ChẩN Đoán

MRI tương phản - Nó có nguy hiểm không?

sự chỉ dẫn

Việc sử dụng phương tiện tương phản trong MRI được sử dụng để hình dung rõ hơn các cấu trúc như động mạch và tĩnh mạch. Nó giúp đánh giá chức năng của một cơ quan và hỗ trợ việc tìm kiếm các khối như khối u.
Có nhiều loại chất tương phản khác nhau có thể được sử dụng trong chụp cộng hưởng từ (MRI). Có những phương tiện tương phản được tiêm và phương tiện tương phản có thể được nuốt hoặc đưa vào qua đầu dò để hình dung rõ hơn đường tiêu hóa.

Bạn có thể tìm thấy nhiều thông tin chung về spin hạt nhân trong chủ đề của chúng tôi: MRI

Điều đó có nguy hiểm không?

Môi trường tương phản phổ biến nhất được tiêm chứa gadolinium (nguyên tố hóa học), thuộc về cái gọi là "đất hiếm". Nó dẫn đến sự tương phản nhẹ hơn, ví dụ, mạch máu, khối u hoặc thận và đường tiết niệu, vì nó được bài tiết qua thận. Gadolinium thực sự là chất độc, nhưng để điều tra, nó bị ràng buộc với những người vận chuyển khiến nó trở nên vô hại.
Các hạt nano oxit sắt hiếm khi được sử dụng trong chụp MRI gan, để tạo độ tương phản tối hơn trong gan, làm cho di căn, khối u hoặc các cấu trúc khác có vẻ nhạt hơn hoặc các hợp chất mangan cho các câu hỏi liên quan đến gan hoặc tuyến tụy.
Môi trường tương phản thường được nuốt phải cũng chứa các hạt nano oxit sắt hoặc gadolini. Nhưng nước ép dứa hoặc quả mọng có hàm lượng sắt / mangan cao cũng có thể gây ra sự tương phản nhẹ hơn trong đường tiêu hóa.

Trong một số trường hợp hiếm hoi - như tất cả các loại thuốc hoặc can thiệp y tế - có thể xảy ra tác dụng phụ của việc sử dụng phương tiện tương phản. Chúng bao gồm trên tất cả các phản ứng dị ứng với môi trường cản quang hoặc các thành phần của nó.
Các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng của thận hoặc gan (xem bên dưới), đó là lý do tại sao việc sử dụng chất cản quang thường bị loại trừ ở những bệnh nhân này.

Rủi ro

Mặc dù MRI có sẵn dưới dạng Thay thế bức xạ thấp đến CT (X-quang lớp), những phát hiện mới nhất cho thấy gadolinium có thể lắng đọng và tích tụ trong não sau bốn lần sử dụng. Người ta vẫn chưa biết liệu điều này có hại hay gây ra thiệt hại lâu dài. Không thể loại trừ rằng các chất lắng đọng dẫn đến các bệnh thoái hóa thần kinh như chứng mất trí nhớ có thể dẫn. Vì lý do này, chỉ định kiểm tra MRI với phương tiện tương phản nên được thực hiện rất hẹp.

Do gadolinium, nó có thể cực kỳ hiếm trong một suy giảm chức năng gan hoặc thận hoặc sau một lá gan /Cấy ghép thận đến một vấn đề nghiêm trọng, không thể điều trị được Bệnh mô liên kết đến, cái gọi là xơ hóa hệ thống thận (NSF). Điều này dẫn đến sự gia tăng bệnh lý ở mô liên kết của da, các cơ quan nội tạng và cơ. Các khớp có thể mất khả năng vận động và trong trường hợp xấu nhất, bệnh có thể dẫn đến tử vong. Nam và nữ đều bị ảnh hưởng như nhau. Cho đến nay, chỉ có 315 trường hợp được biết đến trên toàn thế giới.

Phản ứng phụ

Việc sử dụng phương tiện tương phản trong khi kiểm tra MRI có thể hiếm dị ứng Kích hoạt. Điều này thể hiện qua Da ngứa, phát ban daBuồn nôn, nôn mửa, nhức đầu, chóng mặt đến khó thở hoặc sốc dị ứng, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, tổn thương nghiêm trọng hoặc vĩnh viễn là rất hiếm, và nếu dấu hiệu nhỏ nhất của phản ứng không dung nạp hoặc dị ứng xảy ra, có thể tiêm thuốc để giảm phản ứng.

Hơn nữa, có thể có các biến chứng khác điển hình của MRI, chẳng hạn như Làm nóng các bộ phận kim loại trong cơ thể hoặc sự xuất hiện đầu tiên của nỗi sợ hãi về không gian hạn chế (Claustrophobia). Nhưng cũng là một MRI với chứng sợ hãi có khả năng.

Với những người cũ hơn Hình xăm và Trang điểm vĩnh viễn có thể xảy ra kích ứng da hoặc da nóng lên nếu thuốc nhuộm có chứa kim loại.

Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, ù tai (Ù tai), thường biến mất sau khi khám, nhưng rất hiếm khi có thể ở lại.

