Viêm tuyến giáp
Giới thiệu
Các Viêm tuyến giáp, cũng thế Viêm tuyến giáp được gọi là, là một thuật ngữ chung cho một nhóm bệnh với các nguyên nhân, tiên lượng và diễn biến khác nhau, tất cả đều dựa trên tình trạng viêm của tuyến giáp.
Hiệp hội Nội tiết Đức phân biệt viêm tuyến giáp thành ba lớp:
- viêm tuyến giáp cấp tính
- viêm tuyến giáp bán cấp (de Quervain)
- viêm tuyến giáp mãn tính
Tuy nhiên, tất cả các dạng viêm tuyến giáp ngày nay đều có thể điều trị tốt và nếu được chẩn đoán sớm, nguy cơ biến chứng và hậu quả là rất thấp.
Viêm tuyến giáp cấp tính
Các viêm tuyến giáp cấp tính là một dạng viêm tuyến giáp rất hiếm gặp. Nó lại được phân loại trong có mủ và viêm tuyến giáp cấp tính không mủ.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của viêm tuyến giáp cấp tính không khác nhau ở các dạng phụ của chúng.
Nhìn chung, các triệu chứng điển hình của bệnh viêm nhiễm đều xuất hiện. Cơ thể phản ứng với tình trạng nhiễm trùng bằng biểu hiện sốt, vùng tuyến giáp trên cổ sưng đỏ.
Ngoài ra còn có cảm giác đau ở tuyến giáp, cũng có thể cảm nhận được từ bên ngoài do sưng.
Đọc về điều này quá Đau tuyến giáp
nguyên nhân gốc rễ
Viêm tuyến giáp cấp tính được phân loại dựa trên nguyên nhân của nó.
Các viêm tuyến giáp có mủ đã qua mầm bệnh vi khuẩn gợi lên. Thông thường viêm tuyến giáp là một Viêm các cấu trúc lân cận, nhu la. sau đó quả hạnh tiến về phía trước ngay cả khi Vi khuẩn trong máu điều này có thể dẫn đến viêm tuyến giáp.
Các viêm tuyến giáp không có mủ chủ yếu sẽ liên quan đến bức xạ gây ra. Vì vậy, nó xảy ra trong khoảng 1% trường hợp sau cái gọi là Liệu pháp phóng xạ viêm cấp tính của tuyến giáp, cũng như Xạ trị khối u hoặc tương tự là nguyên nhân.
trị liệu
Viêm tuyến giáp cấp được điều trị theo triệu chứng và định hướng nguyên nhân. Lời khuyên đầu tiên tất nhiên là hãy nằm trên giường để tăng cường cơ thể và hỗ trợ hệ thống miễn dịch của chính bạn.
Để giảm đau, một "Cà vạt băng“, Và cả với cái gọi là Thuốc chống viêm điều trị, thuốc vừa có tác dụng giảm đau vừa có tác dụng chống viêm. Để chống lại các vi khuẩn gây bệnh, thuốc kháng sinh cũng được sử dụng.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, có kèm theo cường giáp (tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone), có thể được quản lý tốt bằng cách cho thuốc chẹn thụ thể beta.
chẩn đoán
Việc chẩn đoán viêm tuyến giáp cấp tính được thực hiện dựa trên việc khám sức khỏe của bệnh nhân và các xét nghiệm cận lâm sàng. Các dấu hiệu sốt viêm, đỏ, sưng và đau trên tuyến giáp rất điển hình của bệnh viêm tuyến giáp cấp tính.
Một người rơi trong phòng thí nghiệm Tăng tốc độ hút máu trên, sự gia tăng trong Thông số gây viêm Protein phản ứng Cvà số lượng bạch cầu tăng lên (Tăng bạch cầu) với sự gia tăng số lượng tế bào bạch cầu rất trẻ (Dịch trái).
Nếu cũng làm phết máu, đặc biệt dễ nhận thấy sự gia tăng số lượng bạch cầu hạt, bạch cầu chuyên biệt và vi khuẩn.
Tiêu chuẩn vàng để xác định chẩn đoán là chọc hút bằng kim nhỏ, còn được gọi là sinh thiết bằng kim nhỏ. Một mảnh mô nhỏ được lấy ra từ tuyến giáp và được kiểm tra dưới kính hiển vi trong phòng thí nghiệm.
