Thuốc chặn canxi
Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Thuốc chặn canxi
Tiếng Anh:
chất đối kháng của canxi
Định nghĩa
Thuốc đối kháng canxi có tác dụng ngược lại với canxi: Chúng ngăn cản canxi đến tế bào cơ tim, tế bào của hệ thống dẫn điện (hệ thống dẫn truyền kích thích của tim) trên tim và tế bào cơ của mạch máu.
Nhóm thuốc này được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp động mạch), rối loạn nhịp tim và tổn thương động mạch vành (bệnh mạch vành) do xơ cứng động mạch (xơ cứng động mạch).
Thuốc chẹn kênh canxi hoạt động như thế nào?
Điều này dẫn đến cơ tim Thiếu canxi làm giảm hiệu quả. Nhịp đập hoặc nhịp tim trở nên chậm hơn do các tế bào của hệ thống dẫn truyền kích thích hoạt động chậm hơn do lượng canxi thấp hơn. Kết quả của những tác động này, tim được cung cấp oxy tốt hơn, do đó tim bị tổn thương Động mạch vành trong bối cảnh bệnh tim mạch vành có thể được chăm sóc trở lại tốt hơn.
Các thành mạch máu ngày càng giãn ra, đó là lý do sức cản trong mạch ngày càng giảm. Lực cản là áp lực do các mạch tác dụng lên tim Hệ tim mạch chống đối.
Tác dụng phụ của điều trị bằng thuốc chẹn kênh canxi là gì?
Tác dụng phụ của thuốc chẹn kênh canxi thuộc loại phenylalkylamine và benzothiazepine là làm chậm nhịp tim và rối loạn nhịp tim. Trong khi điều trị bằng verapamil, có thể bị táo bón (táo bón).
Việc sử dụng các dihydropyridin có thể dẫn đến mạch hoặc tim đập nhanh và giữ nước (phù nề) ở chân.
Do tác dụng giãn mạch, phổ biến đối với tất cả các thuốc chẹn kênh canxi, có thể gây đau đầu, chóng mặt và cảm giác nóng kèm theo đỏ mặt.
Cả ba nhóm thuốc chẹn kênh canxi đều có thể gây phản ứng dị ứng với thành phần hoạt tính. Sau đó nên ngưng thuốc ngay lập tức!
Khi nào không nên dùng thuốc chẹn kênh canxi?
Thuốc chẹn kênh canxi không nên dùng cho bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cách đây dưới 6 tuần. Tương tự như vậy, những bệnh nhân bị suy tim (thiểu năng tim), có rối loạn hệ thống dẫn truyền của tim (rối loạn nhịp tim) hoặc rối loạn tuần hoàn cấp tính của tim không được dùng thuốc chẹn kênh canxi.
Có một cái gọi là chống chỉ định của nhóm thuốc này đối với các bệnh được đề cập cũng như trong thời kỳ mang thai, cấm sử dụng thuốc vì các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Các lựa chọn thay thế cho thuốc chẹn kênh canxi là gì?
Câu trả lời cho câu hỏi về các lựa chọn thay thế thuốc chẹn kênh canxi chủ yếu phụ thuộc vào mục đích sử dụng thuốc. Ví dụ, khi điều trị huyết áp cao, có một số biện pháp thay thế có thể được lựa chọn. Ngoài cái gọi là chất ức chế ACE, thiazide hoặc, nếu cần, thuốc chẹn beta cũng thích hợp để điều trị.
