Bệnh ban đỏ

• Điều trị bệnh lupus ban đỏ
• bệnh thấp khớp

Định nghĩa

(lupus = chó sói, đỏ mặt; erythematosus = đỏ mặt)

Lupus ban đỏ là một bệnh tự miễn thuộc nhóm collagenose. Lupus ban đỏ là một bệnh hệ thống của da, ngoài ra còn của mô liên kết mạch máu của nhiều cơ quan. Ngoài ra, còn có cái gọi là chất tăng mạch, tức là viêm

• các mạch (vasa = mạch, -itis = viêm),
• của các động mạch nhỏ hoặc
• Tiểu động mạch (động mạch rất nhỏ).

Sự xuất hiện / tần suất

Khoảng 50 trong số 100.000 cư dân lần đầu tiên mắc bệnh lupus.
Tỷ lệ mắc bệnh từ 5 đến 10 người trên 100.000 dân hàng năm. Đàn bà có nguy cơ bị ảnh hưởng cao hơn khoảng mười lần so với nam giới. Ngoài ra, phụ nữ nói riêng tuổi sinh đẻ bị bệnh. Cũng là một cái gọi là "khởi đầu muộn"(" Bắt đầu muộn ") là có thể. Những trường hợp này người bệnh chỉ mắc bệnh từ 55 tuổi trở đi. Một lần nữa, phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn, nhưng chỉ gấp đôi.

Thêm chi tiết về bệnh lupus ban đỏ

Cả hai Ảnh ghép nó là một nhóm bệnh chủ yếu xảy ra ở mô liên kết chơi - trong toàn bộ cơ thể.
Lupus là một trong những Bệnh tự miễn. Một bệnh tự miễn được đặc trưng bởi thực tế là cơ thể tự chống lại chính mình và chống lại chính mình. Các cha truyền con nối Khuynh hướng dường như đóng một vai trò trong các bệnh này, nhưng nguyên nhân chính xác là không giải thích được.
Về nguyên tắc, toàn bộ cơ thể bị ảnh hưởng trong bệnh lupus ban đỏ.

Hơn nữa, lupus là một trong những Bệnh toàn thân. Một căn bệnh như vậy được hiểu là ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống của sinh vật, ví dụ như hệ thống tạo máu bệnh bạch cầu. Vì vậy, trong trường hợp của bệnh lupus, Hệ thống mạch máu và nó mô liên kết bị lây nhiễm.

Nó cũng được tính vào bệnh lupus mà chính nó Phức hợp miễn dịch tiền gửi từ

• DNA (của chúng tôi gia tài),
• bổ sung (a Hệ thống phòng thủ của cơ thể) và
• fibrin (dùng để đông tụ) tồn tại.

Các phức hợp miễn dịch là tập hợp của các thành phần khác nhau. Các tế bào đóng vai trò trong mạng lưới phòng thủ của cơ thể với các tế bào mà chúng muốn chiến đấu và do đó hình thành các phức hợp miễn dịch. Các chất này được phân phối khắp cơ thể bởi hệ thống mạch máu. Các phức hợp miễn dịch có thể được lắng đọng ở hầu hết các cơ quan của cơ thể và gây viêm. Một hậu quả có thể hình dung khác là sự suy giảm chức năng của các cơ quan tương ứng.

Nguyên nhân của bệnh lupus ban đỏ

Nguyên nhân chính xác của bệnh lupus vẫn chưa được làm rõ.
Như một giả thuyết (giả định) có trong phòng: DNA (chất cơ bản cấu tạo nên gen của chúng ta) được giải phóng do nhiễm vi rút - loại vi rút nào cũng vẫn chưa được biết đến. Vì không có đủ enzyme để phá vỡ DNA và do đó loại bỏ nó, nên có một phản ứng miễn dịch chống lại DNA. Các phức hợp miễn dịch bây giờ lắng đọng trong các mạch và tạo ra viêm.

Các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ

Với bệnh lupus có các triệu chứng chung như

• Sốt,
• Điểm yếu và
• Giảm cân trước đây.

Nó cũng có thể

• Giảm cân,
• Khai thác thất bại và
• hạch sưng to lên.

Tuy nhiên, những triệu chứng này rất không đặc hiệu và ít nói lên căn bệnh cơ bản. Do đó, việc làm rõ thêm là cần thiết.

Ở gần 80% bệnh nhân, các khớp cũng có liên quan, nghĩa là viêm khớp ở một số khớp. Do đó, hầu hết bệnh nhân lupus đều đến gặp bác sĩ lần đầu tiên.
Các khớp xương

• đau đớn,
• sưng lên và
• bệnh nhân cảm thấy cứng khớp, đặc biệt là vào buổi sáng.

