Tổn thương sụn chêm bên ngoài

Định nghĩa vết rách sụn chêm bên ngoài

Sau đó Khum bên ngoài (Mặt khum bên) nằm ở rìa ngoài của không gian khớp và phục vụ cùng với Mặt khum trung gian sự ổn định và mở rộng bề mặt khớp của Khớp gối. Vì mecular bên ngoài có khả năng di chuyển cao hơn nên rất hiếm khi bị thương ở đây.

Tần suất / sự xuất hiện

Đó Tổn thương nội tại thường trong bối cảnh của Tai nạn thể thao xảy ra, nam giới có nguy cơ xảy ra gấp đôi Tổn thương sụn chêm bị ảnh hưởng hơn phụ nữ. Nhìn chung, số lượng Tổn thương sụn chêm trung gian phổ biến hơn nhiều so với Tổn thương sụn chêm bên ngoài.

Nguyên nhân do tổn thương sụn chêm bên ngoài

Về cơ bản là hai nguyên nhân khác nhau được phân biệt với một tổn thương sụn chêm:

1. nguyên nhân thoái hóa (hao mòn)
   và
2. tổn thương tình cờ.

Thay đổi thoái hoá trong khu vực của menisci bắt đầu vào khoảng 40 tuổi.
Điều này phụ thuộc vào độ căng của đầu gối.
Đặc biệt là các vận động viên với các môn thể thao căng thẳng đầu gối như:

• Bóng đá
• bóng ném
  hoặc là
• Ném đĩa

bị ảnh hưởng. Nhưng những công việc như lát gạch cũng gây căng thẳng cho đầu gối và có thể dẫn đến rách tự phát. Các tổn thương sụn chêm bên ngoài do chấn thương (liên quan đến tai nạn) chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Một chuyển động vụng về kết hợp với tải trọng không chính xác thường là nguyên nhân dẫn đến tổn thương sụn chêm. Mặt khum bên ngoài bị ảnh hưởng khi đầu gối xoay vào trong và đồng thời tác dụng một tải trọng dọc trục (lực từ trên xuống), điều này thường xảy ra, ví dụ như trong một pha phạm lỗi bóng đá. Do tính di động cao hơn đáng kể, sụn chêm bên ngoài thường ít bị ảnh hưởng bởi chấn thương hơn so với sụn chêm bên trong.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

hình thành

bên trong Tổn thương sụn chêm các dạng khác nhau được phân biệt.
Thô có thể nằm giữa một vết bầm đơn giản (Hỗn hợp) và một nước mắt khum thật có thể phân biệt.
Các giọt nước mắt khum lại được chia nhỏ tùy thuộc vào quá trình của chúng. Sau đó Vết nứt xuyên tâm kéo ra ngoài từ mép trong của mặt khum dọc theo bán kính mặt khum.
Nếu đường nứt chạy song song với mép trong sau khi uốn cong thì vết nứt này còn được gọi là Xé rách được chỉ định.
Tại một Xử lý giỏ rách đường rách chạy dọc qua mặt khum và do đó song song với hướng chính của các sợi riêng lẻ. Không có liên kết với mép trong và các đầu trước và sau của các sợi nối với phần còn lại của sụn chêm.
Nếu biên tự do bị dịch chuyển vào không gian khớp (bị lệch), điều này có thể dẫn đến khó chịu. Sau đó Vết nứt ngang biểu thị một đường nứt ngang với mặt khum.

Các triệu chứng

Đá một cái Tổn thương sụn chêm bên ngoài nặng, bệnh nhân đau dữ dội đột ngột ở vùng khớp ngoài. Những điều này chủ yếu xảy ra khi đi bộ. Một phần cũng là một Chụp trong không gian chung khả thi.
Sẽ khum bị kẹt trong không gian khớp, khớp bị chặn. Điều này có nghĩa là không còn khả năng gập hoặc duỗi khớp gối. Các vết nứt nhỏ hơn, tự phát thường có thể không có triệu chứng.

