Gãy xương gò má
đồng nghĩa
Gãy xương Zygomatic
Định nghĩa
Gãy xương gò má là tình trạng gãy xương gò má. Xương gò má là xương nằm cạnh và dưới hốc mắt ở khu vực nửa trên của má.
Sự hiện diện của gãy xương gò má thường có thể được quan sát thấy, đặc biệt là ở các vận động viên.
Xương gò má là một cặp xương tạo thành ranh giới ngoài của hốc mắt. Theo quan điểm giải phẫu, xương gò má là một trong những phần được gọi là xương sọ mặt.
Xương ở phần trên của má có thể được cảm nhận từ bên ngoài. Trong hầu hết các trường hợp, bạo lực nghiêm trọng dẫn đến gãy xương gò má. Gãy xương sọ mặt như vậy có thể gây đau đớn vô cùng cho bệnh nhân.
nguyên nhân
Nguyên nhân chính dẫn đến hiện tượng gãy xương gò má là do một lực cơ học tác động trực tiếp vào xương gò má.
Các cơ chế có thể xảy ra tai nạn có thể là va chạm, ngã hoặc đấm.
Gãy xương gò má đặc biệt phổ biến ở các cầu thủ đá bóng sau một pha va chạm giữa hai cầu thủ.
Ngoài ra, gãy xương gò má thường xảy ra trong quá trình đi xe đạp hoặc tai nạn giao thông. Các nguyên nhân khác có thể gây ra gãy xương gò má là các lý lẽ vật lý như đánh nhau.
Tùy thuộc vào nguyên nhân và diễn biến của tai nạn, gãy xương gò má có thể có các dạng khác nhau, trên hết, vị trí chính xác và các phần xương kết quả khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào nguyên nhân. Ngoài ra, các tranh chấp vật lý hoặc tai nạn giao thông có thể làm suy giảm các cấu trúc xương khác. Gãy zygomatic thường xảy ra liên quan đến gãy xương mũi hoặc xương hốc mắt.
Bạn cũng có thể quan tâm: Thoát vị quỹ đạo
Các triệu chứng
Kể từ khi bị gãy xương gò má Những nơi khác nhau của xương có thể xảy ra, Các triệu chứng rõ ràng từ nhau tùy thuộc vào vị trí chính xác phân biệt.
Thông thường, đường ngắt chạy từ hốc mắt bên trong đến thành của Xoang hàm và thông qua vòm zygomatic thực tế.
Trong nhiều trường hợp, đứt gãy zygomatic xảy ra sự phối hợp Với xương bị gãy thêm trong khu vực của hộp sọ mặt.
Các khiếu nại điển hình liên quan đến gãy xương gò má bao gồm Sưng tấy và Bầm tím bên trong phần má trên. Ngoài ra, thường phát sinh trong quá trình gãy xương gò má Hematomas bên trong Vùng của mắt (Xem thêm: Vết thâm ở mắt). Nếu bị gãy xương gò má, những vết bầm này sẽ chỉ xuất hiện ở một bên mắt. Trong trường hợp này, người ta nói về cái gọi là Tụ máu một mắt.
Đau khi gãy xương gò má
Gãy xương gò má được mô tả là vô cùng đau đớn. Nguyên nhân thường là do một lực tác động quá mạnh lên xương gò má.
Người bệnh cảm thấy đau dữ dội, mạnh mẽ ngay từ khi bị va chạm. Trong quá trình này, nó thường tăng cường độ. Hầu hết thời gian, cơn đau không chỉ giới hạn ở vị trí gãy xương mà còn lan ra các khu vực xung quanh. Bệnh nhân mô tả một cơn đau lan tỏa từ đỉnh đầu trên toàn bộ khuôn mặt đến xương hàm dưới. Ngay cả những cử động nhẹ của cơ mặt cũng có thể gây ra phản ứng cực kỳ đau đớn, do đó bệnh nhân phụ thuộc vào thuốc giảm đau hiệu quả.
Do cơn đau lan tỏa, thường không thể ăn uống đúng cách trong vài ngày đầu, vì ngay cả những cử động nhai nhỏ cũng có thể bị đau. Cảm giác đau càng được hỗ trợ và tăng cường bởi các vết sưng và bầm tím phát triển, đặc biệt là ở vùng má trên và xung quanh mắt. Đây là nơi máu tụ phát triển do chảy máu vào các mô bị tổn thương, vốn cực kỳ nhạy cảm với áp lực.
