Tổn thương sụn hông
Chung
Cấu trúc của sụn thường đảm bảo không đau và chuyển động tối ưu trong khớp. Nó cho phép hai xương liên quan, đùi và hông, trượt qua lại và thực hiện các chuyển động hàng ngày như leo cầu thang và chạy mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Nếu không có sụn, những chuyển động này sẽ không thể tưởng tượng được.
Hói sụn mô tả tình trạng khi không còn sụn. Để biết thêm thông tin, hãy đọc bài viết tại: Hói sụn - có nguy hiểm không?
Khớp hông được hình thành từ đầu của Xương đùi (Đầu nữ) và Acetabulum (Acetabulum). Cả hai cấu trúc đều được bao phủ bởi sụn. Cấu trúc sụn khớp và bao hoạt dịch đảm bảo không bị ma sát, đau nhức khi vận động. Nếu có tổn thương sụn, vì vậy một số loại Xé mô sụn, cơn đau có thể xảy ra có thể phải điều trị. Nó có thể là một vết nứt nhỏ, nhưng cũng có thể trong những trường hợp nhất định kích thước lớn hơn đáng kể (tối đa 2 € mỗi người). Vấn đề với tổn thương sụn là sụn không giống như hầu hết các cấu trúc khác trong cơ thể chúng ta, có cung cấp máu hoặc thần kinh riêng nhưng phần lớn được cung cấp bởi các cấu trúc xung quanh. Nếu mô sụn bị hư hỏng, có một sự tái tạo của chính cơ thể chủ yếu là vì lý do này chỉ có thể ở một mức độ rất hạn chế.
Nguyên nhân của tổn thương sụn hông
Vì mô sụn không thể thiếu cho khớp của chúng ta Nếu, để thực hiện một chuyển động trơn tru, không đau, không có gì đáng ngạc nhiên khi sự xáo trộn dù là nhỏ nhất trong công trình tối ưu này cũng dẫn đến các khiếu nại yêu cầu khắc phục.
Những lý do cho một Tổn thương sụn không thể luôn luôn được chẩn đoán rõ ràng. Điều này có thể làm hỏng lớp sụn tạo thành sụn một số nguyên nhân có.
Các nguyên nhân có thể được tìm thấy trong nguyên nhân mắc phải và bẩm sinh tổ chức. Nguyên nhân bẩm sinh bao gồm các yếu tố giải phẫu như chiều dài chân khác nhau và X- hoặc là Nếu một.
Nguyên nhân mắc phải bao gồm chấn thương, cũng như các quá trình viêm. Một tai nạn trước đây là điển hình cho sự mài mòn mô sụn như vậy, nhưng cũng sai, quá tải kết quả là có thể gây ra thiệt hại đó. Nếu khớp là một căng thẳng đột ngột, rất nặng bị phơi nhiễm, ví dụ như trong một vụ tai nạn xe hơi hoặc khi Các môn thể thao, sụn có thể bị hư hỏng. Tuy nhiên, các quá trình này không nhất thiết phải xảy ra đột ngột, chúng có thể thay đổi phát triển trong nhiều năm. Nhiều năm chơi thể thao cạnh tranh có thể làm tổn thương mô sụn. Đôi khi một mảnh sụn bị vỡ ra, do đó dẫn đến đau Hạn chế di chuyển có thể dẫn đầu. Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh khớp mãn tính, chẳng hạn như viêm khớp, thường là Béo phì, và một số nhóm nghề nghiệp gây căng thẳng quá nhiều cho khớp của họ. Thường thì thiệt hại là do một tiếp xúc lâu dài rộng hơn so với trường hợp thiệt hại sau một sự kiện đau buồn (Tai nạn giao thông, chấn thương thể thao).
Tổn thương sụn cũng có thể xảy ra khi Rối loạn chuyển hóa làm sao bệnh Gout hoặc nhiễm trùng do một số vi khuẩn có trước. Không nhất thiết phải Nhiễm trùng khớp háng Bản mẫu. Bệnh thấp khớp, như Viêm khớp dạng thấp cũng có thể là lý do khiến sụn khớp háng bị tổn thương.