Đọc tiếp dưới: Sinh thiết tuyến giáp
dự báo
Bệnh viêm tuyến giáp cấp có tiên lượng rất tốt, chỉ cần chẩn đoán nhanh chóng, đầy đủ và điều trị kháng sinh hiệu quả, bệnh có thể giảm và khỏi hoàn toàn trong vài ngày.
Viêm tuyến giáp bán cấp (de Quervain)
Người sau người Thụy Sĩ Fritz de Quervain (1868-1941) còn gọi là viêm tuyến giáp Quervain hay Thyreoiditis de Quervain Viêm tuyến giáp cũng là một bệnh mô viêm của tuyến giáp, tuy có phần diễn biến bệnh chậm hơn (bán cấp tính) và cho thấy các triệu chứng khác với viêm tuyến giáp cấp tính. Nguồn gốc của căn bệnh vẫn chưa được làm rõ một cách chi tiết.
Các triệu chứng
Viêm tuyến giáp bán cấp bắt đầu với cơn đau dữ dội, cục bộ ở tuyến giáp, khi bệnh tiến triển, có thể lan ra đầu và tai hoặc về phía ngực. Thông thường, xuất hiện cảm giác ốm yếu và suy nhược chung kèm theo, cảm giác này trở nên mạnh hơn khi bệnh trở nên trầm trọng hơn.
Các triệu chứng có thể xảy ra cũng là nhức đầu, sốt, đau cơ và các dấu hiệu lâm sàng của tuyến giáp hoạt động quá mức (bồn chồn, đổ mồ hôi, khó ngủ, run, sụt cân).
nguyên nhân gốc rễ
Cơ chế phát triển của viêm tuyến giáp bán cấp vẫn chưa được hiểu đúng. Tuy nhiên, nó thường liên quan đến nhiễm virus, ví dụ: sau viêm phổi liên quan đến vi rút, quai bị, v.v. và do đó được gọi là bệnh truyền nhiễm.
trị liệu
Điều trị viêm tuyến giáp bán cấp hoàn toàn là điều trị triệu chứng và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Với các dạng bệnh nhẹ hơn, cái gọi là thuốc chống thấp khớp không steroid (Thuốc chống viêm) như ibuprofen.
Đối với các khóa học nghiêm trọng hơn, điều trị bằng glucocorticoid (Prednisone, cortisone) để chống lại chứng viêm toàn thân. Ở đây, một liều glucocorticoid cao được sử dụng, sau đó giảm 20% sau mỗi 1-2 tuần cho đến khi giảm hẳn.
Ở đây, cường giáp có thể xảy ra trong quá trình bệnh, bệnh này lại được điều trị bằng thuốc chẹn thụ thể beta.
chẩn đoán
Điều này cũng xảy ra trong viêm tuyến giáp bán cấp chẩn đoán chủ yếu dựa trên sự xuất hiện và phàn nàn của bệnh nhân như thế tình trạng bất ổn chung với sự yếu kém ngày càng tăng kết hợp với đau từ tuyến giáp đến đầu và ngực.
Để xác nhận chẩn đoán, Xét nghiệm máu sắp xếp, ở đây tăng Tốc độ chìm máu và sự gia tăng trong Protein phản ứng C. So với một bệnh tự miễn của tuyến giáp, không có kháng thể nội sinh chống lại các tế bào tuyến giáp.
Thông thường cũng có một Siêu âm tuyến giáp thực hiện, ở đây nó là đốm và không đồng nhất.
Nếu chẩn đoán vẫn chưa rõ ràng, một lần nữa có thể dùng kim chọc thủng nhỏ, soi các tế bào khổng lồ cổ dài điển hình, các tế bào thực bào chuyên biệt của cơ thể, dưới kính hiển vi.
dự báo
Thời gian của viêm tuyến giáp bán cấp kéo dài hơn so với viêm tuyến giáp cấp và có thể kéo dài vài tháng đến một năm.
Tùy thuộc vào mức độ mô của tuyến giáp đã bị phá hủy bởi tình trạng viêm, tuy nhiên, tình trạng suy giáp tạm thời sẽ giảm trở lại khi mức độ bệnh giảm dần và chỉ cần điều trị bằng thuốc trong 2-5% trường hợp.
Mặc dù thời gian viêm kéo dài nhưng tiên lượng rất tốt và tình trạng viêm tuyến giáp lành hẳn.