Bạo lực thường gây chảy máu, điều này cũng được coi là rất khó chịu. Một mặt bệnh nhân chảy máu mũi nhưng cũng có thể chảy máu vào xoang hàm trên. Việc suy giảm thị lực do tụ máu trên mắt cũng không dễ chịu đối với người bệnh. Thông thường những biểu hiện này không được mô tả là đau đớn, nhưng khi xuất hiện những hình ảnh kép và có thể phát sinh mờ mắt, bệnh nhân rất hạn chế trong nhận thức về môi trường xung quanh. Các khối máu tụ lớn cũng có thể rất đau khi đè và hạn chế khả năng vận động của nhãn cầu.
Điều quan trọng là phải điều chỉnh tốt cơn đau cấp tính với sự trợ giúp của thuốc giảm đau thích hợp để có thể điều trị thêm vết gãy, bảo tồn hoặc phẫu thuật.
Những bệnh nhân bị gãy xương gò má thường mô tả nỗi đau mạnh mẽ xấp xỉ trên toàn bộ nửa khuôn mặt bị ảnh hưởng có thể tỏa ra.
Nó cũng xảy ra ở nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng Sự chảy máu từ Xoang hàm trên. Máu chảy ra nhiều khi nó xảy ra Chảy máu cam đáng chú ý.
Một triệu chứng điển hình khác của gãy xương gò má là một triệu chứng đáng chú ý Làm phẳng mặt. Lý do cho sự san phẳng này thường là sự thay đổi vị trí (Trật khớp) một hoặc nhiều mảnh xương. Tuy nhiên, triệu chứng gãy xương gò má này có thể dễ dàng bị bỏ qua ở những bệnh nhân bị sưng tấy nặng.
Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng cũng có thể có không đối xứng của Sọ mặt được theo dõi. Ngoài ra, trong trường hợp gãy xương gò má, thường có thể cảm nhận được các bước rõ ràng dọc theo đường tự nhiên của xương.
Kích hoạt bởi những thay đổi có thể xảy ra ở vị trí của các mảnh xương, sưng tấy nghiêm trọng hoặc tụ máu, Chuyển động mắt của bệnh nhân rõ ràng hạn chế là. Trong quá trình lâm sàng, hạn chế này chủ yếu là do nhận thức của Nhìn đôi đáng chú ý.
Vì gãy xương gò má thường làm hỏng các cấu trúc ở vùng lân cận của xương, nên nó cũng có thể bị hỏng Rối loạn cảm giác đến. Nếu dây thần kinh hàm trên bị thương, những rối loạn cảm giác này đặc biệt rõ ràng ở vùng má.
Lực trực tiếp lên mắt có thể gây ra tổn thương ở dạng Suy giảm thị lực (mờ mắt) để được theo dõi.
Bao nhiêu là bù đắp cho những đau đớn và đau khổ?
Nếu gãy xương gò má xảy ra do tai nạn mà không phải lỗi của họ hoặc do bạo lực, chẳng hạn như trong bối cảnh đánh nhau, người bị ảnh hưởng có thể nhận được bồi thường cho nỗi đau và sự chịu đựng. Tuy nhiên, điều này không thể được nói chung chung là cao bao nhiêu mà còn phụ thuộc vào các trường hợp khác nhau, chẳng hạn như loại và mức độ nghiêm trọng của chấn thương và thời gian điều trị. Việc bồi thường cho nỗi đau và sự đau khổ phải trả bao nhiêu và do tòa án quyết định hoặc có thể đạt được thỏa thuận với bên kia liên quan đến vụ tai nạn hoặc thủ phạm. Để làm điều này, bạn nên thuê một luật sư. Trong trường hợp cố ý gây thương tích, có thể được bồi thường cho những đau đớn và chịu đựng khoảng 1.000 đến 3.000 euro. Số tiền có thể đền bù cho nỗi đau và sự đau khổ luôn được xác định riêng lẻ. Nếu gãy xương gò má xảy ra như một phần của chấn thương thể thao (các cầu thủ bóng đá hoặc võ sĩ quyền anh đặc biệt có nguy cơ), thường không thể đòi bồi thường cho những đau đớn và chịu đựng. Một ngoại lệ tồn tại nếu người chịu trách nhiệm về vi phạm đã vi phạm nghiêm trọng các quy tắc.
chẩn đoán
Việc chẩn đoán gãy xương gò má thường được thực hiện theo nhiều bước. Trên hết, hỏi bệnh nhân về các chi tiết chính xác Cơ chế tai nạn và một cuộc thảo luận chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnesis) đóng một vai trò quyết định trong chẩn đoán.
