Gluten không dung nạp

Định nghĩa

Không dung nạp gluten là một căn bệnh có nhiều tên gọi khác nhau: Bệnh celiac là tên thông dụng nhất trong lĩnh vực y tế. Nhưng căn bệnh này cũng có thể được gọi là bệnh ruột thừa hoặc bệnh ruột nhạy cảm với gluten.

Như tên tiếng Đức cho thấy, căn bệnh này là một Gluten không dung nạp cơ bản. Các triệu chứng bao gồm từ đau bụng và tiêu chảy đến giảm cân đáng kể và thiếu hụt vitamin (Xem thêm: Thiếu vitamin). Lựa chọn điều trị duy nhất là tránh hoàn toàn gluten. Nếu tuân thủ chế độ ăn này thì tiên lượng bệnh rất tốt.

nguyên nhân

Không dung nạp gluten có nghĩa là cơ thể không thể dung nạp gluten. Gluten là một loại protein được tìm thấy trong nhiều loại ngũ cốc. Không dung nạp gluten có cả hai phần của dị ứng (Xem thêm: Dị ứng thực phẩm) cũng như một bệnh tự miễn dịch, tức là phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch với gluten.
Kết quả là tiếp xúc với gluten gây ra phản ứng viêm vĩnh viễn trong ruột non (Xem thêm: Viêm ruột non). Điều này dẫn đến sự phá hủy một phần bề mặt của ruột non. Điều này có nghĩa là nhiều chất dinh dưỡng trong ruột non, bao gồm cả những chất mà cơ thể thực sự dung nạp, không thể được hấp thụ đầy đủ nữa.
Tại sao không dung nạp gluten xảy ra vẫn chưa được làm rõ. Dường như có một thành phần cha truyền con nối. Điều này có thể được suy ra từ thực tế là nếu một trong hai cặp song sinh bị bệnh trong những cặp song sinh giống hệt nhau, thì khả năng mắc bệnh của cặp song sinh còn lại cao hơn đáng kể so với dân số chung. Người thân của người bệnh cũng có nguy cơ mắc chứng không dung nạp gluten. Một khuynh hướng di truyền hiện được cho là nguyên nhân chính. Tuy nhiên, nghiên cứu trong lĩnh vực này vẫn đang tiếp tục.

Chẩn đoán

Trước hết, trên con đường tìm kiếm chẩn đoán, anamnese một vai trò quan trọng. Bác sĩ chăm sóc sẽ hỏi những triệu chứng nào xuất hiện, khi nào chúng xảy ra, thức ăn nào dẫn đến triệu chứng đó, gia đình có các triệu chứng tương tự không, có bị sụt cân không và các triệu chứng đã xuất hiện trong bao lâu.
Sau đó kiểm tra thể chất. Trong số những thứ khác, trọng lượng được kiểm tra ở đây. Nếu nghi ngờ mắc bệnh celiac, trước tiên bạn có thể Xét nghiệm máu tương ứng. Nếu không dung nạp gluten, bạn có thể tìm thấy một số loại nhất định tại đây kháng thể chứng minh. Tuy nhiên, nếu bằng chứng này được cung cấp, nó không đủ cho một chẩn đoán đáng tin cậy. Nó cũng phải là một Nội soi dạ dày tương ứng. Sau khi gây tê cổ họng hoặc trong thời gian gây mê ngắn, một ống (ống soi dạ dày) được đẩy qua cổ họng và thực quản vào dạ dày và xuống ruột non. Một số mẫu phải được lấy từ ruột non (Sinh thiết) có thể gỡ bỏ. Chúng được kiểm tra dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học. Ở đây, có thể đánh giá xem có xảy ra hiện tượng teo nhung mao điển hình của chứng không dung nạp gluten hay không, tức là mất một số đặc điểm bề mặt của niêm mạc ruột non. Nó cũng có thể được đánh giá xem có và bao nhiêu tế bào viêm có trong niêm mạc ruột hay không. Chẩn đoán chỉ được xác nhận bằng cách kiểm tra các mẫu màng nhầy như vậy.

Có những xét nghiệm nào cho sự không dung nạp gluten?

Các bài kiểm tra cụ thể mà người dân có thể thực hiện để tìm hiểu xem họ có mắc chứng không dung nạp gluten hay không cũng đã xuất hiện được một thời gian.
Trước tiên, nếu bạn nghi ngờ không dung nạp gluten, bạn có thể thử Chuyển sang chế độ ăn hoàn toàn không có gluten trong vài tuần. Nếu điều này dẫn đến giảm đáng kể các triệu chứng, thì có khả năng là chẩn đoán. Bác sĩ chăm sóc sau đó nên được tham khảo ý kiến ​​để xác nhận cuối cùng.
Có những thử nghiệm khác như Thử nghiệm D-xylosecố gắng đo lường mức độ hạn chế hấp thụ các chất dinh dưỡng nhất định trong ruột non. Tuy nhiên, chúng không đủ để chẩn đoán. Đối với điều này, một mẫu từ ruột non là hoàn toàn cần thiết. Trong một thời gian đã có Xét nghiệm máu cho thấy một số kháng thể nhất định có thể mua ngay cả cho giáo dân. Xét nghiệm tương tự như xét nghiệm máu mà bác sĩ thực hiện. Tuy nhiên, kết quả âm tính không loại trừ đáng tin cậy sự hiện diện của bệnh celiac.

