ChỉNh Hình-Online

Hoạt động của một bộ phận giả đầu gối

Chuẩn bị phẫu thuật cho phẫu thuật phục hình đầu gối

Kể từ khi hoạt động của bộ phận giả đầu gối trong gây tê được thực hiện, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa phải xác định sự phù hợp cho việc gây mê (Có khả năng gây mê). Điều này được thực hiện bằng cách kiểm tra tình trạng sức khỏe chung. Nếu cần thiết, các biện pháp khác nhau sau đó phải được thực hiện để khả năng gây tê sản xuất.

Điều này có thể ví dụ

ngừng một số loại thuốc làm loãng máu như Marcumar hoặc là aspirin nghĩa là (thường ít nhất 10 ngày trước khi hoạt động). Nhưng cũng có một số loại thuốc chống lại lượng đường trong máu cao bất thường (Đái tháo đường), ví dụ. Metformin, phải ngưng thuốc 2 ngày trước khi phẫu thuật, trong khi hầu hết các loại thuốc huyết áp vẫn có thể tiếp tục uống. Cuối cùng, những quyết định về việc dừng thuốc và khi nào nên được đưa ra cùng với bác sĩ gia đình và phòng khám điều hành.
hoặc điều trị một Suy tim
điều chỉnh huyết áp tăng huyết áp
hoặc có thể có sự gia tăng lượng đường trong máu Bệnh tiểu đường

nghĩa là.

Việc làm rõ khả năng được gây mê và tình trạng sức khỏe chung liên quan là điều cần thiết cho tiên lượng sau phẫu thuật của hoạt động phục hình đầu gối và do đó cho toàn bộ quá trình lành vết thương.

Ngoài ra, các biện pháp khác có thể được thực hiện hoặc ảnh hưởng đến chính quy trình hoặc giai đoạn phục hồi và do đó cũng ảnh hưởng đến nó.

Một số biện pháp này được liệt kê dưới đây:

Hiến máu tự thân:
Vì không thể loại trừ việc mất máu nhiều hơn trong quá trình phẫu thuật phục hình đầu gối và đây thường là một thủ tục tự chọn, ngày thực hiện được ấn định trước, nên có khả năng bệnh nhân sẽ hiến máu trước của mình.Điều này ngăn không cho máu lạ xâm nhập vào cơ thể bạn nếu việc truyền máu trở nên cần thiết, điều này cuối cùng cũng loại trừ nguy cơ bệnh truyền qua máu lạ.

Việc hiến máu tự thân thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú khoảng hai đến bốn tuần trước khi thực hiện quy trình. 500 ml máu sau đó được lấy.
Cellsaver:
Nếu hệ thống tiết kiệm tế bào được sử dụng trong phòng khám điều hành, thì thường không cần thiết phải hiến máu. Các hệ thống này làm sạch máu của bệnh nhân bị mất trong quá trình phẫu thuật phục hình đầu gối, sau đó có thể được trả lại cho bệnh nhân ở trạng thái tinh khiết. Điều này giảm thiểu tình trạng mất máu cho bệnh nhân. Việc quản lý máu nước ngoài trở nên hiếm.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Các biện pháp vật lý trị liệu:
Nếu có sự suy giảm cử động nghiêm trọng trong quá trình vận hành, các biện pháp vật lý trị liệu nên được thực hiện trước khi vận hành bộ phận giả đầu gối. Tại đây, các cơ có thể được tăng cường, nhưng cũng có khả năng vận động tốt hơn, giúp bệnh nhân có thể phục hồi nhanh hơn và tốt hơn sau khi đã sử dụng bộ phận giả.
Việc nhập viện nội trú nên diễn ra trước ca mổ ít nhất một ngày. Trong bối cảnh nhập viện nội trú, có một chi tiết gặp gỡ tất cả các biện pháp đã lên kế hoạch, tất cả các biến chứng có thể xảy ra và Rủi ro thay vì.
Bác sĩ phẫu thuật hoặc nội trú kiểm tra lại bệnh nhân kỹ lưỡng về phạm vi chuyển động và Ổn định đai của khớp gối. Hình ảnh tia X được sử dụng để lập kế hoạch vẽ trước phẫu thuật và xác định mô hình giả có thể xảy ra giao bóng, được tạo ra.

