Gãy ngón tay
Giới thiệu
Cả hai Ngón tay Về mặt giải phẫu, đây là những cấu trúc trong cơ thể chúng ta rất dễ bị thương. Gãy ngón tay là một trong những sự kiện đau thương thường gặp nhất trong phòng cấp cứu.
Để hiểu được ngón tay bị gãy, nó giúp hiểu được giải phẫu cơ bản của tay hiểu. Bàn tay được chia thành ba khu vực: cổ tay, Palm, và ngón tay.
Các ngón tay thường bị ảnh hưởng nhất Các vết thương ở tay. Chúng bao gồm mỗi ba phần xương: Phalanx proximalis, phương tiện truyền thông và xa, chỉ với ngón tay cái chỉ có hai phalanges.
Tất cả những khúc xương có thể bị ảnh hưởng như một phần của ngón tay bị gãy. Các cấu trúc được kết nối qua Băng và một cơ nhiều lớp.
Bất chấp những cấu trúc bảo vệ này, xương ngón tay liên tục bị gãy ở Đức.
Trong trường hợp bị gãy ngón tay gần (xương đằng sau khớp xương cổ chân), trung gian (xương ngón giữa) và xa (xương dưới móng tay) Gãy ngón tay phân biệt.
Các gãy xương xa là một cái phổ biến hơn Các chấn thương trong thể thao, nó chiếm gần một nửa số ca gãy xương bàn tay. Thông thường ngón giữa bị ảnh hưởng, nguyên nhân thường là do các cử động chấn thương như vặn hoặc duỗi quá mức. Vết bầm quy cho. Gãy xương trong phalanx là lực lượng vĩnh viễn của nhiều Cơ tay lộ ra ngoài và vì lý do này rất dễ bị xoắn hoặc ngắn lại và có thể thò ra ngoài theo những góc không sinh lý.
Nguyên nhân gãy ngón tay
Các nguyên nhân vì làm gãy xương ngón tay biến vô cùng. Nhiều chuyển động hàng ngày đòi hỏi hoạt động của các ngón tay của chúng ta.
Vi phạm của Xương ngón tay thường phát sinh trong bối cảnh hoạt động thể thao, công việc hoặc tai nạn giao thông hoặc những sự kiện đau buồn.
Lý do gãy xương ngón tay có thể là một kéo căng quá mức, xoắn, bầm tím hoặc một cú đánh trực tiếp được trên ngón tay.
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi tại:
- Lumedis - chỉnh hình
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
chẩn đoán
Theo quy định, nếu nghi ngờ gãy xương ngón tay, Hình ảnh tia X được thực hiện để xác nhận chẩn đoán nếu cần thiết.
Trên X-quang, Loại nghỉ có thể được công nhận và liệu pháp phù hợp với từng trường hợp.
Bởi vì nó các dạng gãy xương khác nhau Nếu có bất kỳ lựa chọn liệu pháp nào khác, bác sĩ chăm sóc chẩn đoán chính xác là hoàn toàn cần thiết trong trường hợp bị gãy ngón tay.
Kể từ khi xương của ngón tay tương đối nhỏ, có thể phải chụp X-quang nhiều lần để xác định chính xác có hay không và gãy xương nào. Để so sánh, nó cũng có thể là tay không bị ảnh hưởng cần được chụp x-quang.
Thực hiện một Chụp cắt lớp vi tính (CT) thường chỉ được thực hiện cho những trường hợp gãy xương rất phức tạp. Với sự trợ giúp của chụp cắt lớp vi tính, có thể đánh giá gãy xương mà không thể chẩn đoán một cách đáng tin cậy bằng X-quang.
Một nhược điểm của công nghệ này mà không nên đánh giá thấp là nó rõ ràng tiếp xúc với bức xạ cao hơn cho người được kiểm tra.
Với sự giúp đỡ của Chụp cộng hưởng từ (MRI; hình ảnh cộng hưởng từ) chẩn đoán gãy xương không nhìn thấy trên phim chụp X-quang thông thường. Kỹ thuật này cũng hữu ích để đánh giá những cái lân cận Cấu trúc mạch máu và sụnĐiều này cũng không thể xảy ra trong hình ảnh X-quang.
Nếu thông qua chẩn đoán không xác định được ngón tay bị gãy, nó cũng có thể là vết bầm tím của ngón tay.
Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Vết bầm của ngón tay
Khoảng thời gian gãy ngón tay
Thời gian điều trị gãy ngón tay có thể khác nhau do các biểu hiện khác nhau của loại chấn thương này. Tuy nhiên, đối với hầu hết các trường hợp, một số giá trị hướng dẫn có thể được xây dựng.
Ngón tay bị ảnh hưởng nên đầu tiên (có thể sau khi điều trị phẫu thuật) với sự trợ giúp của đường sắt hoặc một Đúc thạch cao trong một khoảng thời gian bất động trong khoảng 3-4 tuần để cho hai phần xương có đủ thời gian và thời gian nghỉ ngơi để phát triển trở lại cùng nhau. Trên đó sau đó nên về một lần nữa khi một khoảng thời gian dàitrong đó ngón tay sử dụng một Băng quấn phần lớn là bất động. Theo một nghĩa nào đó, điều này thể hiện sự thỏa hiệp giữa tính ổn định và tính di động cần được lấy lại, vì nó đã trở lại cho phép cử động nhẹ của ngón tay.
Vì các ngón tay là bộ phận cơ thể được sử dụng rất thường xuyên trong cuộc sống hàng ngày nên việc bất động trong thời gian dài thường đặc biệt khó khăn. Nhiều bệnh nhân không thành công trong việc liên tục nhắc lại sự kiên nhẫn và cho ngón tay thời gian để nó lành lại. Trong những trường hợp như vậy, việc chữa lành vết gãy có thể bị suy yếu, dẫn đến các khiếu nại kéo dài. Tương tự như vậy, sự liên kết không đầy đủ của điểm gãy trong quá trình sau đó có thể thúc đẩy thoái hóa khớp ở ngón tay. Từ những khía cạnh này, nó trở nên rõ ràng tại sao thời gian nghỉ ngơi đủ dài lại quan trọng đối với ngón tay bị ảnh hưởng.
Khả năng vận động sau khi bị gãy ngón tay
Do ngón tay bất động lâu nên hầu như tất cả các bệnh nhân bị gãy ngón tay đều phát triển mạnh hơn hoặc ít hơn. Hạn chế di chuyển của ngón tay bị ảnh hưởng. Để chống lại điều này, bạn nên sau khi tháo nẹp hoặc bột trét với nhiều mục tiêu hơn vật lý trị liệu được bắt đầu.
Nhà trị liệu cố gắng làm điều này Ngón tay cẩn thận đến huy động. Điều này chắc chắn có thể dẫn đến đau ngón tay, nhưng điều này có thể và phải được chấp nhận ở một mức độ nhất định. Việc vận động của nhà vật lý trị liệu có thể được thực hiện tốt kết hợp với việc áp dụng một băng, vì bác sĩ trị liệu cũng có chuyên môn và kinh nghiệm đặc biệt, điều này có thể có tác động tích cực đến quá trình di chuyển của ngón tay.
Bệnh nhân cần được giải thích chi tiết về mức độ mà anh ta có thể cử động ngón tay trong việc sử dụng hàng ngày của bàn tay bị ảnh hưởng và Các bài tập để cải thiện khả năng vận động của ngón tay nữa ở nhà của chính nó Có thể biểu diễn. Dễ dàng nhận thấy rằng hạn chế của các bài tập vận động đối với các đơn vị vật lý trị liệu, thường chỉ diễn ra hai lần một tuần, không thể thể hiện đủ số lượng đào tạo và do đó các đơn vị này cần được bổ sung bởi các đơn vị độc lập trong môi trường gia đình.
Phân phối tần số
Nói chung là một Gãy xương ngón tay một lý do rất phổ biến để đến phòng cấp cứu. Phổ biến nhất là Xương đầu cuối, nên Phalanx distalis bị ảnh hưởng.
Một nghiên cứu của Canada cho 0,29%, tức là 29 trên 10.000 người trên 20 tuổi và 0,61%, tức là 61 trên 10.000 người dưới 20 tuổi, về tỷ lệ mắc, tức là có bao nhiêu ca gãy ngón tay mới xảy ra mỗi năm, người tìm cách điều trị y tế hàng năm vì bị gãy ngón tay.
