Viêm thanh quản

Giới thiệu

Nếu bạn bị viêm thanh quản (viêm thanh quản) nó là một tình trạng viêm của thanh quản. Sự phân biệt được thực hiện giữa một dạng cấp tính và một dạng mãn tính. Trong khi dạng cấp tính thường do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra, nguyên nhân của viêm thanh quản mãn tính thường là căng thẳng lâu dài trên các nếp gấp thanh quản, ví dụ do lạm dụng thuốc lá hoặc rượu, hít phải không khí khô, bụi, căng thẳng quá mức trên dây thanh âm hoặc thụt lùi. (Trào ngược) dịch vị vào thực quản. Hiếm khi, đặc biệt là khi không có giọng nói, tình trạng viêm cấp tính có thể phát triển thành mãn tính.

nguyên nhân gốc rễ

Các viêm thanh quản cấp tính thường do vi rút gây ra và đặc biệt phổ biến Vi rút parainfluenza, mà còn những người khác (Vi rút cúm, Adenovirus, Rhinovirus, Enterovirus hoặc là Vi rút RS) không phải là hiếm.
vi khuẩn Bệnh này thường xảy ra như một cái gọi là bội nhiễm, có nghĩa là nó đã bị nhiễm Thanh quản ngồi trên. Trong hầu hết các trường hợp, dạng cấp tính xảy ra như một phần của bệnh đường hô hấp trên, chẳng hạn như một lạnh hoặc là Viêm xoang, nhưng đôi khi tình trạng viêm có thể phát sinh từ bên dưới, ví dụ như ở một viêm phế quản.
Các chất ô nhiễm dẫn đến hình ảnh điển hình của viêm cấp tính ít thường xuyên hơn.

Phân loại

Viêm thanh quản cấp tính được phân chia theo vị trí chính xác của nó liên quan đến thanh môn (glottis) một lần nữa trong ba nhóm:

1. Có những viêm thanh quản (trên thanh môn)
2. các viêm thanh môn (trong khu vực của thanh môn) và
3. các viêm dưới thanh quản (dưới thanh môn), thường còn được gọi là Nhóm giả gọi là.

Viêm Supraglottis (Viêm nắp thanh quản) là vi khuẩn, diễn biến cấp tính cao và là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng, nhưng các biến thể còn lại của viêm thanh quản khá vô hại và tự lành trong vòng vài ngày đối với hầu hết những người bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng

Viêm thanh quản cấp tính cổ điển đặc biệt dễ nhận thấy qua hai triệu chứng chính là ho và khàn tiếng.
Ho đau đớn thường được gọi là "sủa", đặc biệt là trong trường hợp viêm thanh quản dưới thanh quản ở trẻ nhỏ. Cổ họng thường xuyên ngứa ngáy, bệnh nhân mô tả rằng họ có cảm giác phải hắng giọng liên tục. Khàn giọng thường đi kèm với giọng khàn, đôi khi trở nên mất tiếng hoàn toàn (Aphonia) có thể phát triển thêm.
Không hiếm trường hợp viêm thanh quản gây khó nuốt và đau, đôi khi dẫn đến trẻ bỏ ăn.
Sốt chỉ xảy ra trong một số trường hợp ngoại lệ ở những người bị ảnh hưởng. Rất hiếm khi viêm thanh quản cấp tính có thể diễn biến nghiêm trọng và chèn ép khí quản do sưng các mô mềm của thanh quản, sau đó gây ra khó thở. Biến chứng này dễ xảy ra ở trẻ nhỏ hơn.

Trẻ em cũng có thể bị viêm thanh quản. Triệu chứng chính ở đây là tình trạng khản tiếng của trẻ.

Đọc thêm về điều này dưới Viêm thanh quản ở trẻ em hoặc các triệu chứng của viêm dây thanh âm

Viêm thanh quản mãn tính

Nếu tình trạng viêm kéo dài trong ba tuần hoặc hơn, nó được gọi là viêm thanh quản mãn tính. Về nguyên tắc, điều này đi kèm với các triệu chứng chính là ho và khàn giọng, nhưng khác ở một điểm quan trọng so với dạng cấp tính của viêm thanh quản.
Một mặt, chất lượng của cơn ho thay đổi, bây giờ giống như ho khan và có cảm giác dị vật hoặc khô họng vĩnh viễn (Cảm giác địa cầu) Trong cổ họng. Ngoài ra, giọng nói thường xuyên thay đổi, trở nên trầm hơn, trầm hơn và kém đàn hồi hơn, việc buộc phải hắng giọng lúc này cũng rõ rệt hơn. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng ít đau hơn những người bị viêm cấp tính. Nếu viêm do trào ngược dịch vị thì các triệu chứng thường xuất hiện chủ yếu vào ban đêm. Trong trường hợp viêm mãn tính, việc điều trị và thăm khám bác sĩ thường xuyên là đặc biệt quan trọng, vì màng nhầy bị viêm mãn tính của thanh quản có thể thoái hóa và phát triển thành giai đoạn đầu của ung thư thanh quản. Theo hiểu biết hiện nay, nguy cơ thoái hóa thành viêm mãn tính của thanh quản ít nhất là 10%.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: viêm họng mãn tính.

