GiảI PhẫU-VựNg

Màng xương

Giới thiệu

Là một lớp tế bào mỏng, màng xương bao bọc toàn bộ xương cho đến ranh giới của các bề mặt khớp được bao phủ bởi sụn.
Màng xương có thể được chia thành hai lớp, có nhiệm vụ neo giữ gân trên bề mặt xương, cũng như nuôi dưỡng xương và làm lành các vết gãy.

Chấn thương và viêm màng xương có thể dẫn đến đau trong bối cảnh gãy xương hoặc quá tải, vì màng xương, trái ngược với xương, rất nằm trong và do đó nhạy cảm.

Màng xương là gì?

Theo thuật ngữ chuyên môn, màng xương được gọi là màng xương.
Nó bao gồm một lớp tế bào mỏng bao quanh mọi xương trong cơ thể con người. Toàn bộ xương, ngoại trừ bề mặt khớp, được bao phủ bởi sụn, được bao gồm. Màng xương cũng bao gồm các phần của gân và dây chằng gần với xương.
Ngược lại với lớp tế bào ở bề mặt ngoài, lớp tế bào ở bề mặt trong của xương được gọi là nội bì.
Mô được cung cấp đầy đủ máu và do đó giàu oxy và chất dinh dưỡng. Điều này được sử dụng bởi xương để tái tạo và dinh dưỡng.

Giải phẫu của màng xương

Màng xương bao gồm hai lớp tế bào với nhiều lớp tế bào mỗi lớp. Lớp ngoài luôn gần da hơn lớp trong tại bất kỳ điểm nào trên xương. Lớp tế bào bên ngoài còn được gọi là lớp tế bào fibrosum theo thuật ngữ kỹ thuật. Lớp bên trong đôi khi được gọi là tầng tạo xương.

Như tên gọi của stratum fibrosum, lớp tế bào bên ngoài có tỷ lệ sợi cao. Các sợi này kéo qua lớp.
Chính xác hơn, điều này có nghĩa là lớp tế bào sợi có một số lượng lớn các sợi collagen, giúp lớp tế bào này có độ ổn định cao.
Các sợi collagen vẫn được gọi là sợi Sharpey, chúng cũng được tìm thấy trên răng.
Ngoài lớp tế bào bên ngoài, các sợi Sharpey cũng xuyên qua lớp xương bên trong và chảy vào chất xương.
Mô hoặc các tế bào tạo thành các sợi collagen nói trên được gán cho mô liên kết.
Hơn nữa, chất lỏng bao quanh các tế bào được hình thành bởi mô liên kết này.

Ngược lại với lớp bên ngoài, lớp xương bên trong rất giàu tế bào và thậm chí còn chứa cả tế bào gốc.
Các tế bào gốc này đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tái tạo xương liên tục hoặc tái tạo xương, ví dụ như trong trường hợp gãy xương.
Ngoài các tế bào này, ở lớp tế bào bên trong còn có các dây thần kinh và mạch máu. Đây là những chất cần thiết cho dinh dưỡng và tái tạo xương.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Cấu trúc xương

Chức năng của màng xương là gì?

Chức năng của lớp tế bào bên ngoài, lớp tế bào sợi, có liên quan chặt chẽ đến vị trí và quy trình của các sợi collagen hoặc sợi Sharpey.
Những sợi này có độ bền kéo cao và cũng có độ đàn hồi nhất định.
Vì các sợi Sharpey xuyên qua lớp tế bào bên trong và chảy vào chất cứng của xương, chúng đại diện cho một nơi neo đậu.
Điều này có nghĩa là toàn bộ màng xương được cố định trên bề mặt ngoài của xương thông qua các lớp xơ.

Chức năng của lớp tế bào bên trong, tầng tạo xương, đa dạng hơn.
Mặt khác, sự xuất hiện của các tế bào gốc, trái ngược với phần lớn các tế bào trong cơ thể, vẫn có thể chuyên biệt hóa một số loại mô, có thể ảnh hưởng đáng kể đến việc chữa lành vết gãy.
Các dây thần kinh của lớp tế bào bên trong làm nhiệm vụ truyền thông tin đến hệ thần kinh trung ương.
Trong số những thứ khác, các kích thích đau được xử lý.
Các mạch máu của tầng tạo xương chủ yếu phục vụ cho việc nuôi dưỡng màng xương và xương. Tuy nhiên, giống như tế bào gốc, chúng cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc chữa lành vết gãy bằng cách cung cấp chất dinh dưỡng và tế bào cho nó.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Xương gãy