Tiếp theo là một kiểm tra thể chất. Trong bối cảnh này, khuôn mặt của người có liên quan trước tiên được kiểm tra cẩn thận.
Bác sĩ đặc biệt chú ý đến điều này Sưng tấy, bầm tím và không đối xứng trong khu vực của khuôn mặt.
Sau đó theo dõi một Quét của vòm zygomatic và các cạnh của hốc mắt. Trong phần khám sức khỏe này, có thể cảm nhận được sự hình thành từng bước hoặc trật khớp của các mảnh xương.
Trong quá trình chẩn đoán gãy xương gò má, kiểm tra X quang của hộp sọ trong một số mặt phẳng. Nếu ai đó bị nghi ngờ chấn động hoặc kết quả kiểm tra X-quang không rõ ràng có thể cần bổ sung Chụp cắt lớp vi tính (CT) được thực hiện. Ngoài ra, gãy xương gò má thường xảy ra sau khám nhãn khoa. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương gò má và các chấn thương kèm theo, có thể cần phải kiểm tra thêm.
Nhận biết gãy xương gò má
Để nhận ra một Gãy xương gò má Điều quan trọng là phải kiểm tra cẩn thận khuôn mặt của bệnh nhân trong quá trình khám sức khỏe.
Trong quá trình kiểm tra, có thể nhận thấy nửa khuôn mặt bị ảnh hưởng sưng tấy nghiêm trọng. Thường thì biểu hiện Bầm tím ở khu vực má trên, thường có vết bầm tím trên mắt.
Tụ máu quanh mắt của bên bị ảnh hưởng là điển hình của gãy xương gò má một bên (Tụ máu một mắt). Hầu hết bệnh nhân cũng bị chảy máu cam nhiều và chảy máu vào xoang hàm trên. Thông thường, cũng có sự khác biệt về sự đối xứng của hai nửa khuôn mặt. Gò má phẳng cũng là một điển hình của gãy xương gò má. Nó là kết quả của sự thay đổi vị trí của các mảnh xương.
Khi sờ nắn các cấu trúc xương trên khuôn mặt, điển hình là bạn có thể cảm nhận được một bước ở rìa của hốc mắt hoặc ở mức của vòm zygomatic. Nếu nghi ngờ gãy xương gò má, cần yêu cầu chụp X-quang để xác định mức độ tổn thương và những ảnh hưởng đến các cấu trúc xung quanh. Bệnh nhân thường báo cáo rằng thị lực của họ đã giảm sút.
Các triệu chứng điển hình là khả năng di chuyển hạn chế của Nhãn cầu (Quả địa cầu), mờ mắt và Nhìn đôi (Song thị). Do đó, khám mắt luôn được chỉ định nếu nghi ngờ gãy xương gò má. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân phàn nàn về tình trạng rối loạn cảm giác ở má, do dây thần kinh cung cấp má và các bộ phận của hàm trên thường bị tổn thương do tác dụng lực cao.
Xương gò má nằm ở đâu?
- Xương gò má -
Os zygomaticum - Xương trán - Xương trán
- Xương thái dương - Xương thái dương
- Xương nhện - Xương nhện
- Hốc mắt - quỹ đạo
- Hàm trên - Hàm trên
- Răng hàm -
Denshicsis - Vòm Zygomatic -
Arcus zygomaticus - Nâng môi trên -
Nâng cơ
labii superioris - Cơ zygomatic nhỏ -
Zygomaticus cơ nhỏ - Cơ bắp lớn Zygomatic -
Cơ chính Zygomaticus - Masseter (cơ hàm) -
Cơ bắp người xoa bóp
A - hộp sọ từ phía trước
(Cơ và xương)
B - hộp sọ từ bên trái
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
trị liệu
Điều trị gãy xương zygomatic có thể tùy thuộc vào mức độ tổn thương phẫu thuật (thận trọng) hoặc là không phẫu thuật tương ứng.
Liệu pháp bảo tồn
Bệnh nhân một không bị hoãn lại (không bị trật) Gãy xương gò má có thể được điều trị bảo tồn trong hầu hết các trường hợp.
