Sự Kê Gian

Trẻ sơ sinh bại não

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng nhất

Thuật ngữ "bại não trẻ sơ sinh" bắt nguồn từ tiếng Latinh và có nghĩa là "liệt não", nó thường được viết tắt là ICP.

Định nghĩa

Bại não ở trẻ sơ sinh thường do tổn thương não trong thời thơ ấu.

Bại não ở trẻ sơ sinh thuộc nhóm bệnh rối loạn vận động và là căn bệnh gây tổn thương não ở trẻ nhỏ. Nó thường biểu hiện trong các rối loạn của hệ thống cơ và thần kinh, nhưng các hệ thống khác trong não cũng có thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, ngôn ngữ, tư duy hoặc thính giác có thể bị suy giảm. Tuy nhiên, tập trung nhiều hơn vào rối loạn vận động và không nhất thiết có thể bị suy giảm trí thông minh. Trong trường hợp hình dạng nhẹ, cái sau thậm chí có thể bị bỏ qua hoặc bỏ qua. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trường hợp, một trường học bình thường có thể được theo học mà không có bất kỳ trọng tâm tích hợp cụ thể nào.

MRI não ở trẻ bại não

Chụp cộng hưởng từ (MRI) não là một phần của phổ chẩn đoán điển hình cho bệnh bại não ở trẻ sơ sinh. Với hình ảnh này, các rối loạn tuần hoàn của não, chẳng hạn như tình trạng chảy máu hoặc thiếu oxy, có thể được hiển thị. Căn bệnh này cũng có thể dẫn đến phình to các khoang dịch não tủy, có thể nhìn thấy rõ ràng khi kiểm tra MRI.

Sử dụng các hình thức chụp cắt lớp cộng hưởng từ đặc biệt, có thể phân biệt giữa các tế bào thần kinh bị tổn thương và chức năng, các trung tâm và đường dẫn thần kinh.

Tuy nhiên, chẩn đoán rõ ràng không thể được thực hiện bằng phương pháp kiểm tra MRI, thay vào đó, nó phục vụ để loại trừ các nguyên nhân có thể khác và có thể chứng thực nghi ngờ về bệnh bại não ở trẻ sơ sinh.

nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra bệnh bại não ở trẻ sơ sinh. Thường không thể giải thích chính xác tại sao não bị tổn thương.

Các nguyên nhân bao gồm:

Xuất huyết não, đặc biệt đến tại Sinh non phía trước
Thiếu oxy, ví dụ trong một ca sinh phức tạp
Các bệnh truyền nhiễm người mẹ trong thai kỳ
Đọc về điều này: Nhiễm trùng trong thai kỳ
Lạm dụng chất gây nghiện trong khi mang thai
đầu độc từ thuốc hoặc carbon monoxide
Dị tật nhau thai
Rối loạn chuyển hóa
Chấn thương sọ não
Bệnh di truyền
Bất thường nhiễm sắc thể
Viêm màng não hoặc não do vi khuẩn hoặc vi rút

Chẩn đoán

Trước hết, mọi cuộc kiểm tra nên được thực hiện trước bằng một cuộc kiểm tra tổng thể. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về quá trình chuyển dạ và mang thai. Điều quan trọng là bạn phải báo cáo những gì bạn nhận thấy về con mình. Ví dụ, có thể Hành vi uống rượu, thờ ơ và Bồn chồn Cung cấp bằng chứng về bệnh tật.
Tiếp theo là khám sức khỏe của trẻ. Nó sẽ là làm phiền và Cơ bắp đã thử nghiệm và Vị trí chân, tay và thân được tôn trọng. Để chẩn đoán "bại não ở trẻ sơ sinh" máu, nước tiểu và Nước thần kinh (Thủng thắt lưng) đã kiểm tra. Trong additiona Hình ảnh tia X được làm điều đó Sóng não được đo lường, một mẫu vật (Sinh thiết) của cơ sẽ được lấy và kiểm tra mắt và tai.
Tuy nhiên, quan trọng nhất là kiểm tra não bằng MRI. Ở trẻ sơ sinh, một người cũng có thể Siêu âm thông qua Bảng điều khiển được thực hiện. Thóp là điểm trên hộp sọ chưa phát triển cùng nhau ở trẻ sơ sinh và do đó có thể nhìn rõ hộp sọ bằng siêu âm. Cuộc điều tra này đã hoàn tất không đau.