Nếu tổn thương sụn xảy ra ở khớp háng, chúng cũng phát Các yếu tố ảnh hưởng như tuổi tác và căng thẳng cá nhân một vai trò quan trọng đối với khớp. Trong một số trường hợp, thiệt hại có thể là đơn phương, nhưng nó tự thể hiện chủ yếu ở cả hai khớp hông. Chẩn đoán thường được thực hiện ở tuổi già từ 40 đến 50 năm đặt ra.
Cuộc hẹn với một chuyên gia hông?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Khớp háng là một trong những khớp chịu sức ép lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp háng (ví dụ như thoái hóa khớp háng, chèn ép khớp háng, v.v.), đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị tất cả các bệnh về hông với trọng tâm là các phương pháp bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
Minh họa về tổn thương sụn bằng cách sử dụng khớp gối làm ví dụ
- Sụn khớp
(sụn hyaline) -
Cartilago atisô - Vùng tái tạo sụn
trong xương -
Zona ossificationis - Cơ thể khớp (gnar khớp
của xương đùi) -
Condyle Femoral - Xương đùi -
Xương đùi - Sụn khớp -
Cartilago atisô - Dải ngoài -
Ligamentum collaterale fibulare - Mặt khum bên ngoài -
Khum bên - Khum bên trong -
Meniscus medialis - Tinh vân - Tinh vân
- Shin - Xương chày
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Các triệu chứng
Các triệu chứng của một Tổn thương sụn ở khớp háng là điển hình của tổn thương khớp ở khu vực này. Bao gồm các:
- Đau, thường gặp tùy thuộc vào tải và vị trí Chúng tôi
- a "Crack" ở khớp, có hoặc không kèm theo đau
- Đau vào ban đêm
- a Cảm giác bất ổn của khớp hông
- Hạn chế di chuyển trong doanh
- Sưng và các dấu hiệu viêm khác như nóng lên và mẩn đỏ.
Các khiếu nại xảy ra nếu họ có bệnh mãn tính thường là theo định kỳ. Trong một vài tuần hoặc vài tháng, họ sẽ Đau cực kỳ nghiêm trọng, trong khi trong những tuần khác, các triệu chứng có thể dễ dàng chấp nhận được. Nếu có các triệu chứng như vậy hoặc tương tự, trong mọi trường hợp tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc để vấn đề có thể được xác định và có thể khắc phục.
chẩn đoán
Nếu nghi ngờ tổn thương sụn ở khớp háng, a Chuyên gia chỉnh hình hoặc y học đa khoa. Đối với chẩn đoán là một tiền sử chi tiết quan trọng đối với người có liên quan, vì đây là cách duy nhất để loại trừ một số bệnh. Yếu tố quyết định ở đây là liệu cơn đau có ở liên quan trực tiếp đến một vụ tai nạn và cơn đau đã xảy ra khi nào hoặc bao lâu. Bác sĩ sẽ làm một số xét nghiệm và kiểm tra sự ổn định và tự do di chuyển.
Bạn cũng có thể Tia X Tuy nhiên, không thể đánh giá mô sụn về điều này. Chỉ có thể loại trừ các bệnh khác.
Do đó, thường có một MRI hông (Chụp cộng hưởng từ) thực hiện. Nếu cần thiết, một Phương tiện truyền thông tương phản được tiêm vào hông để đánh giá thiệt hại chính xác hơn.
Đọc thêm về chủ đề này tại: MRI hông
Đến chẩn đoán cuối tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó là một Nội soi khớp cần thiết. Theo Hiệp hội sửa chữa sụn quốc tế có các mức độ nghiêm trọng khác nhau để phân loại tổn thương sụn:
Lớp 0: (bình thường) mô sụn khỏe mạnh
Lớp 1: Sau đó sụn Có đốm mềm hoặc mụn nước
Cấp 2: Thiệt hại nhỏ của sụn có thể nhìn thấy
Lớp 3: Hư hại với sự hình thành khoảng cách (trong hơn 50% mô sụn trong khớp)
Khối 4: Tổn thương sụn sẽ xuống xương bên dưới và phơi bày nó.
