Quy trình điều trị tủy răng

Giới thiệu

Nếu điều trị tủy răng được thực hiện trên một răng, bệnh nhân thường cần được thông báo đầy đủ về quá trình điều trị sắp tới.

Để có thể điều chỉnh phương pháp điều trị, bạn muốn tìm hiểu chính xác cách làm việc của nha sĩ và những điều cần biết về điều trị tủy răng.

Lý do điều trị tủy răng

Điều trị tủy răng có thể cần thiết vì nhiều lý do.
Lý do điều trị tủy răng phổ biến nhất là do sâu răng không được điều trị kịp thời, dẫn đến viêm tủy răng và làm chết các sợi thần kinh.

Cùng với "vẫn sống“Về răng, điều trị tủy răng thường có thể là giải pháp duy nhất để bảo tồn chiếc răng đã bị tổn thương nặng do viêm nhiễm và ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm lan rộng ra các cấu trúc xung quanh.

Các sự kiện gây chấn thương cho mô, chẳng hạn như ngã trực tiếp vào răng, cũng có thể gây ra các triệu chứng.

Quy trình điều trị tủy răng

Quy trình điều trị tủy răng khá đơn giản.
Trong quá khứ, một cái gọi là cofferdam được đặt trong quá trình điều trị tủy răng trước khi điều trị thực sự. Điều này có nghĩa là một kẹp kim loại có dây chun được gắn vào răng cần điều trị. Đĩa đệm dùng để che chắn răng để không cho nước bọt và vi khuẩn có trong nó xâm nhập vào răng. Vì việc tạo ra một chiếc đê quai rất khó chịu cho bệnh nhân, nên một hệ thống thoát nước tương đối thường được sử dụng ngày nay. Răng chỉ được bảo vệ khỏi nước bọt bởi các cuộn bông và núm vú. Không cần phải nói rằng với cách làm khô tương đối này, nguy cơ nước bọt và vi khuẩn xâm nhập vào răng lớn hơn nhiều.

Bây giờ chiếc răng bị ảnh hưởng được gây tê và sau đó mở ra bằng "mũi khoan". Nhiệm vụ tiếp theo trong điều trị tủy răng của nha sĩ là loại bỏ tủy răng, bao gồm các sợi thần kinh chứa bên trong, ra khỏi chân răng. Anh ấy đã thành công trong việc này với sự trợ giúp của các tệp gốc có độ dài và độ dày khác nhau (Reamer, Hedstrom hoặc K-files).

Vì thường khó gây tê cho những răng bị viêm nặng, nha sĩ có thể cần phải bôi một loại thuốc tê khác trực tiếp lên tủy răng.Kể từ thời điểm này, việc điều trị tủy răng hoàn toàn không gây đau đớn trong hầu hết các trường hợp.
Gốc bây giờ đã được chuẩn bị, tức là đã được làm rỗng. Các tệp gốc đã được đề cập được sử dụng theo thứ tự (đường kính tăng lên). Tiếp theo là rửa xen kẽ với các dung dịch khác nhau. Các dung dịch được sử dụng là hydrogen peroxide (H2O2), chlorhexidine chống viêm, kháng khuẩn (CHX) và sodium hypochlorite.

Từ thời điểm này, quy trình điều trị chân răng tùy thuộc vào tình trạng răng. Nếu tình trạng ban đầu ít viêm thì chân răng có thể được làm đầy nhanh chóng. Nếu tủy răng bị viêm nặng, trong hầu hết các trường hợp, trước tiên, nha sĩ sẽ bôi thuốc kháng khuẩn, chống viêm vào chân răng và để răng nghỉ ngơi trong vài ngày.

Ngay sau khi chân răng không có mầm bệnh và khô, nó sẽ được lấp đầy bởi cái gọi là điểm guttapercha và xi măng mật độ. Các điểm gutta-percha được làm bằng vật liệu giống như cao su, sẽ lấp đầy chân răng rỗng và trám bít chặt lại. Theo quy định, sau khi kết thúc điều trị tủy răng, hình ảnh chụp X-quang kiểm soát được sử dụng để kiểm tra xem chân răng có đạt đến đỉnh hay không (đỉnh) được lấp đầy và răng sau đó được đóng lại.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Quy trình điều trị tủy răng

