ChẩN Đoán

Chụp MRI khi mang thai có nguy hiểm không - bạn nên chú ý điều gì?

đồng nghĩa

Chụp cộng hưởng từ
Chụp cộng hưởng từ
NMR

Định nghĩa

Theo thuật ngữ MRI (Chụp cộng hưởng từ) người ta hiểu một quá trình hình ảnh được sử dụng để đại diện cho cơ thể con người. MRI sẽ được sử dụng, cũng như Chụp cắt lớp vi tính (CT), thuộc nhóm kỹ thuật hình ảnh cắt ngang.

Giới thiệu

Hình ảnh cắt ngang của cơ thể được tạo ra trong MRI.

MRI là một kỹ thuật chẩn đoán được sử dụng để hình dung các cơ quan nội tạng và các cấu trúc mô khác nhau. Máy MRI hoạt động với từ trường và sóng vô tuyến. Bệnh nhân đến khám không được tiếp xúc với bất kỳ tia X nào trong quá trình chụp ảnh này.

Tuy nhiên, cũng có những hạn chế khi thực hiện MRI. Vì lý do này, ví dụ, những người được cấy máy tạo nhịp tim không thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng MRI.

Để đánh giá câu hỏi liệu thực hiện chụp MRI khi mang thai có thể gây hại cho thai nhi hay không, cho đến nay vẫn chỉ có một số kinh nghiệm hạn chế.

Chụp MRI khi mang thai luôn phải được xem xét cẩn thận. Tuy nhiên, do không có bức xạ có hại cho thai nhi, nên có thể chụp MRI khi mang thai trong một số điều kiện nhất định.
Ngày nay người ta cho rằng, trái ngược với việc tạo ra tia X, việc kiểm tra MRI trong thai kỳ không gây ra bất kỳ rủi ro nào do bức xạ.
Tuy nhiên, trước mỗi lần khám MRI, cần kiểm tra xem có thực sự cần thiết để tạo ra hình ảnh mặt cắt bằng chụp cộng hưởng từ hay không.
Điều này đặc biệt đúng trong ba tháng đầu của thai kỳ.

Cách thức hoạt động của MRI

Chức năng của máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ dựa trên sự hình thành của từ trường rất mạnh. Với sự trợ giúp của từ trường này, các hạt nhân nguyên tử, đặc biệt là hạt nhân nguyên tử hydro, có thể thẳng hàng.Trong quá trình này, các hạt nhân nguyên tử chuyển từ trạng thái năng lượng thấp sang trạng thái năng lượng cao.
Các hạt nhân nguyên tử bị kích thích bởi từ trường sau đó được thiết lập để dao động. Sau đó Máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) có thể tắt từ trường mà nó tạo ra theo những khoảng thời gian đều đặn. Bằng cách này, các hạt nhân nguyên tử được kích thích trước đó trở lại trạng thái cơ bản năng lượng thấp của chúng và tỏa ra năng lượng trong quá trình này. Chính năng lượng này có thể được MRT ghi lại và chuyển đổi thành hình ảnh mặt cắt.

Việc tạo ra các hình ảnh mặt cắt như vậy với sự hỗ trợ của máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ có thể hữu ích vì nhiều lý do.
Lý do chính để sử dụng phương pháp hình ảnh này là hiển thị có mục tiêu và phân biệt của tất cả các mô cơ thể. Trái ngược với tia X thông thường, MRI có thể mô tả các cấu trúc không phải dạng sợi như mô mềm, các cơ quan, sụn khớp, đĩa đệm hoặc não. Ngoài ra, hình ảnh chi tiết của trái tim hiện có thể được thực hiện.
Với sự trợ giúp của chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT), ngay cả những thay đổi nhỏ trong cơ thể, chẳng hạn như các quá trình viêm hoặc các khối u nhỏ, có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy. Mặt khác, các cấu trúc giải phẫu chỉ có hàm lượng nước thấp, ví dụ như xương hoặc phổi chứa đầy không khí, không thể được thể hiện một cách tối ưu bằng MRI.
Ở đây, một MRI đặc biệt của phổi phải được thực hiện, trong đó độ tương phản được cải thiện bằng khí heli.