Cơn đau có thể xuất phát từ gân hoặc cơ bao quanh khớp. Viêm mô cơ xảy ra ở khoảng 40% bệnh nhân.
Các khớp thường bị ảnh hưởng nhất là

• Ngón tay-,
• Tay và
• Khớp gối.

Hơn một nửa số bệnh nhân phàn nàn về da:

• Cái gọi là ban đỏ bướm là đặc trưng. Điều này đề cập đến việc da bị ửng đỏ (ban đỏ) có hình dạng một con bướm lan rộng trên má và sống mũi.
• Ngoài ra, các sẩn đỏ có vảy hình thành trên da.
• Da nhạy cảm với ánh sáng.
• Hội chứng Raynaud thứ phát hiếm gặp.
• Các thay đổi giống như vết loét và ngứa lưỡi cũng xảy ra trên niêm mạc miệng.

Ngoài da, các cơ quan cũng có thể bị ảnh hưởng.Tuy nhiên, cơ quan lớn nhất của chúng ta, da, cũng có thể tham gia một mình. Trong trường hợp này người ta nói đến bệnh lupus ban đỏ ở da (cutis = skin).

Trong bối cảnh liên quan đến các cơ quan, những thay đổi ở phổi và tim xảy ra trong khoảng 60% trường hợp. Hơn hết là tràn dịch màng phổi và màng tim. Đây là nơi chất lỏng tích tụ xung quanh tim hoặc phổi, giới hạn kích thước của cơ quan được đề cập. Tim không thể bơm được nữa vì chất lỏng trong màng ngoài tim ngăn cản nó mở rộng. Sự chèn ép làm giảm diện tích trao đổi khí trong phổi.

Sự tham gia của thận đóng vai trò quan trọng nhất trong số các biểu hiện của cơ quan trong bệnh lupus ban đỏ. Trong hầu hết các trường hợp, nó là thành phần quan trọng nhất trong tỷ lệ tử vong và bệnh tật. Vì vậy nó ảnh hưởng lớn đến tỷ lệ chết và tỷ lệ bệnh tật. Nếu bệnh lupus ban đỏ gây tử vong là do suy thận. Đặc biệt phải chú ý đến các cơ quan này trong quá trình điều trị để chúng có thể hoạt động không hạn chế càng lâu càng tốt. Nếu thận bị suy, máu của chúng ta sẽ không còn được giải độc và các tế bào của cơ thể sẽ bị hỏng.

Thay đổi thần kinh cũng xảy ra trong hơn một nửa số trường hợp. Những thay đổi này thể hiện trong hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm não và tủy sống. Những thay đổi này có thể tự biểu hiện theo nhiều cách:

• Từ trầm cảm đến
• lên đến co giật động kinh
• Đột quỵ đều có thể tưởng tượng được.

Cũng có những thay đổi đặc trưng trong công thức máu. Một mặt, có sự gia tăng các thông số viêm chung

• Giá trị CRP = protein phản ứng C,
• ESR = tốc độ lắng,

mặt khác, những phát hiện về bệnh cụ thể là đột phá. Tuy nhiên, CRP và ESR chỉ cho biết một số loại viêm. Không thể thu được thông tin chính xác về tình trạng viêm nào từ những giá trị này. Tuy nhiên, có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm, liệu nó có đang tiến triển hay thậm chí là thuyên giảm hay không. Các phát hiện cụ thể hơn bao gồm, ví dụ, nhiều loại kháng thể (ANA, APA), thường chống lại DNA của chính cơ thể và do đó cung cấp cho chúng ta một dấu hiệu. Cần lưu ý rằng chúng cũng có thể tăng lên trong các bệnh tự miễn do viêm khác (ví dụ: viêm gan tự miễn).

Thường thì cũng có ít tế bào máu hơn. Điều này có thể ảnh hưởng đến cả tiểu cầu (Giảm tiểu cầu), cũng như các tế bào bạch cầu (Giảm bạch cầu) có ảnh hưởng đến.

Các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ

Đến với lupus Khiếu nại chung chẳng hạn như sốt, suy nhược và giảm cân. Giảm cân, rụng tóc và sưng hạch bạch huyết cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, những triệu chứng này rất không đặc hiệu và ít nói lên căn bệnh cơ bản. Do đó, việc làm rõ thêm là cần thiết.

