Tăng tiểu cầu
Định nghĩa
Tăng tiểu cầu là khi số lượng tiểu cầu, tức là tiểu cầu, trong máu tăng lên. Với chứng tăng tiểu cầu, có hơn 500.000 tiểu cầu trên mỗi microlít trong máu. Các tiểu cầu chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu. Chúng đảm bảo rằng vết thương sẽ liền lại sau một chấn thương bằng cách hình thành một cục máu đông. Khi có quá nhiều tiểu cầu, như trường hợp tăng tiểu cầu, cục máu đông có thể xảy ra và có thể dẫn đến các biến chứng.
Có hai loại tăng tiểu cầu khác nhau. Các tăng tiểu cầu phản ứng (thứ phát) đề cập đến phản ứng với một căn bệnh tiềm ẩn, trong khi tăng tiểu cầu thiết yếu (chính) đại diện cho một căn bệnh độc lập.
Nguyên nhân của tăng tiểu cầu
Tăng tiểu cầu có thể là di chứng của một bệnh tiềm ẩn khác (tăng tiểu cầu thứ phát) hoặc một căn bệnh độc lập (tăng tiểu cầu nguyên phát).
Tăng tiểu cầu nguyên phát, còn được gọi là tăng tiểu cầu, là một trục trặc trong hệ thống tạo máu. Tình trạng này do di truyền và ảnh hưởng đến tủy xương, nơi tạo ra máu. Nó thuộc về các bệnh ác tính.
Tuy nhiên, tăng tiểu cầu thứ phát phổ biến hơn và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Trong trường hợp các bệnh viêm mãn tính có thể xảy ra hiện tượng tăng tiểu cầu. Chúng bao gồm, ví dụ, bệnh thấp khớp hoặc bệnh Crohn. Nhiễm trùng hoặc viêm cấp tính cũng có thể làm tăng giá trị.
Mất máu nhiều, chẳng hạn như xảy ra trong chấn thương hoặc phẫu thuật, cũng có thể khiến tiểu cầu tăng lên. Loét dạ dày, có liên quan đến chảy máu nhiều, cũng có thể là nguyên nhân.
Sau khi phẫu thuật cắt bỏ lá lách (Cắt lách) bệnh nhân thường bị tăng tiểu cầu, vì lá lách chịu trách nhiệm phá vỡ các tiểu cầu trong máu.
Ngoài ra, tăng tiểu cầu là điển hình của tình trạng thiếu sắt mãn tính và cũng có thể được kích hoạt khi mang thai, uống thuốc tránh thai hoặc hút thuốc.
Ngoài ra, các vận động viên thi đấu có thể phát triển chứng tăng tiểu cầu do hoạt động thể chất ở mức độ cao.
Các nguyên nhân khác có thể là ung thư và hóa trị.
Tăng tiểu cầu cũng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh. Điều này có thể được gây ra bởi căng thẳng, lo lắng hoặc trầm cảm.
- Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Tiểu cầu quá cao
Thiếu sắt có thể là nguyên nhân gây tăng tiểu cầu
Thiếu sắt mãn tính là một nguyên nhân có thể gây ra sự phát triển của chứng tăng tiểu cầu. Cơ thể cần sắt để tạo ra các tế bào hồng cầu mới. Thiếu sắt mãn tính do đó dẫn đến thiếu máu (thiếu máu). Đáp lại, việc sản xuất tiểu cầu được kích thích. Tuy nhiên, cơ chế chính xác vẫn chưa được làm rõ.
Đọc thêm về chủ đề: Hậu quả của thiếu sắt
Chẩn đoán tăng tiểu cầu
Tăng tiểu cầu có thể được xác định bằng xét nghiệm máu. Từ giá trị 500.000 tiểu cầu trên mỗi microlit người ta nói lên sự tăng tiểu cầu.
Phát hiện này thường là một phát hiện ngẫu nhiên, vì tăng tiểu cầu thường xảy ra mà không có triệu chứng. Nếu phát hiện sự gia tăng tiểu cầu, cần làm rõ nó đến từ đâu. Thông thường đó là nhiễm trùng, viêm hoặc chấn thương. Có thể thiếu sắt cũng có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu.
