Herpes simplex

Định nghĩa

Herpes simplex là một loại virus (virus herpes simplex) gây ra rất nhiều bệnh, chủ yếu là bệnh ngoài da và có thể được chia thành hai nhóm phụ. Có sự phân biệt giữa HSV 1 và HSV 2.
Mụn rộp (ở vùng miệng) thường do HSV 1, mụn rộp sinh dục, tuy nhiên, do HSV 2 gây ra.

Để biết thêm thông tin, hãy xem bài viết chính về Herpes.

quá trình lây truyền

Tương tự điều đó Vi rút Varicella zoster Sẽ là thế Virus Herpes Simplex 1 phần lớn được cơ thể con người hấp thụ trong thời thơ ấu. Vi rút được truyền qua Không khí qua nhiễm trùng giọt (ví dụ: hắt hơi) hoặc qua tiếp xúc trực tiếp với da hoặc màng nhầy (ví dụ: hôn). Trong 99% các trường hợp không có triệu chứng khi tiếp xúc lần đầu, hiếm khi cái gọi là xảy ra Thối miệng (Bệnh nhiệt miệng). Virus vẫn chưa được chú ý trong các đầu dây thần kinh, nhưng có thể bùng phát trong một số điều kiện nhất định và nó dẫn đến Đau do cảm lạnh.

Một đi từ một ngày hôm nay gần như 90% ô nhiễm của vi rút trong quần thể. Đặc biệt có nguy cơ bệnh nhân suy giảm miễn dịch và cao tuổinhững người, do tình trạng chung suy yếu của họ, có thể bị đe dọa tính mạng do nhiễm trùng herpes.

Virus Herpes simplex 2 tuy nhiên, nó thường lây truyền qua đường tình dục. Lần lây nhiễm đầu tiên thường chỉ diễn ra vào cuối tuổi vị thành niên đến tuổi trưởng thành. Khi bùng phát, nó xảy ra Mụn rộp sinh dục.

HSV 1 - bản địa hóa và các triệu chứng

Về cơ bản, bất kỳ vùng da nào trên cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng herpes simplex. Các vị trí phổ biến nhất là Ngoài môi. Nó chủ yếu phát sinh mụn nước đau với lớp phủ có mủ, đóng vảy. Nhiều bệnh nhân nhận thấy cảm giác ngứa hoặc nóng rát trước khi bùng phát thực sự.
Tất nhiên, bạn nên biết rằng bạn cũng bị nhiễm trong thời kỳ hoạt động dễ lây lan Chúng tôi. Dễ lây lan đến mức hơn 90% người lớn ngầm, vì thế không phàn nàn bị nhiễm virus herpes simplex loại 1. Bất cứ ai đã từng bị nhiễm vi rút đều có "cơ hội" khoảng 20-30% là những nốt mụn nước đáng ghét sẽ tái phát trở lại. May mắn thay, vì một lý do không xác định, những kích hoạt này ngày càng trở nên hiếm hoi theo thời gian.

Tùy thuộc vào nơi vi rút đã được mang theo, nhiễm trùng herpes simplex tương ứng có thể phát triển ở các bộ phận khác nhau của da. Cũng cần được đề cập là:

• Herpes mũi (Herpes mũi) ở bên ngoài của cái mũi
• Herpes buccalis trên niêm mạc má
• Herpes facialis dọc bắt chước cơ bắp.

Không giống như Bệnh zona tuy nhiên không phải là toàn bộ Dermatome bị ảnh hưởng, các đường biên giới do đó không được phân định rõ ràng mà khá chảy. Tuy nhiên, sự xuất hiện của da bong tróc, mẩn đỏ và độ cao có thể giống như bệnh zona.

HSV 2 - bản địa hóa và các triệu chứng

Virus này là khi Quan hệ tình dục hoặc tại Sinh chuyển khoản. Với tình trạng nhiễm trùng này, mụn nước ngứa hình thành trên Niêm mạc sinh dục. Nguy cơ nhiễm trùng hiện diện với nhiễm trùng đang hoạt động, nhưng nó có thể thông qua Bao cao su ngăn chặn hiệu quả.
Nếu phụ nữ mang thai bị mụn rộp sinh dục, đẻ bằng phương pháp mổ có thể được thực hiện để ngăn ngừa nhiễm trùng cho đứa trẻ trong khi sinh. Nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm ở trẻ sơ sinh, vì chúng có xu hướng đe dọa tính mạng do hệ miễn dịch vẫn còn yếu. Viêm màng não để có được.