Gần 80% bệnh nhân cũng có liên quan đến khớp, nghĩa là viêm khớp của một số khớp (viêm đa khớp). Do đó, hầu hết bệnh nhân lupus đều đến gặp bác sĩ lần đầu tiên. Người bệnh đau, kêu và cứng khớp, nhất là vào buổi sáng. Cơn đau có thể xuất phát từ gân hoặc cơ bao quanh khớp. Các Viêm mô cơ xảy ra ở khoảng 40% bệnh nhân. Các khớp thường bị ảnh hưởng nhất là khớp ngón tay, cổ tay và khớp gối.

Hơn một nửa số bệnh nhân phàn nàn về sự tham gia của da:

1. Cái gọi là ban đỏ bướm là đặc trưng. Điều này đề cập đến việc da bị ửng đỏ (ban đỏ) có hình dạng một con bướm lan rộng trên má và sống mũi.

2. Ngoài ra, các sẩn đỏ có vảy hình thành trên da.

3. Da nhạy cảm với ánh sáng.

4. Hội chứng Raynaud thứ phát hiếm gặp.
   Có thể tìm thấy thêm về chủ đề này tại: Hội chứng Raynaud.

5. Các thay đổi giống như vết loét cũng xảy ra trên niêm mạc miệng.

Ngoài da, các cơ quan cũng có thể bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, cơ quan lớn nhất của chúng ta, da, cũng có thể tham gia một mình. Trong trường hợp này người ta nói đến bệnh lupus ban đỏ ở da (cutis = skin).

Là một phần của Tham gia nội tạng có những thay đổi trong khoảng 60% các trường hợp phổi và des Tim. Hơn hết là tràn dịch màng phổi và màng tim. Đây là nơi chất lỏng tích tụ xung quanh tim hoặc phổi, giới hạn kích thước của cơ quan được đề cập. Tim không thể bơm được nữa vì chất lỏng trong màng ngoài tim ngăn cản nó mở rộng. Sự chèn ép làm giảm diện tích trao đổi khí trong phổi.

Các Liên quan đến thận đóng vai trò quan trọng nhất trong số các biểu hiện cơ quan trong bệnh lupus ban đỏ. Trong hầu hết các trường hợp, nó là thành phần quan trọng nhất của tử vong (bệnh tật) và tử vong (tử vong). Vì vậy nó ảnh hưởng lớn đến tỷ lệ chết và tỷ lệ bệnh tật.
Nếu bệnh lupus ban đỏ gây tử vong là do suy thận. Đặc biệt phải chú ý đến các cơ quan này trong quá trình điều trị để chúng có thể hoạt động không hạn chế càng lâu càng tốt. Nếu thận bị suy, máu của chúng ta sẽ không còn được giải độc và các tế bào của cơ thể sẽ bị hỏng.

Trong hơn một nửa số trường hợp, nó cũng xảy ra thay đổi thần kinh. Những thay đổi này thể hiện trong hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm não và tủy sống. Những thay đổi này có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau: Từ trầm cảm đến co giật động kinh đến đột quỵ, bất cứ điều gì đều có thể hình dung được.

Cũng có những thay đổi đặc trưng trong công thức máu. Một mặt, có sự gia tăng các thông số viêm chung (CRP = protein phản ứng C, ESR = tốc độ máu lắng), mặt khác, những phát hiện cụ thể về bệnh là đột phá. Tuy nhiên, CRP và ESR chỉ cho biết một số loại viêm. Không thể thu được thông tin chính xác về tình trạng viêm nào từ những giá trị này. Tuy nhiên, có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm, liệu nó có đang tiến triển hay thậm chí là thuyên giảm hay không. Các phát hiện cụ thể hơn bao gồm, ví dụ, nhiều loại kháng thể (ANA, APA), thường chống lại DNA của chính cơ thể và do đó cung cấp cho chúng ta một dấu hiệu. Cần lưu ý rằng chúng cũng có thể tăng lên trong các bệnh tự miễn do viêm khác (ví dụ: viêm gan tự miễn).

Thường thì cũng có ít tế bào máu hơn. Điều này có thể ảnh hưởng đến cả tiểu cầu trong máu (giảm tiểu cầu) và bạch cầu (giảm bạch cầu).

chẩn đoán

Một số tiêu chí phải được đáp ứng được sử dụng để chẩn đoán:

• Ban đỏ bướm
• Cảm quang
• Viêm khớp ít nhất hai khớp
• Liên quan đến thận
• Liên quan đến hệ thần kinh trung ương
• ANAs (kháng thể đặc hiệu) trong máu
• Dịch trong màng tim hoặc xung quanh phổi (trong khoang màng phổi)

Ít nhất bốn trong số các triệu chứng này phải được đáp ứng để chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ. Không phải tất cả các triệu chứng liên quan đã được liệt kê vào thời điểm này - nó chỉ là một phần trích xuất.

