NộI Y

Bệnh celiac

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Bệnh ruột nhạy cảm với gluten, sprue bản địa, không dung nạp gluten
Ký hiệu thay thế: Celiacia

Dịch tễ học / tần suất

Ở Châu Âu, cứ 500 người thì có 1 người Bệnh celiac tôi sẽ. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới.

Bệnh thường xảy ra lần đầu tiên trong thời thơ ấu (= biểu hiện đầu tiên); người lớn bị bệnh Celiacia, điều này thường xảy ra vào thập kỷ thứ 3 và 4 của cuộc đời.

Các Gluten không dung nạp tồn tại suốt đời, chỉ cái gọi là dạng celiac thoáng qua (= tạm thời) thời thơ ấu mới có thể thoái lui.

10-15% người thân của những người bị bệnh celiac bị bệnh hoặc cũng có Gluten không dung nạp tôi sẽ.

Một số bệnh xảy ra thường xuyên hơn Gluten không dung nạp trên, ví dụ: các Hội chứng Ulrich Turner, các Trisomy 21, sau đó Bệnh đái tháo đường loại I hoặc các bệnh tự miễn.

Định nghĩa

Các Celiacia là một phản ứng không dung nạp của cơ thể đối với gluten và biểu hiện bằng chứng rối loạn tiêu hóa (=Tiêu hóa) và bản ghi (=sự hấp thụ) của các thành phần thực phẩm từ Ruột non (=Duodenum). Rối loạn tiêu hóa và hấp thu được gọi chung là Malassimilation được chỉ định.
Những bệnh nhân mắc bệnh celiac có biểu hiện không dung nạp hoặc quá mẫn với gluten. gluten là một loại protein ngũ cốc, một loại protein dính có trong:

lúa mì
lúa mạch
lúa mạch đen
Yến mạch
Đánh vần hoặc là
Nhân xanh được bao gồm.

Nếu người bệnh ăn gluten, họ sẽ bị Bệnh tiêu chảy, Hấp thu kém (= kém hấp thu các thành phần thức ăn) và sụt cân do tổn thương niêm mạc ruột non:
Màng nhầy của phần trên của ruột non được định hình lại, các nhung mao ruột non, rất quan trọng để hấp thụ các thành phần thức ăn, rút đi và độ sâu của các khe (= chỗ lõm hình ống của màng nhầy, nằm giữa các nhung mao) tăng lên.
Ở cấp độ vi mô, ruột non đã thay đổi bây giờ giống như hình ảnh của Đại tràng (= Colon), đó là lý do tại sao người ta nói đến sự xâm nhập của niêm mạc ruột non trong bệnh celiac.

Nguyên nhân / nguồn gốc

Không dung nạp gluten là một căn bệnh mà hệ miễn dịch Các kháng thể (chất bảo vệ) được tạo ra chống lại các thành phần của cơ thể (= kháng thể tự miễn dịch).
Trong trường hợp bệnh celiac, nói dối kháng thể chống lại Glutaminase của mô trước đây, một loại enzyme (protein) là một phần của nhiều tế bào cơ thể.

Phản ứng của tự kháng thể với Gliadin, một thành phần của gluten, khiến hệ thống miễn dịch được kích hoạt, để các tế bào viêm di chuyển vào màng nhầy của ruột non và duy trì phản ứng viêm ở đó.

Các nhung mao ruột non, phần lồi mịn của màng nhầy ruột non dùng để hấp thụ chất dinh dưỡng từ ruột non, đi dưới (= teo).
Do đó, việc hấp thụ các thành phần thức ăn từ ruột vào máu không còn hoặc bị hạn chế nghiêm trọng.

Các triệu chứng của bệnh Celiac

Trước các triệu chứng của bệnh không dung nạp gluten / bệnh celiac, có các rối loạn về tình trạng chung thay đổi hành vi phân và một (chủ yếu là đau đớn) Chướng bụng (=Meteorism).

Bệnh nhân cảm thấy ốm, họ chỉ hiệu suất hạn chế và đôi khi rất nóng tính. Bạn bị suy nhược và sút cân.
Phân nhão, có mùi hôi và xuất hiện với số lượng lớn.
Bụng bệnh nhân căng lên do tiêu hóa đường (=Carbohydrate) bị suy giảm.
Những bệnh nhân mắc bệnh celiac thường có đau bụng và Đầy hơi (Đầy hơi) là phổ biến.

Trẻ em và bệnh Celiac

Bệnh rơi vào thời thơ ấu thường là trong năm đầu đời, khi chuyển từ dinh dưỡng với Sữa mẹ, không chứa gluten, được tạo ra để tạo thành thực phẩm có chứa gluten.