Hoạt động giả đầu gối

Là một phần của Cấy ghép bộ phận giả đầu gối các bước phẫu thuật khác nhau phải được thực hiện. Vì không phải mọi ca phẫu thuật đều diễn ra theo cùng một sơ đồ, nên các bước quan trọng và quyết định nhất của việc cấy ghép phục hình đầu gối được trình bày dưới đây. Các bước riêng lẻ được đề cập bên dưới không tuyên bố là đã hoàn thành, cũng như không được liệt kê theo thứ tự thời gian.

Chúng chỉ nhằm chỉ ra các bước thường có thể được dự kiến trong mọi trường hợp. Thời gian hoạt động thực tế là giữa 90 và 120 phút. Tuy nhiên, vì luôn có sự khác biệt riêng lẻ, nên hoàn toàn có thể xảy ra sai lệch cả hướng lên và hướng xuống.

Các Narckhoen Được bắt đầu.

Bệnh nhân được "định vị" nằm ngửa trên bàn mổ.
Một vòng bít huyết áp được đặt trên đùi bệnh nhân để giữ họ trong cái được gọi là garô (Không đổ máu) vận hành. Ngoài việc bệnh nhân mất máu ít hơn, garô trong ca mổ giả gối còn cho phép phẫu thuật viên nhìn rõ hơn trong quá trình mổ thực tế.
Chân sẽ được phẫu thuật là với Chất khử trùng rửa sạch vô trùng.
Đánh giá Trục chân, phạm vi chuyển động và sự ổn định của dây chằng.
Sự tiếp xúc của khớp gối bằng một vết rạch da thẳng, dài 20 cm phía trước.
Việc cắt các bề mặt khớp trên đùi và đầu chày bằng dụng cụ đặc biệt. Quá trình này là khác nhau riêng lẻ, ngay cả khi có một quy trình chuẩn hóa cho nó. Công nghệ này luôn phải được điều chỉnh phù hợp với từng hoàn cảnh cụ thể.
Cắt bỏ bề mặt sụn bị mài mòn, phần còn lại của sụn chêm và phần còn lại của dây chằng chéo trước. Bất cứ khi nào có thể, trong phẫu thuật phục hình đầu gối, cố gắng không làm tổn thương hoặc cắt bỏ dây chằng chéo sau (tổn thương trước đó, v.v.). Việc bảo vệ bộ máy dây đeo bên (bên trong và bên ngoài) được ưu tiên về mọi mặt.
Chèn Thử nghiệm bộ phận giả. Trong quá trình chèn này, các chỉnh sửa ở khu vực của các mô mềm xung quanh (bộ máy dây chằng) có thể trở nên cần thiết. Nếu xác định không đủ khả năng di chuyển hoặc không đủ độ ổn định của dây chằng của khớp gối giả, thì các chỉnh sửa nêu trên là cần thiết. Theo quy định, các biện pháp này phải được thực hiện trong trường hợp trục chân bị lệch (chỉnh đầu gối hoặc chân vòng kiềng).
Các Bộ phận giả ban đầu là xi măng. Theo quy định, nó được bắt đầu ở đầu của xương chày. Chỉ sau đó, quá trình xi măng mới diễn ra ở vùng xương đùi.
Vì vậy, có thể tránh được những vết bầm tím sâu hơn sau khi phẫu thuật bộ phận giả đầu gối, hai cái gọi là Redon thoát nước có thể được sử dụng. Các chất dẫn lưu này nằm trực tiếp trong vết thương và thường được lấy ra sau ngày thứ ba hậu phẫu. Việc đóng da này được thực hiện với sự trợ giúp của cái gọi là kẹp da, chúng được loại bỏ sau 14 ngày.
Sau khi hoạt động thực tế, garô được mở. Cầm máu triệt để sẽ (phải) được đảm bảo.

Vật liệu phục hình đầu gối

Nhu cầu về vật liệu của một bộ phận giả đầu gối là cao. Cô ấy phải phí chịu được cuộc sống hàng ngày và tập thể dục vừa phải, tốt tương thích và đảm bảo sử dụng khớp trơn tru. Nhiều thập kỷ phát triển hơn nữa của các vật liệu được sử dụng làm cho ngày nay tuổi thọ dài 15-20 năm với khả năng phục hồi cao và tỷ lệ biến chứng tương đối thấp.