Việc chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ thường diễn ra trong nhiều bước. Đặc biệt, sự hiện diện của các triệu chứng điển hình xảy ra trong cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnese) và khám sức khỏe tổng quát là một bước quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ, ngoài ra, các cơ quan bị ảnh hưởng cũng được kiểm tra cụ thể. Cả việc sản xuất tia X của khớp và thực hiện kiểm tra siêu âm đều là những phương pháp đặc biệt thích hợp trong chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ.

Một bước quan trọng khác trong chẩn đoán lupus ban đỏ là thực hiện các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm. Để có thể thu thập các giá trị xét nghiệm đặc biệt điển hình cho sự hiện diện của bệnh lupus ban đỏ, máu phải được lấy từ bệnh nhân. Thông thường, những người bị lupus ban đỏ có các kháng thể chống lại các cấu trúc của cơ thể. Những kháng thể đặc hiệu này có thể được phát hiện trong máu của những người bị ảnh hưởng. Vì lý do này, việc phát hiện các tự kháng thể là một phần quan trọng trong chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ. Ngoài ra, các bất thường khác trong các thông số xét nghiệm có thể được quan sát thấy ở hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng. Những người bị lupus ban đỏ thường bị tăng độ lắng trong máu và giảm số lượng bạch cầu (Bạch cầu) và tiểu cầu (Tiểu cầu). Trong khi cái gọi là protein phản ứng C (CRP) hoạt động hoàn toàn bình thường trong hầu hết các trường hợp, nhiều người mắc bệnh lupus ban đỏ bị thiếu máu nặng (thiếu máu). Trong quá trình chẩn đoán lupus ban đỏ, số lượng các yếu tố bổ thể C3 và C4 cũng được kiểm tra. Ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng, con số này thường giảm đáng kể. Số lượng các yếu tố này cũng có thể được sử dụng để theo dõi hoạt động của tình trạng viêm trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống.

Ngoài ra, kiểm tra mô có thể hữu ích. Vì mục đích này, bác sĩ chăm sóc sẽ lấy các mẫu mô nhỏ từ da (xem: Sinh thiết da) và thận và gửi chúng đến một phòng thí nghiệm đặc biệt. Các mẫu mô trong đó cái gọi là dải lupus có thể được phát hiện giúp cải thiện đáng kể chẩn đoán. Dải lupus này là do sự lắng đọng của các phức hợp miễn dịch, đặc biệt là ở vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Ngoài ra, mẫu mô thận là một phương pháp quan trọng trong chẩn đoán lupus ban đỏ. Trong quá trình của bệnh, thường có những gì được gọi là "viêm thận lupus", tức là viêm thận. Trong máu, các tế bào hồng cầu xếp thành hình trụ (Phôi hồng cầu) chứng minh. Ngoài ra, trong quá trình phản ứng viêm, protein được giải phóng trong nước tiểu và huyết áp tăng lên. Suy giảm chức năng thận cấp tính cũng có thể dẫn đến tích tụ chất lỏng trong mô (Phù nề) để được theo dõi. Sự hiện diện của bệnh viêm thận lupus có ảnh hưởng quyết định đến liệu pháp điều trị phù hợp nhất và diễn biến của bệnh. Để cuối cùng có thể chẩn đoán lupus ban đỏ, ít nhất bốn trong số mười một tiêu chí có thể được đáp ứng theo định nghĩa. Trong chẩn đoán, người ta nói về cái gọi là tiêu chí ACR.

Bài viết sau đây cũng có thể bạn quan tâm. Nó bao gồm mô tả về các tự kháng thể khác nhau và các hình ảnh lâm sàng mà chúng gây ra. Đọc thêm về điều này dưới: Tự kháng thể

giá trị máu

Một công cụ chẩn đoán rất quan trọng là xét nghiệm máu trên những người bị ảnh hưởng. Những bất thường và thay đổi khác nhau trong máu có thể là dấu hiệu của bệnh lupus ban đỏ.
Trong công thức máu, có thể nhận thấy sự giảm tiểu cầu trong máu (giảm tiểu cầu), bạch cầu (giảm bạch cầu) và đặc biệt là tế bào lympho (giảm bạch cầu). Hơn nữa, những thay đổi có thể được tìm thấy trong xét nghiệm máu cho thấy những gì được gọi là thiếu máu huyết tán. Thiếu máu huyết tán được đặc trưng bởi sự phân hủy các tế bào hồng cầu.
Nó cũng được đặc trưng bởi giá trị LDH tăng, bilirubin gián tiếp tăng, giá trị hồng cầu lưới tăng và có thể tăng hemoglobin tự do. Trong trường hợp lupus ban đỏ, xét nghiệm Coombs được thực hiện để phát hiện các kháng thể chịu trách nhiệm cho sự tan rã của hồng cầu. Xét nghiệm này dương tính với bệnh lupus ban đỏ. Hơn nữa, các giá trị viêm chung trong máu được kiểm tra. Điều này thường dẫn đến sự gia tăng cái gọi là tốc độ máu lắng (ESR) với giá trị CRP bình thường đồng thời, được sử dụng như một chỉ số về tình trạng viêm trong cơ thể. Hơn nữa, các yếu tố bổ sung C3 và C4 có thể bị hạ thấp. Đây là những thành phần quan trọng của hệ thống miễn dịch.