Chẩn đoán

Như một quy luật họ đang Các triệu chứng và Lịch sử y tế (tiền sử) của quá trình của vụ tai nạn đã cho thấy một Tổn thương sụn chêm bên ngoài.
Ngoài ra, khám lâm sàng cho thấy đau đáng kể đối với không gian khớp bên ngoài bị ảnh hưởng.
Trong trường hợp phát sinh Tràn dịch khớp điều này cũng được cảm nhận. Có các xét nghiệm lâm sàng khác nhau, được gọi là xét nghiệm khum, Rách sụn chêm là dương tính và do đó nên được kiểm tra.

• Biểu tượng Steinmann -I- mô tả động tác xoay người bệnh của người khám. Đau dữ dội xảy ra khi xoay trong.
• Dấu hiệu Steinmann II là dương tính nếu cơn đau do áp lực xảy ra trong không gian khớp di chuyển về phía sau khi khớp gối được gập.
• Một thử nghiệm khác là thử nghiệm mài Apley. Tại đây bệnh nhân nằm sấp, khớp gối gập 90 °.

Tại một Tổn thương sụn chêm bên ngoài cơn đau xảy ra khi xoay bên trong ở vị trí này. Ngoài ra, sự căng thẳng bên ngoài lên sụn chêm bên ngoài dẫn đến đau nếu có tổn thương ở đây.
Vì không thể loại trừ sự tham gia của xương, a tia X của khớp gối bị ảnh hưởng trong hai mặt phẳng.
Tuy nhiên, chẩn đoán có giá trị nhất là Cộng hưởng từnanztomographie (MRI cho vết rách sụn chêm). Điều này có thể loại trừ hoặc xác nhận tổn thương sụn chêm bên ngoài với độ chắc chắn 95%.
MRI là một phương pháp kiểm tra không có bức xạ có thể cho thấy các mô mềm, đặc biệt là sụn chêm và vết rách sụn chêm.

Điều trị tổn thương sụn chêm bên ngoài

Thường sau một Tổn thương sụn chêm bên ngoài a Nội soi khớp (Soi đầu gối).
Nội soi khớp mang lại cơ hội kiểm tra tổn thương chặt chẽ và đưa ra liệu pháp điều trị trực tiếp.
Tuy nhiên, điều này thường khó và không phải lúc nào cũng mang lại kết quả như ý.
Một mặt, trong bối cảnh nội soi khớp, Cắt bỏ một phần sụn chêm (cắt bỏ sụn chêm). Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào mức độ tổn thương, vì chỉ có thể cắt bỏ một phần nhỏ. Cố gắng khâu sụn chêm, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi (Khâu khum).
Do cung cấp máu tốt ở phần ba ngoại vi (bên ngoài), điều này thường hoạt động tốt ở khu vực này. Sau khi điều trị, thường cần phải nghỉ ngơi lâu dài và nạp đạn rất cẩn thận. Nhìn chung, các hoạt động thể thao thường phải giảm bớt.

dự báo

Chất lượng của hoạt động và mức độ của Loại bỏ một phần khum thường xác định tiên lượng của một tổn thương sụn chêm ngoài. Nếu Khâu khum giữ đủ và sụn chêm không rách ở đường may, tiên lượng tương đối tốt. Mặt khác, nếu một phần lớn của khum đã bị cắt bỏ, một phần sẽ phát triển rất nhanh Thoái hóa khớp gối.

Tóm lược

Sau đó Khum bên ngoài bị ảnh hưởng bởi một chấn thương ít thường xuyên hơn Mặt khum trung gian, Liệu pháp và tiên lượng không khác nhau về cơ bản.
Mặt khum bên ngoài chủ yếu có thể bị thương do quay mạnh bên trong với tải trọng dọc trục. Với một vòng quay bên ngoài, mặt khum bên ngoài khá nhẹ nhõm.
Tùy theo hình dạng và hướng của vết rách khum mà người ta phân biệt các hình dạng khác nhau. Về nguyên tắc, mức độ tổng thể của vết rách sụn chêm quyết định liệu pháp điều trị và tiên lượng của tổn thương sụn chêm bên ngoài. Vết rách trơn ở vùng sụn chêm ngoại vi có thể được khâu tương đối tốt vì ở đây được cung cấp máu rất tốt.
Tuy nhiên, nó là một phần của khum gần như bị rách hoàn toàn, thường chỉ cắt bỏ một phần của bộ phận bị ảnh hưởng. Nguy cơ dẫn đến kết quả Thoái hóa khớp gối sau đó là rất cao.