sự chuẩn bị

Trong quá trình chuẩn bị hình ảnh mặt cắt, bệnh nhân phải ước lượng tùy thuộc vào vùng cơ thể được kiểm tra 70 đến 100 cm Dài, ống đóng nói dối.
Bệnh nhân dưới Claustrophobia (sợ hãi) bị, nên thông báo cho nhân viên chăm sóc điều này trước khi khám.
Nếu bạn bị chứng sợ không khí, hãy đọc chủ đề của chúng tôi MRI cho chứng sợ ống thởLàm thế nào một MRI có thể được thực hiện mặc dù hiện có chứng sợ ống.
Một phương pháp thay thế cho chụp cộng hưởng từ thông thường trong thai kỳ được gọi là mở MRI Máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ mới có một trạm ghi mở cho phép quan sát toàn cảnh từ thiết bị. Bằng cách này, MRI cũng có thể được thực hiện trên những bệnh nhân mang thai bị chứng sợ vòng vây nghiêm trọng mà không cần dùng thuốc an thần.

Trong quá trình kiểm tra thực tế, bất kể là chụp cộng hưởng từ thông thường hay chụp cộng hưởng từ mở, thiết bị tiếng gõ ồn ào được tạo ra. Vì đa số bệnh nhân thấy khó chịu vô cùng nên bệnh nhân đến khám được đặc Tai nghe cách âm hoặc là nút tai.

Ngoài ra, trước khi bắt đầu kiểm tra, phải lưu ý rằng các vật thể nhiễm từ có thể làm gián đoạn đáng kể hoạt động của máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ. Vì lý do này, tất cả các vật điện từ phải được đặt trước phòng thi. Điều này đặc biệt đúng với Kính, Răng giả, kính áp tròng, Trợ thính, Kẹp tóc, Nhẫn, Chìa khóa và Đồng hồ.

lĩnh vực ứng dụng

Ngay cả trong thai kỳ việc tạo ra hình ảnh mặt cắt bằng MRI có thể hữu ích vì nhiều lý do khác nhau.

A MRI của khung chậu chẳng hạn, có thể chỉ ra sự hiện diện của khối u phụ khoa, các hạch bạch huyết bị thay đổi, Ung thư trực tràng, Viêm trong khu vực của Khớp hông hoặc là U nang cung cấp cho buồng trứng.
Ngoài ra, với sự trợ giúp của kiểm tra MRI chất lỏng miễn phí có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy ở vùng xương chậu. Điều này đặc biệt có thể xảy ra nếu có biến chứng trong thai kỳ hoặc nếu nghi ngờ sự hiện diện của một Thai ngoài tử cung hữu ích.

Sản lượng của Các lát cắt MRI của vú tuy nhiên, chủ yếu đóng vai trò bổ sung cho Chụp nhũ ảnh và Sonography (Siêu âm).
Với sự trợ giúp của chụp cộng hưởng từ, cả hai Vết loét (Khối u), cũng như các quá trình viêm trong mô tuyến vú.

Tuy nhiên, trong bối cảnh này, cần lưu ý rằng việc tạo thêm các hình ảnh mặt cắt ngang của MRT trong thai kỳ nên được suy nghĩ cẩn thận.
Người ta cho rằng việc chụp MRI khi mang thai không gây rủi ro cho thai nhi, nhưng không có nghiên cứu mở rộng nào để hỗ trợ giả định này.

Nếu có nghi ngờ về sự suy giảm của các mạch động mạch và / hoặc tĩnh mạch khi mang thai, chụp MRI có thể hữu ích nếu điều này là không thể tránh khỏi. Theo cách đó bạn có thể quá trình viêm dọc Thành tàu, Mở rộng hoặc là Đóng cửa (ví dụ như cục máu đông) có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy.