Khi chẩn đoán lupus ban đỏ, ngoài các xét nghiệm máu tổng quát, các chẩn đoán kháng thể kháng thấp khớp đặc biệt được thực hiện. Với sự trợ giúp của các thủ tục phòng thí nghiệm cụ thể (ví dụ: xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang), các kháng thể được xác định là rất quan trọng để chẩn đoán.
Một giá trị rất quan trọng là cái gọi là giá trị ANA. ANA là viết tắt của Antinuclear Antibodies và mô tả một giá trị dương tính ở khoảng 95% bệnh nhân lupus ban đỏ. Do đó, các giá trị ANA âm tính lặp đi lặp lại có nhiều khả năng chống lại bệnh lupus. Các kháng thể chống lại DNA sợi đôi, còn được gọi là kháng thể kháng dsDNA, cũng được xác định. Giá trị rất cụ thể này là dương ở khoảng 70% những người bị ảnh hưởng. Kết quả xét nghiệm dương tính trong xét nghiệm này nói lên rất rõ ràng đối với bệnh lupus. Bệnh càng hoạt động mạnh và các triệu chứng thì giá trị này thường càng cao, hơn nữa, nó thường liên quan đến tổn thương thận trong bối cảnh bệnh lupus ban đỏ (viêm thận lupus).
Có các kháng thể khác được kiểm tra trong chẩn đoán kháng thể thấp khớp. Chúng bao gồm kháng thể kháng C1q và kháng thể chống SM. Những giá trị này thường không tích cực, nhưng khi có, nó là một chỉ số rất mạnh của bệnh lupus. Cái gọi là kháng thể SS-A cũng chỉ dương tính ở khoảng 60% bệnh nhân. Các kháng thể SS-A dương tính cũng có liên quan đến hội chứng Sjogren, một bệnh tự miễn dịch khác. Cuối cùng, trong một số trường hợp, kháng thể có thể được tìm thấy chống lại các thành phần quan trọng của hệ thống đông máu của máu. Các kháng thể chống lại tiểu cầu trong máu (huyết khối) có triệu chứng liên quan đến xuất huyết da và niêm mạc hình đầu kim (đốm xuất huyết).
Một thành phần quan trọng khác của hệ thống đông máu là yếu tố 8, yếu tố này cũng có thể được phát hiện. Đây thường là triệu chứng của chảy máu nhiều hoặc sưng khớp.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Thử nghiệm của Coomb.

Phân loại bệnh lupus ban đỏ

Thật không may, bệnh lupus không phải lúc nào cũng biểu hiện theo cùng một cách và do đó phải được chẩn đoán theo cách khác biệt. Các phân loại có thể được thực hiện.

Bệnh lupus ban đỏ có thể được chia thành ba dạng:

1. Bệnh lupus ban đỏ ở da (ảnh hưởng đến da)
   Dạng này thường chỉ ảnh hưởng ngoài da và có tiên lượng tốt. Bệnh chỉ xảy ra trên các vùng da cô lập (chủ yếu là trên đầu) hoặc ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể (thân, cánh tay trên). Các triệu chứng da có một vành đỏ, viêm (vành dày) và bị lõm ở giữa do co rút mô.

1. Dưới da (dưới da) LE
   Hình thức này biểu hiện thông qua cảm giác ốm yếu, đau khớp và cơ, và thay đổi da. Thận hiếm khi bị ảnh hưởng ở đây.

1. Bệnh lupus ban đỏ toàn thân (ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống)
   Bệnh lupus này được đặc trưng bởi các triệu chứng và biểu hiện nhất định được sử dụng để chẩn đoán (xem bên dưới). Các cơ quan luôn bị ảnh hưởng ở đây - đặc biệt là thận, bộ phận này cũng quyết định mức độ của bệnh. Nếu thận bị ảnh hưởng nặng, SLE có tiên lượng xấu - nếu thận chỉ bị ảnh hưởng nhẹ, tiên lượng tốt hơn.

