ChỉNh Hình-Online

Chẩn đoán đau lưng

Giới thiệu

Vì đau lưng có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, điều quan trọng là phải tiến hành chẩn đoán chi tiết để xác định các vấn đề cơ bản của đau lưng để có thể điều trị thành công.
Chẩn đoán đau lưng này bao gồm thăm khám kỹ lưỡng (phỏng vấn) cũng như khám sức khỏe và có thể cả các thủ thuật kỹ thuật.

Tiền sử đau lưng

Vì có những nguyên nhân khác nhau gây ra đau lưng, nên việc kiểm tra tiền sử là đặc biệt quan trọng. Nhiều cơn đau lưng có lý do tâm lý (xin vui lòng tham khảo: Đau lưng và tâm thần) hoặc ít nhất là trầm trọng hơn bởi các phàn nàn về tâm lý, vì vậy trên hết giá trị nên được đặt trên lịch sử xã hội.

Tiền sử nghề nghiệp cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán đau lưng để xác định xem bệnh nhân có thể tiếp xúc với các vật nặng trong công việc của mình hay không, chẳng hạn như liệu họ có phải đứng hoặc ngồi trong một thời gian dài hoặc nâng vật nặng hay không.
Ngoài ra, khi chẩn đoán, điều quan trọng là phải xác định chính xác đau lưng, chính xác vì có rất nhiều dạng khác nhau.

Điều quan trọng là bác sĩ phải hỏi

khi cơn đau lưng xảy ra,
Bao lâu,
Chính xác là ở đâu,
liệu cơn đau có lan đến các bộ phận khác của cơ thể hay không,
cơn đau tồi tệ như thế nào
cho dù chúng cải thiện hay xấu đi trong một số tình huống nhất định,
chúng tồn tại bao lâu, kể từ khi chúng tồn tại,
cho dù có bất kỳ khiếu nại nào nữa.

Sẽ rất hữu ích nếu một người có liên quan giữ một cái gọi là "nhật ký đau" trước khi chẩn đoán y tế của mình, trong đó anh ta liệt kê tất cả những điểm này khi cơn đau lưng hoành hành. Do đó, rất nhiều thường có thể được loại trừ và những bệnh vẫn có thể xảy ra sau đó có thể được kiểm tra cụ thể hơn.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Đau lưng do tâm lý

Khám sức khỏe xem có đau lưng không

Lịch sử y tế này thường được theo sau bởi khám sức khỏe.
Điều này bao gồm kiểm tra sức mạnh cơ của cơ lưng và cơ bụng và khả năng di chuyển của lưng theo các trục cơ thể khác nhau. Ngoài ra, cần kiểm tra xem bệnh nhân có đau nhức cục bộ hay không. Sự khác biệt về chiều dài chân cũng rõ ràng trong chẩn đoán lâm sàng. Khám thần kinh (kiểm tra chức năng của các dây thần kinh xuất hiện từ cột sống) có thể cung cấp thông tin về việc liệu cột sống có bị tổn thương hay không và nếu có thì ở khu vực nào.

Chẩn đoán đau lưng

Theo nguyên tắc, các phương pháp này đủ để tìm ra lý do gây ra cơn đau lưng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chẩn đoán rộng hơn là cần thiết. Các phương pháp hình ảnh khác nhau có sẵn cho mục đích này.

Trước hết, tiêu chuẩn là chụp X-quang, điều này ít gây căng thẳng hơn cho bệnh nhân và đã cung cấp cho bác sĩ một cái nhìn sâu sắc về việc có bất kỳ bất thường nào ở cột sống hay không. CT và MRI phức tạp hơn, nhưng cũng nhiều thông tin hơn.
Với các biện pháp này, có hoặc không có phương tiện tương phản, hình ảnh mặt cắt của ngực (lồng ngực) để bạn có thể đánh giá cấu trúc xương cũng như các mô mềm và dây thần kinh.

Môi trường cản quang chỉ nên được sử dụng nếu có nghi ngờ hợp lý về tình trạng viêm hoặc khối u, vì nó khiến cơ thể bệnh nhân bị căng thẳng thêm và khá nhiều người bị dị ứng với môi trường cản quang. Một lĩnh vực khác mà phương tiện tương phản có thể được sử dụng là những gì được gọi là chụp tủy sống, được thực hiện khi một quá trình bệnh lý bên trong tủy sống được giả định.
Đây là nơi chất cản quang được tiêm vào khu vực mà các dây thần kinh rời khỏi ống sống. Đôi khi xét nghiệm máu cũng có thể hữu ích, vì phương pháp này có thể sử dụng một số thông số nhất định để cung cấp thông tin về việc có bị viêm hoặc khối u trong cơ thể hay không.