Các giá trị máu nên được kiểm tra thường xuyên ở những bệnh nhân dự kiến sẽ có giá trị tiểu cầu tăng vĩnh viễn, chẳng hạn như bệnh nhân ung thư trong hoặc sau khi hóa trị.
Tuy nhiên, nếu không tìm được nguyên nhân thì nên liên hệ với tăng tiểu cầu nguyên phát nghĩ và thực hiện chọc hút tủy xương. Tuy nhiên, điều này hiếm khi cần thiết.
Các triệu chứng của tăng tiểu cầu
Trong hầu hết các trường hợp, tăng tiểu cầu không có triệu chứng nếu nó là phản ứng với một bệnh khác hoặc phẫu thuật. Điều này là do số lượng tiểu cầu tăng lên chỉ tồn tại trong một thời gian ngắn. Nếu có sự gia tăng tiểu cầu trong khi mang thai hoặc sau khi tập thể dục, thường không có triệu chứng vì mức tăng khá nhỏ.
Tuy nhiên, nếu tình trạng tăng tiểu cầu diễn ra trong một thời gian dài, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra. Đây là những điều khá không cụ thể. Chúng bao gồm, ví dụ, rối loạn thị giác, chảy máu cam, chảy máu nướu răng, chuột rút ở bắp chân, chóng mặt hoặc đau đầu.
Nó có phải là một tăng tiểu cầu nguyên phát do đó rối loạn tuần hoàn xảy ra. Những điều này đặc biệt dễ nhận thấy ở các rối loạn dáng đi và rối loạn thị giác. Số lượng tiểu cầu tăng lên có thể dẫn đến huyết khối và tăng nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ.
Đọc thêm về chủ đề: Nguyên nhân của huyết khối
Tăng tiểu cầu ở trẻ em
Như ở người lớn, tăng tiểu cầu xảy ra ở trẻ em sau chấn thương, phẫu thuật, hoặc nhiễm trùng như viêm phổi hoặc viêm màng não. Trong tất cả các trường hợp này, điều quan trọng là phải điều trị bệnh cơ bản, sau đó số lượng tiểu cầu trong máu tự bình thường trở lại.
Thiếu sắt cũng là một nguyên nhân có thể xảy ra ở trẻ em, trong trường hợp này, uống bổ sung sắt có thể giúp giảm số lượng tiểu cầu trở lại. Viêm mãn tính cũng có thể có ở trẻ em, gây ra các triệu chứng tương tự như ở người lớn và là nguyên nhân gây tăng tiểu cầu. Ngoài ra, căng thẳng hoặc lo lắng gia tăng có thể dẫn đến tăng lượng tiểu cầu ở một đứa trẻ khỏe mạnh.
Một nguyên nhân ít phổ biến hơn là thiếu máu (thiếu máu), dẫn đến tăng lượng tiểu cầu trong máu.
Tăng tiểu cầu nguyên phát do một bệnh ác tính của tủy xương cũng có thể có ở trẻ em. Nếu điều này được chẩn đoán, liệu pháp nên được bắt đầu ngay lập tức. Tùy thuộc vào mức độ của bệnh, điều này có thể được gây ra bởi việc sử dụng thuốc làm loãng máu (aspirin) phạm vi hóa trị.
Tăng tiểu cầu trong ung thư
Trong bối cảnh của bệnh ung thư, thường có sự gia tăng tiểu cầu. Đây là một dấu hiệu cho thấy cơ thể đang thực hiện hành động chống lại bệnh ung thư và đang cố gắng chống lại nó. Dự kiến sẽ có sự gia tăng giá trị tương ứng, đặc biệt là trong bối cảnh hóa trị.
