Muối Coxa

Định nghĩa

Coxa Saltans là một trong những bệnh chỉnh hình. Căn bệnh này tương đối hiếm. Có muối "bên ngoài", cũng "bên ngoài", Coxa, trong đó Ban nhạc iliotibial trên Trochanter lớn hơn của Xương đùi các bước nhảy. Mặt khác, có các muối Coxa “nội bộ”, cũng là “nội bộ” ít phổ biến hơn. Ở đây gân của cơ psoas bị ảnh hưởng. Tuổi khởi phát là 9 đến 14 Năm, mặc dù nó thường chỉ được chẩn đoán ở tuổi trung niên (40 tuổi). Có khoảng 5% dân số bị ảnh hưởng bởi một cơn sốt. Nó được cho là phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

nguyên nhân

Để hiểu được nguyên nhân, trước hết phải nhận thức về giải phẫu của đùi: đùi có một vỏ bọc mô liên kết dai, "Fascia lata". Ở mặt ngoài của đùi, dải sợi này rộng vài cm. Nó kéo dài khớp háng như một cái đĩa. Khu vực này được gọi là vùng biểu bì. Thông thường, dải biểu bì nên thông suốt Trượt qua trochanter lớn hơn (đồi lăn lớn trên cổ của xương đùi, nơi gắn các cơ mông). Trong “các muối coxa bên ngoài”, đường trượt trong một quá gần kết thúc. Kết quả là, một phần của sợi xơ của đường ruột có thể mắc vào khớp háng trên bộ chuyển động lớn hơn trong quá trình uốn (flexion) hoặc kéo dài (giãn).

Ngay sau khi bị bắt, phải nhảy lùi qua người chạy ngược chiều lớn hơn nếu lực căng của gân quá lớn. Đây là nơi bắt nguồn từ cái tên “snapping hip”, vì có thể có tiếng snapping có thể nghe được và xúc giác. Đôi khi điều này cũng xảy ra với việc đi bộ bình thường. Những lý do khiến gân bị kẹt có thể là Viêm bao hoạt dịch là. Tương tự như vậy có thể chân có chiều dài không bằng nhau và căng thẳng mà nó mang lại có thể gây ra hiện tượng "nhảy hông". Cũng thế mất cân đối cơ bắpmà hầu hết được tìm thấy ở các vận động viên, có thể gây ra hiện tượng nảy hông. Tuy nhiên, bạn thường không tìm ra nguyên nhân nên việc điều trị cũng gặp nhiều khó khăn.

Trong trường hợp bệnh nhân coxa bên trong, gân của cơ psoas, kéo qua khớp háng ở phía trước, dẫn đến kích thích ở mép ổ của xương đùi hoặc đầu của xương đùi.

Muối Coxa cũng có thể được sản xuất bởi Viêm bao hoạt dịch được kích hoạt.

Cuộc hẹn với một chuyên gia hông?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp háng là một trong những khớp chịu sức ép lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp háng (ví dụ như thoái hóa khớp háng, chèn ép khớp háng, v.v.), đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị tất cả các bệnh về hông với trọng tâm là các phương pháp bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Các yếu tố rủi ro

Tập thể dục quá nhiều có thể là một yếu tố nguy cơ phát triển hông gập vì một số chuyển động thường lặp lại tùy thuộc vào môn thể thao.Ví dụ: "các môn thể thao mạo hiểm" bao gồm Ba lê, thể dục dụng cụ, cưỡi ngựa và bóng đá. Cử tạ hoặc chạy bộ cũng là một phần của nó, vì những môn thể thao này thường liên quan đến Dày gân đi dọc theo vùng hông.

Các triệu chứng

Hầu hết bệnh nhân gọi nó là snapping over rất không thoải mái nỉ. Thường có cảm giác đau vừa phải đến trung bình do vùng bị ảnh hưởng bị kích thích. Thông thường, cơn đau dừng lại khi nghỉ ngơi và hạn chế hoạt động. Nhìn chung, cử động của hông bị hạn chế: xoay trong không hoàn toàn khả thi và chân chỉ có thể khó được rải. Vì vậy, mỗi bước trải qua một khối ngắn. Với các hình thức rõ rệt, người bị ảnh hưởng có thể bắt đầu đi khập khiễng. Ngoài ra, có thể bị sưng một bên hông.