Các khóa học nghiêm trọng và các biến chứng của herpes simplex

Nhiễm trùng herpes simplex có thể đặc biệt khó khăn nếu các vùng bên trong cơ thể không bị ảnh hưởng.
Các khóa học nghiêm trọng và các biến chứng là:

• Viêm võng mạc do Herpes simplex:
  Trong một số trường hợp, Võng mạc của mắt bị nhiễm herpes simplex. Căn bệnh này còn được gọi là bệnh viêm võng mạc do herpes simplex nghiêm trọng và nguy hiểm. Nếu không điều trị bắt đầu ngay lập tức đe dọa một kẻ mạnh Mất thị lực hoặc thậm chí một Mù lòa.
• Eczema herpeticatum:
  Đã tồn tại trước khi nhiễm herpes simplex tình trạng da khác có thể xảy ra tình trạng nhiễm trùng herpes "trên" các vùng da đã bị tổn thương và bị ảnh hưởng. Điều này xảy ra được gọi là Bội nhiễm được chỉ định và làm phức tạp quá trình chữa bệnh da đã bị tổn thương. Hình ảnh lâm sàng kết quả còn được gọi là Eczema herpeticatum được chỉ định. Nó cũng có thể các triệu chứng chung nghiêm trọng, làm sao sốt và Giảm tình trạng chung đến và không thường xuyên tình trạng đe dọa tính mạng kết quả là phải được điều trị trong phòng chăm sóc đặc biệt.
• Herpes nhiễm trùng huyết:
  Về cơ bản, bất kỳ nhiễm trùng herpes nào cũng có thể gây ra nhiễm trùng toàn thân đến, tức là tải lượng vi rút trong cơ thể quá lớn nên hệ miễn dịch không còn tuân thủ quy trình dọn dẹp. Nó nói đến Nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết). Trong một số trường hợp, bệnh nhân tử vong, đặc biệt nếu họ đã suy giảm miễn dịch, là người cao tuổi hoặc có bệnh đi kèm nặng.
• Viêm thực quản do herpes:
  Ít xảy ra hơn Sự tham gia của thực quản trên. Cái gọi là viêm thực quản do herpes ban đầu tương đối khó chẩn đoán và cần phải nội soi dạ dày-thực quản (EGD).
• Trong những trường hợp đặc biệt, nó có thể xảy ra sự tích tụ đặc biệt lớn của vi rút herpes dẫn đến sự tham gia của dây thần kinh. Điều này sau đó trong một Chức năng thần kinh không đủ rõ ràng và trong những trường hợp cực đoan trong một liệt thần kinh hoàn toàn. Đôi khi họ Thần kinh mặt bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến sụp mí mắt và khóe miệng. Một bằng chứng chính xác về sự liên quan của herpes vẫn còn thiếu. Tuy nhiên, giới hạn dây thần kinh có thể giảm dần theo thời gian. Điều trị bằng acyclovir để kiểm soát vi rút chắc chắn nên được tiến hành.