Những bệnh nhân nhỏ thường xấu tính, có biểu hiện cứng và bị tiêu chảy, và họ cũng bị sụt cân, dẫn đến cái gọi là "Ngắt phân vị " Làm rõ:
Trẻ phát triển kém hơn so với trẻ cùng tuổi, thể hiện bằng sự chậm lại về cân nặng và có thể cả về chiều cao so với các bạn cùng tuổi.

Chẩn đoán bệnh Celiac

Để chẩn đoán bệnh celiac, một mẫu máu được kiểm tra sự hiện diện của các kháng thể khác nhau.
Xét nghiệm dương tính đối với kháng thể gliadin IgA (= kháng thể chống lại gliadin), kháng thể endomysium IgA (= kháng thể chống lại các thành phần cơ) và kháng thể glutaminase IgA của mô (= kháng thể chống lại glutaminase của tế bào cơ thể), là kháng thể dành cho sprue là kháng thể điển hình nhất và do đó đặc hiệu nhất có nghĩa là các kháng thể này có mặt.
Ngoài ra, một mẫu mô (= sinh thiết) phải được lấy từ ruột non và kiểm tra để xác định chẩn đoán.
Những thay đổi tế bào đặc biệt trong mẫu mô cho thấy bệnh celiac:
Soi kính hiển vi cho thấy sự tiêu giảm của nhung mao ruột non và sự xâm nhập của màng nhầy với các tế bào viêm (tế bào lympho và tế bào huyết tương).
Một tiêu chí chẩn đoán khác là cải thiện các triệu chứng và giảm nồng độ tự kháng thể trong máu theo chế độ ăn không có gluten.

Là một phần của chẩn đoán bệnh celiac, HLA cũng được xác định. Để biết thêm thông tin, hãy đọc bài viết sau: HLA - Kháng nguyên bạch cầu ở người - Nó là gì?

Ghi chú chẩn đoán

Gặp gỡ tiêu chuẩn chẩn đoán

xét nghiệm kháng thể dương tính,
niêm mạc ruột non bị thay đổi bệnh lý và
Cải thiện chế độ ăn kiêng

đối với bệnh nhân, có khả năng cao không dung nạp gluten.

Các triệu chứng do suy giảm chất dinh dưỡng và khoáng chất cũng là một

Thiếu sắt với Thiếu máu (= Thiếu máu)
a Mất vitamin B12
và
a Thiếu canxi.

trị liệu

Không có liệu pháp nhân quả (loại bỏ nguyên nhân) cho bệnh celiac.
Căn bệnh này không thể chữa khỏi, nhưng do một chế độ ăn uống không chứa gluten, Cái gọi là Chế độ ăn kiêng, dễ điều trị, để trong vài tuần không còn triệu chứng nữa. Chế độ ăn kiêng loại bỏ này phải được tuân thủ suốt đời.

Thực phẩm không chứa gluten bao gồm:

Những quả khoai tây
Ngô
Cơm,
Kê và
Đậu nành.

Không nên tiêu thụ các sản phẩm làm từ lúa mì, yến mạch, lúa mạch, lúa mạch đen, đã đánh vần hoặc đánh vần xanh.

Nếu có sự thoáng qua, tức là Bệnh celiac tạm thời tái phát trở lại, có thể nạp lại gluten sau một vài năm điều trị. Điều này có thể được thực hiện khi mức độ của các kháng thể trong máu, được coi là thông số để quan sát diễn biến của bệnh, đã giảm xuống.

Các biến chứng

Là một bệnh đồng thời của bệnh celiac, cũng có thể bắt nguồn từ những thay đổi trong niêm mạc ruột non, Không dung nạp lactose để gọi. Nó mô tả sự thiếu hụt enzym trong niêm mạc ruột, có thể bắt nguồn từ những thay đổi ở niêm mạc ruột non điển hình của bệnh celiac:
Enzyme lactase phân hủy đường đôi thành đường đơn trong các tế bào của màng nhầy của ruột non. Cơ thể chỉ có thể hấp thụ carbohydrate ở dạng đường đơn. Nếu màng nhầy thiếu men lactase, carbohydrate sẽ không được hấp thụ. Do đó, bệnh nhân bị bệnh celiac nên hạn chế tiêu thụ đường lactose cho đến khi màng nhầy của ruột non tái tạo.

Tiên lượng và khóa học

Bệnh nhân mắc bệnh celiac nên tuân theo chế độ ăn không có gluten, nếu không nguy cơ phát triển ung thư hạch ác tính (= ác tính Lymphoma) tăng cao. Đây là một bệnh ác tính của Hệ thống bạch huyết.