khô khan

Từ đồng nghĩa

Vô sinh, hiếm muộn

Tiếng Anh: vô sinh, khô cằn

Định nghĩa

Vô sinh có thể được với các thuật ngữ vô trùng hoặc là. Khô khan được mô tả chi tiết hơn.

Vô sinh mô tả khả năng thụ thai không thể xảy ra mặc dù đã có quan hệ tình dục với ý định thụ thai.

Bạn nên cố gắng có thai trên 2 năm. Tùy thuộc vào việc đương sự đã mang thai hay chưa, người ta nói đến khô khan. Sự kém cỏi phải được xem xét theo giới tính cụ thể. Với người phụ nữ, cô ấy nói điều gì đó về khả năng mang đứa trẻ. Mặc dù cô ấy có thể mang thai, nhưng cô ấy không thể duy trì thai kỳ mà không có biến chứng (ví dụ: Nguy cơ phá thai). Với người đàn ông, nó phải khô khan có thể được nhìn thấy liên quan đến chất lượng của tinh trùng. Bạn có thể làm điều này với Phân tích tinh dịch mục đích. Ngoài ra, vô sinh cũng có thể xảy ra nếu hành vi tình dục vượt qua một số rào cản nhất định (ví dụ: Giải phẫu) không thể đến.

Dịch tễ học

10-15% các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ có một khô khan trên. Số lượng chưa được báo cáo của khô khan có lẽ vẫn cao hơn đáng kể.

Các tùy chọn chẩn đoán

a) Đường cong nhiệt độ cơ bản để đo Khô khan:
Người phụ nữ đo nhiệt độ của mình vào sáng sớm trước khi thức dậy, sau đó được vẽ đồ thị theo thời gian. Đường cong thông thường nên được chia thành hai nửa chu kỳ, có thể phân biệt được bằng sự tăng nhiệt độ trong giai đoạn thứ hai. Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể cho một dấu hiệu chắc chắn về việc có hay không rụng trứng đã đến và liệu điều đó progesterone là hiệu quả, chịu trách nhiệm cho nhiệt độ thay đổi 0,5 độ C.
Nếu giai đoạn thứ hai của chu kỳ phụ nữ không có biểu hiện tăng nhiệt độ như vậy thì có thể có sự xáo trộn trong quá trình trưởng thành của nang trứng (không có FSH không rụng trứng của nang trứng trội). Một lý do khác cho sự thiếu tăng nhiệt độ là rối loạn chức năng của hoàng thể, nơi sản xuất progesterone.

b) chụp siêu âm để xác định khô khan:
Bệnh nhân được đưa chất cản quang vào buồng tử cung, chất cản quang này sẽ lan qua các ống dẫn trứng đến khoang bụng tự do. Chiếm Tia X người ta có thể thấy phần đóng và phần mở rộng của Ống dẫn trứng phát hiện. Ngoài ra, tử cung Làm cho u xơ tử cung lộ rõ.

c) Siêu âm cản quang Hystersalpingo để xác định khô khan:
Sự khác biệt đối với siêu âm hình ở trên là phương tiện tương phản nhẹ nhàng hơn. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng Siêu âm có thể được phát hiện và không cần chụp X-quang.

d) nội soi ổ bụng để xác định khô khan:
Đây là một thủ tục xâm lấn tối thiểu dưới dạng Nội soi ổ bụng. Điều này cho bạn một cái nhìn trực tiếp về các ống. Ngược lại với chụp siêu âm, bạn có thể kiểm tra tính di động của các ống và phát hiện sự kết dính với khung chậu xung quanh. Với sự thấm nhuần màu xanh, bạn cũng có thể kiểm tra độ bền của ống tại đây. Ưu điểm lớn của nội soi ổ bụng là các can thiệp có thể được thực hiện trên chính ống, chẳng hạn như nới lỏng chất kết dính.

e) Thử nghiệm dương xỉ để xác định khô khan:
Điều này có thể được sử dụng để xác định khả năng quay của chất nhầy cổ tử cung. Nếu xét nghiệm dương xỉ là dương tính, được biểu hiện bằng sự hình thành các tinh thể trong chất nhầy của cổ tử cung, thì tinh trùng sẽ tìm thấy các điều kiện tối ưu để đi từ cổ tử cung đến tử cung.

f) Thuốc bôi phụ khoa để xác định khô khan:
Trên tăm bông sẽ lấy được một tế bào ở vùng cổ tử cung. Phết tế bào này có thể được kiểm tra để tìm những thay đổi trong niêm mạc cổ tử cung và những thay đổi có thể có của vi khuẩn.