Dấu hiệu của chứng không dung nạp gluten là gì?

Không dung nạp gluten sẽ thường được phát hiện trong thời thơ ấu, khi bắt đầu cho ăn các sản phẩm ngũ cốc. Nó nói đến Bệnh tiêu chảy và không thường xuyên quá Phân có mỡTức là phân có mùi hôi, bóng và nhiều khối lượng xảy ra trong bối cảnh rối loạn tiêu hóa chất béo. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng thường có ít thèm ăn. Có buồn nôn và nôn. Không có gì lạ khi một cái phát triển theo thời gian Không phát triển. Trẻ em do đó kém phát triển về cân nặng và kích thước so với lứa tuổi. Sau một đường cong phát triển bình thường ban đầu, có một đường gấp khúc. Điều này cũng có thể được nhận thấy lần đầu tiên trong quá trình kiểm tra sức khỏe của bác sĩ nhi khoa.
Một cũng là điển hình cho chứng không dung nạp gluten ở trẻ em bụng phình to nếu không thì chân tay khá gầy. Ngoài ra, các bất thường trên răng, chẳng hạn như vết ố, có thể xảy ra trong trường hợp không dung nạp gluten.
Ở thanh thiếu niên và người lớn, các triệu chứng thường không điển hình và rõ rệt. Ở đây bạn có thể mệt mỏi mãn tính, chán ăn, đau xương và xanh xao chỉ ra tình trạng không dung nạp gluten trong bối cảnh thiếu máu.

Các triệu chứng đồng thời

Ngoài tiêu chảy điển hình, cũng như buồn nôn, nôn mửa và chán ăn, không dung nạp gluten có thể vĩnh viễn Mệt mỏi, bơ phờ, khó chịu, da xanh xao, đau nhức xương và cơ chứng minh.

Các triệu chứng trên da

Với chứng không dung nạp gluten, nó có thể Thiếu hụt vitamin đến. Chúng có thể gây ra nhiều triệu chứng.
Da có thể được chú ý khô là. Ngoài ra một da nhợt nhạt có thể xảy ra, vì nó không phải là hiếm đối với một Thiếu máu đến. Điều này thông qua một Rối loạn hấp thụ sắt có điều kiện. Những bệnh nhân không dung nạp gluten cũng có thể mắc một số bệnh về da. Đây được gọi là Viêm da Herpetiformis Duhring. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân bị bệnh celiac so với dân số nói chung. Tình trạng này có liên quan đến các loại phát ban khác nhau. Nó cũng có thể Phồng rộp, mẩn đỏ, nổi váng và chàm kèm theo bỏng và ngứa đến. Các vị trí chính của phát ban là đầu gối và khuỷu tay. Các bộ phận khác của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng ít thường xuyên hơn.

phát ban da

Một bệnh ngoài da có tên Viêm da Herpetiformis Duhring hầu như chỉ xảy ra ở những người cũng bị chứng không dung nạp ánh sáng. Nó xuất hiện trong nhiều loại phát ban trên da. Chế độ ăn không có gluten đóng một vai trò quan trọng trong trị liệu.

Nổi mụn

Mụn đầu đen đơn lẻ bình thường không xảy ra thường xuyên hơn trong trường hợp không dung nạp gluten so với dân số chung. Tuy nhiên, một số bệnh nhân celiac có một tình trạng da bổ sung được gọi là Dermatits herpetiformis Duhring. Với điều này bạn có thể nhiều mụn nhỏ / mụn nước trên da có thể xảy ra đặc biệt là sau khi ăn thực phẩm làm từ ngũ cốc.

Tăng cân

Bản thân chứng không dung nạp gluten là thường không phải là nguyên nhân gây tăng cân. Đặc biệt với trẻ em nó có thể nhiều khả năng dẫn đến giảm cân đến. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng một khi đã được chẩn đoán, việc tuân theo chế độ ăn không có gluten sẽ dẫn đến tăng cân ở một số người. Tuy nhiên, có nhiều dữ liệu nghiên cứu khác nhau về điều này. Các nghiên cứu khác cho thấy rằng không có sự tăng cân đáng kể trong chế độ ăn không có gluten.

buồn nôn

Buồn nôn là một triệu chứng có thể xảy ra khi không dung nạp gluten. Cùng với nhau chán ăn nó đến đặc biệt là trong thời thơ ấu ở phía trước. Tuy nhiên, người lớn mắc bệnh celiac cũng có thể bị buồn nôn. Sau khi thay đổi chế độ ăn uống, cảm giác buồn nôn thường sẽ biến mất.

bệnh tiêu chảy

Tiêu chảy là triệu chứng chính của chứng không dung nạp gluten. Do tình trạng viêm mãn tính ở ruột non, các chất dinh dưỡng được hấp thụ cùng với thức ăn không thể đi vào máu được nữa. Do đó, chúng đi đến ruột già, nơi chúng bị phân hủy bởi các vi khuẩn sống ở đó. Điều này tạo ra khí và các chất khác. Dẫn đến Tiêu chảy, đầy hơi và đau bụng. Rối loạn tiêu hóa chất béo cũng có thể dẫn đến phân có chất béo. Đây là những chất nhờn, bóng và có mùi.

