Chế Độ Ăn

Vitamin D liều cao - khi nào hữu ích, khi nào nguy hiểm?

Vitamin D là gì?

Vitamin D là một thuật ngữ chung cho cái gọi là calciferol - đây là những vitamin tan trong chất béo. Các đại diện quan trọng nhất của nó là vitamin D3 và D2.

Vitamin D có tầm quan trọng đặc biệt liên quan đến quá trình trao đổi chất trong xương của chúng ta - bởi vì nó giúp các khoáng chất quan trọng canxi và photphat có thể được hấp thụ từ ruột và tích hợp vào xương.

Thông thường, với đủ bức xạ UV-B, cơ thể chúng ta cũng sản xuất đủ vitamin D. Ở Đức, tuy nhiên, do vị trí địa lý, điều này chỉ xảy ra từ tháng 3 đến tháng 10. Sau đó, những gì về thời gian ở giữa? Vâng, thông thường chúng ta có thể sản xuất đủ vitamin D trong "thời gian nắng" để chúng ta có một kho dự trữ tươm tất cho "những ngày râm mát".

Làm thế nào để thiếu vitamin D?

Tuy nhiên, các yếu tố khác chịu trách nhiệm về việc liệu chúng ta có thể tích trữ đủ lượng dự trữ hay không. Bao gồm các a.:

khí hậu
Độ cao
Ô nhiễm không khí
Thời gian nắng
Bệnh dạ dày, ruột, gan, thận
Dùng thuốc (ví dụ: một số loại thuốc điều trị động kinh và ung thư)
Thói quen ăn mặc (ví dụ: che mặt vì lý do tôn giáo)

Liệu pháp vitamin D liều cao là gì?

Không có câu trả lời chung cho câu hỏi này, vì cũng không có sự đồng thuận trong nghiên cứu về thời điểm nói về liệu pháp liều cao. Tuy nhiên, điểm chung của số lượng này là chúng không vượt quá lượng tiêu thụ hàng ngày tối đa do Văn phòng Đánh giá Rủi ro Liên bang đề nghị là 800 i. E. (đơn vị quốc tế) vượt xa.

Khái niệm liệu pháp liều cao với vitamin D được biết đến chủ yếu thông qua bác sĩ người Brazil Cicero Galli Coimbra và phác đồ Coimbra mang tên ông. Điều này đến từ a. cho bệnh đa xơ cứng và thấy quà tặng là 80.000 i. E. Vitamin D một ngày trước đó. Giả thiết đằng sau nó: Những người bị bệnh đa xơ cứng có khả năng kháng vitamin D. Ngoài lượng vitamin D quá lớn, những người được điều trị còn nhận được nhiều vi chất dinh dưỡng khác nhau, phải tuân thủ chế độ ăn ít canxi, uống nhiều nước và thường xuyên tập thể thao. Vấn đề: Các nghiên cứu vẫn chưa chứng minh được lợi ích của hình thức trị liệu này - những thành công cho đến nay chỉ dựa trên các báo cáo kinh nghiệm. Quan trọng: Hình thức trị liệu này được bác sĩ theo dõi và không được tự ý thực hiện.

Nói chung, những liệu pháp liều cao như vậy có thể được nhìn nhận với sự hoài nghi. Sau đây, chúng tôi xem xét ngắn gọn lợi ích của vitamin D liều cao trong các bệnh khác nhau.

Các bệnh tim mạch và vitamin D liều cao.

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa tình trạng giảm vitamin D và tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Các liên kết có thể tồn tại giữa vitamin và các điều kiện như:

Đau tim
đột quỵ
Suy tim
huyết áp cao
Rối loạn nhịp tim
huyết khối

Vì lý do này, nghiên cứu đã xem xét, ví dụ, làm thế nào một liều cao hàng tháng 200.000 i. E. Ảnh hưởng đến sự phát triển của các bệnh của hệ thống tim mạch. Kết quả là không có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm vitamin D và nhóm chứng. Theo quan điểm này, các nhà nghiên cứu kết luận rằng liều lượng cao hàng tháng không cho thấy lợi ích thực sự trong việc ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh tim mạch. Tuy nhiên, họ cũng thừa nhận rằng liều cao hàng tuần hoặc thậm chí hàng ngày vẫn cần được nghiên cứu về vấn đề này.