Đối với những bệnh nhân này, nên tuân thủ khoảng thời gian vài tuần bảo vệ thể chất. Ngoài ra, có thể tránh được sưng tấy ở vùng mặt bằng cách cẩn thận làm mát được điều trị. Tuy nhiên, trong bối cảnh này, cần lưu ý rằng chất làm mát không bao giờ trực tiếp trên bề mặt da nên được AP dụng.
Lý tưởng nhất là bệnh nhân bị ảnh hưởng quấn một cái linh hoạt Miếng giải nhiệt bằng một chiếc khăn lau bếp và cẩn thận đặt nó lên má. Ngoài ra, một Thay đổi giữa khoảng thời gian làm mát và không lạnh được tôn trọng. Bằng cách này, vết sưng sẽ giảm nhanh chóng.
Phẫu thuật gãy xương gò má
Điều trị phẫu thuật đặc biệt cần thiết nếu gãy xương gò má có các mảnh xương bị trượt ra khỏi vị trí ban đầu.
Với sự trợ giúp của các tấm và đinh vít đặc biệt, các mảnh xương riêng lẻ có thể được đặt lại với nhau đúng cách và cố định ở vị trí tự nhiên của chúng.
Phẫu thuật gãy xương gò má thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Tuy nhiên, trong các trường hợp cá nhân, một thủ thuật phẫu thuật có thể được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ.
Đường tiếp cận điển hình đến xương zygomatic là thông qua một vết rạch da nhỏ kéo dài từ lông mày đến phần dưới.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc tiếp cận phẫu thuật bắt đầu từ khoang miệng cũng có thể được tạo ra.
Nếu xương hốc mắt bị suy giảm thêm (đặc biệt là rìa ngoài), cũng có thể cần phải rạch da sau chân tóc.
Trong quá trình phẫu thuật, trước tiên các mảnh xương bị trượt phải được đưa về vị trí tự nhiên.
Các mảnh vỡ riêng lẻ sau đó được cố định với nhau với sự trợ giúp của các tấm kim loại nhỏ và vít đặc biệt.
Ở những bệnh nhân chỉ có vòm zygomatic thực sự bị hỏng, vị trí tự nhiên có thể được phục hồi với sự trợ giúp của kỹ thuật móc đặc biệt. Trong hầu hết các trường hợp, không cần thiết phải lắp vít.
Các chấn thương nghiêm trọng liên quan đến hốc mắt thường yêu cầu tái tạo rộng rãi. Tùy thuộc vào vị trí chính xác của các đường đứt gãy, thiệt hại bổ sung có thể xảy ra trong khu vực của các tàu. Trong những trường hợp này, thường phải sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như băng vệ sinh hoặc bóng bay.
Những khiếm khuyết rõ rệt trong cấu trúc xương cũng có thể khiến việc cấy ghép trở nên cần thiết. Trong trường hợp gãy xương gò má, các mảnh xương hoặc sụn từ xương sườn hoặc xương hông thường được cấy ghép ngoài các vật liệu ngoại lai. Các đĩa và đinh vít được sử dụng trong ca gãy xương gò má có thể được lấy ra sau thời gian lành thương khoảng một năm. Tuy nhiên, một hoạt động khác phải được thực hiện cho mục đích này.
dự báo
Gãy xương gò má cũng có thể xảy ra nếu có nhiều mảnh xương và trật khớp rõ rệt trong hầu hết các trường hợp, điều chỉnh bằng phẫu thuật trở nên.
Đặc biệt là Thẩm mỹ của khuôn mặt có thể được lấy từ các chuyên gia phẫu thuật răng hàm mặt nhất trong số những người bị ảnh hưởng Phục hồi hoàn toàn trở nên.
Bởi vì điều này, dự báo gãy xương gò má rất tốt. Ở đa số bệnh nhân, một ca phẫu thuật duy nhất là đủ để khôi phục lại diện mạo ban đầu. Trong những trường hợp ngoại lệ, một thủ tục phẫu thuật chỉnh sửa thứ hai phải được thực hiện.
Thời gian gãy xương gò má
Gãy xương gò má chủ yếu ảnh hưởng đến các vận động viên. Ví dụ, trong bóng đá, có thể xảy ra trường hợp một quả bóng cứng đập vào mặt đồng đội, người này bị gãy xương gò má.
Thời gian gãy xương gò má và do đó thời gian mà cầu thủ vắng mặt thường rất quan trọng đối với cá nhân và đồng đội của anh ta.
