Quá trình đa xơ cứng
Giới thiệu
Bệnh đa xơ cứng (bệnh đa xơ cứng) là một bệnh viêm mãn tính của hệ thần kinh trung ương. Bộ phận này được tạo thành từ não và tủy sống và được biết là chịu trách nhiệm kiểm soát tất cả các chức năng của cơ thể. Bệnh đa xơ cứng vẫn là một căn bệnh nan y. Mặc dù các nguồn lực khổng lồ đang được cung cấp để nghiên cứu, cho đến nay vẫn chưa tìm ra nguyên nhân cũng như cách điều trị. Chỉ có thể có ảnh hưởng tích cực đến quá trình điều trị bởi các phương pháp điều trị khác nhau. Liệu trình có thể khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau và được chia thành ba dạng chính.
Hình thức Gradient
Các dạng khác nhau của bệnh đa xơ cứng có thể thấy ở ba nhóm chia nhỏ.
Cái gọi là tái phát xảy ra ở hai trong ba hình thức. Lực đẩy phụ thuộc vào các tiêu chí nhất định. Các triệu chứng mới hoặc các triệu chứng liên quan đến tổn thương mới đối với hệ thần kinh xuất hiện trong vòng vài giờ đến vài ngày. Các triệu chứng phải kéo dài hơn một ngày. Để có thể phân biệt giữa hai cuộc tấn công, một tháng (chính xác hơn là 30 ngày) nằm giữa các sự kiện. Một tập có thời lượng thay đổi trong vài ngày, nhưng cũng có thể kéo dài trong vài tuần.
- khóa học giống như lực đẩy:
Hình thức phổ biến nhất là cái gọi là chuyển tiền tái phát (thoái trào) bệnh đa xơ cứng (RR-MSỞ dạng này, các đợt bùng phát không thể đoán trước xảy ra, trong đó các triệu chứng mới xuất hiện hoặc các triệu chứng đã biết trở nên trầm trọng hơn. Các triệu chứng thường thoái lui hoàn toàn ở giai đoạn đầu của bệnh. Chỉ trong giai đoạn sau của bệnh, các triệu chứng còn lại vẫn tồn tại sau một cuộc tấn công, và các triệu chứng này sẽ lâu dài hơn. - khóa học tiến bộ trung học:
Một tiến trình khác rất giống với tiến trình trước đó được gọi là tiến bộ thứ cấp (thăng tiến) gọi là bệnh đa xơ cứng. Ở thể này, bệnh cũng tiến triển theo kiểu tái phát. Tuy nhiên, ở đây các chức năng thần kinh suy thoái dần dần mà không xảy ra các cơn bùng phát. Các đợt tái phát cũng tích tụ khi bệnh tiến triển và do đó gây ra sự gia tăng tổng thể các triệu chứng. Quá trình này được gọi là thứ phát vì bệnh cảnh lâm sàng không chỉ tiến triển theo thời gian. MS tái phát thường phát triển thành dạng này trong thời gian bệnh kéo dài. - khóa học tiến bộ chủ yếu:
Các chủ yếu tiến bộ (thăng tiến) bệnh đa xơ cứng được đặc trưng bởi một quá trình leo thang trong đó không có các đợt bùng phát. Các triệu chứng tiến triển từ từ không còn thuyên giảm. Hình thức này được quan sát thấy đặc biệt ở những bệnh nhân già.
Bệnh đa xơ cứng giai đoạn cuối
Một bê tông Giai đoạn cuối tồn tại trong bệnh đa xơ cứng không phải. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Như vậy, bệnh cảnh lâm sàng của HCCH giai đoạn trước khi bệnh nhân tử vong cũng khác nhau. Liệu trình càng vừa phải và chăm sóc càng tốt, thì càng có nhiều khả năng tình trạng có thể được mô tả là giai đoạn cuối sẽ không xảy ra. Các khóa học thậm chí nghiêm trọng hơn hiện nay phần lớn được giữ trong giới hạn nhờ các phương pháp điều trị bằng thuốc hiện đại.
Nhưng nếu người ta phải mô tả một giai đoạn cuối, nó có thể được biểu thị bằng các triệu chứng cực đoan. Nhiều (nhiều) tổn thương phát triển ở não và tủy sống trong quá trình bệnh mang lại những hạn chế rộng rãi và đa dạng với chúng. Chuyển động khó khăn hoặc không thể thực hiện được nữa.Có những cái nghiêm trọng Rối loạn cảm giác và có thể bệnh nhân có Đau đớn. Ngôn ngữ cũng đang thay đổi, vì các cơ mặt không còn có thể được điều phối đúng cách. Điều này có thể đi xa đến mức mất hoàn toàn khả năng nói. Trong quá trình muộn, nó cũng có thể dẫn đến chứng mất trí nhớ đó là hậu quả của sự phân hủy khối lượng não.