Ngay cả sau những sự kiện đau buồn, chẳng hạn như một tai nạn giao thông, việc chuẩn bị hình ảnh cắt ngang MRI trong thai kỳ có thể là cần thiết và hữu ích.

Các lý do khác có thể biện minh cho việc chụp MRI khi mang thai bao gồm:

Khối u
Quá trình thiếu máu cục bộ (ví dụ. đột quỵ)
Bệnh thoát vị đĩa đệm với các triệu chứng mạnh mẽ như Tê liệt khi mang thai
Gãy thân đốt sống

chất lỏng tự do trong bụng

Quy trình xử lý

Thời gian chuẩn bị hình ảnh cắt ngang MRI phụ thuộc chủ yếu vào vùng cơ thể được chụp ảnh. So sánh trực tiếp với các phương pháp hình ảnh thông thường, ví dụ Chụp cắt lớp vi tính hoặc thông thường tia X, kiểm tra MRI mất tương đối lâu Dài. Tùy thuộc vào vùng trên cơ thể, thời gian có thể xấp xỉ 15 đến 30 phút có thể được giả định.

Trong quá trình khám toàn bộ, vùng cơ thể cần kiểm tra phải được định vị trong một ống hẹp. Khi điều tra lồng ngực, vùng bụng hoặc vùng chậu và đầu, bệnh nhân phải được đẩy vào ống MRI trên một chiếc ghế dài đặc biệt. Các Độ chặt chẽ ống MRI và những thứ do thiết bị tạo ra Tiếng gõ cửa gây khó chịu cho nhiều bệnh nhân. Ngoài ra, không gian có sẵn trong máy MRT cũng bị hạn chế khi mang thai.

Trong quá trình kiểm tra, máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ tạo ra cực kỳ từ trường mạnh. Độ phân giải cao như vậy của các hình ảnh mặt cắt riêng lẻ chỉ có thể được tạo ra bằng cách hình thành từ trường mạnh như vậy.

Theo quy định, bệnh nhân đến khám sẽ trở thành người đặc biệt bảo vệ tai tạo. Bằng cách này, việc kiểm tra thường có thể được thực hiện một cách thoải mái hơn nhiều. Trong toàn bộ thời gian nhập viện, điều quan trọng là bệnh nhân hoàn toàn bình tĩnh nán lại một vị trí. Ngay cả những chuyển động nhỏ nhất trong quá trình kiểm tra cũng có thể dẫn đến hình ảnh mặt cắt ngang của MRT trở nên mờ và do đó không có nhiều ý nghĩa.
Ở những bệnh nhân dưới sức Claustrophobia (sợ hãi) do đó cũng nên dùng liều lượng nhẹ trong thời kỳ mang thai Thuốc an thần được suy nghĩ về. Nếu điều này không thể thực hiện được, có thể làm đơn yêu cầu công ty bảo hiểm y tế chi trả chi phí khám MRI trong mở MRI Được yêu cầu.
Vì có những hạn chế nghiêm trọng đối với việc sử dụng các loại thuốc khác nhau trong thai kỳ và do đó không dùng thuốc an thần Ứng dụng này thường được cấp.

Chống chỉ định

Khi thực hiện chụp MRI trong thai kỳ, những điều sau đây thường được áp dụng chống chỉ định chung.
Vì máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ hoạt động với từ trường mạnh, những người có sản phẩm điện từ trong cơ thể không được chụp MRI.

Những nhóm người sau đây có thể không được kiểm tra bằng MRI (chống chỉ định thêm): Bệnh nhân:

Máy tạo nhịp tim (chẳng hạn như máy tạo nhịp tim hoặc bàng quang)
cấy insulin hoặc máy bơm giảm đau
bộ phận giả được cấy ghép gần đây
Kẹp tàu kim loại
Thuốc kích thích thần kinh
Điện cực ốc tai
cấy ghép tai giữa cũ hơn
kết dính từ tính Răng giả.

Mặc dù người ta tin rằng thực hiện quét MRI khi mang thai cho thai nhi mà không do dự là, áp dụng ba tháng đầu của thai kỳ (Đầu thai kỳ, các ba tháng đầu tiên mang thai) như một chống chỉ định cho việc chuẩn bị hình ảnh cắt ngang MRI.
Tuy nhiên, nói chung, chỉ có thể thực hiện chụp MRI trong giai đoạn cuối thai kỳ nếu có chỉ định nghiêm ngặt.

Nguy cơ mang thai

Các rủi ro có thể xảy ra được đề cập trong cuộc thảo luận sơ bộ.

Theo tình trạng hiểu biết hiện tại, không có nguy cơ đặc biệt nào liên quan đến việc tạo hình ảnh cắt ngang MRI trong thai kỳ. Điều này có nghĩa là không thể cho rằng từ trường mạnh sẽ làm hỏng thai nhi.

Tuy nhiên, không nên thực hiện chụp MRI, đặc biệt là trong thời kỳ đầu mang thai, tức là trong ba tháng đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, để đảm bảo rằng nguy cơ chưa được phát hiện trước đó vẫn ở mức thấp nhất có thể trong giai đoạn cuối thai kỳ, việc kiểm tra MRI chỉ nên được thực hiện đối với các bà mẹ tương lai trong những trường hợp khẩn cấp.
Tuy nhiên, rủi ro chung áp dụng cho bệnh nhân nữ trong thời kỳ mang thai.

Phụ nữ cho con bú cũng nên đảm bảo rằng việc cho con bú được tạm ngừng ít nhất 24 giờ sau khi dùng thuốc cản quang. Nếu không sẽ có nguy cơ ngộ độc chất cản quang cho trẻ bú mẹ.
Ở những người khỏe mạnh, bất kể họ có mang thai hay không, không có nguy cơ lâu dài và tác dụng phụ có thể được mong đợi.

Trái ngược với chụp cắt lớp vi tính hay chụp x-quang thông thường, chụp cắt lớp cộng hưởng từ thậm chí còn mang lại ưu điểm là bệnh nhân đến khám không phải tiếp xúc với tia X.
Kết quả là MRI trong thai kỳ không gây ra nguy cơ dị tật cho thai nhi do tia X gây ra.

Chỉ đối với những bệnh nhân có dị vật điện từ mới có nguy cơ nhất định khi thực hiện chụp MRI. Vì lý do này, các vật lạ có từ tính như tiền xu, chìa khóa, đồ trang sức hoặc kẹp tóc nên được lấy ra trước khi thi và cất bên ngoài phòng thi.
Nếu không, từ trường mạnh có thể hút những vật này vào máy cắt lớp cộng hưởng từ, đẩy nhanh chúng vào trong ống kiểm tra và gây thương tích cho bệnh nhân.
Trong bối cảnh này, người ta nói về cái gọi là hiệu ứng đường đạn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chụp MRI có hại không?

Phương tiện truyền thông tương phản

Vì các loại mô khác nhau, ví dụ Cơ bắp và Mạch máu xuất hiện theo cách tương tự trong hình ảnh MRI thông thường Sắc thái của màu xám và vì lý do này mà chúng rất khó phân biệt với nhau. Với sự giúp đỡ của một Chất tương phản tuy nhiên, các mạch máu có thể tốt hơn đại diện. Lý do cho điều này là một làm giàu của môi trường tương phản trong khu vực của các mạch.

Tuy nhiên, để có thể phân biệt rõ hơn giữa các loại mô khác nhau, phương tiện tương phản phải được đưa vào tĩnh mạch cánh tay vài phút trước khi bắt đầu kiểm tra MRI. tiêm trở nên. Chất cản quang sau đó có thể được phân phối khắp cơ thể qua đường máu. Cũng trong khu vực của Khối u và Metastases (Con gái bị loét) chất cản quang tích tụ mạnh hơn. Vì lý do này, những thay đổi như vậy trong MRI tương phản có thể nhìn thấy rõ ràng.

Trong hầu hết các trường hợp, chất cản quang được bệnh nhân dung nạp mà không có vấn đề gì và nó chỉ xảy ra cực kỳ hiếm khi tác dụng phụ trên. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó xảy ra sau khi dùng thuốc cản quang đau đầu, bất ổn, sự ấm áp- hoặc là Cảm thấy lạnh, râm ran và Kích ứng da tại vị trí đâm thủng. Cũng thế dị ứng có xu hướng hiếm sau khi sử dụng chất cản quang.

Tuy nhiên, việc sử dụng phương tiện tương phản phải được sử dụng cả khi mang thai và khi cho con bú suy nghĩ thấu đáo trở nên. Trong thời kỳ mang thai, khi thực hiện MRI bằng phương tiện tương phản, Tỷ lệ lợi ích và rủi ro được cân. Lý do chính cho điều này là do nhiều phương tiện tương phản được sử dụng ngày nay chứa iốt Chúng tôi. Vì lý do này, việc sử dụng chúng trong thời kỳ mang thai có thể ảnh hưởng đến sự trưởng thành và / hoặc chức năng của Tuyến giáp của thai nhi ảnh hưởng.
Trong bối cảnh này, cũng phải lưu ý rằng những bệnh nhân đang mang thai với một Rối loạn chức năng tuyến giáp trong mọi trường hợp không nên sử dụng chất cản quang có chứa iốt.

Nguyên tắc / hướng dẫn

Theo các nguyên tắc / hướng dẫn, a MRI-Xử lý khi mang thai chỉ trong ngoại lệ được thực hiện.
Trong Đầu thai kỳ, điều đó có nghĩa là, trong ba tháng đầu của thai kỳ, theo các hướng dẫn / hướng dẫn, việc chuẩn bị hình ảnh cắt ngang MRI nên hoàn toàn tránh.
Theo các nguyên tắc / hướng dẫn, không có ảnh hưởng có hại của Từ trường có thể được chứng minh trên thai nhi. Tuy nhiên, do thiếu các nghiên cứu nên không thể loại trừ một cách chắc chắn nguy cơ.

Vì lý do này, các hướng dẫn / hướng dẫn đặc biệt nhấn mạnh vào thực tế là khi cân nhắc xem có nên thực hiện MRI hay không, Phân tích lợi ích-rủi ro nên được thực hiện.
Chỉ trong những trường hợp lợi ích cho người mẹ tương lai lớn hơn nguy cơ cho thai nhi và không có biện pháp chẩn đoán thay thế (ví dụ: a Khám siêu âm) có hiệu quả, nên thực hiện quét MRI trong thai kỳ được thực hiện.

Những gì có thể được nhìn thấy trên MRI của khung chậu khi mang thai?

Các MRI có thể trong thai kỳ cũng có thể được sử dụng để đo khung xương chậu của bà mẹ tương lai. Phương pháp kiểm tra này giúp xem có bao nhiêu không gian trong Kênh sinh là hiện tại cho em bé. Trong trường hợp nghi ngờ, điều này đến lượt nó có thể cung cấp thông tin về việc âm đạo Sinh thậm chí có thể xảy ra hoặc liệu nó có phải là do khung chậu hẹp các vấn đề có thể phát sinh.

Bằng cách đó người ta có thể MRI vùng chậu giúp xác định xem có nên bắt đầu sinh mổ trong thai kỳ hay không. Do sự không cân xứng giữa đầu của thai nhi và ống sinh là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của việc sinh con kéo dài, nên chụp MRI vùng chậu khi mang thai và trước khi sinh có thể có ý nghĩa.

Bạn có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi: MRI của khung chậu