Viêm não

Virus herpes simplex hiếm khi có thể có Viêm não (gọi là viêm não) nguyên nhân. Trong trường hợp này, thực sự là nhiễm trùng herpes vô hại sẽ trở thành một trường hợp khẩn cấp y tế nghiêm trọng, nếu không được điều trị, dẫn đến nhiều hơn 75% trường hợp tử vong chạy.
Kể từ khi sử dụng Thuốc chống vi rút, tức là các tác nhân ức chế sự nhân lên của vi rút, nguy cơ tử vong do viêm não herpes trở nên tương đối thấp. Do đó, chỉ khi nghi ngờ viêm não do herpes, cần can đảm điều trị.
Mặc dù viêm não do herpes simplex chỉ chiếm 10% tổng số các bệnh viêm não, nhưng nó là nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp tử vong do viêm não. Bị bệnh hàng năm 1-2/100.000 Những người bị viêm não do herpes.
Viêm não hầu như luôn luôn phát triển từ nhiễm trùng cấp tính với vi rút herpes simplex. Vi rút di chuyển từ máu qua cái gọi là Dây thần kinh sọ ngược dòng, vì vậy thực tế đi ngược vào não, hầu hết điều này xảy ra dọc theo Thần kinh khứu giác. Thật không may, không có yếu tố nào được biết đến ảnh hưởng đến khả năng nhiễm trùng herpes "bình thường" sẽ chuyển thành viêm não, vì vậy có rất ít biện pháp bảo vệ chống lại nhiễm trùng như vậy.
Tuy nhiên, người ta biết rằng hầu hết các trường hợp viêm não xảy ra nhiễm trùng tái hoạt phát sinh và không phải từ nhiễm trùng ban đầu.
Nếu bạn bị viêm não, các triệu chứng thường bắt đầu giống cúm, vì vậy sốt và Nhức đầu và đau nhức cơ thể. Sau một vài ngày, những lời phàn nàn về sự suy giảm chức năng của não bộ xuất hiện. Nó thường xảy ra Suy giảm ý thức và chứng động kinh. Không thường xuyên xảy ra Rối loạn ngôn ngữ và Dấu hiệu tê liệt trên.
Mà hầu hết là không phải xảy ra là Đau do cảm lạnh. Nếu màng não cũng bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng, đau đầu dữ dội và cứng cổ thường xảy ra. Nếu nghi ngờ viêm não do herpes, đây luôn là trường hợp khẩn cấp và phải điều trị ở khoa thần kinh. Thường thì não bộ sẽ sử dụng một MRI não được kiểm tra để tìm những thay đổi đáng ngờ và cả từ dịch thần kinh ống sống (cái gọi là "Rượu") Lấy.
CSF này sau đó được kiểm tra để xác nhận nghi ngờ. Bất kể điều này, trước khi có bất kỳ sự chắc chắn nào về mầm bệnh, "Acyclovir“Được quản lý. Đây là một hoạt chất cũng có thể được tìm thấy trong các loại kem trị mụn rộp. Tuy nhiên, trong bệnh viêm não, thuốc được tiêm với liều lượng cao qua đường tiếp cận mạch máu hoặc truyền dịch quản lý. Ngoài ra, vì nguy cơ co giật động kinh, một loại thuốc động kinh được dùng cho đến khi hết viêm não.

dự báo

Điều này quyết định đến cơ hội sống sót điều trị sớm của bệnh viêm não. Ở đây, "nguy hiểm được nhận biết, tránh được nguy hiểm" thực sự được áp dụng. Bởi vì nếu không điều trị, tỷ lệ tử vong là 70%, chỉ với liệu pháp điều trị 20%.
Trong trường hợp những người sống sót, thiệt hại kéo dài sau khi bệnh là rất lớn khác thường, tùy thuộc vào thời gian bắt đầu trị liệu. Trung bình khoảng một nửa số bệnh nhân bị tổn thương vĩnh viễn, chủ yếu là co giật động kinh hoặc suy giảm tâm thần. Nếu bắt đầu điều trị rất sớm, con số này giảm xuống dưới 30%. Vì vậy, về tổng thể, viêm não do herpes simplex là một Ốm nặngđiều này rất khó xác định do các khiếu nại chủ yếu là không cụ thể. Tuy nhiên, nếu nó được nhận ra, bệnh viêm não do herpes simplex có thể được điều trị rất tốt.

chẩn đoán

Để chẩn đoán nhiễm trùng herpes simplex, khám lâm sàng. Nếu quá trình nghiêm trọng hoặc nếu các cơ quan nội tạng cũng bị ảnh hưởng, điều này có thể dẫn đến các thủ tục miễn dịch phù hợp bằng chứng về nhiễm trùng herpes có thể được cung cấp.

sự đối xử

Việc điều trị được thực hiện bằng cái gọi là thuốc kháng vi-rút, ức chế sự nhân lên thêm của vi-rút. Acyclovir được sử dụng cho các trường hợp nhiễm herpes simplex. Trong trường hợp nhiễm trùng nhẹ, nó có thể là cục bộ, ví dụ:dưới dạng thuốc mỡ, trong trường hợp nghiêm trọng hoặc khi xảy ra biến chứng, nó phải được dùng toàn thân (ví dụ như truyền dịch).

Tuy nhiên, điều mà ngày nay không loại thuốc nào có thể làm được là chống lại virus ở dạng thường trú trong tế bào thần kinh.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thời gian bị mụn rộp