Các dạng lupus ban đỏ khác

Các dạng lupus ban đỏ khác:

• Lupus ban đỏ
• Lupus ban đỏ
• Lupus ban đỏ diskoides
• Lupus ban đỏ

Lupus ban đỏ

Lupus ban đỏ có khối u là một dạng đặc biệt của bệnh lupus ban đỏ ở da và thường được gọi là lupus da từng đợt. Bệnh lupus ở da chủ yếu ảnh hưởng đến da.
Lupus tumidus chủ yếu được đặc trưng bởi những thay đổi da ở mặt, cổ, ngực và trên cánh tay và vai.
Những thay đổi trên da có màu đỏ, kích thước khoảng 0,5-5 cm, được gọi là mảng hoặc sẩn, chủ yếu xảy ra sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Da của những người bị ảnh hưởng rất nhạy cảm với ánh sáng.
Trái ngược với các dạng lupus ở da khác, bong da khá không điển hình. Thay da lành mà không để lại sẹo. Ngẫu nhiên, thuật ngữ "tumidus" có nghĩa là "đầy hơi" và có nguồn gốc từ sự thay đổi bề ngoài của da.

Lupus ban đỏ phổ biến

Thuật ngữ lupus phổ biến thường được sử dụng như một từ đồng nghĩa với bệnh lupus ban đỏ hệ thống.
Lupus miliaris Dissinatus faciei phải được phân biệt với điều này. Không nên nhầm lẫn bệnh viêm da mãn tính này với bệnh lupus ban đỏ, mà là một bệnh độc lập.
Nó được đặc trưng bởi sự liên quan đến da chủ yếu liên quan đến những thay đổi màu nâu đỏ ở da mí mắt, trán và má và nguyên nhân của nó là không rõ ràng.

Lupus ban đỏ diskoides

Lupus diskoides, hoặc lupus ban đỏ mãn tính (CDLE), có đặc điểm là hầu như chỉ ảnh hưởng đến da. Các thay đổi trên da thường do ánh sáng mặt trời gây ra và có dạng hình đĩa. Đây là lý do tại sao dạng lupus này còn được gọi là "discoid".
Các thay đổi da hình đĩa được xác định rõ ràng, hơi nổi lên và có bề mặt có vảy. Thường có một khoảng sáng ở giữa. Những thay đổi này thường chỉ xuất hiện ở một bộ phận của cơ thể và hiếm khi xảy ra ở nhiều vùng cơ thể cùng một lúc. Chúng làm lành sẹo và dẫn đến rụng tóc trên da đầu có nhiều lông (rụng tóc có sẹo).

Lupus ban đỏ nội tạng

Lupus ban đỏ hệ thống trước đây còn được gọi là lupus nội tạng, nhưng thuật ngữ này đã lỗi thời. Ngược lại với bệnh lupus ở da, chỉ ảnh hưởng đến da, nó là một dạng về nguyên tắc có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào. Do đó người ta nói về bệnh lupus toàn thân. Điều đáng sợ hơn hết là tổn thương thận hoặc tổn thương cơ quan nghiêm trọng khác có thể dẫn đến suy đa cơ quan. Tuy nhiên, vì bệnh lupus hệ thống được điều trị bằng thuốc nên các biến chứng thường có thể được ngăn ngừa.

Lupus và mang thai

Không khuyến cáo mang thai cho bệnh nhân mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống thể hoạt động SLE. Nhiều nhất là trong giai đoạn không mắc bệnh, nếu bệnh không xảy ra ngay cả khi không bị ức chế miễn dịch, thì có thể cân nhắc mang thai sau khoảng sáu tháng không có triệu chứng. Tuy nhiên, bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống đã biết luôn có nguy cơ mang thai!
Mong muốn có thai nên được thảo luận với bác sĩ nội khoa và bác sĩ phụ khoa điều trị.

Điều trị lupus ban đỏ

Không có cách chữa khỏi cho bệnh nhân lupus ban đỏ. Vì lý do này, việc điều trị bệnh này tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng điển hình. Liệu pháp phù hợp nhất cho bệnh lupus ban đỏ phụ thuộc vào hệ thống cơ quan nào bị suy giảm và mức độ biểu hiện của bệnh. Theo đó, không có một chương trình điều trị cố định nào cho bệnh lupus ban đỏ. Đúng hơn, loại và cường độ điều trị phải được xác định cụ thể cho bệnh nhân. Vì sự hiện diện của bệnh lupus ban đỏ dẫn đến sự suy giảm rõ rệt về khả năng tự vệ của cơ thể (hình thành các tự kháng thể), điều cực kỳ quan trọng là phải ngăn chặn phản ứng tự vệ của sinh vật (Ức chế miễn dịch).