Chữa lành gãy xương qua màng xương

Khi xương bị gãy, chủ yếu là lớp tế bào bên trong của màng xương đóng vai trò.
Mặt khác, các tế bào gốc của tầng tạo xương có tầm quan trọng thiết yếu. Nếu bị gãy xương, các tế bào gốc này sẽ phân chia thành hai tế bào con. Một trong những tế bào này vẫn giữ được chức năng của tế bào gốc và vẫn có thể phân chia và tự biến đổi thành các loại mô khác nhau.Tế bào còn lại được gọi là nguyên bào xương sau khi phân chia.
Sau khi phân chia, nguyên bào xương có thể tạo thành tiền thân của chất xương, chất tạo xương, và do đó thu hẹp khoảng cách gãy xương. Trong phần sau, tế bào hoàn toàn tự tích hợp với osteoid.
Tế bào này sau đó được gọi là tế bào xương. Tế bào xương chuyển chất này thành chất xương hoàn thiện.

Mặt khác, các chất dinh dưỡng đến xương và màng xương qua các mạch máu có tầm quan trọng rất lớn đối với việc chữa lành vết gãy.
Do lớp tế bào bên trong gần xương nên các chất dinh dưỡng có thể dễ dàng đến được các tế bào tạo nên chất xương. Bằng cách khuếch tán, các chất dinh dưỡng là cầu nối cuối cùng từ mạch máu đến các nguyên bào xương.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về cách điều trị gãy xương bằng vi lượng đồng căn tại: Vi lượng đồng căn cho gãy xương

Màng xương có những bệnh gì?

Viêm màng túi và nguyên nhân của nó

Viêm màng túi còn được gọi là viêm da chân hoặc viêm phúc mạc.
Vì màng xương xen kẽ với nhiều sợi thần kinh, nên tình trạng viêm thường dẫn đến đau dữ dội.
Điều này xảy ra đặc biệt thường xuyên ở khu vực ống chân. Ngoài ra, có tình trạng sưng tấy nghiêm trọng do lượng chất lỏng tăng lên. Tuy nhiên, điều này thường không thể hiện bề ngoài trên da.

Chẩn đoán được thực hiện trên lâm sàng và dựa trên khám sức khỏe. Nếu nghi ngờ, chụp X-quang.
Nhìn chung, có thể kể ra hai nguyên nhân là nguyên nhân gây viêm màng xương.

Nguyên nhân có thể do nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như tụ cầu.
Sau khi bị viêm tủy do vi khuẩn, nhiễm trùng thường lan từ tủy xương đến màng xương. Một hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn trong bối cảnh của liệu pháp ức chế miễn dịch, có tác dụng có lợi.
Điều này thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Nguyên nhân thứ hai có thể là do viêm màng xương trong điều kiện quá tải cơ học.
Các khu vực mà cơ, dây chằng hoặc gân bám vào xương hầu hết bị ảnh hưởng.
Liệu pháp ở dạng này bao gồm cố định vùng bị ảnh hưởng của cơ thể.
Khu vực này cũng có thể được làm mát và dùng thuốc chống viêm nếu cần thiết.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm màng túi ở ống chân

Kích ứng màng xương

Kích ứng màng xương về mặt lý thuyết có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể.

Tuy nhiên, tình trạng kích ứng rất đau này xảy ra đặc biệt thường xuyên ở các vận động viên ở khu vực ống chân hoặc cẳng tay.
Nguyên nhân của kích ứng màng xương là do quá tải liên tục, chẳng hạn như do luyện tập hàng ngày. Vấn đề cũng có thể do tải trọng không chính xác, ví dụ như do cách chạy bị lỗi trong khi chơi thể thao.
Sự thay đổi trong chuỗi chuyển động cũng có thể dẫn đến kích thích, do cơ thể chưa quen với chuyển động mới.

Kích ứng màng xương trở nên dễ nhận thấy thông qua các cơn đau dữ dội. Hầu hết thời gian, những điều này chỉ xảy ra khi tập thể dục.
Đau khi nghỉ ngơi hoặc đau do áp lực ít phổ biến hơn. Do cơn đau dữ dội, người bị ảnh hưởng thường bị hạn chế rất nhiều trong các môn thể thao hoặc thậm chí các công việc thể chất đơn giản.

Liệu pháp bao gồm cố định vùng bị ảnh hưởng của cơ thể. Khu vực này có thể được làm mát để giảm đau. Ngoài ra, có thể dùng thuốc giảm đau trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, điều này không nên được thực hiện thường xuyên.
Hơn nữa, việc kiểm soát đào tạo theo mục tiêu cần được xem xét. Với băng và lót trong, căng thẳng trong quá trình chơi thể thao cũng có thể được giảm bớt hoặc phân bổ tốt hơn trên cơ thể.