Ho do nhiễm trùng thanh quản

Khô hơn, ho nhiều, cũng như một Cảm giác khô mà với một Viêm họng là những triệu chứng điển hình của bệnh viêm thanh quản cấp. Trong trường hợp của hai dạng viêm thanh quản đặc biệt, sự xuất hiện của ho có thể hữu ích trong việc chẩn đoán phân biệt. Đó là cách nó là với một Viêm thanh quản dưới thanh quản (Nhóm giả), tức là viêm dưới thanh môn, sau đó thô, buồn tẻ, thường được mô tả là "sủa" ho đặc điểm. Trong khi đó, một Viêm nắp thanh quản (Viêm thanh quản trên thanh quản) chỉ hiếm khi ho trên. Nếu sau đó bạn có thể hắng giọng yên tĩnh quan sát.

Đọc thêm về chủ đề: Đau thanh quản khi ho

chẩn đoán

Sự chẩn đoan "Viêm thanh quản“Ban đầu được hỏi dựa trên biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân. A Nội soi thanh quản (a Nội soi thanh quảnmà có thể được thực hiện trực tiếp hoặc gián tiếp). Sau đó, điều này cung cấp một bức tranh điển hình trong trường hợp viêm Đỏ, sưng tấy và có thể cũng Chất nhầy hoặc cái đó chất đạm Fibrin. Nếu các triệu chứng đã xuất hiện trong một thời gian dài (hơn ba tuần) nên soi thanh quản trực tiếp thuốc gây mê tổng quát một mẫu niêm mạc (sinh thiết) để được kiểm tra dưới kính hiển vi xem có thoái hóa hay không để loại trừ ung thư thanh quản.

Nguy cơ lây nhiễm

Viêm thanh quản có lây không phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra viêm thanh quản. Viêm thanh quản cấp tính được khởi phát trong một số lượng lớn các trường hợp do nhiễm vi rút hoặc hiếm hơn là vi khuẩn. Trong những trường hợp này, viêm thanh quản cấp tính rất dễ lây lan cho môi trường. Dạng cấp tính của viêm thanh quản có thể ảnh hưởng đến các mức độ khác nhau của thanh quản (viêm thanh quản, viêm thanh môn, viêm dưới thanh quản).

Tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng của thanh quản, một phổ mầm bệnh khác nhau là điển hình.

Viêm thanh quản siêu sắc tố

Viêm thanh quản trên thanh quản, còn được gọi là viêm nắp thanh quản, là tình trạng viêm nắp thanh quản đe dọa tính mạng thường do vi khuẩn Haemophilus influenzae loại B (Hib) gây ra ở trẻ em. Tuy nhiên, trong khi đó, nó chỉ hiếm khi xảy ra, vì Ủy ban Tiêm chủng Thường trực (STIKO) khuyến cáo nên tiêm phòng loại vi khuẩn gây bệnh (Haemophilus influenzae). Nhiễm trùng Haemophilus influenzae loại B có thể lây từ người này sang người khác qua nhiễm trùng giọt. Nó đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ nhỏ, chưa được tiêm chủng. Khi người lớn bị viêm nắp thanh quản, thường là do các vi khuẩn khác như liên cầu, tụ cầu hoặc phế cầu gây ra. Tất nhiên, nhiễm trùng với những vi khuẩn này cũng dễ lây lan.

Viêm thanh quản dưới thanh quản

Viêm thanh quản dưới thanh quản còn được gọi là viêm thanh quản và trong hầu hết các trường hợp là do nhiễm virus. Tuy nhiên, chắc chắn có khả năng bị nhiễm trùng do vi khuẩn, được gọi là bội nhiễm vi khuẩn. Tình trạng bội nhiễm vi khuẩn như vậy thường xảy ra với vi khuẩn Haemophilus influenzae. Viêm thanh quản dưới thanh quản do đó cũng dễ lây lan.Vi-rút và vi khuẩn gây cảm lạnh hoặc thậm chí viêm thanh quản được phát tán vào môi trường và lây truyền dưới dạng những giọt nhỏ (nhiễm trùng giọt), chẳng hạn như những chất tạo ra khi nói, ho hoặc hắt hơi.

