Vô sinh ở nam giới

Từ đồng nghĩa

Bất lực, vô sinh, vô sinh

Định nghĩa

Vô sinh thường được định nghĩa là tình trạng không có khả năng làm cha của một cặp vợ chồng nếu mặc dù mong muốn có con nhưng sau ít nhất một năm quan hệ tình dục không dùng biện pháp tránh thai mà vẫn không thụ thai.

Nguyên nhân của việc không được thỏa mãn mong muốn có con có thể nằm ở cả phụ nữ và đàn ông. Vô sinh phổ biến như nhau ở cả hai giới. Mỗi cặp vợ chồng thứ sáu ở các nước Tây Âu không có con và đang tìm kiếm nguyên nhân và lời khuyên y tế.

tần số

Người ta tin rằng khoảng 10 đến 15 phần trăm của tất cả các cuộc hôn nhân là vô tình không có con.
Vì lý do của điều này có thể xảy ra như nhau ở phụ nữ hoặc đàn ông, cả hai vợ chồng nên đi khám.

Người ta ước tính rằng khoảng 40 phần trăm nam giới đã giảm vô sinh. Do đó cũng được bao gồm 40 phần trăm phụ nữ những lý do. Với phần còn lại 20 phần trăm do đó các vấn đề cho nam giới và phụ nữ là phổ biến.

Nguyên nhân của vô sinh ở nam giới

Nguyên nhân chung:

Năng lực và chất lượng tinh trùng của người đàn ông có tầm quan trọng đặc biệt khi thụ thai.

Khả năng của tinh dịch đã được xác định ngay sau khi sinh con trai.
Vì vậy, lối sống của người mẹ khi mang thai cũng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của con trai.

Việc tiêu thụ rượu và nicotin có thể có tác động tiêu cực đáng kể đến việc sản xuất tinh trùng sau này của trẻ. Việc tiêu thụ thịt bò khi mang thai cũng được cho là có tác dụng giảm khả năng sinh sản. Độc tố có thể ảnh hưởng hoặc thậm chí làm hỏng các tế bào được sử dụng để sản xuất tinh trùng.
Những tế bào được gọi là Sertoli này tạo ra tinh trùng và cũng chịu trách nhiệm nuôi dưỡng tinh trùng trưởng thành. Càng ít trong số chúng, càng ít tế bào tinh trùng được tạo ra.
Tinh dịch và chất lượng tinh trùng giảm là nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh ở nam giới, một trong những nguyên nhân nói đến chứng oligo-astheno-teratozoospermia. Thuật ngữ này mô tả tinh trùng không di chuyển bình thường, trông không bình thường và số lượng quá ít.

Chất lượng tinh trùng cũng có thể bị giảm do dùng thuốc, căng thẳng, rượu và các chất độc hại khác. Một phiền toái khác là do nước và thịt bị nhiễm estrogen.

Đọc thêm về chủ đề: Tinh trùng

Các nguyên nhân khác có thể do các bệnh lý về tinh hoàn, mào tinh hoàn, niệu đạo, ống dẫn tinh và tuyến tiền liệt.
Tinh hoàn không phát triển xảy ra khi tinh hoàn của trẻ sơ sinh bị chậm hoặc không di chuyển vào bìu trong quá trình phát triển. Dị tật này nên được sửa chữa khi trẻ 2 tuổi. Trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến vô sinh.

Các bệnh, cụ thể là viêm mào tinh hoàn và tuyến tiền liệt cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của tinh hoàn và gây vô sinh.

Tổn thương trực tiếp đến niệu đạo hoặc ống dẫn tinh có thể do tai nạn hoặc trong quá trình phẫu thuật và dẫn đến tắc nghẽn hoặc mất chức năng, dẫn đến không thể thụ thai.

Tuyến tiền liệt nói riêng đóng một vai trò quan trọng. Chất lỏng của bạn rất quan trọng đối với chức năng và khả năng di chuyển của tinh trùng. Viêm hoặc các bệnh khác có thể ảnh hưởng đến chất lỏng và do đó cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng của tinh trùng.

Quá trình vận chuyển tinh trùng qua ống dẫn tinh bị rối loạn cũng có thể là nguyên nhân khiến mong muốn có con không được thực hiện. Một mặt, các chấn thương đối với ống dẫn tinh có thể được đặt ra, chẳng hạn như trong một ca phẫu thuật do thoát vị bẹn.

Tình trạng viêm do các bệnh lây truyền qua đường tình dục như chlamydia có thể lây lan đến ống dẫn tinh và làm hỏng nó.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Bạn có thể nhận biết nhiễm chlamydia ở nam giới bằng những triệu chứng sau

Hơn nữa, các bệnh phụ khác cũng có thể dẫn đến tắc ống dẫn tinh. Bệnh xơ nang là một bệnh chuyển hóa di truyền ảnh hưởng đến các tuyến nói riêng.
Do khiếm khuyết di truyền, các tuyến tiết ra nhiều nhớt hơn sau đó làm tắc nghẽn các đường ra của tuyến.