Ở Đức có khoảng 150.000 ca thay thế đầu gối mỗi năm. Thường xuyên sử dụng do đó hợp kim kim loại đặc biệtchẳng hạn như hợp kim coban-crom, polyme nhựa và gốm sứ.
Ở những bệnh nhân với Dị ứng kim loại có thể tìm đến những bộ phận giả titan có thể được sử dụng.
Polyetylen, một vật liệu nhựa nhiệt dẻo, được ưa chuộng để thay thế các thành phần trượt của phục hình do khả năng chống mài mòn và trượt cao.

Thuốc mê

Gây mê:
Có nhiều quy trình gây mê khác nhau Phẫu thuật phục hình đầu gối để xử lý:

Gây mê một phầnví dụ. Tê tủy (Tê tủy)
thuốc gây mê tổng quát (Gây mê toàn thân)

Bác sĩ gây mê (= chuyên gia gây mê) chỉ ra các chi tiết và rủi ro có thể có của quy trình gây mê tương ứng trong cuộc trò chuyện. Sau đó, việc gây mê phù hợp nhất được xác định trên cơ sở các trường hợp cụ thể.
Trong mọi trường hợp, sự can thiệp như vậy có thể gây tê cục bộ được thực hiện.

Các vấn đề và biến chứng

Trong phẫu thuật phục hình đầu gối:

Ngay cả khi được chăm sóc tốt nhất và Sự xem xét bất kỳ thành phần riêng lẻ nào trong Trường hợp cá nhân Các biến chứng trong quá trình phẫu thuật không bao giờ có thể được loại trừ. Các biến chứng xảy ra khi cấy ghép chân giả đầu gối có thể thuộc nhiều loại. Ví dụ.

Tổn thương các cấu trúc lân cận (Mạch máu, sau hoa nởXảy ra tổn thương dây thần kinh ở chân, gân và / hoặc cơ), sau đó có thể bị liệt một phần hoặc cần điều trị phẫu thuật.
Xương bị gãy xảy ra. Tuy nhiên, trường hợp này thường chỉ xảy ra nếu bệnh nhân dưới loãng xương đau khổ.

Sau khi phẫu thuật phục hình đầu gối:

Rebleeding và kết nối với nó: Bầm tím (Hematomas).
A sự nhiễm trùng là vấn đề chính của bất kỳ ca phẫu thuật nào. Trong trường hợp cấy ghép phục hình đầu gối, việc nhiễm trùng phải được thực hiện rất nghiêm túc vì các vấn đề nhiễm trùng mang lại. Trong những trường hợp nhất định, can thiệp sửa đổi sau đó có thể là cần thiết. Trong những trường hợp rất bất lợi, toàn bộ mô cấy phải được loại bỏ và tiêu điểm nhiễm trùng. Trong trường hợp nghiêm trọng như vậy, việc cấy ghép khớp gối mới sẽ phải đợi vài tuần.
Nếu tình trạng nhiễm trùng trở nên rất nghiêm trọng, có thể cần phải làm cứng khớp gối. Trong quá trình này, đầu gối mất hết khả năng vận động đã biết, dẫn đến hạn chế trong cuộc sống hàng ngày.
Trong một số trường hợp rất hiếm, nhiễm trùng cũng có thể dẫn đến cắt cụt chân để dẫn đầu.
huyết khối (= Các cục máu đông) có thể dẫn đến thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng. Vì lý do này, như một quy luật, mọi bệnh nhân đều được điều trị dự phòng, ví dụ như dưới dạng cái gọi là “tiêm vào bụng” và “vớ huyết khối”.
Sự khác biệt về chiều dài chân có thể do khớp gối mới bị và do đó không thể khỏi hoàn toàn. Theo quy luật, sự khác biệt là không lớn, vì vậy nó có thể được bù đắp với sự trợ giúp của lót hoặc tăng gót.
Nới lỏng chân giả - Trong hầu hết các trường hợp, biến chứng này có nghĩa là phải thay thế phục hình và do đó có thể gây ra những bất lợi đáng kể cho bệnh nhân.