A Chẩn đoán chuyển hóa và Phân tích nhiễm sắc thể được thực hiện.

tần số

Trong y văn, tần số được gọi là 0,02% đến 0,2% được chỉ định.

Tần suất đã tăng lên trong những năm qua. Có hai lý do khác nhau cho điều này. Thứ nhất, ICPs thường xuyên tồn tại hơn và thứ hai, tỷ lệ sinh non ngày càng tăng. Trẻ sinh ra càng sớm càng dễ mắc các bệnh như xuất huyết não.

Tuổi thọ

Tuổi thọ phụ thuộc phần lớn vào mức độ và loại bại não ở trẻ sơ sinh. Hầu hết trẻ em (trên 90%) đến tuổi trưởng thành. Trẻ em chỉ bị khuyết tật nhẹ thường ở độ tuổi bình thường và tốt nhất có thể có một cuộc sống gần như bình thường với những khuyết tật nhẹ về thể chất.

Với những dạng bệnh rất nặng dẫn đến tàn tật nghiêm trọng, tuổi thọ có thể giảm đáng kể - họ thường chết do viêm phổi. Những đứa trẻ bị hạn chế vận động hoàn toàn và phải bú sữa nhân tạo thường không đến mười tuổi.

Các triệu chứng

Bộ não là trung tâm điều khiển của cơ thể. Nó kiểm soát tất cả các giác quan trong cơ thể và xử lý thông tin. Nếu một phần của não bị phá hủy, não không còn có thể đưa ra các mệnh lệnh khác nhau và cơ thể không thể thực hiện chúng nữa.

Các triệu chứng của bại não ở trẻ sơ sinh có thể rất khác nhau, từ các triệu chứng nghiêm trọng đến các triệu chứng khó nhận thấy.

Trong số những điều khác, điều này có liên quan đến nguyên nhân và vị trí của tổn thương não ở trẻ bại não. Ví dụ, chảy máu càng lớn thì các triệu chứng càng nghiêm trọng. Tuy nhiên, ngay cả một lượng nhỏ máu chảy ra cũng có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng nếu nó xảy ra ở một vị trí quan trọng trong não. Các rối loạn phổ biến nhất của hệ thống cơ xương. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng khó kiểm soát cơ, chuột rút và tăng căng cơ (co cứng) xảy ra. Một dạng đặc biệt của điều này là cái gọi là độ dẻo dai.

Thông thường, không có gì được nhận thấy ở trẻ sơ sinh. Khi bạn nhấc lên, ban đầu bạn có thể bị cứng cơ thể. Điều này được y học gọi là "trẻ sơ sinh mềm" và có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh bại não ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, thông thường, bệnh bại não ở trẻ sơ sinh không được chú ý cho đến khi những đứa trẻ nhỏ bắt đầu xoay người, bò hoặc chạy và gặp khó khăn khi làm như vậy. Điều này là do trương lực cơ thấp hoặc cao. Trẻ có sức bền cơ và khả năng kiểm soát cơ kém và do đó không thể phối hợp tốt các chuỗi chuyển động.

Có các dạng dị thường chuyển động khác nhau. Chúng bao gồm, ví dụ:

Liệt nửa người: trẻ chỉ cử động được bình thường nửa người bên phải hoặc bên trái, nửa người còn lại bủn rủn hoặc trương lực cơ quá cao.
Liệt nửa người: trẻ vận động tốt nửa người trên, nửa người dưới khó khăn.
Liệt nửa người: trẻ khó cử động cơ thể và thường bị thiểu năng trí tuệ, nhưng cũng có thể có chỉ số thông minh bình thường.

