ThuốC

Adalat

vật chất

Adalat® là một chất được xếp vào nhóm thuốc chẹn kênh canxi. Cùng với thuốc bayotensin, nó là một trong những đại diện phổ biến nhất của thuốc chẹn kênh canxi.

Cũng đọc:

Thuốc chặn canxi

Thành phần hoạt chất

Sau đó Thành phần hoạt tính của Adalat® Là Nifedipine. Có một loạt các thành phần hoạt tính khác, chẳng hạn như Amlodipine, Felodipine, isradipine, nicardipine, nimodipine, nisoldipine và Nitrendipinehoạt động tương tự như nifedipine và do đó Các chất loại nifedipine được chỉ định.

Cơ chế hoạt động

Các tế bào cơ trơn, chẳng hạn như những tế bào được tìm thấy trong tim hoặc trong thành mạch máu, phản ứng, cùng với những thứ khác. về nồng độ canxi khác nhau trong mỗi tế bào. Nếu canxi trong tế bào tăng lên, các tế bào cơ trở nên sẵn sàng co lại hơn, tức là chúng co lại và thực hiện chuyển động của cơ. Ở tim, vận động cơ tăng lên dẫn đến tim đập mạnh hơn và do đó làm tăng huyết áp. Ở thành ngoài của mạch máu, sự vận động của cơ bắp tăng lên dẫn đến sự co lại của lòng mạch. Máu phải chảy nhanh hơn để đi qua một đường kính nhỏ hơn trong cùng một thời gian. Một lần nữa, tác động là làm tăng huyết áp. Canxi đi vào các tế bào cơ trơn thông qua các điểm nối (cái gọi là thụ thể). Ở đây có sự phân biệt giữa kênh canxi phụ thuộc điện thế và kênh canxi phụ thuộc vào thụ thể. Nếu một người không hành động theo cơ chế, như trường hợp của tất cả những người khỏe mạnh, thì dòng canxi đi vào và ra ngoài được tự điều chỉnh. Canxi chủ yếu đến từ máu và từ mô liền kề với tế bào. Nifedipine hiện ức chế dòng canxi này bằng cách tự gắn vào các kênh và ngăn chặn chúng. Kết quả là dòng canxi bị giảm và các tế bào cơ chỉ nhận được một lượng canxi cần thiết cho sự vận động của cơ. Tất cả các chuyển động cơ của tế bào cơ trơn phụ thuộc vào mức canxi tăng lên chỉ có thể được kích hoạt ở mức độ giảm. Ở tim, điều này có nghĩa là chất đối kháng canxi làm giảm huyết áp (ví dụ. chất verapamil). Sự tắc nghẽn của các kênh canxi trong tế bào cơ mạch máu khiến cơ không thể co lại nhiều và do đó đường kính mạch máu không bị giảm hoặc thậm chí không được mở rộng. Máu có thể chảy chậm hơn, huyết áp giảm xuống. Trong khi các chất đối kháng canxi thuộc loại nifedipine tác động nhiều hơn đến tế bào cơ mạch máu, thì nhóm chất benzothiazepines và phenylalkylamines lại có hiệu quả hơn trên tim và các cơ quan khác được kiểm soát bởi tế bào cơ trơn.

lĩnh vực ứng dụng

Chất đối kháng canxi trở để Điều hòa huyết áp ở người cao huyết áp đã sử dụng. Đặc biệt Adalat® được sử dụng cho bệnh cao huyết áp và đặc biệt là cái gọi là khủng hoảng tăng huyết áp (huyết áp đạt giá trị trên 200 mmHg, nhưng không có suy giảm hữu cơ) và cái gọi là cấp cứu tăng huyết áp (Giá trị huyết áp cao hơn 200 mmHg với tổn thương hữu cơ). Bệnh nhân dưới một bệnh động mạch vành cũng phải chịu đựng thường xuyên Chất đối kháng canxi quy định. Là một phần của bệnh động mạch vành Adalat® chủ yếu được sử dụng trong cái gọi là cơn đau thắt ngực ổn định đã sử dụng. Dưới hình ảnh lâm sàng này, người ta hiểu một Cảm thấy áp lực trên ngực chịu AP lực. Các triệu chứng cũng có thể đi kèm với khó thở. Trái ngược với cơn đau thắt ngực không ổn định, trong đó các triệu chứng giống nhau xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi, cơn đau thắt ngực ổn định vẫn biểu hiện không phải là trường hợp khẩn cấp tuyệt đối đại diện. a khu vực ứng dụng kháct cũng là cái hiếm Hiện tượng Raynaudtrong đó nó trở thành một thu hẹp đột ngột các mạch động mạch của ngón tay đến. Sau đó, bệnh nhân thường phàn nàn về các ngón tay lạnh và trắng. Tình trạng này thường cải thiện sau vài phút và có thể ví dụ: bởi Mát xa cũng được điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chất đối kháng canxi được sử dụng để giảm co cứng cơ của các mạch ngón tay bằng cách giảm dòng chảy của canxi.

Adalat® như một chất ức chế chuyển dạ

Trong một số trường hợp, Adalat® có thể được sử dụng như một biện pháp tránh thai (y tế: để ly giải). Tuy nhiên, nó không phải là sản phẩm được lựa chọn đầu tiên và không được chính thức chấp thuận cho mục đích này. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân mắc các bệnh đồng thời như huyết áp cao hoặc tiểu đường (“tiểu đường”), nhiều nghiên cứu khác nhau thậm chí còn cho thấy lợi thế của thành phần hoạt tính trong Adalat (nifedipine) so với các loại thuốc khác được sử dụng để ức chế chuyển dạ. Đặc biệt, tác dụng phụ nghiêm trọng ít phổ biến hơn so với các biện pháp tránh thai khác. Tuy nhiên, vì Adalat không được chấp thuận cho cái gọi là tocolysis này, nó chỉ có thể được sử dụng như là "sử dụng ngoài nhãn" (trái với quy định đã được phê duyệt thực sự về trách nhiệm của bác sĩ).