Bắt đầu trị liệu

Với người phụ nữ

• buồng trứng = liệu pháp vô sinh buồng trứng
  Các tác nhân kích thích rụng trứng như Clomiphene hoặc cyclofenil kích thích cơ thể tự sản xuất gonadotropins như FSH và LH (hormone tạo hoàng thể). Chúng được dùng với liều lượng thấp vào đầu chu kỳ. Chúng nên được dùng kết hợp với estrogen, vì các chất ức chế rụng trứng có tác dụng chống estrogen và do đó làm giảm tính bảo vệ của chất nhầy cổ tử cung. Một trong những tác dụng phụ của việc dùng thuốc kích thích rụng trứng là kích thích buồng trứng quá mức, có thể dẫn đến u nang. Cũng có nguy cơ mang đa thai khi có nhiều trứng có khả năng được thụ tinh.
  Nếu cơ thể phụ nữ không thể tiết ra đủ gonadotropins một cách độc lập, chúng phải được sử dụng dưới dạng gonadotropins ở người mãn kinh (HMG) và gonadotropins ở người (beta HCG). HMG được lấy từ nước tiểu của phụ nữ mãn kinh và chứa FSH và LH với tỷ lệ bằng nhau. Điều này được sử dụng cho sự trưởng thành của nang trứng. HCG sau đó gây ra rụng trứng. Khi cho gonadotropin, cần lưu ý rằng chúng phải được truyền cùng với GnRH (hormone giải phóng gonadotropin). GnRH đến từ vùng dưới đồi và đảm bảo việc giải phóng FSH và LH từ tuyến yên. Ngay cả khi không sản xuất đủ gonadotropin, lượng nhỏ này vẫn có ảnh hưởng đến sự trưởng thành của nang trứng. Điều này phải được ngăn chặn trong khi điều trị, vì nếu không các nang trứng không thể trưởng thành đồng đều và các tiểu thể hoàng thể hình thành sớm. Gonadotropin được dùng vào ngày thứ ba của chu kỳ và tiêm dưới da với liều lượng thấp.
  Nếu việc cung cấp GnRH từ vùng dưới đồi bị rối loạn, nó có thể được thay thế bằng chu kỳ, được giải phóng một cách linh hoạt cứ sau 90 phút bằng một máy bơm mini cầm tay.

Bạn cũng có thể quan tâm đến điều này:

• Ống tiêm kích thích rụng trứng
• Làm thế nào bạn có thể khuyến khích rụng trứng?

• tubar = liên quan đến ống dẫn trứng
  Như đã đề cập ở trên, quá trình phân giải salpingolysis có thể được sử dụng để phục hồi tính di động của các ống (ống dẫn trứng) bằng phương pháp nội soi. Nó cũng có thể đóng mở ống.
• tử cung = liên quan đến tử cung
  Sự kết dính (synchia) có thể được loại bỏ và các khối u có thể được loại bỏ bằng phương pháp nhân hóa myoma. Vách ngăn tử cung có thể được điều chỉnh qua nội soi. Nhược điểm của phẫu thuật cắt tử cung là có thể không bảo tồn được nếu có u xơ tử cung thừa.
  Bạn có thể tìm thêm về điều này theo chủ đề của chúng tôi: Myoma
• cổ tử cung = do cổ tử cung
  Viêm cổ tử cung được chẩn đoán bằng phết tế bào có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nếu khả năng quay và do đó sự bảo vệ của chất nhầy cổ tử cung đối với tinh trùng không được cung cấp, thì sẽ thiếu estrogen, có thể thay thế estrogen.
• âm đạo = do âm đạo
  Trong trường hợp dị tật, không thể bỏ qua quy trình phẫu thuật. Nếu bị viêm cổ tử cung, chúng phải được điều trị bằng thuốc. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào loại nhiễm trùng (vi khuẩn hoặc nấm).