Nghiên cứu tương tự cũng chỉ ra rằng giới tính nam chiếm 64% làm tăng nguy cơ gãy ngón tay.
Điều này đặc biệt đúng trong độ tuổi từ 20 đến 60 năm do các yếu tố nguy cơ gia tăng trong hành vi cá nhân.
Từ 65 tuổi, phụ nữ dẫn đến sự phát triển của gãy ngón tay, có thể là do sự ổn định của xương thấp hơn. Theo nghiên cứu, phụ nữ trẻ từ 10-14 tuổi có tỷ lệ gãy xương ngón tay ngày càng cao, nguyên nhân được giải thích là do cấu trúc xương dễ gãy do trong giai đoạn tăng trưởng.
Các triệu chứng
Các Triệu chứng chính một ngón tay bị gãy là sự xâm nhập của đau đớn ngay sau sự kiện gây thương tích.
Trong một số trường hợp, sự phá vỡ có thể được nhìn thấy trực tiếp từ bên ngoài nếu Ngón tay biến dạng Là.
Tùy thuộc vào tình trạng gãy xương, người bị ảnh hưởng vẫn có thể cử động ngón tay, mặc dù bị đau dữ dội. Tùy thuộc vào vị trí và loại xương gãy và sự ổn định liên quan, một số sẽ Xương bị gãy được mô tả là đau đớn hơn những người khác. Sau một thời gian, hầu hết trong vòng 10 phút bước Sưng tấy trên ngón tay bị ảnh hưởng và khả năng di chuyển của ngón tay giảm.
Tùy theo mức độ, sưng tấy còn có thể ảnh hưởng đến các ngón tay xung quanh. Trong hầu hết các trường hợp, ngón tay buồn ngủ cũng xảy ra, nguyên nhân là do vùng xung quanh bị đè nén làm phiền có thể được giải thích bởi sự sưng tấy.
Tùy thuộc vào người liên quan khúc xương nó cũng có thể, nếu Phalanx xa, vì vậy xương dưới Móng tay, bị ảnh hưởng, đến móng tay đỏ vì có Chảy máu (tụ máu) có thể hình thành.
Trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, nó cũng có thể là xương xuyên qua các cấu trúc ra bên ngoài và bây giờ có thể nhìn thấy từ bên ngoài.
Đau và sưng
Gãy xương nói chung là đau đớn, và các ngón tay bị gãy cũng vậy. Một kích thích đau đặc biệt được đưa ra khi Màng xương, màng xương, nước mắt. Nó đến nơi thích hợp Xuất huyết và để phát hành Chất trung gian gây viêm. Đây là những chất truyền tin nhất định chịu trách nhiệm về các đặc điểm điển hình của viêm. Chúng bao gồm tăng Độ nhạy áp suất và nhiệt độ, Đau đớn và sưng tấy. Điều này xảy ra bởi vì Tàu tại khu vực bị thương trở nên thấm và nước có thể thoát vào các mô xung quanh. Trên phalanx xa có một cấu trúc dạng sợi khúc xương và da kết nối với nhau hoặc một mạng lưới các ngăn rất nhỏ (sự ngăn cách) các hình thức.
Trong trường hợp gãy xương phalanx xa, các ngón tay có thể nằm trong các ngăn này máu và tích tụ chất lỏng, có thể dẫn đến sưng tấy thêm và đau dữ dội. Kể từ khi Giường làm móng gần với xương, cũng có thể có thương tích tương ứng, chẳng hạn như Rách móng tay hoặc quá đau Bầm tím (Hematomas) (xin vui lòng tham khảo: Bầm tím dưới móng tay). Để ngăn ngừa sưng hoặc liền lại ban đầu, tất cả các chỗ gãy xương trước tiên phải được băng kín ướp lạnh và được cất giữ trên cao để ít máu hoặc chất lỏng thoát ra ngoài (lưu trữ chống lại trọng lực)
Điều trị gãy ngón tay
Các Mục tiêu của mọi liệu pháp sau khi gãy ngón tay là điều chỉnh tình trạng trước khi gãy càng chính xác về mặt giải phẫu càng tốt và Khả năng di chuyển của ngón tay để đảm bảo, vì vậy Chức năng của ngón tay khôi phục lại.
Điều này có thể được thực hiện với nhiều liệu pháp khác nhau, mỗi tôiđược điều chỉnh riêng cho chấn thương sẽ diễn ra.
Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải có một Gãy ngón tay để điều trị, nếu không Rối loạn chức năng tay có thể phát sinh về lâu dài.
Vì lý do này, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt sau khi bị gãy xương ngón tay.
Trong hầu hết các trường hợp, một liệu pháp phẫu thuật đề nghị để một bác sĩ phẫu thuật chết Kết thúc xương bằng vít hoặc dây kết nối lại.
Nó phải được đảm bảo rằng cấu trúc mềmxương bao quanh càng tốt trong quá trình phẫu thuật.
Trong hầu hết các trường hợp, một đủ ổn định sau 3 đến 4 tuần để được đảm bảo.
Trong trường hợp gãy xương phalanx xa, tức là Phalanx distalis, một là đủ trong hầu hết các trường hợp đường sắt khiến ngón tay bất động và thường cho phép lành sau vài tuần.
Sự chảy máuthường xảy ra với loại ngón tay bị gãy này nên được cắt bỏ để loại bỏ Móng tay để giải tỏa. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vết gãy này có thể phải phẫu thuật để sửa chữa mảnh xương miễn phí sửa chữa.
Tập thể dục nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi điều trị phẫu thuật để đảm bảo chức năng tuyệt đối của ngón tay. Thời điểm cá nhân để bắt đầu một vật lý trị liệu được quyết định bởi bác sĩ chăm sóc sau khi đánh giá ngón tay sau khi phẫu thuật.
Nẹp / thạch cao Paris cho một ngón tay bị gãy
Gãy xương không di lệch (di lệch) được cố định bằng nẹp ít nhất từ ba đến bốn tuần.
Trong trường hợp gãy xương phalanx xa, thanh nẹp nên kéo dài ra ngoài đầu ngón tay để bảo vệ ngón tay khỏi bị thương thêm. Có nẹp giữ khớp liên não xa (khớp ngón tay gần móng tay nhất) để các khớp khác vẫn linh hoạt. Điều này ngăn cản sự cứng lại của các phalanxes khác.
Hầu hết các trường hợp gãy xương đều lành lại với liệu pháp bảo tồn, thường là từ ba đến bốn tuần. Gãy trục phức tạp hơn thường phải bất động lâu. Ngay cả sau khi điều trị bằng nẹp / thạch cao, ngón tay bị thương phải được cố định trên ngón tay lân cận trong ba đến bốn tuần bằng băng dính hoặc thứ gì đó tương tự và như vậy sẽ ổn định.
Đọc thêm về chủ đề tại đây: Nhấn ngón tay của bạn
Tuy nhiên, trong những điều kiện nhất định, phẫu thuật được khuyến khích thay vì liệu pháp nẹp. Đây là trường hợp gân, dây thần kinh hoặc mạch bị tổn thương, khớp bị ảnh hưởng trực tiếp hoặc có các chấn thương nghiêm trọng ở móng / giường. Bác sĩ phẫu thuật bàn tay cũng nên được tư vấn trong trường hợp gãy xương xoắn, góc cạnh đáng kể, rút ngắn hoặc biến dạng.
Gõ ngón tay gãy
Gõ ngón tay gãy chỉ đến trong những trường hợp cực kỳ hiếm (đặc biệt là gãy ngón út không biến chứng) là thước đo chính ngay sau chấn thương được đề cập. Điều này là do thực tế là độ ổn định được đảm bảo bởi băng keo đơn giản là quá thấp để có vẻ đủ cho một vết gãy ngón tay mới. Bởi vì điều này, sẽ Đầu tiên (hoặc sau một thao tác có thể cần thiết) với đường sắt hoặc một đúc thạch cao đã làm việc. Chỉ khi này hơn 3-4 tuần đã làm cho vết gãy có thể chữa lành một cách tối ưu Băng thay thế chúng.
Để làm điều này, ngón tay bị ảnh hưởng được gắn vào một ngón tay liền kề với sự trợ giúp của băng y tế đặc biệt. Bệnh nhân nên nhận được kỹ thuật chính xác cho việc này từ bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như Vật lý trị liệu, giải thích và hiển thị. Nếu không, việc băng không đúng cách có thể buộc ngón tay vào vị trí không chính xác hoặc băng không cung cấp đủ độ ổn định và do đó gây nguy hiểm cho việc bảo tồn lâu dài thành công điều trị đã đạt được trước đó.