Cũng có một số nghiên cứu cho rằng giãn tĩnh mạch trên tinh hoàn cũng có liên quan đến việc gia tăng tình trạng vô sinh ở nam giới. Để biết thêm thông tin, chúng tôi giới thiệu trang của chúng tôi về: Giãn tĩnh mạch tinh hoàn - Nguy hiểm đến thế!

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Mào tinh hoàn mãn tính

quai bị

Quai bị hoặc rubula là một bệnh nhiễm trùng do vi rút thường xảy ra ở trẻ em từ năm đến chín tuổi.

Nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ lớn hơn và người lớn. Một biến chứng đáng sợ của việc nhiễm vi rút quai bị là cái gọi là viêm tinh hoàn do quai bị, tình trạng viêm một hoặc thậm chí cả hai tinh hoàn.
Điều này ảnh hưởng đến khoảng 20 đến 30 phần trăm những người bị ảnh hưởng. Điều này dẫn đến teo tinh hoàn ở một nửa số người bị ảnh hưởng (Teo tinh hoàn). Cuối cùng, điều này cũng có thể dẫn đến giảm khả năng sinh sản.

Sau khi hết viêm, một nửa số bệnh nhân có tinh trùng bất thường, điều này cũng làm tăng nguy cơ họ không thể hoạt động và giảm khả năng có con. Nguy cơ cậu bé bị bệnh không hoàn toàn vô sinh ở độ tuổi sau này sẽ tăng lên đáng kể nếu tình trạng viêm ảnh hưởng đến cả hai tinh hoàn.

Nếu không tìm ra được nguyên nhân rõ ràng gây vô sinh ở nam hoặc nữ, các bác sĩ thường nghi ngờ một vấn đề tâm lý như căng thẳng hoặc quá nhiều áp lực khiến nó hoàn toàn phải làm việc. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, nam giới thường xuyên mắc phải và phát triển chứng rối loạn cương dương, mất tự tin.

chẩn đoán

Chẩn đoán chung:

Đối với nhiều cặp vợ chồng, ban đầu khó có thể thừa nhận rằng lý do không có con có thể nằm ở một trong hai đối tác.

Cách để nhận được sự giúp đỡ và lời khuyên thường là gánh nặng cho cả hai vợ chồng chứ không chỉ cho họ mối quan hệnhưng cũng vì điều đó tâm hồn riêng đại diện.
Do đó, điều quan trọng là phải bắt đầu với chủ đề bác sĩ hiểu biết để đi vào người mà một người có lòng tin. Vì nguyên nhân của một khô khan có thể đúng như nhau cho cả hai giới, sẽ có ý nghĩa nếu cả hai đối tác để kiểm tra.

Đầu tiên, bác sĩ trở thành một anamnese biểu diễn trong đó anh ấy thắc mắc về Thói quen, các Quan hệ tình dục, Thuốc và Bệnh tật đại diện. Điều này cho anh ta một cái nhìn tổng thể đầy đủ và có thể đưa ra đánh giá ban đầu về nguyên nhân tâm lý hoặc hữu cơ Có thể là bản chất.

Sau đó khám lâm sàngtrong đó bao gồm một số xét nghiệm ở nam giới.

Khám bộ phận sinh dục:

Bác sĩ kiểm tra chúng cơ quan sinh sản nam và chú ý đến những thay đổi bên ngoài hoặc đáng chú ý. Những thay đổi đối với dương vật như một Độ cong hoặc độ bão hòa và sưng trên một Tinh hoàn đưa ra dấu hiệu ban đầu về sự cố. Việc kiểm tra cũng bao gồm kiểm tra trực tràng kỹ thuật số của tuyến tiền liệt.
Tinh hoàn và tuyến tiền liệt cũng có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng Siêu âm có thể được biểu diễn chính xác hơn. Điều này cho phép bác sĩ có cơ hội làm như vậy thay đổi mô khám phá.
Bác sĩ cũng có thể cung cấp một Bôi trơn từ da kiểm tra dương vật để làm rõ liệu một bệnh truyền nhiễm đang tồn tại hoặc đã từng trải qua như một Nhiễm Chlamydia.

Kiểm tra tinh trùng (Phân tích tinh dịch)

Các Phân tích tinh dịch đại diện cho cuộc điều tra quan trọng nhất để làm rõ mức độ sinh sản của người đàn ông. Việc kiểm tra thường được thực hiện sau khi Phá trinh tình dục từ ba đến bốn ngày.
Bệnh nhân cho một Mẫu tinh trùng thu được qua thủ dâm.
Hầu hết các thực hành đều có phòng riêng cho việc này, vì tinh trùng không được già hơn hai giờ để kiểm tra có ý nghĩa.

