Hội chứng ống cổ tay trong thai kỳ

Định nghĩa hội chứng ống cổ tay

Theo thuật ngữ "Hội chứng ống cổ tay“Người ta hiểu một căn bệnh trong đó có Thu hẹp dây thần kinh giữa (Dây thần kinh trung gian) ở vùng cổ tay.

Sau đó Đường hầm cổ tay là một không gian hẹp mà giữa các Xương cổ tay và cái ở trên Ban nhạc cổ tay (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) nói dối. Cả hai Gân của các cơ khác nhau, cũng như Dây thần kinh trung. Các triệu chứng điển hình cho sự hiện diện của hội chứng ống cổ tay có thể được giải thích bởi các chức năng của dây thần kinh này.

Hơn hết, độ nhạy của ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa được truyền tải qua các dây thần kinh này. Ngoài ra, dây thần kinh bị suy giảm do hội chứng ống cổ tay được sử dụng để điều khiển các cơ bàn tay và ngón tay khác nhau.Do đó, tổn thương trực tiếp đến dây thần kinh này trong quá trình nén dẫn đến hạn chế về độ nhạy, tê và hạn chế cử động của các ngón tay.
Hơn nữa, hiện tượng ngứa ran về đêm là một trong những dấu hiệu đầu tiên cho thấy sự hiện diện của hội chứng ống cổ tay. Về sau, người bệnh còn bị đau khi cầm nắm.

Giới thiệu

Các Hội chứng ống cổ tay được đặc trưng bởi tổn thương dây thần kinh giữa ở khu vực cổ tay, ngay cả khi mang thai.

Nói chung, hội chứng ống cổ tay cũng thuộc về thai hội chứng nén phổ biến nhất. Đặc biệt có nguy cơ hơi già, trong đó Phụ nữ thường xuyên hơn khoảng 3-4 lần bị ảnh hưởng như nam giới.
Vì sự tắc nghẽn lâu dài của dây thần kinh trung gian trong ống cổ tay có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn, hội chứng ống cổ tay cần được điều trị kịp thời. Theo quy định, việc điều trị cũng được thực hiện trong thời kỳ mang thai bởi bất động về đêm của cổ tay bị ảnh hưởng. Trong nhiều trường hợp, chỉ một mình biện pháp đơn giản này đã mang lại sự nhẹ nhõm cho người bệnh.

Để biết thêm Các biện pháp điều trị cho hội chứng ống cổ tay (Ví dụ, tiêm cortisone cục bộ hoặc phẫu thuật cắt võng mạc), các hướng dẫn đặc biệt phải được tuân thủ trong thời kỳ mang thai.

nguyên nhân

Một thực tế Nguyên nhân của sự phát triển của hội chứng ống cổ tay nằm trong một mối quan hệ không thuận lợi giưa Đường hầm cổ tay và phòngmà các cấu trúc chạy trong đó thực sự cần. Do những hạn chế của ống cổ tay, đây là Không gian hạn chế nghiêm trọng.
Nếu nói đến một tăng cái thịnh hành trong ống cổ tay Sức ép trở thành các mạch chạy trong đó và dây thần kinh giữa nén. Đặc biệt là Dinh dưỡng và cung cấp oxy các dây thần kinh giữa bị ảnh hưởng nghiêm trọng theo cách này. Về lâu dài, điều này có thể dẫn đến việc cá nhân Tổn thương sợi thần kinh và không còn có thể thực hiện chức năng của chúng. Cảm nhận bệnh nhân bị ảnh hưởng cảm giác ngứa ran vào ban đêm, Mất độ nhạy và Đau đớn.

Các yếu tố nguy cơ thông thường cũng có thể góp phần vào sự phát triển của hội chứng ống cổ tay trong thai kỳ. Trong số những điều quan trọng nhất Các yếu tố rủi ro thuộc về:

• Hiến pháp thu hẹp ống cổ tay (ví dụ thông qua một số biến thể của xương cổ tay)
• Các quá trình viêm trong khu vực của vỏ bọc gân
• Sưng bao gân (đặc biệt phổ biến khi mang thai, bệnh thấp khớp hoặc do căng thẳng quá mức)
• Phân số trong khu vực bán kính hoặc xương cổ tay
• chứng khớp ở cổ tay
• Quy trình tiêu tốn không gian ở vùng cổ tay (ví dụ: khối u)

Ngoài ra, các yếu tố ảnh hưởng đặc biệt có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng ống cổ tay khi mang thai. Trong bối cảnh này, điều quan trọng nhất thay đổi nội tiết tố một vai trò quan trọng. Chỉ trong phần ba cuối cùng Khi mang thai, cơ thể mẹ bầu có xu hướng tăng Lưu trữ chất lỏng. Điều này có nghĩa là cũng có một lượng chất lỏng tăng lên bên trong ống cổ tay. Nếu ống cổ tay tương đối hẹp trước khi mang thai do hình dạng riêng lẻ, lượng chất lỏng ngày càng tăng có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng ống cổ tay.

Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi tại:

• Lumedis - chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Các triệu chứng

Theo quy luật, hội chứng ống cổ tay xảy ra trong thời kỳ mang thai khi bắt đầu bệnh Đau đớn hoặc là ngón tay ngứa ran đáng chú ý. bên trong Giai đoạn đầu Tuy nhiên, các triệu chứng này giảm dần sau một thời gian ngắn.

Điển hình cho sự hiện diện của hội chứng ống cổ tay là trên hết trong đêm Xuất hiện đau và dị cảm ngứa ran (ngón tay ngứa ran). Trong quá trình tiếp theo, cả thời gian và cường độ của các triệu chứng mà bệnh nhân liên quan cảm thấy đều tăng lên. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng chỉ ra Đau ở vùng cổ tay, ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa lan ra cánh tay. Thông thường, các triệu chứng do hội chứng ống cổ tay gây ra cũng có thể truyền qua thai kỳ Chà xát hoặc bắt tay được giảm bớt trở nên.

Hội chứng ống cổ tay đã xa hơn chưa nâng cao, cảm giác khó chịu xảy ra trên bàn tay bị ảnh hưởng không còn tạm thời trên. Hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng cảm thấy điều này là nâng cao khó chịu vĩnh viễn. Ngoài ra, sự tổn thương rõ rệt của dây thần kinh giữa có thể dẫn đến cảm giác bệnh nhân bị điện giật khi thực hiện các động tác cầm nắm. Hơn nữa, chức năng của các dây thần kinh giảm đáng kể trong quá trình tiếp tục của hội chứng ống cổ tay. Ngón cái, ngón trỏ và các phần của ngón giữa thường hoàn hảo nhẫn tâm (Rối loạn cảm giác). Ngoài ra, bệnh nhân điển hình không phải có thể làm như vậy nhiều hơn với bàn tay bị ảnh hưởng hoạt động vận động tốt tập thể dục.

Các Giai đoạn cuối Hội chứng ống cổ tay cũng được đặc trưng bởi một trong khi mang thai giảm đáng kể các cơ bên của bóng của ngón tay cái ra ngoài (bi teo ngón tay cái). Sự hao mòn cơ này thường dẫn đến Splay- tương ứng Điểm yếu uốn ngón tay cái và một cái đi kèm Mất sức với các chuyển động nắm chặt.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán hội chứng ống cổ tay khi mang thai cũng được chia thành nhiều bước. Đã có trong cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnese) Mô tả về các khiếu nại được nhận thức có thể là một gợi ý đầu tiên đối với sự hiện diện của hội chứng ống cổ tay. Chẩn đoán nghi ngờ này sau đó có thể được chứng thực bằng các biện pháp tiếp theo.

Phải trong khi khám sức khỏe chỉ định so sánh cả hai tay được đánh giá. Bác sĩ đặc biệt lưu ý điều này trong bước này bất thường có thể nhìn thấy ví dụ như Đỏ, Sưng tấy, Bầm tím và hoặc Thương tích. Sau đó, có thể kiểm tra cả tính di động của bàn tay và ngón tay cũng như độ nhạy của chúng bằng nhiều phương pháp thử nghiệm khác nhau.
Ngoài ra, nhiều thuộc về Các bài kiểm tra khêu gợi ngay cả khi mang thai để chẩn đoán tiêu chuẩn của hội chứng ống cổ tay. Trong các xét nghiệm này, bác sĩ cố gắng xác định xem có hội chứng ống cổ tay hay không kích động nỗi đau điển hình. Vì thế gõ Ví dụ: anh ta sử dụng ống cổ tay để kiểm tra xem kích thích của dây thần kinh giữa có mặt. Trong additiona bền bỉ uốn dẻo của cổ tay dẫn đến các triệu chứng điển hình của hội chứng cổ tay.
A kiểm tra điện sinh lý cũng có thể được thực hiện mà không do dự trong thời kỳ mang thai. Phương pháp này có thể giúp đảm bảo chẩn đoán "hội chứng ống cổ tay" và ước tính mức độ của bệnh. Trong cuộc điều tra này, Vận tốc dẫn truyền thần kinh, tức là thời gian để dây thần kinh giữa truyền một kích thích xác định. A Sự sỉ nhục vận tốc dẫn truyền thần kinh là dấu hiệu của sự hiện diện của hội chứng ống cổ tay rõ rệt điển hình.