Đau trong quá trình điều trị tủy răng

Nhìn chung, việc điều trị tủy răng đều có lịch trình cố định. Với việc gây tê cục bộ trước khi mở chất răng và khoang chân răng, điều này thường có thể được tiến hành không đau. Nếu có các quá trình viêm nhiễm trong ống tủy, vùng răng cần điều trị có thể bị đau nhức mà không thể loại bỏ hoàn toàn.
Trong những trường hợp này, thuốc gây tê cục bộ có thể được đưa trực tiếp vào tủy răng bị bệnh sau khi mở khoang chân răng.
Cơn đau có thể xảy ra sẽ giảm dần sau vài giây. Sau khi đã tiêm thuốc mê, để thời gian phơi nhiễm khoảng 5 đến 10 phút. Bằng cách này, phần lớn có thể loại trừ sự xuất hiện của cơn đau trong thời gian còn lại của quá trình điều trị tủy răng. Nếu bệnh nhân kêu đau trong vài ngày đầu sau khi điều trị tủy răng, đây thường có thể là dấu hiệu cho thấy tủy răng bị tổn thương hoặc các sợi thần kinh không thể được loại bỏ hoàn toàn.
Sau đó nên mở lại chân răng để có thể chạm vào ống tủy.
Tuy nhiên, cơn đau xuất hiện sau khi điều trị tủy răng cũng có thể vô hại và giảm dần sau vài ngày.
Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau sau khi điều trị tủy răng có thể được kiểm soát tốt với sự hỗ trợ của thuốc giảm đau nhẹ. Vì hoạt chất ibuprofen cũng có tác dụng ức chế các chất trung gian gây viêm nên nó thường được dùng để giảm đau sau khi điều trị tủy răng thành công.

cũng đọc: Đau sau khi trám răng

Bạn cần bao nhiêu phiên?

Quá trình điều trị tủy răng thường được chia thành nhiều buổi. Phiên đầu tiên thường được sử dụng để loại bỏ tủy răng và các sợi thần kinh nhúng vào đó, đã bị tấn công bởi các quá trình viêm. Trước khi răng bị ảnh hưởng có thể được điều trị, phải xác định tình trạng ban đầu bằng cách chụp X-quang (phim nha khoa).
Sau đó tiến hành gây tê cục bộ răng cần điều trị trong cùng một buổi.
Sau thời gian tiếp xúc khoảng mười phút, nha sĩ có thể mở răng và bộc lộ khoang tủy. Các sợi thần kinh sau đó được loại bỏ và khử trùng ống tủy.
Để đảm bảo sự thành công của điều trị tủy răng, một loại thuốc kháng viêm thường được đưa vào sau đó và răng tạm thời đóng lại. Quá trình điều trị tủy răng thực tế được tiếp tục trong buổi thứ hai, khoảng 3-5 ngày sau đó. Chỉ khi không còn dấu hiệu viêm nhiễm trong thời gian này thì ống tủy và răng mới có thể được đóng lại hoàn toàn.
Để ghi lại và kiểm soát sự thành công của điều trị tủy răng, một hình ảnh X-quang bổ sung (được gọi là hình ảnh kiểm soát tia X) thường được thực hiện.

Thời gian điều trị tủy răng

Thời gian điều trị tủy răng phụ thuộc vào việc điều trị ban đầu hay điều trị chỉnh sửa (= loại bỏ chất trám bít ống tủy hiện có), kỹ thuật và dụng cụ nào được sử dụng và mức độ nghiêm trọng của ống tủy bị phá hủy hoặc viêm nhiễm.

Nói chung, một ca điều trị tủy răng cần ít nhất 2 lần hẹn. Đầu tiên, nha sĩ tiến hành nạo bỏ phần sâu răng và khoan sâu xuống phần tủy răng, đây là lối vào của ống tủy. Do đó, các ống tủy được chuẩn bị bằng cách sử dụng các dụng cụ thủ công hoặc điện, tức là được dạy và làm sạch.
Ở đây, thời gian điều trị cũng phụ thuộc vào số lượng ống tủy. Cuối cùng, ống tủy được lấp đầy bằng một vật liệu giống như cao su và sau đó được cung cấp một miếng trám hoặc mão răng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thời gian điều trị tủy răng

Chi phí điều trị tủy răng

Chi phí điều trị tủy răng có thể khác nhau. Chúng phụ thuộc vào tình trạng hiện tại của bệnh nhân và vào nha sĩ tương ứng.

Các công ty bảo hiểm y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc cơ bản nhưng phải đáp ứng các điều kiện nhất định.

Những bệnh nhân có bảo hiểm y tế tư nhân thường thấy dễ dàng hơn một chút để có được nguồn cung cấp răng tốt và đầy đủ cũng như có thể nhận được các phương pháp điều trị vượt ra ngoài sự chăm sóc tiêu chuẩn.

Chi phí điều trị tủy răng có được bảo hiểm y tế chi trả hay không phải được thảo luận riêng với bệnh nhân và tình huống tương ứng.
Nói chung, công ty bảo hiểm y tế chỉ chi trả chi phí nếu việc điều trị đảm bảo có thể cứu được chiếc răng.

Điều kiện là có thể tiến hành trám bít đến đầu răng.
Điều này không phải lúc nào cũng dễ dàng, vì ống tủy đặc biệt cong ở phần cuối của răng hàm nên rất khó để trám bít hoàn toàn.
Có những hạn chế khác đối với răng hàm, ít nhất một trong số đó phải được đáp ứng.