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy kết quả tương tự trong một thiết kế nghiên cứu so sánh chỉ liên quan đến huyết áp cao. Ở đây cũng vậy, sau một liều dài hạn 100.000 i. E. Mỗi tháng trong 1/2 năm không có cải thiện đáng kể nào nếu bệnh nhân trước đó không bị thiếu vitamin D.

Sức khỏe xương và vitamin D liều cao.

Khía cạnh thường liên quan đến vitamin D là sức khỏe của xương. Mối liên hệ này cũng đã được nghiên cứu nhiều lần trong quá khứ. a. Trong bối cảnh sử dụng liều cao vitamin D. Đến nay, z. Ví dụ, mối quan hệ giữa bổ sung vitamin D và mật độ xương ở người lớn tuổi chưa được nghiên cứu đầy đủ và một số nghiên cứu đưa ra kết quả trái ngược nhau.

Vào năm 2019, các nhà nghiên cứu đã điều tra thực tế này và cung cấp cho ba nhóm đối chứng khác nhau vitamin D với lượng khác nhau mỗi tháng. Sau một năm, không có sự khác biệt đáng kể nào về mật độ xương. Cuối cùng, tuy nhiên, nó chỉ ra rằng một lượng hàng tháng lên đến 48.000 i. E. Vitamin D có thể được phân loại là an toàn vì không có đối tượng thử nghiệm nào cho thấy tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các tác động tiêu cực tiềm tàng đã được tìm thấy trong một nghiên cứu khác về cùng chủ đề. Có ba nhóm đối chứng khác nhau nhận được 400, 4.000 hoặc 10.000 i.v. E. Vitamin D hàng ngày. Ở các nhóm liều cao hơn, mật độ xương thậm chí thấp hơn có thể được đo trong giọng nói sau khi kết thúc kiểm tra. Do đó, các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc tăng lượng vitamin D không có tác động tích cực đến mật độ xương và các nghiên cứu trong tương lai sẽ cho thấy liệu nhiều vitamin D có thể có tác động tiêu cực đến mật độ xương hay không.

Tuy nhiên, một nghiên cứu về tình trạng ốm yếu của người lớn tuổi cho thấy không phải tất cả các nghiên cứu đều tiêu cực. Trong nghiên cứu này, người lớn tuổi nhận được tới 4.000 i. E. hàng ngày và kết quả là hiệu suất thể chất của họ (tốc độ chạy, độ bám và các chức năng khác) được cải thiện. Những kết quả tích cực này chỉ có thể được quan sát thấy ở những người đã được xếp vào loại yếu ngay từ đầu.

Bệnh đa xơ cứng và vitamin D liều cao.

Trong bối cảnh đó, Giao thức Coimbra cũng được các chuyên gia từ Hiệp hội Đa xơ cứng Đức sử dụng. V. đã thảo luận. Họ cho rằng tình hình nghiên cứu không đủ để thực hiện điều trị và các nghiên cứu có kiểm soát tiếp theo phải tuân theo. Trong bối cảnh này, điều quan trọng cần lưu ý là không bao giờ được tự ý thực hiện liệu pháp liều cực cao như vậy. Đây là cách duy nhất để tránh ngộ độc vitamin D, mặc dù rất hiếm.

Tình hình nghiên cứu đối với MS và vitamin D là trái ngược nhau. Trong các thí nghiệm trên động vật, thậm chí có thể quan sát thấy sự gia tăng hoạt động bệnh tật trong một số trường hợp nếu dùng vitamin D liều cao trong một thời gian dài.