Trong một số trường hợp, bổ sung thủ tục hình ảnh cần thiết. Trong thời kỳ mang thai, việc chuẩn bị X quang, chụp cắt lớp cộng hưởng điện toán và chụp cộng hưởng từ nếu có thể tránh trở nên. Bởi vì điều này, thực hiện một Khám siêu âm giúp chẩn đoán chắc chắn "hội chứng ống cổ tay", đặc biệt là trong thời kỳ mang thai.

Ngoài ra, cái gọi là "Điện cơ đồ“(Viết tắt: EMG) là phép đo hoạt động điện trong những người được cung cấp bởi các dây thần kinh Cơ bắp trong vùng bóng của ngón tay cái, là một phương pháp quan trọng trong chẩn đoán hội chứng ống cổ tay. Phương pháp khám này, nếu cần, cũng có thể được thực hiện trong thai kỳ.

trị liệu

Nói chung một là sự đối xử của ống cổ tay luôn cần thiết khi các khiếu nại đặc biệt nghiêm trọng thường xuyên xảy ra hoặc hơn một thời gian dài hơn dừng lại. Tuy nhiên, trong bối cảnh này, cần lưu ý rằng cần loại trừ mọi nguy cơ đối với thai nhi trong thời kỳ mang thai.

Nếu hội chứng ống cổ tay nhẹ trong thai kỳ, a nẹp cổ tay đặc biệt được quy định đặc biệt là trong đêm nên được mặc. Ngoài ra, làm mát cẩn thận của cổ tay bị ảnh hưởng giúp giảm bớt sự khó chịu.

Các trường hợp đặc biệt rõ rệt của hội chứng ống cổ tay được chẩn đoán ngoài thai kỳ với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật đã điều trị. Trong quá trình này sẽ Flexor retinaculum tách và do đó không gian bên trong ống cổ tay được mở rộng. Mặt khác, trong khi mang thai, thủ thuật phẫu thuật này chỉ nên được thực hiện nếu có các triệu chứng đi ngoài. Trong khi đó hiện tại quy trình gây mê hiện đại (ví dụ cái gọi là "gây tê đám rối") kích hoạt Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay được thực hiện với rủi ro có thể chấp nhận được cho mẹ và con.
Mặc dù có thể điều trị bằng phẫu thuật hội chứng ống cổ tay trong thời kỳ mang thai, nhưng những phụ nữ liên quan nên luôn nhớ rằng các triệu chứng này hoàn toàn có thể thoái lui sau khi sinh con.

Vui lòng đọc thêm: Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay

Người ta có thể cho rằng với khoảng 50 phần trămngười bị hội chứng ống cổ tay khi mang thai Các triệu chứng hoàn toàn biến mấtngay khi đứa trẻ đã giao hàng và cơ thể và sự cân bằng nội tiết tố của nó đã thay đổi một lần nữa.

Tóm lược

Trong thai kỳ nó đặc biệt thường xuyên đến Hội chứng ống cổ tay. Điều này đặc biệt gây khó chịu cho các bà mẹ bị ảnh hưởng, vì họ thường không thể ôm hoặc vuốt ve con mình sau khi sinh do cơn đau. Nhưng tại sao hội chứng ống cổ tay lại phổ biến trong thai kỳ?

Khi mang thai, cơ thể phụ nữ phải chịu một Nhiều loại thay đổi nội tiết tố. Trong số những thứ khác, những điều này dẫn đến tăng nước trong mô được lưu trữ. Do đó, cũng có một ý nghĩa quan trọng khi mang thai Tăng cânvà Sưng chân tay.

Nước này bây giờ nằm ​​trong mô, và có áp lực lên các cấu trúc xung quanh. Ngoài ra, hoặc đặc biệt trong cổ tay nước tích tụ vì cổ tay cách xa thân cây nhất và nước chảy vào tay theo đúng nghĩa đen.
Điều này lại dẫn đến sự co thắt, tức là nén, của Dây thần kinh trungngười chịu trách nhiệm cung cấp cơ giới và nhạy cảm cho các bộ phận lớn của bàn tay. Kết quả là hội chứng ống cổ tay. Tuy nhiên, tin tốt là với Bình thường hóa sự cân bằng nội tiết tố cũng là Giữ nước giảm, và cơn đau và tê sẽ sớm biến mất.