Viêm tuyến giáp mãn tính (viêm tuyến giáp Hashimoto)
bên trong viêm tuyến giáp mãn tính theo Hashimoto nó là một Bệnh tự miễn, tức là một căn bệnh trong đó các tế bào của chính cơ thể tấn công nhầm các tế bào chức năng khác. Quá trình này diễn ra trong tuyến giápe diễn ra chậm và không thể đảo ngượcTuy nhiên, chức năng của tuyến giáp có thể được thay thế bằng thuốc rất dễ dàng và không tốn nhiều công sức.
Các triệu chứng
Viêm tuyến giáp mãn tính kiểu Hashimoto diễn ra trong một thời gian dài mà không có triệu chứng thực sự, vì sự phá hủy các tế bào tuyến giáp diễn ra chậm và sự mất chức năng chỉ biểu hiện khi có một số lượng lớn tế bào. Nếu có quá nhiều tế bào chết đi để duy trì chức năng bình thường của tuyến giáp, suy giáp xảy ra với các triệu chứng điển hình như mệt mỏi và suy nhược nói chung, tăng cân, táo bón, tăng cảm giác lạnh, phản xạ chậm, các triệu chứng thấp khớp, sưng da, đặc biệt tốt để nhìn thấy trên mí mắt, chuột rút cơ và giảm hiệu lực.
nguyên nhân gốc rễ
Trong viêm tuyến giáp mãn tính theo Hashimoto, tuyến giáp được kích hoạt bởi các tế bào của cơ thể của hệ thống miễn dịch (Tế bào lympho T và tế bào huyết tương), những nguyên nhân này gây ra sự phá hủy các tế bào tuyến giáp đang hoạt động (Tế bào tuyến giáp).
Cũng như các bệnh tự miễn dịch khác (bệnh Basedow và các bệnh khác), lý do chính xác cho sự tấn công các tế bào của cơ thể vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
trị liệu
Do các yếu tố khác nhau, không có liệu pháp đặc biệt nào được chỉ định cho bệnh viêm tuyến giáp mãn tính cho đến khi xảy ra suy giáp.
Diễn biến của bệnh là không có triệu chứng, không cần điều trị theo hướng triệu chứng. Việc phá hủy các tế bào tuyến giáp cũng không thể được điều trị bằng thuốc, vì các tác dụng phụ trên hệ miễn dịch nói chung sẽ quá nghiêm trọng. Ngoài ra, giai đoạn cuối, suy giáp, được dùng levo-thyroxine mỗi ngày một lần ở dạng viên nén rất thân thiện với bệnh nhân, ít tác dụng phụ và dễ điều chỉnh.
Do đó, liệu pháp bao gồm liệu pháp điều trị suy giáp do viêm mãn tính.
chẩn đoán
Việc chẩn đoán viêm tuyến giáp mãn tính được thực hiện tương đối muộn trong quá trình bệnh do không có triệu chứng. Sau đó, dựa trên sự xuất hiện của bệnh nhân có các triệu chứng của bệnh suy giáp được mô tả ở trên (Suy giáp) đang có. Chẩn đoán được xác nhận dựa trên công thức máu, trong đó tìm kiếm có mục tiêu các hormone tuyến giáp và kháng thể chống lại tuyến giáp. Hormone tuyến giáp giảm mặc dù hormone ổ tuyến giáp tăng lên "TSH“, Hơn nữa cái gọi là Kháng thể chống TPO ở phía trước.
Ngoài ra, chẩn đoán cũng có thể được khẳng định qua siêu âm tuyến giáp, ở đây tuyến giáp xuất hiện giảm âm, nghĩa là chỉ còn lại một ít mô chức năng.
dự báo
Bất chấp âm hiểm nguy hiểm "Khóa học cuối cùng“Tiên lượng của viêm tuyến giáp mãn tính là rất tốt, và chỉ nguy hiểm cho bệnh nhân nếu tuyến giáp không được điều trị.
Nếu các hormone tuyến giáp được thay thế ở dạng viên, bệnh nhân được coi là khỏe mạnh.
dự phòng
Rất tiếc là không thể dự phòng chung cho viêm tuyến giáp. Nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút ở tuyến giáp không thể được ngăn chặn, và nhiễm trùng tự miễn dịch của các tế bào tuyến giáp cũng không thể được ngăn chặn hoặc ảnh hưởng một cách có chủ ý.