Trong thời gian bị gãy xương gò má, người chơi thường bị cấm tham gia tập luyện hoặc thi đấu. Tuy nhiên, trong các trò chơi quan trọng, có thể bảo vệ da mặt bằng khẩu trang và do đó có thể tham gia các trò chơi sớm sau một đến hai tuần.
Nếu gãy xương gò má do chấn thương thể thao khác, chẳng hạn như đấm bốc, bệnh nhân nên hạn chế chơi thể thao cho đến khi xương gò má đã phát triển ổn định trở lại với nhau.
Nếu không, một cú đánh khác vào xương zygomatic có thể làm gãy nó dễ dàng hơn.Gãy xương Zygomatic) đã chịu đựng.
Sau khi xương gò má đã được phẫu thuật điều trị, mất khoảng 4 tuần cho xương gò má (Os zygomaticum) đã cùng nhau phát triển và hàn gắn.
Mặc dù xương zygomatic được hỗ trợ bởi tấm ghép được phẫu thuật trong thời gian này, nhưng xương zygomatic sẽ được loại bỏ.
Các môn thể thao như đấm bốc hoặc lái xe mô tô, trong đó xương gò má bị căng thêm, có thể kéo dài thời gian gãy xương gò má.
Trong trường hợp xấu nhất, vết gãy có thể không lành hoàn toàn và bệnh nhân có thể bị đau nhẹ vĩnh viễn hoặc cảm giác bất thường (Dị cảm) trong khu vực nghỉ.
Nếu bệnh nhân đợi trong khoảng thời gian gãy xương gò má cho đến khi xương gò má phát triển ổn định trở lại với nhau, bệnh nhân có thể chơi lại bất kỳ môn thể thao nào sau 4 tuần.
Tuy nhiên, ngay cả sau 4 tuần, bệnh nhân nên đảm bảo rằng xương zygomatic không bị căng một cách không cần thiết như sau khi gãy xương (vết gãy) gãy xương trong cùng một khu vực có thể xảy ra nhanh hơn.
Ở một số bệnh nhân, có đủ sự ổn định của xương zygomatic sau 8-9 tuần, đó là lý do tại sao các môn thể thao nguy hiểm (Bóng đá, bóng ném ...) nên được thao tác với mặt nạ.
Thời gian gãy xương gò má do đó phụ thuộc vào từng bệnh nhân. Bằng cách bảo vệ xương gò má trong giai đoạn chữa bệnh (ví dụ bằng cách nhai nhẹ), quá trình chữa bệnh có thể được đẩy nhanh. Điều này làm giảm thời gian gãy xương gò má. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể mất đến 6 tháng để nhai và cười hoàn toàn không có triệu chứng.
dự phòng
Các Sự xuất hiện gãy xương gò má chỉ có thể xảy ra ở trong ít trường hợp trở nên.
Mũ bảo hiểm đặc biệt bảo vệ vùng xương gò má vẫn chưa có. Bởi vì điều này, dự phòng (Phòng ngừa) gãy xương gò má như rất khó Tuy nhiên, những vận động viên gần đây bị gãy xương gò má được khuyên nên đeo một chiếc mặt nạ đặc biệt trong hoạt động thể thao.
Mặt nạ có thể giúp ích gì?
Trong trường hợp bị gãy xương gò má, đeo khẩu trang làm từ carbon có thể bảo vệ hộp sọ không bị thương trở lại. Đặc biệt đối với những người có nguy cơ như cầu thủ bóng đá, xương gò má có thể được bảo vệ cho đến khi vết gãy đã lành hẳn. Đối với những vận động viên muốn tiếp tục chơi thể thao càng sớm càng tốt sau khi bị gãy xương gò má, khẩu trang có thể khá hữu ích. Tuy nhiên, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc. Chỉ khi các cạnh của vết gãy đã lành ít nhất một phần và vết sưng đã giảm bớt thì mới có thể tiếp tục luyện tập với mặt nạ carbon. Tuy nhiên, mặt nạ không phục vụ quá trình chữa bệnh thực tế. Nghỉ ngơi thể chất là chủ yếu cần thiết cho việc này. Từ quan điểm y tế, các vận động viên chuyên nghiệp và nghiệp dư được khuyến cáo chủ yếu để vết gãy được chữa lành hoàn toàn trước khi tập luyện hoặc thi đấu trở lại.