Để tránh lây nhiễm, cần tránh tiếp xúc gần với người bệnh càng xa càng tốt. Ngoài ra, các chuyến tàu hoặc phòng chờ quá đông đúc là nguồn lây nhiễm thường xuyên vào mùa đông. Ngoài lây nhiễm qua đường không khí, tức là lây nhiễm qua đường thở khi hít phải các giọt truyền nhiễm, vi khuẩn và vi rút cũng có thể bám vào đồ vật. Nếu các đồ vật tương ứng sau đó được chạm vào bằng tay và người đó sau đó chạm vào miệng hoặc mũi của họ, nhiễm trùng cũng có thể xảy ra theo cách này. Những người hút thuốc và những người có màng nhầy đã bị kích thích đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Làm việc trong môi trường khói bụi, hút thuốc lá hay cả những điều kiện thời tiết không thuận lợi cho niêm mạc. Viêm thanh quản cấp lây bao lâu và tỷ lệ lây nhiễm cao như thế nào còn tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh.

Viêm thanh quản mãn tính

Mặt khác, viêm thanh quản mãn tính trong hầu hết các trường hợp không lây, vì phần lớn không phải do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn. Nếu viêm thanh quản mãn tính do một trong những nguyên nhân sau đây thì không lây: lạm dụng nicotin, thường xuyên tiếp xúc với môi trường bụi bẩn, căng thẳng giọng nói quá mức và tăng axit dạ dày (trào ngược dạ dày và thanh quản). Tất nhiên, trong những trường hợp này cũng có thể bị nhiễm mầm bệnh và gây nhiễm trùng có thể xảy ra.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm thanh quản - Nó lây nhiễm như thế nào?

trị liệu

Việc điều trị viêm thanh quản chủ yếu phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Trước hết, tất nhiên, các bệnh cơ bản phải được điều trị. Ví dụ, nếu một người bị trào ngược và được điều trị đầy đủ bằng thuốc ức chế bơm proton (ví dụ: omeprazole), viêm thanh quản thường thoái lui như một phần của liệu pháp này.

Ngoài ra, tất nhiên, bất kỳ chất ô nhiễm nào (thuốc lá) và các điều kiện bên ngoài xấu cho thanh quản (không khí khô, bụi) nên tránh càng xa càng tốt, cho dù chúng có phải là nguyên nhân gây ra chứng viêm của nó hay không. Điều này cũng áp dụng cho các chất gây kích thích như rượu hoặc gia vị nóng.
Trọng tâm cũng là bảo vệ giọng nói. Những người bị ảnh hưởng nên nói càng ít càng tốt và trên hết, tránh thì thầm, vì điều này đặc biệt có hại do sức căng lớn mà dây thanh âm phải tạo ra cho việc này. Sự thành công của việc chữa bệnh phụ thuộc rất nhiều vào các quy tắc hành vi đơn giản này, mà bệnh nhân nên tuân thủ nghiêm ngặt để ngăn chặn chuyển sang viêm mãn tính.
Trong trường hợp viêm thanh quản cấp tính, thường không cần đến các biện pháp cụ thể. Theo nguyên tắc, người ta cố gắng giảm bớt các triệu chứng bằng cách để người bị ảnh hưởng tiếp xúc với không khí ẩm, lạnh và có thể hướng dẫn họ hít vào bằng tinh dầu.

Đọc thêm về chủ đề: hít vào

Những lần hít này cũng có thể được thực hiện với các chất chống viêm như hydrocortisone, cũng có tác dụng làm thông mũi. Đối với một số bệnh nhân, việc sử dụng thuốc long đờm cũng tỏ ra hữu ích. Một trường hợp ngoại lệ là viêm nắp thanh quản do vi khuẩn Haemophilus influenzae B gây ra, vì bệnh này đòi hỏi liệu pháp kháng sinh. Ở đây cũng có thể cần đặt nội khí quản và thông gió do tình trạng thiếu không khí xảy ra. Viêm thanh quản mãn tính hiếm khi cần phải phẫu thuật nếu nó không lành, chẳng hạn như phẫu thuật sửa vách ngăn mũi bị khiếm khuyết, có thể cải thiện hô hấp trở lại. Trong một số trường hợp, liệu pháp giọng nói (Liệu pháp ngôn ngữ) có ý nghĩa, trong đó cách nói "đúng" được học, trong đó các nếp gấp thanh quản được giảm bớt nhiều nhất có thể.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Phải làm gì nếu bạn bị viêm thanh quản