Với người đàn ông

Nếu có vô sinh: do sự rối loạn về số lượng, khả năng vận động và hình thái của tế bào tinh trùng, testosterone hoặc kháng nguyên được sử dụng để chống lại điều này. Nếu tinh trùng chỉ có biểu hiện suy giảm khả năng vận động, chúng sẽ được điều trị bằng kallikrein trong vài tháng.

Đọc thêm về chủ đề: Tinh trùng

Kỹ thuật sinh sản

a) Thụ tinh đồng loại (thụ tinh nhân tạo của người phụ nữ)

Dấu hiệu vô sinh này là chất lượng tinh trùng của nam giới bị giảm sút. Xuất tinh quá ít và nồng độ tinh trùng quá thấp. Vô sinh cổ tử cung gặp ở phụ nữ. Bằng cách chuẩn bị tinh trùng bằng kallikrein và bằng cách chuyển nó sang giai đoạn sinh sản, cuối cùng có thể thực hiện việc lựa chọn tích cực các tinh trùng sống và di động.

b) Thụ tinh không đồng nhất
Điểm khác biệt duy nhất so với phương pháp xác định vô sinh ở trên là tinh trùng đến từ người cho. Thụ tinh nhân tạo là một lựa chọn nếu vô sinh nam đã được hình thành. Những hậu quả tâm lý hơn nữa đối với người cha, người thường xuyên bị nhắc nhở bởi đứa con của mình về khả năng thụ thai, thật đáng lo ngại. Những khó khăn pháp lý nảy sinh nếu đứa trẻ sau này muốn làm rõ danh tính của cha ruột.

c) Thụ tinh trong ống nghiệm
Trong xác định vô sinh này, một chọc dò qua âm đạo của một nang trưởng thành được thực hiện để lấy trứng trưởng thành. Sau đó, trứng được tiếp xúc với 100.000 tế bào tinh trùng để tăng khả năng thụ tinh. Thụ tinh trong ống nghiệm có thể được mô tả trong ba giai đoạn:

• Trong giai đoạn đầu Mục đích của kích thích là sự trưởng thành của nang trứng trội: Tại đây, GnRH được xử lý trước để việc sản xuất GnRH của cơ thể bị ức chế và bác sĩ có quyền kiểm soát sự phát triển đồng đều và đồng đều của các nang trứng. Chúng phát triển khi được cung cấp HMG và giải phóng trứng khi được cung cấp beta-HCG.
• Trong giai đoạn thứ hai nang trứng bị chọc thủng, được thực hiện bằng siêu âm. Nội dung của nang trứng được hút ra và thu được trứng trưởng thành. Điều này sẽ đi vào lồng ấp. (Vui lòng đọc thêm: Hiến trứng)
• Trong giai đoạn thứ ba trứng trưởng thành này phải được nuôi cấy. Chỉ sau 3 đến 6 giờ các tế bào trứng được chuẩn bị để có thể mang chúng cùng với tinh trùng. Sau 20 giờ, tế bào trứng được kiểm tra pronuclei, đây là bằng chứng của quá trình thụ tinh thành công. Chỉ khi tinh trùng đã xâm nhập vào trứng, nó mới có thể kết thúc quá trình meiosis lần thứ hai, điều đáng chú ý là trong quá trình hình thành nhân. Sau 40 giờ, 3 trứng đã thụ tinh được chuyển vào buồng tử cung.

tiêm tinh trùng vào bào tương
Nếu tế bào trứng không được thụ tinh trong giai đoạn thứ ba của quá trình thụ tinh trong ống nghiệm, thì việc tiêm tinh trùng vào tế bào chất đảm bảo sự kết hợp của hai tế bào sinh dục. Phương pháp này chỉ yêu cầu một sợi tinh trùng của bệnh nhân nam, sau đó được tiêm trực tiếp vào huyết tương của tế bào trứng bằng ống thông. Ngay cả những bệnh nhân nam không có tinh trùng khi xuất tinh cũng có thể được hưởng lợi từ phương pháp này, vì các sợi tinh dịch có thể được lấy trực tiếp từ tinh hoàn hoặc mào tinh.

Đọc thêm về chủ đề: Vô sinh ở nam giới