Chẩn đoán

Thường thì bệnh coxa Saltans không phải là một căn bệnh rõ ràng. Trước hết, khám sức khỏe là cần thiết, trong đó bạn thường đã bước nhảy của dải biểu tượng có thể cảm thấy. Đôi khi nó thậm chí có thể được nghe thấy. Trong khi khám khi đang nằm, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để bệnh nhân uốn cong và duỗi thẳng chân của mình, chân duỗi ra phía ngoài (= gập và duỗi ở tư thế duỗi thẳng). Điều này sẽ gây ra các triệu chứng điển hình trong một muối coxa hiện có. Sẽ thấy sưng nếu bao quanh khớp háng bị viêm (Viêm bao hoạt dịch / viêm bao hoạt dịch). Bursa bị ảnh hưởng được đặt tên là Bursa subcutanea trochnanertica.

Không thấy thay đổi bệnh lý trên siêu âm (siêu âm).

Tương tự như vậy, chụp X-quang thường không có bất kỳ phát hiện bệnh lý nào, trừ khi phần mở rộng xương đã hình thành do chấn thương trước đó. MRI đôi khi có thể xác định nguyên nhân nội khớp của các muối coxa.

Liệu pháp bảo tồn

Hông thường bị rạn có thể chữa khỏi. Đôi khi nó thậm chí chữa lành một cách tự nhiên. Nếu không, là một thận trọng Liệu pháp hoặc một hoạt động Đã lập chỉ mục thay thế.

Trong trường hợp điều trị bảo tồn, thường chỉ Thuốc và vật lý trị liệu được chỉ định và không phẫu thuật. NSAIDs (= "thuốc chống viêm không steroid" như ibuprofen hoặc diclofenac) được sử dụng tại chỗ và đường uống ở Coxa Saltans. Đây không phải là liệu pháp vĩnh viễn và chỉ được sử dụng cho tạm thời Sử dụng không đau. Trong những trường hợp đau đớn nghiêm trọng, thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào bursa trochanteric dưới da. Glucocorticoid cũng có thể được tiêm. Trong một số trường hợp, có thể xem xét loại bỏ các chùm bị ảnh hưởng.

Vật lý trị liệu và rèn luyện sức mạnh cũng có thể giúp ích mất cân đối cơ bắp nên bù đắp. Lót có thể bù đắp cho các độ dài chân khác nhau và do đó là phương tiện được lựa chọn để điều trị ở những người mắc bệnh coxa do nguyên nhân này. Việc nghỉ ngơi sau các hoạt động thể thao có thể bù đắp cho việc sử dụng quá nhiều bộ máy hông.

Điều trị phẫu thuật

Nếu điều trị bảo tồn không giúp ích, phẫu thuật phải được xem xét. Về nguyên tắc, cả muối coxa nội bộ và muối coxa bên ngoài đều nội soi khớp có thể điều trị được. Phương pháp nội soi khớp được sử dụng như một phương pháp được lựa chọn cho Coxa Saltans interna. Các Gân Psoas phẫu thuật cắt đứt. Đây còn được gọi là "sự cắt bỏ xúc tu". Thủ thuật nội soi khớp cũng là phương pháp được lựa chọn cho coxa Saltans externa. Trong trường hợp này, đường ruột có thể được khâu vào vết thương lớn hơn nếu các triệu chứng vẫn còn.

Một khả năng khác là Nhân đôi của cân cơ hoặc phần mở rộng của gân. Cũng có thể xay trochanter lớn hơn (đồi núi lăn lớn) một chút. Các phương pháp trị liệu này nhằm giải quyết vĩnh viễn vấn đề. Tuy nhiên, với mỗi ca phẫu thuật cũng có những rủi ro cần được xem xét, chẳng hạn như tổn thương dây thần kinh và tổn thương mạch máu, do đó cần cân nhắc nguyên tắc chi phí - lợi ích. Các Nội soi khớp (Nội soi khớp) có thể mang lại những thuận lợi, đặc biệt là trong lĩnh vực chữa lành vết thương sau phẫu thuật, điều này sẽ ít phức tạp hơn so với nội soi khớp.

Vật lý trị liệu chuyên sâu phải được thực hiện sau khi phẫu thuật. Có thể mất từ ​​chín đến mười hai tháng để đạt được toàn bộ sức mạnh.