Các triệu chứng ở trẻ

Các triệu chứng đầu tiên thường gặp khi cho ăn các sản phẩm ngũ cốc trên. Trẻ bị tiêu chảy, đau bụng, đầy hơi, chán ăn, buồn nôn và nôn, không tăng cân.

sự đối xử

Điều trị chứng không dung nạp gluten chủ yếu là một thay đổi hoàn toàn chế độ ăn uống. Nó phải từ bỏ nghiêm ngặt thực phẩm có chứa gluten trở nên. Vì gluten được tìm thấy trong hầu hết các loại ngũ cốc, nên một chế độ ăn kiêng như vậy thường không dễ thực hiện ngay từ đầu.
Với chế độ ăn không có gluten, niêm mạc ruột non phục hồi chậm và các triệu chứng thường hoàn toàn thoái lui.
Các loại ngũ cốc phải tuyệt đối tránh là lúa mạch đen, lúa mạch và lúa mì, cũng như yến mạch và lúa mạch. Vì gluten cũng thường được sử dụng làm chất nhũ hóa hoặc để tạo gel, nên phải đảm bảo rằng thành phẩm không chứa bất kỳ gluten nào.
Các loại ngũ cốc như kê, gạo, ngô và kiều mạch được cho phép trong chế độ ăn không có gluten. Hạt dẻ và bột đậu nành cũng có thể được sử dụng xen kẽ. Khoai tây và các sản phẩm từ sữa cũng như thịt, cá và trứng cũng không có vấn đề gì.

Không dung nạp gluten có thể chữa được không?

Theo nghĩa thông thường, chứng không dung nạp gluten không thể chữa khỏi, vì các triệu chứng cứ tái diễn khi tiêu thụ thực phẩm chứa gluten. Tuy nhiên, căn bệnh này có thể được mô tả là có thể chữa khỏi được với điều kiện là chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten thường hồi phục hoàn toàn màng nhầy của ruột non và không còn triệu chứng.

Hậu quả của việc không dung nạp gluten là gì?

Không dung nạp gluten có thể xảy ra ở trẻ em tổn thương răng vĩnh viễn và một Sự phát triển chậm để dẫn đầu. Nó cũng có thể dẫn đến thiếu hụt chất dinh dưỡng và vitamin. Điều này có thể dẫn đến giảm hấp thu sắt. Điều này có thể dẫn đến thiếu máu. Do thiếu canxi và vitamin D, là một phần của rối loạn tái hấp thu, có thể thúc đẩy sự phát triển của bệnh loãng xương, tức là tăng tính dễ gãy của xương.
Cũng vậy Tăng nguy cơ phát triển các bệnh tự miễn dịch khác. Chúng bao gồm, ví dụ, các bệnh tuyến giáp. Ở những bệnh nhân bị bệnh celiac trầm cảm phổ biến hơn. Đây cũng là trường hợp không dung nạp gluten không được điều trị trong nhiều thập kỷ Tăng nguy cơ ung thư.
Tuy nhiên, hầu hết những hậu quả này có thể được ngăn ngừa bằng cách tuân theo chế độ ăn không có gluten.

Tôi có thể uống bia nào nếu tôi không dung nạp gluten?

Có loại bia đặc biệt không chứa glutencó thể bị say nếu bạn mắc bệnh celiac. Có những loại bia không chứa gluten được làm từ các loại ngũ cốc không chứa gluten và những loại được làm từ ngũ cốc có chứa gluten, nhưng trong đó gluten đã bị phân hủy phần lớn trong quá trình sản xuất. Bia không chứa gluten đắt hơn bia thường và quan trọng nhất là có sẵn trong cửa hàng thực phẩm sức khỏe / cửa hàng thực phẩm sức khỏe.

Tôi có thể uống rượu nào nếu tôi không dung nạp gluten?

Nói chung là nên Tránh các loại rượu có chứa gluten. Chúng bao gồm, ví dụ, các loại bia thông thường. Tuy nhiên, hiện nay đã có bia không chứa gluten mà bệnh nhân mắc bệnh celiac có thể uống được.
Các loại rượu có độ bền cao như rượu whisky, vodka, rượu rum, rượu vang và rượu vang nổ không chứa gluten và có thể uống được. Cẩn thận với các loại cocktail, vì các chất phụ gia thường không được liệt kê trong thực đơn cocktail.