Tuổi thọ
Các triệu chứng khác nhau ở mỗi bệnh nhân, nhưng chúng có ảnh hưởng lớn đến tỷ lệ tử vong. Nếu không có khuyết tật nặng do tổn thương thần kinh, tuổi thọ có thể gần bằng tuổi thọ của một người khỏe mạnh. Thông thường, những người bị MS chết sớm hơn vài năm. Nếu bị tàn tật nặng hoặc nếu các trung tâm quan trọng trong não (thân não) bị tổn thương quá nhiều do viêm, bệnh nhân cũng có thể tử vong sớm hơn. Bất kỳ độ tuổi nào mắc bệnh cũng có thể xảy ra - từ 20 đến 70 tuổi, rất hiếm khi tử vong sớm. Một ví dụ cụ thể liên quan đến tử vong sớm và tuổi thọ thấp là cái gọi là biến thể Marburg của bệnh đa xơ cứng. Dạng này được đặc trưng bởi một khóa học cực kỳ tích cực với các khuyết tật nặng, nhưng rất hiếm khi xảy ra.
sau 10 năm
Bệnh đa xơ cứng trông như thế nào sau 10 năm mắc bệnh ở mỗi người là khác nhau. Ngay cả sau một khoảng thời gian như vậy, vẫn có thể được điều trị đúng cách các đợt tái phát và chăm sóc toàn diện không có triệu chứng được. Cũng không thể xác định bất kỳ triệu chứng nào đã xảy ra hoặc tồn tại ở tất cả các bệnh nhân sau 10 năm. Tuy nhiên, có những triệu chứng thường xuất hiện ở giai đoạn đầu của bệnh và do đó, nhiều khả năng chúng sẽ xuất hiện sau 10 năm mắc bệnh. Ví dụ, các dây thần kinh điều khiển các cơ của mắt có thể bị tổn thương, khiến chúng Nhìn đôi (Nheo mắt) dẫn đầu. Rối loạn cảm giác ở mặt hoặc tay chân có thể xảy ra. Cũng là một cách phát âm không chính xác, Khàn giọng hoặc khó nuốt có thể là các triệu chứng của MS lâu đời. Sau 10 năm có rất nhiều Phản xạ suy yếu và khó kích hoạt. Ngoài ra, diễn biến của bệnh đa xơ cứng có thể thay đổi sau 10 hoặc 15 năm mắc bệnh. Ví dụ, trước đây người ta đã quan sát thấy một số bệnh nhân bị MS tái phát đột ngột phát triển thành phần tiến triển. Kết quả là MS tiến triển thứ phát có liên quan đến việc gia tăng số lượng các triệu chứng hiện có.
dự báo
Khi bệnh đa xơ cứng được chẩn đoán, nó là do diễn biến bệnh rất khác nhau riêng lẻ khó có thể đưa ra một tiên lượng chính xác. Sự không chắc chắn này có thể gây căng thẳng, nhưng việc giáo dục bệnh nhân nên tập trung vào phần lớn các kết quả tích cực. Xu hướng có thể được ước tính từ mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ban đầu, điều này thường đúng. Ngay cả khi bạn không thể hoàn toàn dựa vào nó, một tiên lượng tốt có thể được giả định nếu các triệu chứng ban đầu ở mức trung bình. Tuổi thọ hầu như không bị giới hạn nếu điều trị tốt lâu dài và tái phát. Đa xơ cứng không có nghĩa là một bản án tử hình, nhưng việc chẩn đoán phải được xử lý một cách có trách nhiệm - về phía bác sĩ cũng như bệnh nhân.
Tỷ lệ tử vong trong bệnh đa xơ cứng
Đa xơ cứng (MS) là không phải là một căn bệnh nguy hiểm gây tử vong. Nhiều bệnh nhân sống đến hơn 70 tuổi mặc dù có MS. Tử vong có thể xảy ra do hậu quả của các triệu chứng. Kết quả là những người bị MS có thể mất khả năng di chuyển hiệu quả khi về già. Điều này thường khiến họ phải nằm liệt giường, cũng có thể là trường hợp của các bệnh khác khi về già. Việc kê giường làm tăng nguy cơ Viêm phổi xã hội hóa mà cũ hơn và bệnh nhân suy giảm miễn dịch có thể chết.