Thuốc

Trước bệnh viêm thanh quản là bảo vệ giọng nói và cấm hút thuốc. Trong một thời gian, tốt nhất là nên nghỉ ngơi hoàn toàn cho thanh âm và tuyệt đối tránh thì thầm. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy thích thú với đồ uống ấm và sử dụng chườm nóng cổ họng. Ngoài ra, xông hơi với thêm hoa cúc hoặc cây xô thơm cũng có thể có tác dụng làm dịu cơn đau, cảm giác nhột và khô. Cần lưu ý rằng súc miệng là không hiệu quả. Trong trường hợp các nếp gấp thanh quản bị sưng, tức là phù nề, hít cortisone (ví dụ như Pulmicort-Spray®) cũng có thể hữu ích.

Viêm thanh quản có triệu chứng có thể được điều trị bằng các loại thuốc có tác dụng tương tự như Thuốc gây tê cục bộ và giảm đau cổ họng và hầu họng bằng cách gây mê. Những loại thuốc này bao gồm Dorithricin ® hoặc Lemocin ®, trong số những loại khác.

Nếu viêm thanh quản có mủ thì cũng phải dùng thuốc vô trùng, vì những trường hợp này rất có thể bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Thuốc hexetidine sát trùng (Hexoral®Spray) có thể được sử dụng ở dạng xịt định lượng cũng như kháng sinh toàn thân từ nhóm tetracycline như supracycline.

Ho có thể được điều trị triệu chứng bằng thuốc giảm ho. Các chất hoạt tính từ nhóm thuốc long đờm có đặc tính long đờm và hóa lỏng, chẳng hạn như bromhexine, cũng có thể được sử dụng để chữa ho.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc tiếp: Đài hoa thuốc.

Vi lượng đồng căn đối với viêm thanh quản

Tại một Viêm thanh quản tồn tại ở các triệu chứng không rõ rệt khả năng điều trị vi lượng đồng căn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng trong trường hợp có khiếu nại nghiêm trọng, việc làm rõ y tế luôn được chỉ định. Cũng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ở trẻ em vì nguy cơ viêm nắp thanh quản hoặc giả u. Ngoài phương pháp điều trị vi lượng đồng căn được mô tả dưới đây, các biện pháp bổ sung như Giọng nói bình tĩnh và Kiêng nicotine The Cure.

Khi bắt đầu điều trị là sử dụng Aconite D30 khả thi. Sẽ rất hợp lý nếu bạn lấy 3 x 5 quả cầu cứ sau 2 giờ.

Hiển thị tại nội soi thanh quản dây thanh âm màu đỏ thẫm, bên dưới cũng vậy Belladonna D30, 3 x 5 giọt mỗi 12 giờ, loại thuốc được lựa chọn. Dây thanh âm có đúng không nhợt nhạt và sưng lênVậy thì đến Apis D6 , 3 x 5 giọt mỗi ngày để sử dụng.

Đối với những người đang nói Nghề nghiệp chẳng hạn như giáo viên hoặc ca sĩ cũng có thể Xịt miệng Echinacea từ WALA được kê đơn, được phun trước khi căng thẳng giọng hát dài hơn.

Tại viêm thanh quản kéo dài có thể bị khàn giọng vào buổi tối Phốt pho D12 Có thể sử dụng (2 x 5 giọt mỗi ngày) và nếu bị khàn giọng nhiều hơn vào buổi sáng Causticum D6 (3 x 5 quả cầu mỗi ngày). Tại một viêm thanh quản mãn tính bên cạnh một điều trị vật lý là món quà của Lưu huỳnh D6Để coi 3 x 5 quả cầu hàng ngày là hữu ích.

Nếu tình trạng khàn tiếng vào buổi tối chiếm ưu thế, đây cũng có thể là trường hợp viêm thanh quản mãn tính. Phốt pho D12 (2 x 5 giọt mỗi ngày) và để khàn tiếng hơn vào buổi sáng Causticum 6X (3 x 5 giọt mỗi ngày). Một lần nữa, điều trị có thể được thực hiện với Xịt miệng Echinacea từ WALA Cung cấp cứu trợ. Tuy nhiên, viêm thanh quản mãn tính thường liên quan đến việc điều trị kéo dài và khó khăn. Nếu không có đáp ứng với liệu pháp vi lượng đồng căn, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.