Sau đó, mẫu được đặt dưới kính hiển vi được xem và ghi lại trong một phân tích tinh dịch. Các số tiền mẫu mà Sự xuất hiện của tinh trùng, nói xem cô ấy có phải là người bình thường không hình dạng và nhanh nhẹn và cuối cùng số lượng tinh trùng bình thường được xác định.
Kết quả là với Giá trị tiêu chuẩn so. Vì vậy, được coi là bình thường nếu ít nhất Có 20 triệu tinh trùng mỗi ml xuất tinh. Hơn nữa, hơn 50 phần trăm bình thường di động và ít nhất 20 phần trăm có thể tiến lên nhanh chóng.
Tuy nhiên, vì chất lượng của tinh trùng có thể rất khác nhau, nên việc kiểm tra thường sau mot thang lặp đi lặp lại.

Nếu hai kết quả hiện diện và sai lệch so với các giá trị hướng dẫn và nếu các tế bào tinh trùng hoàn toàn không có trong xuất tinh, một trong các Khô khan được nói. Thật vậy, sự thụ tinh vẫn có thể xảy ra với các giá trị bất thường, nhưng xác suất giảm rất mạnh.

Kiểm tra nội tiết tố:

Điều tra nội tiết tố nam được thực hiện khi phân tích tinh dịch cho thấy số lượng tế bào tinh trùng giảm. Đặc biệt là nội tiết tố FSH (Hormone kích thích nang trứng) và LH (hormone luteinizing) quan trọng đối với Sản xuất và trưởng thành của từng tinh trùng.
Giá trị của chúng do đó được xác định. Hơn nữa, Mức testosterone trong máu vì nó rất quan trọng đối với việc sản xuất VSATTP. Sự mất cân bằng nội tiết tố thường có thể được điều trị tốt. Hãy như vậy Tiêm testosterone được quản lý khi mức độ của chính cơ thể Testosterone quá thấp.

trị liệu

Thụ tinh:

Với phương pháp này, Tinh trùng của đàn ông xử lý. Điều kiện tiên quyết cho điều này là chỉ với người đàn ông một chút xáo trộn khả năng sinh sản và vẫn có đủ tinh trùng.
Sau đó, tinh trùng đã qua xử lý được đưa vào tử cung của người phụ nữ bằng một ống thông trong khi cô ấy đang rụng trứng. Sự thụ tinh vẫn có thể diễn ra trên cách tự nhiên tương ứng.

Thụ tinh trong ống nghiệm:

Khi làm điều này, người phụ nữ trở thành người đầu tiên kích thích nội tiết tốbằng cách thường xuyên nhận được những thứ cần thiết Nội tiết tố bắn tung tóe. Điều này sẽ làm cho Buồng trứng được kích thích để tạo ra một số tế bào trứng có thể thụ tinh cùng một lúc, sự trưởng thành của chúng bằng cách Siêu âm được giám sát.
Sau đó, chủ yếu là giữa hai và năm tế bào trứng thích hợp hút với sự trợ giúp của kim tiêm. Ở Đức không quá ba quả trứng bị kết tội. Trong đĩa thuốc thử, quá trình thụ tinh sẽ diễn ra với các tế bào tinh trùng đã chuẩn bị.
Sau hai đến ba ngày, tế bào trứng thụ tinh một lần nữa trong tử cung bị kết án. Phương pháp điều trị này có thể được áp dụng cho các cặp vợ chồng bị vô sinh nặng ở cả nam và nữ.

Tiêm tinh trùng vào tế bào chất:

Đầu tiên kích thích nội tiết tố của người phụ nữ với việc hút tế bào trứng thích hợp sau đó. Sau đó, một số tinh trùng không được kết hợp với các tế bào trứng ở đây, nhưng một tế bào tinh trùng được tạo ra bằng một cây kim nhỏ trực tiếp vào tế bào trứng đã tiêm. Một phương pháp rất tốn kém và phức tạp, do đó chỉ có sẵn tạigiờ rối loạn nghiêm trọng được áp dụng.

di truyền học

Khiếm khuyết di truyền cũng có thể là nguyên nhân của tình trạng vô sinh hiện có.

Đặc biệt là những khiếm khuyết trên đó Nhiễm sắc thể Y có vấn đề vì trên gen này tất cả thông tin di truyền cho một sản xuất tinh trùng bình thường nói dối.
Vì vậy, rất có thể một bố một khiếm khuyết được truyền cho con trai ông. Một khiếm khuyết biểu hiện như thế nào phụ thuộc phần lớn vào mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết di truyền. Vì vậy, có thể xảy ra trường hợp không sản xuất được tinh trùng hoặc số lượng ít hơn nhưng khả năng sinh sản còn lại thấp.