Trong trường hợp cử động cơ bất thường, người ta thường có thể quan sát thấy hông và cánh tay của trẻ quay vào trong và gập lại, bàn chân bị xoay theo tư thế gọi là xích đạo, và cột sống bị cong.

Các triệu chứng sau cũng có thể xảy ra:

Rung cơ
động kinh
Rối loạn ngôn ngữ
Thiểu năng trí tuệ
Nhăn mặt
Khiếm thính
Nheo mắt
Tầm vóc thấp

Vì vậy, mọi thứ đều đáng chú ý không diễn ra trong bối cảnh trẻ thơ phát triển bình thường.

Cũng giống như những hạn chế về khả năng di chuyển, cũng có thể có vấn đề về trí thông minh. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bắt buộc và những đứa trẻ bị ảnh hưởng có thể lớn lên mà không có bất kỳ suy giảm nào về tinh thần hoặc nhận thức nếu các vùng tương ứng trong não không bị tổn thương. Trong trường hợp này, mức độ thông minh có thể đạt được như với các bạn không bị bệnh. Do phạm vi nguyên nhân và sự biến đổi của các vùng não bị ảnh hưởng, mức độ nghiêm trọng và do đó các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều.

trị liệu

Có các liệu pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật cho bệnh bại não ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, không có cách chữa trị tình trạng này; chỉ có thể giảm bớt các triệu chứng.

Các liệu pháp bảo tồn bao gồm:

Vật lý trị liệu: Thông qua các bài tập hàng ngày, các cơ bị co cứng có thể được nới lỏng và cải thiện chuyển động của cơ.
Liệu pháp nghề nghiệp: các hoạt động hàng ngày được thực hành.
Thuốc: ICP đi kèm với thuốc an thần (Thuốc hướng thần) và thuốc chống co thắt được sử dụng.
Liệu pháp ăn uống và ngôn ngữ
Điều trị chỉnh hình: Có nẹp đặc biệt và dụng cụ hỗ trợ đi lại cho trẻ em có dị tật chân hoặc chân đáng chú ý.

Trước khi xem xét một biện pháp hoạt động, tất cả các biện pháp thận trọng nên được thử, bởi vì mọi hoạt động đều có rủi ro.

Các biện pháp hoạt động bao gồm:

Phẫu thuật xương: Ở đây các xương đã bị uốn cong được phẫu thuật bằng cách bẻ gãy chúng và đưa chúng về vị trí bình thường
Hoạt động trên gân: Các gân, chẳng hạn như gân Achilles, được kéo dài để giảm sức căng của cơ. Cơ bắp cũng có thể được di chuyển để giảm căng thẳng
Phẫu thuật các dây thần kinh hoặc cơ thường xuyên bị căng có thể gây ra đau đớn. Nếu điều trị bảo tồn không thành công, các dây thần kinh đến cơ có thể bị cắt. Sau đó cơ bị chùng lại, cơn đau thuyên giảm nhưng cơ không còn cử động được nữa.
Phẫu thuật khớp: Nếu các khớp rất không ổn định, chúng có thể bị cứng lại.
Lắp đặt máy bơm thuốc: Việc này liên quan đến việc lắp đặt một máy bơm thuốc gần tủy sống. Thuốc có tác dụng ức chế tủy sống, do đó làm giảm sức căng của cơ, do các tín hiệu từ não không còn có thể truyền qua tủy sống đến cơ.