Vì lý do này, các loại thuốc quan trọng nhất trong điều trị lupus ban đỏ bao gồm tất cả các chất từ ​​nhóm hoạt chất của glucocorticoid. Một ví dụ cổ điển về một chất như vậy là cortisone. Tuy nhiên, những loại thuốc này phải được dùng với liều lượng đặc biệt cao và sử dụng trong thời gian dài. Tuy nhiên, do có nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra, nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng sợ sử dụng lâu dài.
Thuốc chống sốt rét hiện đã có hiệu lực "Hydroxychloroquine" như một giải pháp thay thế trong điều trị lupus ban đỏ. Thuốc này được cho là đặc biệt thích hợp khi da và khớp bị suy yếu. Các thành phần hoạt tính mạnh hơn như cyclophosphamide hoặc azathioprine thường chỉ được sử dụng trong các thể nặng của bệnh lupus ban đỏ. Chúng chủ yếu được sử dụng cho những bệnh nhân có liên quan đáng kể đến thận (viêm thận lupus), hệ thần kinh trung ương hoặc tim (viêm van tim).

Ngoài ra, hiện nay đã có những loại thuốc hoàn toàn mới để điều trị bệnh lupus ban đỏ. Kháng thể do con người tạo ra (Belimumab) có khả năng ức chế một phần tế bào miễn dịch ở bệnh nhân lupus ban đỏ và theo cách này làm giảm bớt các triệu chứng. Hoạt chất mycophenolate mofetil được sử dụng trong trường hợp việc sử dụng các loại thuốc cổ điển không đạt được bất kỳ cải thiện đáng kể nào. Là một tác nhân dự trữ, hoạt chất này vẫn chưa được chính thức phê duyệt để điều trị lupus ban đỏ. Trong giới chuyên nghiệp, người ta nói về cái gọi là "Sử dụng ngoài nhãn". Ngoài ra, liệu pháp có thể được thực hiện bằng cách rửa máu (Plasmapheresis) trong một số trường hợp giúp loại bỏ các tự kháng thể khỏi tuần hoàn.

Bệnh nhân lupus ban đỏ cũng có thể có ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh bằng cách dùng các loại thuốc khác. Đặc biệt, các loại thuốc hạ huyết áp và thuốc hạ cholesterol giảm thiểu nguy cơ tim mạch cần được dùng thường xuyên trong điều trị lupus ban đỏ. Có thể dùng nhiều loại thuốc giảm đau khác nhau để giảm đau. Ngoài ra, những bệnh nhân bị ảnh hưởng nên hạn chế tiêu thụ nicotine và đặc biệt chú trọng vào chế độ ăn giàu canxi. Việc bổ sung vitamin D3 cũng được khuyến khích để ngăn ngừa loãng xương kèm theo.
Vì tổn thương mô có thể xảy ra ở những bệnh nhân lupus ban đỏ do sự lắng đọng của các phức hợp miễn dịch ở những vùng da bị chiếu nắng, những người bị ảnh hưởng phải thường xuyên bảo vệ mình khỏi ánh nắng mặt trời và các bức xạ UV khác. Nói chung nên tránh thăm các giường tắm nắng. Ngoài ra, nên sử dụng các loại kem chống nắng có chỉ số chống nắng đặc biệt cao.

Liệu pháp phụ thuộc vào loại bệnh. Ví dụ, nếu bệnh lupus do thuốc gây ra, những loại thuốc đó sẽ được ngừng nếu có thể.

Trọng tâm là cortisone và các chất ức chế miễn dịch. Cortisone chủ yếu nhằm ức chế tình trạng viêm ở các cơ quan bị ảnh hưởng, trong khi thuốc ức chế miễn dịch nhằm ngăn chặn hệ thống phòng thủ của chính cơ thể. Điều thứ hai có thể được giải thích là do hệ thống miễn dịch của chúng ta trong bệnh lupus chống lại chính các tế bào của cơ thể. Mục đích là để làm giảm tác dụng không mong muốn này.

Trong trường hợp lupus ở da (tức là lupus chỉ giới hạn ở da):

• Retinoids (dẫn xuất vitamin A),
• Kem có chỉ số chống nắng cao và
• Thuốc mỡ cortisone

Nếu lupus là một trong những loại nặng nhất, tức là lupus ban đỏ hệ thống, thì liệu pháp điều trị như sau:
Trong mọi trường hợp, điều rất quan trọng là phải thiết lập huyết áp tốt để giữ chức năng của thận, vốn đã bị bệnh nguy hiểm. Trong những trường hợp ít rõ rệt hơn và không có cơ quan nào bị ảnh hưởng, thuốc giảm đau như ASA hoặc Ibuprofen® cộng với hydrochloroquine được cho để điều trị đau khớp. Cortisone chỉ được cung cấp trong các đợt bùng phát.