Bạn cũng có thể quan tâm đến các chủ đề này:

Viêm màng xương kéo dài bao lâu?
Viêm màng xương ở đầu gối

Chấn thương màng xương

Vì màng xương được truyền nhiều dây thần kinh nên chấn thương thường dẫn đến đau dữ dội. Chấn thương màng xương thường xảy ra liên quan đến tổn thương xương hoặc cơ và gân của chúng.

Vì màng xương được gắn chặt vào xương nên gãy xương là nguyên nhân thường xuyên gây ra chấn thương cho màng xương, hơn nữa màng xương có thể bị tổn thương do lực tác động trực tiếp chẳng hạn như một cú đánh. Điều này cũng có thể làm hỏng xương.
Ngoài ra, màng xương có thể bị tổn thương một phần do viêm hoặc kích ứng màng xương.

Chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên biểu hiện lâm sàng và khám sức khỏe. Nếu nghi ngờ, chụp X-quang.

Liệu pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và có thể bao gồm bất động hoặc chống nhiễm trùng, chẳng hạn.

Cũng đọc: Điều trị bằng thuốc kháng sinh

Đau màng xương biểu hiện bệnh gì?

Tầng sinh xương của màng xương có tỷ lệ dây thần kinh cao. Vì bản thân xương không có bất kỳ sợi thần kinh nào, màng xương gián tiếp đảm nhận một chức năng quan trọng trong việc nhận biết cảm giác đau của xương.
Đau truyền qua các sợi thần kinh của màng xương có thể có những lý do đơn giản nhưng cũng là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng. Ví dụ, tập thể dục quá sức dẫn đến đau.
Hơn nữa, cái gọi là đau do tăng trưởng không phải do xương cảm nhận mà do các dây thần kinh của màng xương.

Một số dạng ung thư máu được gọi là bệnh bạch cầu cũng có thể gây đau qua màng xương.

Bài viết này có thể bạn quan tâm: Các triệu chứng của bệnh bạch cầu

Bầm tím màng xương

Một vết bầm tím của màng xương thường xảy ra do bạo lực trực tiếp vào vùng xương.
Các khu vực như ống chân, nơi xương nằm rất bề ngoài dưới da, đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Thường thì điều này xảy ra khi tập thể dục.
Tuy nhiên, nó cũng có thể do ngã hoặc các nguyên nhân khác như tai nạn. Vì màng xương được cung cấp rất tốt bởi các dây thần kinh, một vết bầm tím của màng xương thường gây đau đớn.
Khi màng xương bị bầm tím, các mô bên trên nó thường bị ảnh hưởng và có dấu hiệu điển hình của vết bầm tím. Phù nề hình thành trong mô này và màng xương và có thể chảy máu từ các mạch máu.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Xương bầm tím

Chảy máu dưới màng xương khi nào?

Chảy máu dưới màng xương thường phát sinh do bạo lực trực tiếp trên cơ thể từ các mạch máu của tầng sinh xương.
Điều này thường đi kèm với một vết bầm tím của màng xương. Do đó, xuất huyết cũng thường xuyên khu trú nhất ở những bộ phận của cơ thể, nơi xương nằm rất hời hợt dưới da.
Vì chảy máu thường dẫn đến một khối bên dưới màng xương, điều này rất đau do kéo dài sau đó. Sự thoái triển của xuất huyết có thể mất vài tháng và gây đau thậm chí sau nhiều tuần.

Trong trường hợp nghi ngờ, chẩn đoán có thể được loại trừ bằng cách chụp X-quang.

Ung thư màng xương là gì?

Ung thư màng xương xảy ra khi các tế bào tạo nên chất xương bị thoái hóa và được gọi là u xương.
Những tế bào ban đầu này được gọi là nguyên bào xương và được tìm thấy trong vùng màng xương, cùng những thứ khác.
Tuy nhiên, cùng một loại ung thư cũng có thể phát triển trong xương.
Loại ung thư có đặc điểm là tốc độ phát triển cao, có thể dẫn đến đau do căng quá mức, đặc biệt là ở màng xương. Tùy thuộc vào vị trí, kích thước và nhiều yếu tố khác, liệu pháp phẫu thuật kết hợp với hóa trị có thể đạt được tỷ lệ thành công cao.

Cũng đọc bài viết của chúng tôi: