Ganglion trên cổ tay

Định nghĩa

Hạch trên cổ tay là tập hợp chất lỏng dưới da kết nối với không gian khớp. Nói một cách thông thường, hạch còn được gọi là thân máy bay, nhưng thân máy bay mô tả chính xác cấu trúc xương. Nổi hạch trên cổ tay xuất hiện trực tiếp trên bao khớp hoặc trên bao gân và thường do kích ứng mãn tính gây ra ở đó. Một hạch thường dễ nhận thấy là sưng đau và cũng có thể bị hạn chế cử động.

nguyên nhân

Viêm gân

Viêm gân thường gặp ở cổ tay khi tay phải làm việc nhiều. Sự phát triển không phụ thuộc vào sự cố gắng, đúng hơn là về tần số của tải. Do đó, những người làm việc nhiều trên máy tính cũng bị ảnh hưởng như thợ thủ công và nhạc sĩ chẳng hạn.
Nếu tình trạng viêm gân trở thành mãn tính, kích ứng lặp đi lặp lại xảy ra ở các lớp mô trong vỏ bọc gân. Sự kích ứng này làm tăng tích tụ chất lỏng trong vỏ bọc gân. Nếu có một điểm yếu ở lớp vỏ ngoài của bao gân, lớp trong quay từ trong ra ngoài qua khe hở này, tạo ra một hạch.

Đọc thêm về điều này trên trang web của chúng tôi Viêm gân

Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi tại:

• Lumedis - chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

bệnh thấp khớp

Thấp khớp là một bệnh viêm toàn thân có thể ảnh hưởng đến nhiều khớp. Ví dụ, bệnh thấp khớp ở cổ tay dẫn đến viêm khớp. Tình trạng viêm này dựa trên việc hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào của chính cơ thể. Điều này tạo ra một kích thích mãn tính cho các lớp mô của khớp, và mô bị suy yếu bởi hệ thống miễn dịch của chính cơ thể. Điều này tạo điều kiện cho sự phát triển của một hạch trên cổ tay.

Bạn có thể tìm thêm về điều này trên trang web của chúng tôi bệnh thấp khớp

chứng khớp

Thoái hóa khớp là một quá trình thoái hóa chủ yếu về nguyên tắc có thể xảy ra ở tất cả các khớp trong cơ thể. Những người làm việc nhiều với đôi tay, đặc biệt là cổ tay phải căng thẳng nhiều. Điều này thúc đẩy sự phát triển của các thay đổi khớp ở cổ tay. Trong quá trình thoái hóa khớp, ban đầu lớp sụn bảo vệ khớp bị suy giảm, do đó xương phải chịu lực nhiều hơn. Kết quả là gây kích ứng ở cổ tay. Chúng thường tăng lên khi có bất kỳ loại căng thẳng nào, đó là lý do tại sao tình trạng kích ứng thường trở thành mãn tính. Những kích thích vĩnh viễn này có thể dẫn đến sản xuất quá nhiều chất lỏng ở cổ tay và do đó gây ra hạch.

Đọc thêm về chủ đề này trên trang của chúng tôi Thoái hóa khớp cổ tay

Những triệu chứng này sẽ giúp bạn xác định nổi hạch trên cổ tay

Nổi hạch trên cổ tay chủ yếu là sưng tấy. Tùy thuộc vào loại tải, điều này có thể xảy ra ở phía cơ gấp cũng như ở phía cơ duỗi của cổ tay. Nó thường có kích thước bằng hạt đậu, nhưng cũng có thể lớn hơn. Theo cổ điển, hạch chứa đầy chất lỏng và do đó có cảm giác đàn hồi. Ngoài ra, vùng tổn thương thường đau kèm theo hạch. Chúng thường phụ thuộc vào chuyển động. Một hạch cũng có thể gây hạn chế cử động, cả do đau và tắc nghẽn cơ học.

Đau đớn

Đau là triệu chứng chính của một hạch trên cổ tay và ngoài vết sưng thường xuất hiện, là dấu hiệu quan trọng nhất về nguồn gốc của các triệu chứng. Theo quy luật, cơn đau xảy ra xung quanh hạch; một số cơn đau có thể lan ra bàn tay hoặc cẳng tay. Các hạch cũng rất nhạy cảm với áp lực.
Các hạn chế trong cử động do hạch thường liên quan đến đau. Nếu hạch ở mặt duỗi của cổ tay, những người bị ảnh hưởng sẽ bị đau, đặc biệt là khi tay duỗi quá mức. Ngược lại, hạch bên cơ gấp chủ yếu gây đau khi gập cổ tay.
Nếu hạch trở nên đặc biệt lớn, nó cũng có thể đè lên các dây thần kinh và mạch quan trọng chạy dọc cổ tay. Sự co thắt mạch máu dẫn đến giảm lưu lượng máu đến bàn tay và các ngón tay và do đó có thể gây ra tổn thương mô gây đau. Nếu các dây thần kinh bị chèn ép bởi hạch, cơn đau thần kinh điển hình và cảm giác bất thường xảy ra. Ngứa ran hoặc tê là ​​những triệu chứng điển hình khi các dây thần kinh bị ảnh hưởng. Đặc biệt, ở phía cơ gấp của cổ tay, hạch có thể làm co thắt nhiều gân và cơ khác nhau và do đó gây ra những hạn chế đau đớn khi cử động và giảm sức mạnh.

sưng tấy

Hạch trên cổ tay có biểu hiện phồng hoặc lồi rõ rệt. Sự dịch chuyển của chất lỏng từ khoang khớp vào hạch có thể làm cho hạch sưng lên. Khi bàn tay cử động, không gian khớp bị thu hẹp, dịch chuyển ra ngoài. Cái này bị cuống nối ép vào hạch, hạch to ra. Nếu đưa tay trở lại vị trí ban đầu, hạch lại bị giảm kích thước. Tuy nhiên, trong một thời gian dài hơn, một hạch cũng có thể tăng kích thước tổng thể. Sự gia tăng kích thước này là do cổ tay bị căng thêm.

Tìm hiểu thêm chủ đề: Vết hằn trên cổ tay

chẩn đoán

Việc chẩn đoán hạch trên cổ tay thường có thể nhận biết được ngay. Khám sức khỏe có thể chẩn đoán hạch nghi ngờ chỉ dựa vào vị trí và hình dạng của vết sưng. Ngoài ra, có thể kiểm tra xem da có di chuyển được trên hạch hay không.
Xét nghiệm chất lỏng từ hạch có thể xác định chẩn đoán. Để làm điều này, hạch bị chọc thủng và chất lỏng được hút ra qua kim. Trong siêu âm, người ta đặc biệt cố gắng chứng minh rằng hạch chứa đầy chất lỏng. Chỉ hiếm khi có thể khắc họa thân cây. Về nguyên tắc, chẩn đoán hạch cũng có thể được thực hiện trực tiếp trong khi phẫu thuật. Trong một số trường hợp hiếm hoi, người ta sẽ chụp X-quang ngón tay bị ảnh hưởng để loại trừ nguyên nhân sưng tấy do xương.

trị liệu

Thành phần quan trọng nhất trong điều trị hạch trên cổ tay là sự cố định của khớp. Điều này thường dẫn đến sự thoái lui của sưng. Khi tái phát, hạch có thể được xoa bóp để đẩy chất lỏng trở lại khớp. Ngoài ra, thỉnh thoảng một người cố gắng làm vỡ hạch.
Nếu chất dịch không thể được ép ra, có thể tiến hành chọc dò hạch. Chất lỏng được rút ra khỏi hạch bằng ống tiêm. Phẫu thuật cắt bỏ hạch thường chỉ được áp dụng khi các biện pháp điều trị bảo tồn thất bại.

Đâm

Chọc thủng hạch được thực hiện bằng bơm kim tiêm. Kim được đưa vào hạch trên cổ tay và chất lỏng sau đó được rút ra. Trong hầu hết các trường hợp, toàn bộ chất lỏng được rút ra cho mục đích điều trị trong quá trình chọc thủng. Tuy nhiên, chất lỏng sau đó có thể được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để vết thủng cũng phục vụ mục đích chẩn đoán. Người ta hy vọng rằng một vết thủng sẽ lành hoàn toàn hạch, nhưng phải hy vọng rằng cứ sau một giây hạch bị thủng lại tái phát và phải điều trị lại.

Bạn có thể băng nó?

Một hạch trên cổ tay thường phát sinh trên vỏ bọc gân và được kích hoạt ở đó do quá tải. Sự quá tải này dẫn đến kích ứng mãn tính, thúc đẩy sự phát triển của hạch. Trong giai đoạn cấp tính của hạch, không nên băng lại, nẹp thường là lựa chọn điều trị hợp lý hơn. Tuy nhiên, sự hình thành hạch trên cổ tay có thể được ngăn chặn bằng cách làm giảm các gân và do đó, các vỏ bọc của gân bằng cách băng.

đường sắt

Nẹp được sử dụng để cố định, là một phần của liệu pháp bảo tồn hạch. Vì nổi hạch ở cổ tay là do khớp bị căng quá mức, nên điều trị hạch ở cổ tay là bất động. Hạch thường thoái triển khi đeo nẹp, nhưng tái phát, tức là hạch tái phát, xảy ra khi bàn tay bị ảnh hưởng được sử dụng trở lại và cổ tay lại bị căng.

Khi nào thì một hoạt động là cần thiết?

Phẫu thuật hạch trên cổ tay thường chỉ được xem xét nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không dẫn đến thành công lâu dài như mong muốn. Ngoài ra, những người làm việc nhiều với bàn tay, ngón tay được phẫu thuật sớm. Đôi khi mong muốn của người liên quan cũng đóng một vai trò nhất định. Sau một vài nỗ lực điều trị bảo thủ thất vọng, người ta có thể quyết định sớm phẫu thuật.

Các rủi ro của phẫu thuật cắt hạch chủ yếu là do các cấu trúc xung quanh hạch. Trong quá trình hoạt động, các mạch và dây thần kinh chạy quanh cổ tay có thể bị thương. Tổn thương mạch máu dẫn đến chảy máu và trong trường hợp xấu nhất có thể gây rối loạn tuần hoàn vĩnh viễn.
Tổn thương dây thần kinh dẫn đến mất cảm giác, tê và ngứa ran. Chức năng vận động của tay cũng có thể bị suy giảm. Rối loạn vận động cũng xảy ra với các chấn thương ở gân và cơ. Tất cả những rủi ro này là rất hiếm. Các triệu chứng điển hình như đau, rối loạn lành vết thương và vết bầm tím thường gặp hơn. Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê cũng có thể xảy ra.

Quy trình hoạt động

Phẫu thuật cắt hạch trên cổ tay có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc cánh tay. Hầu hết phẫu thuật là nội soi, vì chỉ có một vết rạch nhỏ được thực hiện cho các dụng cụ. Đầu tiên, đường tiếp cận của hạch bị lộ ra ngoài, sau đó hạch được cắt cẩn thận ra khỏi mô. Để bảo vệ nhiều gân, dây thần kinh và mạch máu cũng như vỏ bọc, bạn phải làm việc rất chính xác. Sau đó theo cuống lên đến nang khớp, buộc lại và loại bỏ hoàn toàn hạch. Theo quy luật, cổ tay được cố định sau khi hoạt động.

Nghỉ ốm sau ca mổ

Sau khi phẫu thuật hạch ở cổ tay, nên nghỉ ốm lâu hơn vài tuần. Đặc biệt nếu những người làm việc nhiều bằng tay bị ảnh hưởng, thời gian chết có thể lên đến hai tháng. Đây là cách duy nhất để ngăn chặn tình trạng quá tải được đổi mới sớm. Tuy nhiên, hầu hết mọi người có thể đi làm trở lại sau một vài tuần.

Phải làm gì nếu hạch bị vỡ

Việc nổi hạch trên cổ tay thường là tình cờ và được nhiều người mô tả là rất đau đớn. Tuy nhiên, trong trường hợp này không có gì đáng lo ngại. Chất lỏng rò rỉ từ hạch sẽ được cơ thể hấp thụ trong vài ngày. Tuy nhiên, cơn đau thường kéo dài trong khoảng thời gian mà chất lỏng vẫn còn trong mô.
Sự bùng phát của hạch thường được sử dụng như một phương pháp điều trị. Ngay cả khi nó không phải lúc nào cũng thành công, ở một số người, điều này có thể dẫn đến việc chữa khỏi các triệu chứng. Tuy nhiên, việc tái phát không phải là hiếm. Một lý do cho điều này có lẽ là phần cuống được giữ lại khi hạch vỡ. Thông qua đó, vẫn có sự kết nối giữa không gian khớp và không gian của hạch. Nếu khuyết tật do vết vỡ đóng lại, chất lỏng có thể tích tụ lại ở đó và một hạch mới phát triển. Sau khi hạch vỡ vẫn nên quan sát cổ tay vì có thể gây viêm.

Thời lượng

Thông thường một hạch vẫn tồn tại cho đến khi nó được điều trị. Do đó, thời gian phụ thuộc phần lớn vào thời gian điều trị. Nhìn chung, hạch là vô hại nên không có gì đáng lo ngại, tuy nhiên mọi người vẫn có thể bị nổi hạch ở cổ tay. Tiên lượng đặc trưng bởi tỷ lệ tái phát cao, do đó, nhiều người phải đối phó với tình trạng hạch tái phát trên cổ tay hàng tháng, hàng năm.