Sau khi phân loại này, liệu pháp thích hợp cho bệnh nhân tương ứng được xác định.
trị liệu
Liệu pháp phù hợp cho tổn thương sụn khớp háng phụ thuộc quan trọng vào các tình huống nhất định từ. Vì vậy, mô sụn ở trẻ em có thể tái tạo tương đối tốtmiễn là thiệt hại không vượt quá một mức độ nhất định. Sụn trưởng thành hầu như không tự tái tạo, đó là lý do tại sao trong những trường hợp này chủ yếu chọn phẫu thuật trở thành. Nếu tổn thương rất nhỏ, có thể đợi can thiệp phẫu thuật và bắt đầu liệu pháp không phẫu thuật. Mà bao gồm vật lý trị liệu và điều trị vật lý, cũng như điều trị bằng thuốc giảm đau.
Vì tổn thương sụn ở khớp háng thường tỷ lệ thuận với tải trọng cao của Chung tương quan, điều tối quan trọng là loại bỏ gánh nặng này, nếu có thể. Điều này ảnh hưởng đến các chuyển động nhất định, cũng như tải do béo phì Chúng tôi. Nếu bạn thừa cân, bạn nên giảm về trọng lượng bình thường càng sớm càng tốt trở nên. Mỗi bước sẽ khác Gây căng thẳng không cần thiết lên sụn. Vì vậy, những lời khuyên về dinh dưỡng và thể thao nên được đưa ra trong những trường hợp nhất định. lót trong đối với thể thao và đi giày hàng ngày cũng có thể giảm bớt phần nào căng thẳng cho khớp. Cũng nên tránh đứng lâu, nâng vật nặng và đi bộ trên mặt đất không bằng phẳng. Các Dùng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm (NSAID) cũng có thể giúp. Nếu tổn thương sụn nhẹ và hoàn cảnh bên ngoài của người có liên quan (tuổi tác, bệnh đồng thời, v.v.), điều này có thể Liệu pháp khá hứa hẹn là.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp tổn thương sụn nghiêm trọng là một Hoạt động ở khớp háng không thể tránh khỏi. Hoạt động thường xâm lấn tối thiểu Nội soi khớp háng. Có một số phương pháp có thể được sử dụng để sửa chữa các mô bị tổn thương ở khớp háng. Điều này bao gồm cái gọi là Cấu trúc vi mônơi chảy máu xảy ra và Mô hình thành sụn kích thích. Ngoài ra còn có quá trình Cấy ghép sụn, trong đó sụn được lấy ra khỏi các khớp khác và đưa vào khớp bị ảnh hưởng, hoặc quy trình Cấy ghép tế bào gốc, trong đó các tế bào gốc được kích thích để hình thành mô sụn và vật liệu sau đó được đưa vào khớp bị ảnh hưởng.
Phẫu thuật cho tổn thương sụn ở hông
Điều trị Tổn thương sụn ở hông phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của Bệnh khớp háng (Phân loại theo ICRS: Hiệp hội sụn quốc tế).
- Có một Viêm khớp háng giai đoạn 1, tìm thấy phương pháp nội soi khớp háng xâm lấn tối thiểu (Nội soi khớp háng), trong đó xương phát triển quá mức và thân khớp tự do bị loại bỏ và sụn bị rách và bao khớp bị suy giảm một phần bị loại bỏ.