Tuy nhiên, nên cẩn thận không bắt đầu quá nhẹ với chẩn đoán dựa trên thiết bị rõ ràng. Nhiều người có những phát hiện khác biệt đáng kể so với thông thường, nhưng hoàn toàn không phải là nguyên nhân gây ra đau lưng. Tuy nhiên, nếu lý do này bị hiểu sai, một liệu pháp kéo dài, căng thẳng có thể theo sau, điều này không những không cần thiết mà còn không mang lại hiệu quả cải thiện nào. Vì một người đã “vội vàng” đến kết quả đầu tiên này, nguyên nhân thực sự của cơn đau thường không được phát hiện.
Trong những trường hợp như vậy, điều này thường là do tâm lý hoặc đơn giản là do tư thế sai và dẫn đến căng thẳng và những vấn đề này sau đó thậm chí không được giải quyết.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Bài tập chữa đau lưng

Chụp X-quang để chẩn đoán đau lưng

Đối với đau lưng, chụp X quang có thể hữu ích nếu nguyên nhân được nghi ngờ là ở xương.

Ví dụ, nếu chứng vẹo cột sống, tức là một độ cong sai lệch của cột sống, là nguyên nhân, thì việc chẩn đoán bằng chụp X-quang luôn được yêu cầu. Điều này rất quan trọng để xác định mức độ cong vẹo cột sống.
Cũng đối với cái gọi là bản ghi chức năng, ví dụ: Tia X rất thích hợp cho hình ảnh ở tư thế uốn cong qua lại.

Các nguyên nhân phổ biến hơn, chẳng hạn như Các đĩa đệm bị thoát vị, chụp X-quang là không cần thiết. Nó không bao giờ được tiến hành mà không có lý do chính đáng, tức là không có chỉ định chính xác, vì không nên đánh giá thấp sự phơi nhiễm bức xạ.

Bạn cũng có thể quan tâm:

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

MRI cột sống

Chụp cộng hưởng từ, tức là MRI, là một phương pháp rất hữu ích khi đánh giá cái gọi là tổn thương mô mềm ở lưng. Phổ biến nhất trong số này là thoát vị đĩa đệm, mà MRI là lựa chọn tốt nhất để phát hiện. MRI cho thấy cơ và dây chằng nói riêng rất tốt.

Theo quy định, chỉ kiểm tra các phần của cột sống, tùy thuộc vào vị trí của cơn đau. Nói dối như vd Đau thắt lưng nghi ngờ thoát vị đĩa đệm (hay gặp nhất ở vùng này) thì chỉ định chụp MRI cột sống thắt lưng.

Trước khi chụp MRI, cần xem xét cẩn thận xem điều này có cần thiết hay không. Do thời gian tiếp xúc lâu và tiếp xúc với tiếng ồn, người được khám sẽ cảm thấy khó chịu, vì vậy, hướng dẫn là chỉ nên thực hiện chụp MRI nếu vẫn còn đau lưng sau khoảng 6 tuần và không bị Nguyên nhân đã được tìm thấy.
Tất nhiên, có những trường hợp ngoại lệ, điều này nên được thảo luận với bác sĩ. Chụp MRI nên được thực hiện sớm hơn, đặc biệt nếu có các dấu hiệu cho thấy có vướng ví dụ như tê lâu ngày ở một chân.

cũng đọc: Chụp cộng hưởng từ

CT cột sống

Chụp cắt lớp vi tính, tức là CT, cột sống thường được thực hiện trong trường hợp đau lưng khi nghi ngờ gãy một hoặc nhiều thân đốt sống. Trong trường hợp bị thoát vị đĩa đệm, thường được gọi là tái khám để kiểm tra xem mô có phục hồi sau một thời gian nhất định hay không, thường là điều trị. CT cũng thường được sử dụng cho việc này, vì loại hình ảnh này nhanh hơn và ít phức tạp hơn nhiều. Hầu hết các loại đau lưng không cần chất cản quang trên hình ảnh CT.

Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm tại: Chụp cắt lớp vi tính

Myelography chữa đau lưng

Chụp tủy là một thủ thuật trong đó chất cản quang đầu tiên được tiêm vào ống sống và sau đó chụp X-quang cột sống.

Điều này cho phép tủy sống và trên hết, lớp bao xung quanh, cái gọi là ống sống, được hiển thị đặc biệt tốt. Ngày nay, với sự sẵn có của chụp MRI và CT, việc chụp tủy đã giảm xuống.
Tuy nhiên, nếu cơn đau lưng là do tắc nghẽn ống sống, ví dụ, chụp tủy sống có thể hữu ích để xác định vị trí chính xác và ước tính kích thước. Trong hầu hết các trường hợp, hình ảnh này được thực hiện tương ứng sau khi một bản ghi khác không cung cấp đủ thông tin.

Đọc tiếp bên dưới: Myelography

Đĩa đệm trị đau lưng

Trong kỹ thuật chụp đĩa đệm, chất cản quang được tiêm vào đĩa đệm để sau đó quan sát cách nó lan truyền qua tia X. Người được kiểm tra được gây mê nhẹ. Đau lưng thường do đĩa đệm, tức là lồi hoặc lệch. Loại đau này thường là do áp lực từ đĩa đệm lên các dây thần kinh trồi lên từ tủy sống. Chụp đĩa đệm là một loại chẩn đoán xâm lấn và do đó chỉ được thực hiện nếu nó rõ ràng là cần thiết.