Đầu tiên và quan trọng nhất, khi lựa chọn một loại thuốc phù hợp, bác sĩ sẽ tính đến các trường hợp của bệnh nhân, chẳng hạn như tuổi tác và các bệnh phụ. Trong một số trường hợp, một loại thuốc được kê đơn ban đầu có thể không được dung nạp tốt. Nếu đây là thuốc chẹn kênh canxi, bạn có thể chuyển sang một trong các loại thuốc thay thế đã đề cập. Ngoài ra, khi cân nhắc lựa chọn thay thế thuốc như thuốc chẹn kênh canxi, cần lưu ý rằng, trong một số trường hợp, các biện pháp không dùng thuốc cũng có thể đạt được tiến bộ lớn. Ví dụ, nếu huyết áp chỉ tăng nhẹ, một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đầy đủ trong nhiều trường hợp có thể dẫn đến cải thiện, thậm chí có thể không cần dùng bất kỳ loại thuốc nào. Trong mọi trường hợp, bạn nên thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn thay thế có thể dùng thuốc chẹn kênh canxi.
Thuốc chẹn kênh canxi trong cơn đau thắt ngực
Thuốc chẹn kênh canxi là thành phần quan trọng trong điều trị cơn đau thắt ngực. Thông thường chúng được sử dụng với một loại thuốc khác để điều trị các triệu chứng (tức ngực, khó thở và đau khi tiếp xúc với căng thẳng hoặc lạnh). Bác sĩ cũng kê đơn thuốc chẹn beta hoặc cái gọi là nitrat. Việc kê đơn thuốc phải được tuân thủ nghiêm ngặt, nếu không nếu kết hợp sai có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Thận trọng cũng luôn được khuyến cáo nếu thuốc không còn tác dụng trong trường hợp xuất hiện cơn đau thắt ngực hoặc nếu các triệu chứng xảy ra mà không có hoặc rất ít căng thẳng. Sau đó, nó cũng có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim mà chỉ có thể được loại trừ hoặc điều trị nếu cần thiết tại bệnh viện. Nếu bạn có các triệu chứng, bạn nên thông báo ngay lập tức hoặc hỏi ý kiến bác sĩ.
Thuốc chẹn kênh canxi trong bệnh Parkinson
Thuốc chẹn kênh canxi không nên dùng cho người bị bệnh Parkinson. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số đại diện của nhóm thuốc này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng điển hình của bệnh. Tuy nhiên, cũng có nghiên cứu cho rằng một loại thuốc chẹn kênh canxi nào đó có tác động tích cực đến diễn biến bệnh của bệnh Parkinson. Do tình hình nghiên cứu vẫn còn mơ hồ này, nói chung không nên sử dụng thuốc đối kháng canxi cho những người bị bệnh Parkinson cho đến khi có kết quả nghiên cứu mới.
Các loại thuốc chẹn kênh canxi khác nhau
Nhóm thuốc này có thể được chia thành ba nhóm nhỏ hơn nữa, phát huy tác dụng ở những nơi khác nhau (cơ tim, hệ thống dẫn truyền kích thích, mạch máu):
Nhóm của Phenylalkylamines, sau đó Benzothiazepines và Dihydropyridin.
Các nhóm của Thuốc chặn canxi:
- Tên hoạt chất Nhóm hoạt chất Nơi tác dụng Tên sản phẩm
- Nifedipine Thành mạch dihydropyridine, ví dụ Adalat®, Aprical®
- Nitrendipine Thành mạch dihydropyridine, ví dụ Bayotensin®, Nitrepress®
- Amlodipine Thành mạch dihydropyridine, ví dụ Norvasc®, Amlobeta®
- Felodipine Thành mạch dihydropyridine, ví dụ Felocor®, Modip®
- Verapamil Phenylalkylamines tim và thành mạch, ví dụ Cardioprotect®, Ispotin®
- Diltiazem Benzothiazepines tim và thành mạch, ví dụ: Dilsal®, Diltiuc®
Cột “Tên chế phẩm” ghi tên các công ty dược đặt thuốc có hoạt chất đặc biệt thuộc nhóm thuốc đối kháng canxi.
Dihydropyridin
Thành mạch là nơi hoạt động chính của dihydropyridin (DHP):
Chúng làm giảm sức cản của mạch máu và do đó làm giảm huyết áp. Khi dùng DHP, nhịp tim có thể trở nên nhanh hơn (nhịp tim nhanh) do hệ thần kinh phản ứng theo phản xạ với sự giảm huyết áp.
