Dây chằng cổ tay bị rách

Giới thiệu

Khả năng di chuyển của cổ tay của chúng ta dựa trên cấu tạo phức tạp của xương và dây chằng, trên đó cả hai xương cẳng tay đều có xương (Xương khuỷu tay) và nói (bán kính) và tám xương cổ tay có liên quan. Chúng được giữ với nhau bằng vô số dải ruy băng. Nếu bộ máy dây chằng này bị thương, rối loạn cấu trúc dẫn đến các xương cổ tay di chuyển ra khỏi vị trí tự nhiên của chúng và nghiêng vào nhau. Về lâu dài, điều này dẫn đến việc các bề mặt khớp chịu tải không chính xác và do đó làm mòn chúng quá mức. Kết quả là thoái hóa khớp cổ tay. Trong giai đoạn nặng, điều này cuối cùng đi kèm với đau, hạn chế vận động và mất sức.

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương dây chằng cổ tay là Tai nạn và Ngã. Nhưng cũng có thể bệnh thấp khớp hoặc rối loạn chuyển hóa như vậy Pseudogout chịu trách nhiệm về tổn thương dây chằng. Đặc biệt là Rơi trên bàn tay dang rộng hoặc là đột ngột xoắn nghiêm trọng chúng dẫn đến rách dây chằng.

Ruy-băng kết nối giữa Bệnh thương hàn (Bệnh thương hàn xương) và moonbone (Xương lunate), cái gọi là Ban nhạc SL, thường bị ảnh hưởng nhất vì đây là nơi tác dụng lực lớn nhất. Kết quả là xương cổ tay và xương nguyệt quay ngược chiều nhau, không gian khớp tăng lên và các bề mặt khớp bị mòn. Mặt khác, dây chằng giữa chân nguyệt và tam giác thường ít bị ảnh hưởng hơn. Tuy nhiên, nếu không chữa trị kịp thời thì hậu quả là thoái hóa khớp.

Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi tại:

• Lumedis - chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Các triệu chứng

Ngay sau vụ tai nạn có nổ súng Đau cổ taykhông thể phân biệt được với gãy xương cổ tay. Chúng được kèm theo Hạn chế di chuyển, vì hàng rễ cổ tay đầu tiên không còn di chuyển được nữa. Đồng thời, bệnh nhân than phiền Mất sức ở cổ taynguyên nhân là do xương cổ tay bị ảnh hưởng bị lệch. Nếu chấn thương không được điều trị, có thể sờ thấy sưng cổ tay, nguyên nhân là do Màng hoạt dịch phát triển quá mức (Viêm bao hoạt dịch) là điều kiện.

Dần dần, các triệu chứng này có thể giảm dần, đó là lý do tại sao chấn thương thường được bệnh nhân gọi là bong gân (xem: Cổ tay bị bong gân) được giải thích và không có xử lý tiếp theo. Tổn thương này sau đó có thể không có triệu chứng trong nhiều năm (không có khiếu nại) vẫn duy trì cho đến khi các dấu hiệu hao mòn vượt quá điểm tới hạn và Thoái hóa khớp cổ tay rõ ràng trở thành. Sau đó lại xuất hiện các triệu chứng như đau, mất sức và hạn chế vận động.

Cảm giác đau như thế nào?

Nếu dây chằng chéo trước bị rách ở cổ tay, các triệu chứng thường không rõ rệt khi bắt đầu. Lúc đầu, những người bị ảnh hưởng chỉ bị đau trong một số tình huống nhất định, chẳng hạn như khi tựa hoặc nắm chắc. Có một cơn đau nhói ở cổ tay. Đôi khi, cơn đau sau đó giảm đi trong vài tuần đầu đến vài tháng sau khi đứt dây chằng. Trong trường hợp dây chằng cổ tay bị rách không được điều trị, quá trình thoái hóa khớp sẽ phát triển theo thời gian do tải trọng không chính xác. Bị thoái hóa khớp, cơn đau càng tăng lên.

chẩn đoán

Ngay cả một bác sĩ phẫu thuật tay lành nghề cũng có thể khó chẩn đoán được dây chằng cổ tay bị rách. Sau khi ghi lại các khiếu nại và kiểm tra thể chất Nếu nghi ngờ chấn thương cổ tay, tia X ở vị trí bình thường và sau đó Ghi chức năng giống nhau được thực hiện. Phần sau mô tả nội soi huỳnh quang ở một số vị trí cổ tay phổ biến nhất định. Nếu cần thiết, hãy kiểm tra X-quang động (chụp X-quang với cử động của cổ tay) hoặc thậm chí Chụp cộng hưởng từ (Tay MRI) được thực hiện.

trị liệu

Một vết rách dây chằng mới trên cổ tay có thể gây ra cả hai thận trọng (tức là không hoạt động), hoạt động được điều trị. Tuy nhiên, nếu chấn thương đã lâu hơn và có thể đã bị thoái hóa khớp thì lựa chọn điều trị duy nhất là can thiệp bằng phẫu thuật.

Liệu pháp bảo tồn (thạch cao Paris và băng keo)

Nếu dây chằng bị rách ở cổ tay chỉ mới xuất hiện gần đây và không có biến chứng (đặc biệt là không nghiêng xương), liệu pháp có thể là sáu tuần nghỉ ngơi tương ứng. Đây là trên tất cả Áp dụng diễn viên chung. Vì mục đích kiểm soát, nên chụp X-quang bổ sung trong khoảng thời gian dài hơn.