Đau khi phẫu thuật thoái hóa khớp gối

Đau khi phẫu thuật phục hình khớp gối là rất điển hình và biểu hiện ở những thời điểm khác nhau trong suốt thời gian điều trị.
Ban đầu các cơn đau xuất hiện ở khớp gối, do các yếu tố khác dẫn đến chỉ định mổ phục hình khớp gối.

Sau thủ thuật, đầu gối thường vẫn còn rất sưng và đau do các mô thần kinh, da và cơ xung quanh vẫn còn bị kích thích.
Khi vết sưng giảm, cơn đau cũng thường giảm. Chậm nhất sau khi kết thúc đợt cai nghiện, bệnh nhân phải hết đau. TÔI.
Nếu không đúng như vậy mà cơn đau kéo dài hoặc tái phát thì phải tìm, làm rõ nguyên nhân và có thể điều trị.

Một mặt lý do gây đau sau khi cấy ghép chân giả đầu gối có thể là do khả năng vận động bị hạn chế mà còn là sự lỏng lẻo của chân giả.

Nguyên nhân có thể do dính và dính trong khớp gối, phải phẫu thuật cắt bỏ hoặc điều trị. Canxi lắng đọng trong cơ cũng có thể gây đau. Nhìn chung, khớp gối bị đau vừa phải lặp đi lặp lại do căng thẳng quá mức hoặc sớm hơn hoặc một số kiểu vận động nhất định, cho đến khi khớp gối đã đạt đến khả năng căng thẳng và hoạt động hoàn toàn.
Ví dụ, các động tác gây đau điển hình là leo cầu thang.

Hơn nữa, nới lỏng phục hình có thể dẫn đến đau. Một mặt, việc nới lỏng có thể có lý do tự nhiên, đó là dấu hiệu của sự hao mòn và hao mòn vật liệu sau 10-15 năm.
Tuy nhiên, mặt khác, các hạt nhỏ nhất có thể bị tách ra khỏi mô cấy do ma sát và ứng suất mạnh và được gắn vào mô.
Cơ thể phản ứng với phản ứng viêm, có thể gây đau đớn và khi cấy ghép implant bị nới lỏng, cũng gây đau. Như với hầu hết mọi quy trình phẫu thuật, việc không vô trùng có thể dẫn đến nhiễm trùng vùng phẫu thuật hoặc mô sâu hơn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau khi đeo chân giả và đau sau phẫu thuật đầu gối

Thời gian hoạt động

Phẫu thuật điều trị khớp gối bằng phục hình gối hiện được coi là thủ thuật thường quy ở hầu hết các phòng khám có khoa chấn thương chỉnh hình.
Ngoài thời gian chuẩn bị dưới hình thức duy trì sự tỉnh táo (6h Trước khi phẫu thuật) thủ tục tự mất khoảng 1-2 giờ.
Phép đo thời gian bắt đầu sau khi bệnh nhân đã được định vị và sơ tán chân sẽ phẫu thuật, sau đó là khởi mê.

Phẫu thuật phục hình đầu gối có thể được thực hiện trong thuốc gây mê tổng quát hoặc là Tê tủy hết hiệu lực.

Tất nhiên, 1-2 giờ chỉ là một hướng dẫn. Nếu các biến chứng phát sinh hoặc nếu quy trình hoàn toàn không có biến chứng, quy trình có thể mất nhiều thời gian hơn hoặc ít hơn.
Thời gian thực hiện luôn phụ thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật và nhóm vận hành hỗ trợ anh ta.

Chi phí phẫu thuật

Ngày nay, chi phí phục hình khớp gối may mắn được chi trả bởi cả các công ty bảo hiểm y tế tư nhân và luật định.

Chỉ riêng bộ phận giả đầu gối được cấy ghép có giá trung bình khoảng € 8.000 đến € 16.000.
Giá có thể thay đổi tùy theo nhà sản xuất. Tuy nhiên, tổng chi phí cao hơn nhiều và lên tới 30.000 €.

Ngoài cấy ghép phục hình đầu gối, chi phí còn bao gồm tiền chăm sóc và chăm sóc sau. Sự khác biệt về giá cũng có thể phát sinh tùy thuộc vào việc áp dụng quy trình.