Áp lực đau khổ gây ra bởi những hạn chế, có thể tích tụ trong nhiều năm, có thể tổn thương tâm lý để lại trên bệnh nhân. Một kết quả Phiền muộn và khủng hoảng cuộc sống có thể khiến bệnh nhân tự tử. Hỗ trợ tâm lý cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị bệnh mãn tính. Do đó, phần lớn tất cả các bệnh nhân MS chết vì các nguyên nhân tự nhiên hoặc các bệnh khác. Trong một số trường hợp hiếm hoi nhất, một tổn thương trong não do MS gây ra là nguyên nhân dẫn đến tử vong. Tổn thương phải tương đối lớn và tồn tại trong vùng não mà từ đó các quá trình quan trọng được kiểm soát.
Bạn có thể ngăn chặn bệnh đa xơ cứng?
Vì vẫn chưa có phương pháp điều trị nào chữa khỏi hoàn toàn bệnh đa xơ cứng nên các phương pháp điều trị tập trung chủ yếu vào việc kiểm soát diễn biến làm chậm lại hoặc thậm chí để Bế tắc mang tới. Là một phần của mục tiêu trị liệu này, nhiều loại thuốc khác nhau đã được phát triển để làm giảm tỷ lệ tái phát và làm chậm quá trình tiến triển. Dưới đây là ba ví dụ.
Glatiramer axetat: Đây là một hợp chất được tạo thành từ 4 loại axit amin tự nhiên. Việc tiêm hàng ngày dưới da (ví dụ như trên bụng vào mô mỡ, chẳng hạn như gai insulin) dẫn đến việc bùng phát viêm ít thường xuyên hơn. Với phương pháp điều trị lâu dài, 1/4 số bệnh nhân được điều trị khỏi hoàn toàn không tái phát sau 6 năm mắc bệnh. Nếu tiếp tục điều trị lâu dài, 75% bệnh nhân sẽ không gặp phải bất kỳ triệu chứng vĩnh viễn mới nào.
Interferon beta: Đây là một Hợp chất proteinmà cũng có thể được sản xuất bởi các tế bào của cơ thể. Interferon là chất trung gian của hệ thống miễn dịch và kiểm soát các quá trình khác nhau. Bằng cách này, chúng cũng kiểm soát tình trạng viêm trong MS và do đó kéo dài giai đoạn không có triệu chứng giữa các đợt bệnh ít thường xuyên hơn đáng kể. Beta interferon được tiêm dưới da hoặc vào bắp thịt (giống như tiêm chủng) một đến ba lần một tuần.
Natalizumab: Loại thuốc này được gọi là kháng thể đơn dòng. Đây là một phòng thí nghiệm được phát triển kháng thể, tương tự như những chất được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể. Thay vì tấn công một số mầm bệnh hoặc chất lạ, nó liên kết với các tế bào của hệ thống miễn dịch. Điều này ngăn không cho các tế bào này di chuyển vào hệ thần kinh trung ương và gây viêm. Tỷ lệ lực đẩy vì vậy giảm 60 - 70%. Natalizumab là một loại thuốc rất mạnh với các tác dụng phụ nguy hiểm. Đó là lý do tại sao nó chỉ được sử dụng cho các khóa học đặc biệt nghiêm trọng của MS.
Thông tin thêm về liệu pháp Điều trị đa xơ cứng
Các yếu tố kích hoạt cho MS
Yếu tố kích hoạt là các sự kiện hoặc hoàn cảnh có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh và do đó ảnh hưởng tiêu cực đến diễn biến. Trong bệnh đa xơ cứng, sự suy giảm đó có thể nhìn thấy được khi tái phát. Là một yếu tố rất quan trọng Các bệnh truyền nhiễm. Một bệnh nhân MS có nhận được một Cảm cúm hoặc bệnh đường tiêu hóa, hậu quả trước mắt có thể là bùng phát bệnh tật.
Mặc dù thai kỳ là một yếu tố bảo vệ, nhưng nguy cơ tái phát sẽ tăng lên trong ba tháng đầu tiên sau khi trẻ được sinh ra. Trạng thái tâm lý của bệnh nhân có ảnh hưởng đến khả năng tái phát bệnh hay không vẫn còn đang được thảo luận. Dường như có một mối liên hệ, điều này đang được điều tra trong các nghiên cứu hiện tại.
