CHẨN ĐOáN COPD

Kiểm tra thể chất

Chẩn đoán bắt đầu bằng một cuộc trò chuyện (thăm khám) về các triệu chứng, sau đó là khám sức khỏe chi tiết của bác sĩ. Khám lâm sàng cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) này bao gồm, trong số những bệnh khác nghe trộm bằng ống nghe, sờ và gõ.

Với tình trạng đầy hơi ở phổi, việc gõ nhẹ tạo ra âm thanh gõ (siêu âm), khác biệt đáng kể với âm thanh lành mạnh (sonorous). Tính di động của các đường viền phổi trong quá trình thở bị giảm và có thể xuất hiện tiếng ồn khi nghe.

Khi nghe phổi bằng ống nghe, bác sĩ có thể nghe thấy tiếng thở bất thường trong khi thở vào phổi. Đặc biệt chú ý đến những tiếng động sột soạt do chất nhầy hình thành từ căn bệnh này. Hơn nữa, cần chú ý đến tiếng ồn khô. Chúng có thể ở dạng tiếng vo ve hoặc tiếng còi. Những tiếng ồn như vậy phát sinh khi đường thở bị thu hẹp. Không khí tích tụ phía trước gây tắc nghẽn. Vì vậy, nếu bạn có thể nghe thấy những âm thanh như vậy, bệnh đã tiến triển nặng hơn. Ngoài ra, âm thanh thở yếu hơn nhiều so với ở người khỏe mạnh.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cho COPD

Những người bị COPD cho thấy tăng sản xuất chất nhầy. Chất nhờn này được kiểm tra kỹ hơn trong phòng thí nghiệm.
Phân tích thành phần máu cũng được thực hiện. Điện di huyết thanh có thể được sử dụng nếu nghi ngờ nguyên nhân ít phổ biến hơn, ví dụ: thiếu alpha-1 antitrypsin. Điện di huyết thanh là một phương pháp COPD tách các protein trong máu trong một điện trường để thu được thành phần chính xác hơn của các protein máu này. Trong một phân tích khí máu (BGA) Cuối cùng, việc vận chuyển khí và hàm lượng khí được đánh giá.

Học nhiều hơn về: Alpha-1 antitrypsin

COPD - kiểm tra chức năng phổi

Nếu chỉ bị viêm phế quản mãn tính đơn thuần, diễn biến thường chỉ kín đáo. Nếu bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính đã được đặc trưng bởi tình trạng hẹp, xét nghiệm chức năng phổi cho thấy những thay đổi chẳng hạn như FEV1 dung lượng một giây giảm.

Thông số này được ghi lại bởi người có liên quan hít vào tối đa và sau đó thở ra càng nhanh càng tốt. Thể tích khí hô hấp thở ra trong một giây là dung tích một giây và được ghi lại bằng một thiết bị đo đặc biệt. Nếu đường thở bị thu hẹp, thể tích sẽ giảm trong quá trình đo này. Ngoài ra còn tăng sức đề kháng. Nó được hiểu là lực cản của hơi thở phải vượt qua khi thở. Ngoài các yếu tố khác, nó còn phụ thuộc vào hình dạng của đường thở, tức là đường kính của lòng ống.

Quy trình chẩn đoán hình ảnh

Có nhiều phương pháp hình ảnh khác nhau có thể được sử dụng để chẩn đoán COPD.

Để có cái nhìn tổng quan và loại trừ các bệnh khác, người ta sẽ tiến hành chụp X-quang ngực, theo đó chỉ có thể nhận ra sự thay đổi ở khoảng một nửa số người mắc bệnh. Bác sĩ có thể xác định sự mở rộng không thể phục hồi của các tiểu phế quản và các phế nang được kết nối với chúng. Hơn nữa, có thể thấy một cơ hoành sâu với sự trợ giúp của hình ảnh X-quang. X quang của COPD cũng mờ hơn so với phổi khỏe mạnh. Điều này là do có ít mô phổi hơn. Để được loại trừ là ví dụ: viêm phổi, bệnh lao, dị vật hít vào hoặc khối u ác tính (khối u), tất cả đều có thể gây ho mãn tính.

Chụp cắt lớp vi tính cũng phổ biến như một phương pháp chẩn đoán COPD. X-quang bình thường của phổi được bổ sung bằng quy trình chụp X-quang đặc biệt này. Quy trình này cho phép nhìn chi tiết hơn vào phổi. Bây giờ nó được hiển thị trong các lát cắt hai chiều. Một máy tính đặt những lát cắt này lại với nhau theo ba chiều, tạo cho bác sĩ một ấn tượng không gian về phổi. Phổi và những thay đổi bệnh lý của chúng được hiển thị mà không có sự chồng chéo. Vì vậy, không có mô được bao phủ bởi mô bên trên trên ổ chứa. Do đó, tổn thương mô hoặc thay đổi bệnh lý có thể được nhìn thấy tốt hơn nhiều so với chụp X-quang.

Việc ghi lại hoạt động điện của tim trong EKG có thể cho thấy dấu hiệu của sự căng thẳng trên tim do bệnh phổi (cor pulmonale).

Chụp MRI phổi có thể cung cấp thêm manh mối về mức độ của COPD.

Nội soi phế quản, còn được gọi thông tục là một mẫu bệnh phẩm phổi, cho phép bác sĩ nhìn vào khí quản và các nhánh lớn của nó (phế quản). Điều này cho phép màng nhầy được kiểm tra kỹ hơn. Điều này giúp chẩn đoán COPD dễ dàng hơn. Một ống (ống soi phế quản) có độ dày bằng một chiếc bút chì, mềm dẻo, được đẩy qua miệng hoặc mũi vào đường thở. Ở cuối vòi có một máy quay phim và một nguồn sáng. Máy ảnh truyền tất cả các tín hiệu hình ảnh đến một màn hình để bác sĩ xem xét. Ngoài việc nhìn và kiểm tra phổi, người ta còn có thể lấy mẫu mô nhờ ống soi phế quản.