Hạn chế đầu tiên là chiếc răng bị sâu nằm trong hàng răng hàm dưới khỏe mạnh.
Hạn chế thứ hai là nếu chiếc răng bị tổn thương đã có răng giả thì qua quá trình điều trị sẽ được bảo tồn.
Ngoại lệ thứ ba và cuối cùng là việc điều trị răng bị ảnh hưởng sẽ tránh được tình trạng hết tự do, do đó răng này đại diện cho răng cuối cùng trong hàng răng.

Nếu răng hàm không thể đáp ứng đầy đủ các điều kiện này thì chỉ chi phí nhổ răng sẽ được bảo hiểm y tế chi trả. Nếu bạn vẫn muốn điều trị tủy răng thì bạn phải tự mặc áo.
Trung bình 1000 euro sau đó là do một lần điều trị cho mỗi răng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chi phí điều trị tủy răng

Nếu chi phí do bảo hiểm y tế chi trả, nó bao gồm các bước điều trị sau: khoan, khử trùng và trám bít ống tủy.

Cơ hội thành công là khoảng 60% - 70%. Nếu bạn muốn tăng cơ hội thành công, cần có những phương pháp cụ thể hơn, cho phép phân tích và xử lý ống tủy chính xác hơn, nhưng phải do chính bệnh nhân thực hiện.
Ví dụ, điều trị tủy răng dưới kính hiển vi sẽ phải được trả tiền cho tư nhân.

Thuốc

Điều trị tủy răng được thực hiện theo nhiều giai đoạn khác nhau, mỗi giai đoạn sẽ sử dụng một loại thuốc khác nhau.

Lúc đầu có thuốc tê để bệnh nhân không cảm thấy đau trong quá trình điều trị. Với một ống tiêm nhỏ, các chất như lidocain, mepivacain, hoặc bupivacain được tiêm vào vùng bị ảnh hưởng. Là một chất phụ gia, thường có một chất rất giống với adrenaline của chính cơ thể. Điều này làm cho các tĩnh mạch bị thu hẹp và ít máu đến khu vực bị ảnh hưởng.

Để loại trừ các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc tê, điều quan trọng là nha sĩ phải được cung cấp tất cả các thông tin quan trọng về tình trạng sức khỏe của mình. Cho dù có dị ứng, không dung nạp, các bệnh thông thường như các vấn đề tim mạch, hen suyễn hoặc loại thuốc / chất nào đang sử dụng hoặc lâu dài.

Do gây mê, tín hiệu đau không truyền đến não của chúng ta, vì vậy không có cảm giác đau nào được kích hoạt. Trong bước tiếp theo, các mô bị ảnh hưởng được loại bỏ với gốc tốt.
Hang động đã mở sau đó được rửa sạch bằng nhiều loại nước rửa khác nhau. Một mặt, các dung dịch chứa hydrogen peroxide (H2O2; để khử trùng và cầm máu), Chlorhexidine (ức chế viêm và loại bỏ tất cả vi khuẩn), cũng như natri hypoclorit (cũng có tác dụng khử trùng). Natri hypoclorit là một chất khử trùng nổi tiếng vì nó cũng được sử dụng trong bể bơi.

Có thể bắt đầu trám bít chân răng ngay lập tức, hoặc bôi thuốc vào chân răng trước để răng có thể nghỉ ngơi trong vài ngày. Thuốc được đưa vào ống tủy đã được làm sạch dưới dạng bột nhão có chứa canxi hoặc chứa cortisone và kháng sinh.
Khi đến thời gian lấp đầy, một vật liệu được lấp đầy vào kênh, giống như một khối giống cao su. Nó được gọi là gutta-percha và có nhiệm vụ bịt kín ống tủy.
Một miếng dán được sử dụng như một chất trám bít, có chất liệu tương tự như xi măng của răng. Nó được gọi là xi măng tỷ trọng. Với hai cách khắc phục này, việc trám bít chân răng đã hoàn thành. Chụp X-quang tiếp theo sẽ kiểm tra xem chân răng đã được lấp đầy đến điểm thấp nhất hay chưa. Sau khi điều trị, cơn đau thường xuất hiện, nhưng đó là một phần của quá trình chữa bệnh bình thường và sẽ giảm dần sau một vài ngày.

Để làm cho quá trình chữa bệnh dễ chịu hơn, bác sĩ chăm sóc có thể kê các loại thuốc giảm đau khác nhau. Ibuprofen thường là loại thuốc được lựa chọn vì nó không chỉ giảm đau mà còn có tác dụng chống viêm do đó có lợi thế hơn so với paracetamol.

Khi nào bạn cần bọc mão răng sau khi điều trị tủy răng?

Cần phải bọc mão răng sau khi điều trị tủy nếu răng đã bị tổn thương quá nhiều do sâu răng đã nhổ trước đó để trám lại để răng đủ ổn định. Quyết định về việc một chiếc mão có hữu ích hay không là tùy thuộc vào nha sĩ. Thông thường, bạn nên làm ổn định một răng trong đó có nhiều hơn hai bề mặt đã bị sâu răng phá hủy từ bên trong bằng bút sợi thủy tinh và sau đó phục hình lại bằng mão.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Vương miện sau khi điều trị tủy