trị nha khoa

Không hiếm bệnh nhân phàn nàn về tình trạng đau nhức mặt sau khi làm răng. Hàm trên và hàm dưới được cung cấp nhạy cảm bởi dây thần kinh sinh ba. Tuy nhiên, vì điều này làm nhạy cảm toàn bộ khuôn mặt bên trong, kích thích các dây thần kinh ở vùng hàm có thể lan sang các vùng khác trên khuôn mặt. Ví dụ, có thể xảy ra kích ứng như vậy trong các can thiệp bằng chất hàn răng tương đối gần với dây thần kinh. Cơn đau có thể kéo lên tai và rất khó chịu.
Nếu cơn đau kéo dài vài ngày sau khi điều trị, bạn nên đi khám lại nha sĩ để loại trừ tổn thương dây thần kinh.

Vi lượng đồng căn đối với đau mặt

Liệu pháp vi lượng đồng căn cho đau mặt phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, các bài thuốc khác được sử dụng trong chứng đau dây thần kinh sinh ba, chẳng hạn như viêm xoang.
Belladonna, chất độc của quả bóng đêm chết người, là một trong những phương thuốc nổi tiếng nhất trong trị liệu đau dây thần kinh. Điều này được sử dụng trong liệu pháp điều trị chung cho các tình trạng đau đớn và giảm bớt cơn đau do áp lực và rung động gây ra. Các biện pháp khác được sử dụng trong liệu pháp vi lượng đồng căn là Aconitum napellus, Arsenicum album và Thuja Occidentalis.
Tuy nhiên, điều quan trọng là chỉ ra rằng liệu pháp vi lượng đồng căn thường không đủ để giảm đau do đau dây thần kinh sinh ba. Do đó, phương pháp điều trị này nên được xem như một sự bổ sung cho liệu pháp điều trị bằng thuốc cổ điển.