Cũng đọc thêm về chủ đề: Băng dán

Khai thác là một phương pháp trị liệu tương đối mới, được áp dụng để phòng ngừa và điều trị các chấn thương nhẹ cho hệ cơ xương khớp. Nếu dây chằng chỉ bị rách một phần, dây chằng bị rách cũng có thể băng vào cổ tay. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng cổ tay được tha. Căng thẳng quá mức có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng cho việc chữa bệnh không phức tạp. Băng bó cũng có thể được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ trong vài tuần sau khi dây chằng bị rách đã lành trên cổ tay.

Cũng đọc thêm về chủ đề: Băng cổ tay

đường sắt

Một dây chằng bị rách nhẹ, tức là đứt một phần dây chằng ở cổ tay, thường được cố định bằng băng hoặc nẹp, thường là từ bốn đến sáu tuần. Các chấn thương dây chằng nhẹ do đó có thể được điều trị bảo tồn bằng nẹp. Nẹp dây chằng bị rách cũng là một phần quan trọng trong quá trình điều trị sau mổ rách dây chằng cổ tay. Thanh nẹp giúp ổn định khớp sau khi hoạt động và cố định khớp ở vị trí mong muốn.

Khi nào thì một hoạt động là cần thiết?

Có thể cần phẫu thuật đối với trường hợp dây chằng cổ tay bị rách, vết rách hoàn toàn, chẳng hạn như ngón tay cái của vận động viên trượt tuyết, hoặc nếu dây chằng bị rách cùng với một mảnh xương. Một cuộc phẫu thuật cũng có thể được xem xét nếu có khả năng cơn đau có thể trở thành mãn tính và chức năng khớp có thể bị suy giảm vĩnh viễn.

Can thiệp phẫu thuật

Một thủ tục phẫu thuật thường được chọn nếu một trong những vết thương cũ hoặc một điều đã xảy ra chứng khớp hiện hữu. Với một vết thương mới, một Nội soi khớp (xin vui lòng tham khảo: Nội soi khớp cổ tay) nếu chụp X-quang không cho kết quả rõ ràng. Nên là một khoảng trống chung rộng được phát hiện, băng chủ yếu được khâu hở trên một vết cắt trên mu bàn tay và xương xuyên qua Dây điện kết nối tạm thời.

Tại một cũ Chấn thương dây chằng Trong một số trường hợp, băng có thể tự mọc lại với nhau, nhưng có thể quá dài. Điều này có thể được sửa chữa một phần bằng các phương pháp điện hóa. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, việc tái tạo mở là cần thiết, đây là một thủ tục phẫu thuật đòi hỏi nhiều yêu cầu.
Đã là một chứng khớp (xin vui lòng tham khảo: Thoái hóa khớp cổ tay) đã xảy ra Tái tạo dây chằng không còn ý nghĩa. Trong trường hợp này, có nhiều phương pháp điều trị phẫu thuật khác nhau để lựa chọn. Một hình thức điều trị hoàn toàn có triệu chứng là Sự cắt cổ tay đại diện cho cái nào phát ra từ cổ tay Sợi đau cắt đứt trở nên. Độ nhạy và kỹ năng vận động của bàn tay không bị tổn hại, nhưng đồng thời các hạn chế về cử động khớp của cổ tay cũng không bị loại bỏ. Giảm đau hiệu quả thường không lâu dài.

Các thủ tục phẫu thuật khác dựa trên Loại bỏ một hoặc nhiều xương cổ tay và / hoặc một Làm cứng một phần của cổ tay. A Tổng độ cứng được coi là nếu một phần lớn của cổ tay bị ảnh hưởng bởi viêm xương khớp. Nó được thực hiện bằng cách đặt một tấm titan trên mu bàn tay. Việc duỗi và uốn cổ tay sau đó không còn được nữa, dẫn đến những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày. Do đó, chỉ cần làm cứng toàn bộ cổ tay hiếm khi thực hiện.

Là một lựa chọn cuối cùng, và trên hết là một giải pháp thay thế cho việc làm cứng hoàn toàn cổ tay, cuối cùng là việc chèn Giả cổ tay. Việc sử dụng cơ học thường xuyên và nặng nhọc của cổ tay làm cho quy trình này trở thành một quy trình phẫu thuật đòi hỏi khắt khe, đó là lý do tại sao nó chỉ nên được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật tay có kinh nghiệm. Tuy nhiên, nếu ca mổ thành công, khớp có khả năng vận động tốt, khả năng phục hồi và không bị đau.

Thời gian chữa bệnh

Thời gian để dây chằng bị rách lành hẳn là rất lâu. tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Tại một Nứt một phần và phần đính kèm sau là một bó bột với sự cố định của cổ tay khoảng 4 - 6 tuần được mong đợi. Tuy nhiên, nó là một OP cần thiết, cánh tay trở thành cho tiếp theo 6-8 tuần bất động.
Triển vọng thoát khỏi các triệu chứng sau này chủ yếu phụ thuộc vào sự hợp tác của bệnh nhân và mức độ và tuổi của chấn thương.

Cũng đọc thêm về chủ đề: Thời gian rách dây chằng

Thời gian mất khả năng làm việc

Nếu cổ tay bị rách dây chằng, thời gian nghỉ ốm tùy thuộc vào mức độ tổn thương và mức độ lành thương. Thông thường, cổ tay bị bất động ít nhất từ ​​bốn đến sáu tuần, do đó, thời gian này cần phải nghỉ ốm.
Nếu cần thiết phải phẫu thuật, người bị ảnh hưởng có thể được nghỉ ốm trong vài tháng.

Kết quả là, với một dây chằng bị rách ở cổ tay, tùy thuộc vào chòm sao phát hiện, bạn sẽ được nghỉ ốm trong khoảng sáu tuần đến ba tháng. Thời gian nghỉ ốm có thể được kéo dài cho đến khi đương sự có thể làm việc trở lại.