Dihydropyridin được sử dụng chủ yếu được sử dụng trong điều trị huyết áp cao.
Phenylalkylamines
Nhóm phụ của phenylalkylamines hoạt động cả trên tim và mạch máu. Nhịp tim chậm lại và tim đập ít hơn. Ngoài ra, lực cản của các mạch giảm. Cả hai cơ chế đều làm giảm huyết áp của bệnh nhân. Ngược lại với các dihydropyridin, nhịp tim không nhanh hơn, vì tác dụng của thuốc hủy bỏ phản ứng của hệ thần kinh.
Phenylalkylamines được sử dụng trong điều trị huyết áp cao và rối loạn nhịp tim.
Benzothiazepines
Các benzothiazepines có tác dụng tương tự như phenylalkylamines, nhưng chúng chỉ làm giảm nhẹ sức đập của tim.
Một ưu điểm của nhóm thuốc là chúng không ảnh hưởng đến chức năng trao đổi chất và do đó không dẫn đến tăng hoặc giảm lượng đường trong máu và những thứ tương tự.
Benzothiazepines được sử dụng khi bệnh nhân có nhịp tim bất thường.
thuốc mỡ
Thuốc mỡ có chứa chất đối kháng canxi có thể được sử dụng trong các bệnh về hậu môn để giảm đau và các triệu chứng. Thuốc mỡ như vậy có thể giúp điều trị bệnh trĩ (mạch máu phình ra gây đau đớn ở hậu môn) hoặc nứt hậu môn (rách niêm mạc ruột trong ống hậu môn). Nó hoạt động trực tiếp tại chỗ và ngăn chặn sự co cứng của cơ vòng, nếu không có thể dẫn đến đau dữ dội. Việc sử dụng thuốc mỡ có hoạt chất đối kháng canxi có thể đặc biệt hữu ích sau khi phẫu thuật. Điều này dẫn đến sự thư giãn của cơ vòng và cải thiện lưu lượng máu. Điều này cũng hỗ trợ quá trình chữa bệnh.Thuốc mỡ được áp dụng xung quanh hậu môn nhiều lần một ngày bằng ngón tay. Mỗi lần chỉ nên dùng cỡ hạt đậu. Nhìn chung, thời gian sử dụng nên từ bốn đến sáu tuần. Bác sĩ chăm sóc sẽ cung cấp các hướng dẫn chính xác để sử dụng.
Valsartan
Hoạt chất valsartan không phải là chất đối kháng canxi mà được gọi là chất đối kháng AT1. Những chất này không phát huy tác dụng bằng cách ngăn chặn các kênh canxi trên tế bào mà bằng cách ức chế hormone angiotensin trong mô. Mặc dù canxi cũng đóng một vai trò quan trọng trong tế bào trong cơ chế hoạt động của valsartan, nó vẫn là một nhóm hoạt chất khác với các chất chẹn kênh canxi. Valsartan và thuốc chẹn kênh canxi có điểm chung là đều được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Thường thì cả hai loại thuốc được kết hợp để có thể chọn liều lượng thấp hơn. Thuốc chẹn kênh canxi hay valsartan tốt hơn (hoặc các thuốc khác có cơ chế hoạt động tương tự) có phù hợp với bệnh nhân hay không còn tùy thuộc vào các trường hợp kèm theo. Những bệnh nhân cũng bị bệnh tắc động mạch ở chân ("chứng tắc nghẽn không liên tục") có nhiều khả năng được hưởng lợi hơn từ tác dụng của thuốc chẹn kênh canxi. Bất kỳ ai bị tiểu đường hoặc suy tim nên được điều trị tốt hơn bằng valsartan (hoặc một loại thuốc khác từ nhóm sartan hoặc chất ức chế ACE).