- Với nâng cao Viêm khớp giai đoạn 2 Ở những bệnh nhân trẻ dưới 60/65 tuổi, phẫu thuật bảo tồn khớp qua nội soi khớp hầu như không có ý nghĩa. Đến đây Bộ phận giả khớp háng để sử dụng dưới gây mê toàn thân hoặc một phần thông qua một vết rạch da trên khớp hông bên (phương pháp tiếp cận phía trước) được tích hợp sẵn. Để bảo tồn càng nhiều càng tốt khớp háng hoặc xương đùi khỏe mạnh, chỉ cần lấy chỏm xương đùi mà không cắt bỏ cổ xương đùi hoặc cấy ghép thân giả thân ngắn thường được thực hiện trong trường hợp này.
- Đối với một nâng cao Thoái hóa khớp háng giai đoạn 3 Tuy nhiên, ở những bệnh nhân lớn tuổi trên 60/65 tuổi, người ta thường tìm cách thay khớp háng hoàn toàn, theo đó cả chỏm xương đùi và mỏm khớp đều được thay thế.
Phát triển sụn (ACT)
Nuôi cấy sụn được hiểu là cái gọi là cấy ghép tế bào sụn (cũng đồng nghĩa với cấy ghép tế bào sụn tự thân (ACT)), trong đó sụn có thể được xây dựng lại bằng cách đưa các tế bào sụn vào khớp bị ảnh hưởng (ví dụ: khớp háng).
Thủ thuật này chủ yếu được thực hiện trên những bệnh nhân khớp háng trẻ tuổi với tổn thương sụn sâu nhưng hạn chế cục bộ được bao bọc bởi mô sụn vẫn còn nguyên vẹn.
Theo quy định, tế bào sụn của chính cơ thể được sử dụng để cấy ghép sụn, nhưng tế bào của người hiến tặng cũng có thể được sử dụng trong một số trường hợp nhất định.
Trong trường hợp nuôi cấy sụn của chính cơ thể, bệnh nhân được lấy từ một vùng sụn nguyên vẹn như một phần của phản xạ khớp (Nội soi khớp) Các tế bào sụn khỏe mạnh được lấy bằng phương pháp sinh thiết, sau đó có thể được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm trong những điều kiện nhất định. Trong một bước tiếp theo, những tế bào sụn này được nuôi cấy hoặc tăng lên trong huyết thanh của máu bệnh nhân, cũng được lấy trong quá trình nội soi khớp, trong 3-4 tuần.
Bước cuối cùng, các tế bào được nuôi cấy sẽ được cấy lại vào bệnh nhân theo một quy trình mới, xâm lấn tối thiểu vào khớp háng sau khi đã loại bỏ các mô sụn khiếm khuyết. Các tế bào sụn đã được đưa vào bây giờ phát triển vào chỗ khuyết và nhân lên, do đó, sự tái tạo hoàn toàn của sụn dự kiến sau khoảng 1 năm.
Các nhóm rủi ro và dự phòng
Có một số yếu tố góp phần vào việc này Thúc đẩy sự phát triển của tổn thương sụn ở khớp háng. Điều này bao gồm các nhóm ảnh hưởng đến khớp háng vì lý do chuyên môn, thể thao hoặc giải phẫu gánh nặng phi thường mong đợi. Mọi người cũng có nguy cơ nếu họ tham gia các hoạt động mà không thể loại trừ các chấn thương bên ngoài khớp háng.
Tổn thương sụn ở khớp háng có thể do điều trị nhẹ nhàng khớp có thể tránh được thành công trong nhiều trường hợp. Điều này bao gồm các chuyển động căng thẳng tránh trong thời gian rảnh rỗi và tại nơi làm việccũng như trọng lượng cơ thể của bạn giảmrằng ứng suất cơ học trên khớp giảm. Nó cũng có thể cần phải đặc biệt căng thẳng các môn thể thao để kiềm chế nếu đã biết có tổn thương sụn ở khớp háng và bị đau ở vùng này.
Trong mọi trường hợp, bạn nên sử dụng tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc và giải thích vấn đề cho họ để có thể tránh được hậu quả do tổn thương sụn không được điều trị.