MRI với phương tiện tương phản và sau đó đau đầu

Sau đó có thể chụp MRI có hoặc không có chất cản quang nhức đầu nhẹ đến trung bình đến, mà thường tự giảm dần.

Chống chỉ định

A mức creatinine kém, cho thấy chức năng thận kém, là một chống chỉ định cho kiểm tra MRI với chất cản quang. Nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với chất cản quang trước đây, bạn nên cân nhắc nguy cơ xảy ra phản ứng mới trước khi sử dụng. Là một dị ứng biết, có thể thuốc phòng ngừa được đưa ra khi cần tiến hành kiểm tra.

Ngoài ra còn có Chống chỉ địnháp dụng cho tất cả các bài kiểm tra MRI, chẳng hạn như vật thể lạ kim loại (Thương tật do chiến tranh hoặc tương tự) hoặc Máy tạo nhịp tim, cũng như sợ không gian chật hẹp (sợ hãi).

Thể dục để lái xe

Sức khỏe để lái xe là sau khi quản lý chất tương phản không giới hạn. Nếu thuốc đã được dùng để bình tĩnh lại, không được lái xe hoặc thực hiện các hoạt động nguy hiểm trong 24 giờ sau đó.

MRI với chất tương phản đầu gối

Tại bệnh thấp khớp, thoái hóa hoặc bệnh mãn tính của khớp gối Phương tiện tương phản có thể bổ sung cho việc kiểm tra MRI, vì mô bị tổn thương trước đó, không giống như mô khỏe mạnh, sẽ hấp thụ phương tiện tương phản. Các mạch máu cũng có thể được hiển thị tốt với phương tiện tương phản. Trong hầu hết các trường hợp, và đặc biệt là trong trường hợp chấn thương cấp tính, chất cản quang không được sử dụng.

MRI với chất tương phản ở trẻ em

Dựa trên những phát hiện mới nhất Gadolinium có thể lắng đọng trong não và làm giàu, trước tiên cần cân nhắc cẩn thận xem chất cản quang có thực sự cần thiết trong quá trình kiểm tra hay không, vì Hậu quả lâu dài chưa được làm rõ Chúng tôi. Cho đến nay, không có thiệt hại hoặc hậu quả sức khỏe nào được biết đến, nhưng nên tránh sử dụng gadolinium nếu không thực sự cần thiết. Và đặc biệt với trẻ em, các chỉ định này phải được đặt ra nghiêm ngặt.

MRI với phương tiện tương phản trong thai kỳ

MRI trái ngược với CT và X-quang không có tia X một, đó là lý do tại sao chúng được coi là hình ảnh an toàn trong thai kỳ có thể được sử dụng. Tuy nhiên, nó được khuyên trong thời kỳ đầu mang thai không chụp MRI trong ba tháng đầu tiên bởi vì đứa trẻ chưa sinh ra có thể bị tổn hại.

Có không có hướng dẫn về việc sử dụng chất cản quang có chứa gadolinium trong thai kỳ, tuy nhiên, tác dụng có hại đã được mô tả vì gadolinium là Rào cản nhau thai thâm nhập. Do đó, thuốc cản quang chỉ nên được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp khi mang thai và khi không có khám khác.

Nó ít nhất phải Không được cho con bú 24 giờ sau khi dùng chất cản quang trở nên.

MRI thường được sử dụng để giúp mang thai Con đẻ Đo đường kính của khung chậu nhỏ mà trẻ phải chui qua khi sinh, không cần dùng thuốc cản quang.

Quy trình chụp MRI với chất tương phản

Trước khi khám, bệnh nhân được người có thẩm quyền thông báo Bác sĩ X quang đã thông báo về các biến chứng có thể xảy ra và mức độ creatinine được kiểm tra, cho biết thận đang hoạt động tốt như thế nào, khi chất cản quang được bài tiết qua thận. Như với MRI tự nhiên (không có chất tương phản), bệnh nhân phải loại bỏ tất cả các vật bằng kim loại (Khuyên tai, đồ trang sức, v.v.) và có thể cởi quần áo của bạn nếu chúng có các bộ phận kim loại (ví dụ: áo ngực) có thể cản trở quá trình khám.

Sau đó, bệnh nhân được đặt trên bàn và có thể các cuộn dây được gắn vào để thể hiện tốt hơn các khu vực nhất định. Bệnh nhân nên không bắt chéo chân hoặc tay của bạnnếu không có thể bị bỏng. Trong quá trình khám, bệnh nhân nên đừng di chuyển và thở đều. Người bệnh nhận được chuông cấp cứu trong trường hợp có sự cố bất ngờ xảy ra. Đối với việc quản lý phương tiện tương phản a truy cập tĩnh mạch có sẵn, được đặt trực tiếp trước khi khám.

Đầu tiên, các trình tự được chạy mà không có phương tiện tương phản. Bệnh nhân sau đó được thông báo cho người khám khi truyền chất cản quang. Sau đó, các trình tự được hỗ trợ bởi chất tương phản được tạo ra. Sau khi kiểm tra, Braunule được lấy ra.