Thông tin thú vị khác về chủ đề có thể được tìm thấy tại: Sinh non

Sự trao đổi chất

Adalat® được chuyển hóa đến 90% sau khi uống. Sau đó nó đến gan nơi một tỷ lệ lớn đã được chuyển hóa và không còn tác dụng thực tế. Phần vẫn có thể hoạt động trong cơ thể, khoảng 45-65%.

Tương tác với các loại thuốc khác

Thuốc cũng là một Giảm huyết áp hiệu ứng chỉ nên kiểm soát với Adalat® kết hợp bởi vì tác dụng hạ huyết áp của cả hai chất này hỗ trợ lẫn nhau (Trong trường hợp huyết áp cao khó kiểm soát, điều này càng được mong muốn).
Ngoài ra sự phối hợp với chắc chắn gây tê các chất được sử dụng nên được thực hiện một cách thận trọng, vì điều này cũng dẫn đến tăng cường (ở đây thì không mong muốn) Giảm huyết áp sẽ đến. Nifedipine cũng ảnh hưởng đến chuyển hóa của các thuốc khác. bên trong quản lý đồng thời từ Adalat® và quinidine cần phải lưu ý rằng Mức độ quinidine dưới sự kết hợp Adalat ban đầu chìm, tại Ngừng thuốc nhưng bắn lên một cách không kiểm soát. Ngoài ra trong quá trình chuyển hóa các chất Digoxin và Theophilline Adalat® can thiệp, vì tất cả các chất đều bị phân hủy bởi cùng một loại enzym trong gan. Điều này có nghĩa là khi Adalat® được sử dụng, Tăng mức độ ma túy của các chất được đề cập và do đó có tác dụng gia tăng không mong muốn (Digoxin được sử dụng trong Liệu pháp suy tim đã sử dụng, theophilline tại Trị liệu hen suyễn). Sự kết hợp với cái gọi là NSAID (ASS, Ibuprofen, Paracetamol) đi đến Chống lại nỗi đau, Hạ sốt và Chống viêm được sử dụng, tác dụng mà Adalat® bị cản trở trong hiệu quả của nó và không thể làm giảm huyết áp mạnh như bình thường. Lý do là NSAID là nước và natri giữ lại trong mạch máu và như vậy Tăng huyết áp có như một hệ quả.

Chống chỉ định

Adalat® không nên được sử dụng nếu bệnh nhân cũng có Suy tim (Suy tim) có mặt hoặc nếu một cơn đau thắt ngực không ổn định đã được biết đến. Ngoài ra, nó không nên được sử dụng ở bệnh nhân thay đổi tim bất thường nghiêm trọngví dụ. a Bệnh cơ tim hoặc một Độ cứng của van tim (Hẹp động mạch chủ), được tặng. Lý do là Adalat® không chỉ được sử dụng cho Giảm huyết ápnhưng để Giảm huyết áp đến. Với sự sụt giảm như vậy, các tế bào cơ tim bị tổn thương không thể được cung cấp đủ máu, điều này càng làm trầm trọng thêm bệnh tim.

Là với bệnh nhân được biết là bị huyết áp thấp, cũng nên Không Adalat® hoặc các chế phẩm tương đương được đưa ra, vì điều này sẽ làm giảm thêm huyết áp vốn đã thấp. Adalat® và một số loại thuốc khác trong nhóm chất này có thể được dùng trong ba tháng đầu của thai kỳ, nhưng được lựa chọn nhiều hơn.

Tìm hiểu thêm về các chế phẩm thay thế trong thai kỳ: Thuốc khi mang thai và Điều trị huyết áp cao trong thai kỳ

đặc thù

Bởi vì tăng giãn mạch bởi Adalat® (Nifedipine) nó có thể dẫn đến chảy chất lỏng vào mô. Kết quả từ nó Phù nềđược phản ánh chủ yếu trên chân. Trong trường hợp này, bạn nên sử dụng Nâng cao chân của bạn và có thể cũng bọc lại. A Giảm liều của thuốc cũng nên được thực hiện trong trường hợp này. Cũng phải xem xét liệu có nên ngừng hoàn toàn Adalat hay không và nên sử dụng chế phẩm thay thế.

liều lượng

Trong trường hợp của một cơn đau thắt ngực ổn định, một tăng huyết áp động mạch hoặc một Hội chứng Raynaud Nên 3 lần 5-10 mg được tặng. Nếu cần, thuốc cũng có thể được tăng lên. Các liều tối đa lượng 60 mg một ngày. Trong dạng chậm phát triển (I E. thành phần hoạt tính được giải phóng trong một khoảng thời gian nhất định) Nên 2x 20 mg và một Liều tối đa 80 mg mỗi ngày quản lý. Liệu pháp của một cấp cứu tăng huyết áp nên đi kèm với một viên 10 mg cắn vào được điều trị. Với một Khởi đầu của hành động là sau sớm nhất 30 phút được mong đợi. Adalat® cũng có thể được tiêm truyền vào tĩnh mạch. Ở đây món quà sẽ được chuyển đổi từ 5 mg trong 4-8 giờ tương ứng. A Liều tối đa từ 15-30 mg / ngày không được vượt quá.