Nếu có trường hợp nghiêm trọng với sự suy giảm của các cơ quan (quan trọng), liệu pháp điều trị sẽ khác. Tại đây, liều cao cortisone được cung cấp và hệ thống phòng thủ của cơ thể bị ức chế bởi các chất ức chế miễn dịch.
Cortisone và các chất ức chế miễn dịch ngăn chặn hệ thống phòng thủ của cơ thể. Điều này đảm bảo rằng các phức hợp miễn dịch muốn chống lại DNA đã lắng đọng thậm chí không hình thành. Khả năng tự vệ của cơ thể rất kém nên không thể chống lại nguyên nhân gây bệnh.

Tuy nhiên, với một sự đàn áp mạnh mẽ của hệ thống miễn dịch, người ta phải cẩn thận, vì có nhiều nguy cơ nhiễm trùng cho bệnh nhân. Ngay cả cảm lạnh nhẹ nhất cũng có thể gây nguy hiểm cho những bệnh nhân này. Hệ thống miễn dịch hiện đã bị ức chế và không hoạt động không còn có thể chống lại vi rút, vi khuẩn và các mầm bệnh khác.

Đọc thêm về chủ đề: Lupus ban đỏ trị liệu

dự phòng

Vì lupus ban đỏ hệ thống (SLE) là một bệnh tự miễn nên không có biện pháp phòng ngừa. Nếu một người bị ảnh hưởng bởi bệnh lupus, nên đi khám thường xuyên bởi bác sĩ. Đặc biệt chú ý đến liệu pháp cá nhân tốt nhất và cố gắng giữ các tác dụng phụ càng thấp càng tốt.

Tuy nhiên, để tránh tái phát, có thể tuân thủ một số quy tắc nhỏ:

• Bệnh nhân mắc hội chứng Raynaud (bệnh Raynaud) nên tránh lạnh và luôn đeo găng tay khi nhiệt độ lạnh hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác chống lại cái lạnh.
  Thông tin khác cũng có sẵn trong chủ đề của chúng tôi: Bệnh Raynaud
• Tất cả bệnh nhân nên tránh ánh nắng mặt trời hoặc các loại tia UV khác.
• Vì bệnh lupus cũng có thể khởi phát do uống rượu nên cần tránh.

dự báo

Lupus ban đỏ là một cho đến ngày nay bệnh nan y. Tuy nhiên, các tùy chọn điều trị vẫn tiếp tục tiến bộ. Bạn bắt đầu điều trị càng sớm, liệu trình càng tốt.

SLE có tiên lượng khá tốt. So với những năm trước, dự báo đã được cải thiện đáng kể. Tỷ lệ sống sót sau 10 năm hiện là 90%. Nguyên nhân tử vong hàng đầu là Đau tim hoặc là Nhiễm độc máu.

Việc chẩn đoán bệnh lupus không phải là lý do để bắt đầu điều trị bằng thuốc. Nó phải được quyết định trên cơ sở từng trường hợp cụ thể.

Tóm lược

Sau đó Bệnh ban đỏ là một bệnh của mô liên kết của mạch và da. Nó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể vì tất cả Hệ thống cơ quan có thể tấn công. Nguyên nhân vẫn chưa được làm rõ. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ thường bị ảnh hưởng nhất.

Có nhiều dạng lupus khác nhau cần được điều trị theo cách khác nhau. Ví dụ, có dạng chỉ có da bị ảnh hưởng, nhưng các cơ quan khác hoàn toàn khỏe mạnh. Để nhận biết bệnh lupus, người ta có thể định hướng bản thân về những phàn nàn hoặc bất thường nhất định. Cái gọi là Ban đỏ bướm trên khuôn mặt rất điển hình và đáng chú ý. Giá trị máu cũng được bao gồm trong chẩn đoán.

Các chủ đề khác từ lĩnh vực này

Điều trị bệnh lupus ban đỏ

Lupus ban đỏ là một bệnh tự miễn dịch có liên quan đến nhiều loại than phiền. Có một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị bệnh lupus. Ở đây bạn có được chủ đề: Lupus ban đỏ

bệnh thấp khớp

Thấp khớp là một thuật ngữ chung để chỉ nhiều loại bệnh của hệ thống cơ xương khớp. Hầu hết tất cả các bệnh đều có điểm chung là đau khớp và sưng khớp.
Ở đây bạn có được chủ đề: Bệnh thấp khớp