Phẫu thuật gãy ngón tay
Quyết định phẫu thuật điều trị gãy ngón tay được đưa ra có tính đến nhiều yếu tố khác nhau. Đầu tiên và quan trọng nhất, điều này bao gồm câu hỏi liệu ngón tay bị gãy là đơn giản hay đơn giản phá vỡ phức tạp với một số đoạn hành vi. Trong trường hợp thứ hai, quyết định phẫu thuật được đưa ra thường xuyên hơn nhiều. Một cân nhắc quan trọng khác liên quan đến việc xác định liệu cá nhân Mảnh xương ở hai bên của đường lỗi dịch chuyển đối với nhau đang hoặc vẫn ở vị trí chính xác về mặt giải phẫu của chúng. Gãy di lệch luôn phải được điều trị bằng phẫu thuật, trừ khi có thể điều chỉnh di lệch bằng các thao tác định vị lại. Tiếp theo là một liệu pháp tương tự với hình thức bất động như với một ngón tay bị gãy không được ghép.
Đây là một trường hợp đặc biệt liên quan đến việc điều trị gãy ngón tay gãy ngón tay mở Đây là, theo định nghĩa, nếu Da ở điểm ngón tay bị gãy không còn nguyên vẹn và xương do đó ít nhiều lộ ra. Như một kỳ nghỉ mở càng tốt Cổng vào cho mầm bệnh có thể phục vụ, nó sẽ được xử lý hoạt động ngay lập tức. Đầu tiên chỗ gãy xương được xử lý và sau đó các mô mềm lân cận được tái tạo càng nhiều càng tốt. Cuối cùng, phần khuyết da được đóng lại để tránh nhiễm trùng.
Phẫu thuật điều trị gãy ngón tay là một trong những can thiệp tương đối đơn giản. Bác sĩ phẫu thuật kết nối trong khi hai Các bộ phận xương bằng vít hoặc dây. Ngoài ra, các chấn thương có thể đi kèm, chẳng hạn như Chảy nước mắt ở gân ngón tay hoặc chảy máu dưới móng tay, cần được khắc phục. Đây thường là khía cạnh quyết định để thực hiện một ca phẫu thuật ngay từ đầu, vì chúng hiếm khi tự lành mà không có biến chứng hơn chính ngón tay bị gãy.
dự phòng
A Gãy ngón tay thường xảy ra do tai nạn. Các yếu tố rủi ro đây là Thực hiện các môn thể thao tiếp xúc làm sao Khúc côn cầu, bóng đá hoặc là bóng ném, nhưng cũng có một số nhóm chuyên nghiệp nằm trong hồ sơ rủi ro vì bị gãy ngón tay.
Do đó, những người thuộc các nhóm nguy cơ này nên đặc biệt chú ý đến ngón tay của họ và không nên coi thường nguy cơ gãy ngón tay.
dự báo
Các dự báo sau khi bị gãy ngón tay phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Các chẩn đoán kịp thời và bắt đầu trị liệu sớm đóng vai trò chính trong việc đánh giá tiên lượng.
Sau một thời gian dài không được điều trị, ngón tay bị gãy có thể gây ra tổn thương về lâu dài. Đây cũng là trường hợp khi Bất động sau phẫu thuật mất quá nhiều thời gian. Đây là lý do tại sao bạn nên sử dụng nó càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật bài tập duy trì chức năng được bắt đầu.
chữa khỏi
Kiên nhẫn với gãy xương ổn định không biến chứng đã có thể sau một đến ba tuần bắt đầu di chuyển ngón tay của bạn một lần nữa để tránh làm cứng ngón tay.
Sau khoảng. bốn tuần nên cái cũ Vận động và không bị đau được đảm bảo, nhưng cần thận trọng khi tập thể dục.
Tại phức tạp hơn, gãy xương trật khớp nó có thể Tháng thường dành thời gian để xương phát triển trở lại với nhau 6 đến 12 tuần. Thời gian điều trị được xác định bằng cách chữa lành có thể nhìn thấy trên Hình ảnh tia X cũng như lấy lại khả năng vận động hoàn toàn và không đau của ngón tay.