Mặt khác, có một nghiên cứu quy mô lớn từ năm 2016, những phát hiện trong đó không nên bị đánh giá thấp. Những người tham gia nghiên cứu mắc bệnh đa xơ cứng là 14.000 người. E. những người được bổ sung vitamin D mỗi ngày có hoạt động bệnh ít hơn đáng kể với 0,28 đợt bùng phát mỗi năm so với nhóm đối chứng với 0,41 đợt bùng phát mỗi năm. Ngoài ra, người ta quan sát thấy các tổn thương điển hình của bệnh đa xơ cứng (được gọi là tổn thương MRT) ở nhóm vitamin D thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng. Do đó, vitamin D liều cao có thể có tác dụng bảo vệ trong bệnh MS.

Bạn có thể đầu độc mình bằng vitamin D không?

Có, nó có thể - nhưng rất hiếm. Các trường hợp đã được báo cáo về việc dùng quá liều nghiêm trọng (10.000 và 50.000 tôi mỗi ngày) ở người cao tuổi, dẫn đến suy thận và quá liều canxi. Một người đàn ông 60 tuổi bị ảnh hưởng sau đó bị suy thận mãn tính và hiện đang chạy thận nhân tạo.

Đúng, những trường hợp như vậy hiếm khi xảy ra, nhưng chắc chắn các bệnh thứ phát là do dùng quá liều vitamin D. Và với việc nâng cao nhận thức về vitamin D, cũng có sự gia tăng số lượng người sử dụng vitamin D - kết quả là số vụ ngộ độc có khả năng tăng lên. Cái gọi là ngộ độc vitamin D sau đó có liên quan đến các triệu chứng khác nhau, bao gồm: a.:

Buồn nôn ói mửa
đau bụng
lú lẫn
đi tiểu thường xuyên
khát liên tục
Mất nước

Vitamin D - bổ sung liều cao hay không?

Theo tình hình nghiên cứu hiện tại, chúng tôi khuyên không nên tự điều trị bằng vitamin D. liều cao. Ngay cả với Giao thức Coimbra đang gây tranh cãi, liệu pháp này được kèm theo vĩnh viễn bởi một bác sĩ thường xuyên đo và đánh giá lại xem có nên uống bao nhiêu vitamin D hay không, nếu có.

Tất nhiên, có những trường hợp cần bổ sung vitamin D, nhất là tình trạng thiếu hụt vitamin D. Nhưng ai thực sự có khuyết điểm?

Ai Thiếu Vitamin D?

Theo Viện Robert Koch, khoảng 30% người dân ở quốc gia này thực sự không được cung cấp đủ nhu cầu; đối với phụ nữ, lượng cung dưới mức tăng theo thống kê theo độ tuổi. Tuy nhiên, các giá trị này thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào khoảng thời gian đo - vào mùa hè, mức thiếu hụt đạt mức thấp khoảng 8%, vào mùa đông, mức cao là 52%. Trước những con số này, viện nghiên cứu đánh giá rằng tình hình nguồn cung ở Đức được xếp vào loại “không tối ưu”.

Hậu quả của việc thiếu vitamin D vĩnh viễn có liên quan đến tuổi tác. Trẻ em có thể bị bệnh còi xương - tình trạng này làm gián đoạn sự phát triển của xương. Tuy nhiên, ở người lớn, bệnh được gọi là nhuyễn xương có thể xảy ra, trong đó xương mềm, có thể nói được và dễ biến dạng hơn. Kết quả là, xương có thể dễ gãy hơn. Càng lớn tuổi, chúng ta càng dễ bị loãng xương, còn được gọi là "mất xương", do thiếu hụt vitamin D.

Tất cả những thay đổi này đều cần đến sự can thiệp điều trị, thông qua việc thay thế vitamin D hoặc tăng cường tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.