Đọc thêm về chủ đề: Tác dụng phụ của hóa trị liệu
Tăng tiểu cầu sau phẫu thuật
Sau một cuộc phẫu thuật, lượng tiểu cầu trong máu thường tăng lên. Các tiểu cầu chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu. Chúng đảm bảo rằng vết thương được đóng lại bằng cách tạo ra một cục máu đông. Vì mỗi lần phẫu thuật có một vết thương lớn hơn hoặc ít hơn, nên các tiểu cầu trong máu cần phải làm việc nhiều hơn.
Không chỉ vùng da bị cắt cần được cầm máu và phục hồi mô mà còn cả các vết thương bên trong, có kích thước khác nhau tùy thuộc vào cuộc phẫu thuật.
Tình trạng tăng tiểu cầu sau ca mổ là hoàn toàn bình thường và chỉ cho thấy cơ thể đang phản ứng với các kích thích bên ngoài. Với những can thiệp lớn hơn, số lượng tiểu cầu trong máu tăng nhiều hơn so với những can thiệp nhỏ hơn.
Điều trị tăng tiểu cầu
Vì tăng tiểu cầu thường dựa trên các nguyên nhân vô hại, nó thường không yêu cầu bất kỳ liệu pháp đặc biệt nào và số lượng tiểu cầu tự bình thường trở lại.
Ví dụ, điều này áp dụng cho một giá trị tăng lên do căng thẳng vật lý tăng lên. Tăng tiểu cầu cũng thường là một phát hiện tình cờ khi mang thai, vì nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Theo nguyên tắc, đó là do thiếu sắt và liệu pháp điều trị bằng chế phẩm sắt dẫn đến bình thường hóa số lượng tiểu cầu.
Trong trường hợp bị nhiễm trùng hoặc viêm, bệnh cơ bản nên được điều trị và sau đó số lượng tiểu cầu trong máu sẽ giảm. Vì tăng tiểu cầu làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối, điều quan trọng là bác sĩ phải kê đơn sử dụng thuốc làm loãng máu ở những bệnh nhân có nguy cơ.
Có một tăng tiểu cầu nguyên phát trước đây, tức là một bệnh ác tính, một liệu pháp thích hợp phải được bắt đầu tùy thuộc vào nguy cơ của bệnh nhân. Ở những bệnh nhân trẻ (dưới 60 tuổi) không có triệu chứng và có số lượng tiểu cầu tương đối cao, kiểm tra sức khỏe thường xuyên và mang vớ huyết khối là đủ.
Tập thể dục nhiều và giảm cân cũng được khuyến khích. Nếu bệnh nhân cũng mắc bệnh tim mạch hoặc tăng nguy cơ huyết khối, nên bắt đầu dùng thuốc làm loãng máu.
Hóa trị nên được bắt đầu ở những bệnh nhân trên 60 tuổi bị chảy máu nặng hoặc số lượng tiểu cầu rất cao (hơn 1,5 triệu mỗi microlit).
Đọc thêm về chủ đề: thuốc làm loãng máu
Tăng tiểu cầu sau khi cắt lách
Thường thì có một Cắt lách, tức là phẫu thuật cắt bỏ lá lách, nguyên nhân làm tăng số lượng tiểu cầu trong máu.
Lá lách chịu trách nhiệm cho việc "làm máu chảy". Nó giúp loại bỏ các tế bào máu cũ hoặc bị hư hỏng khỏi dòng máu và phá vỡ chúng. Các tiểu cầu trong máu cũng chịu sự điều chỉnh này. Nếu lá lách bây giờ được cắt bỏ, ít tiểu cầu trong máu bị phá vỡ hơn và số lượng trong máu tăng lên.
Ngoài ra, việc sản xuất các tiểu cầu trong máu được kích thích hoạt động cũng dẫn đến tăng lên. Một đến hai tuần sau thủ thuật, nồng độ tiểu cầu có thể lên đến 1 triệu mỗi microlit.
Giá trị tự giảm sau một thời gian, nhưng vẫn có sự gia tăng nhẹ về số lượng tiểu cầu.
Đọc thêm về chủ đề: Cắt lách - đây là những hậu quả