Bại não ở trẻ sơ sinh là một trong những căn bệnh hiện chưa có thuốc đặc trị. Tuy nhiên, liệu pháp giảm triệu chứng có thể khôi phục một phần lớn chất lượng cuộc sống, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Đọc thêm về điều này: Có những khả năng nào để giải quyết tình trạng co cứng?

vật lý trị liệu

Điều trị vật lý trị liệu cho bệnh nhân là điều cần thiết. Trên hết, các phương pháp theo Bobath và Vojta được sử dụng, nhằm mục đích làm cho những người bị ảnh hưởng có thể truy cập lại các chuỗi chuyển động bình thường.
Với phương pháp điều trị theo Bobath, một khái niệm điều trị cá nhân được phát triển cho từng bệnh nhân, theo đó các kiểu vận động bình thường sẽ được thúc đẩy và các kiểu vận động không chính xác sẽ bị loại bỏ. Nền tảng của liệu pháp là giả định rằng não có thể được tu sửa lại thông qua các hoạt động lặp đi lặp lại để các vùng não khỏe mạnh có thể đảm nhận chức năng của các vùng bị bệnh.
Trong liệu pháp Vojta, nhà trị liệu thiết lập các kích thích cơ học theo cách có mục tiêu, điều này sẽ dẫn đến việc kích hoạt một phức hợp vận động. Điều này sẽ làm cho các chuỗi chuyển động có thể truy cập trở lại, về nguyên tắc diễn ra tự động / phản xạ ở người khỏe mạnh. Ví dụ, những người bị ảnh hưởng có thể ngồi dậy trở lại.

Điều quan trọng là phải đưa cha mẹ hoặc những người liên hệ khác tham gia các phương pháp điều trị vật lý trị liệu, để liệu pháp không chỉ diễn ra trong buổi trị liệu của nhà vật lý trị liệu mà được áp dụng hàng ngày trong suốt cả ngày.

Liệu pháp nghề nghiệp

Liệu pháp nghề nghiệp chủ yếu được sử dụng để tìm hiểu về các hoạt động liên quan đến cuộc sống hàng ngày và cho phép những người bị ảnh hưởng phát huy tính độc lập và tham gia nhiều hơn vào cuộc sống. Chất lượng cuộc sống nên được tăng lên thông qua việc điều trị.
Các ứng dụng của liệu pháp vận động bao gồm, ví dụ, sử dụng các dụng cụ hỗ trợ viết đặc biệt hoặc các kỹ thuật phụ trợ khác hỗ trợ cuộc sống hàng ngày, bởi vì các kỹ năng vận động của bàn tay thường bị suy giảm nghiêm trọng ở bệnh nhân bại não trẻ sơ sinh.

Liệu pháp ngôn ngữ

Liệu pháp ngôn ngữ được yêu cầu trong hầu hết các trường hợp. Thông thường, những người bị ảnh hưởng có những hạn chế về ngôn ngữ, vì các cơ chịu trách nhiệm sản xuất ngôn ngữ cũng bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Những người bị bệnh thường khó hiểu nếu không bị thiểu năng trí tuệ.
Việc sản xuất giọng nói có thể được cải thiện thông qua liệu pháp ngôn ngữ và giao tiếp với môi trường có thể dễ dàng hơn.

Ngoài ra, liệu pháp ngôn ngữ thúc đẩy việc hấp thụ thức ăn, vì bệnh thường liên quan đến khó nuốt.

khóa học

Quá trình phụ thuộc phần lớn vào hình thức và mức độ nghiêm trọng cũng như thời gian chẩn đoán và điều trị bệnh bại não ở trẻ sơ sinh. Bệnh càng được điều trị sớm, các chức năng của các tế bào thần kinh bị tổn thương có thể được các tế bào não khỏe mạnh khác tiếp quản sớm hơn.

Hơn 90 phần trăm trẻ em bị ảnh hưởng đến tuổi trưởng thành mắc bệnh. Hầu hết mọi người đều có thể đến trường bình thường.

Sự phát triển của hệ cơ xương thường bị hạn chế và khiến việc sử dụng nạng hoặc những thứ tương tự. cần thiết. Các động tác mới có thể học được càng nhanh thì tiên lượng càng tốt.