Tinh hoàn bị xoắn

Định nghĩa

A tinh hoàn xoắn được sử dụng trong thuật ngữ y tế như Xoắn tinh hoàn được chỉ định. Đây là xoắn ở một hoặc cả hai bên của tinh hoàn trong bìu do tăng cử động cấp tính của toàn bộ thừng tinh. Tinh hoàn bị xoắn đại diện cho một tình huống đe dọa kia kia Lưu lượng máu đến tinh hoàn bị hạn chế trở thành.

Giới thiệu

Có thể xảy ra xoắn tinh hoàn cách khác và ở các vị trí giải phẫu khác nhau xảy ra. Vì thế Xoắn được phân loại theo loại.

Xoắn tinh hoàn trong âm đạo

bên trong xoắn trong âm đạo của tinh hoàn, xoắn xảy ra trong chính tinh hoàn. Chỗ xoắn của thừng tinh gần tinh hoàn hơn. Ngoài ra, Tuần hoàn máu bị xáo trộn hoặc thậm chí bị gián đoạn hoàn toàn. Đây là loại xoắn tinh hoàn thường gặp thanh niên ở phía trước.

Xoắn tinh hoàn ngoài âm đạo

Ở dạng xoắn tinh hoàn này, xoắn thừng tinh. trên bao tinh hoàn. Quá trình này xảy ra thường xuyên hơn trẻ sơ sinh nam và trẻ nhỏ ở phía trước. Ở đây, nguồn cung cấp tinh hoàn bị gián đoạn hàng loạt.

nguyên nhân

A xoắn Tinh hoàn thường đến với những người có bố trí giải phẫu nhất định có. Vì vậy, có một từ khi sinh ra Hypermobility của tinh hoàn, có thể do bất thường giải phẫu.
Một chút Kích hoạt như Gắng sức trong thể thao sau đó có thể đủ để gây xoắn tinh hoàn. A hệ thống giải phẫu bị lỗi màng tinh hoàn, có thể hình thành trong quá trình phát triển phôi thai, do đó không còn yếu tố rủi ro lớn đối với một tinh hoàn bị xoắn.

Trong nhiều dị tật, Bao tinh hoàn trong giai đoạn phát triển không được kết nối đúng cách. Vì vậy, chúng để lại quá nhiều thời gian, có thể dẫn đến xoắn trong trường hợp chuyển động không may. Một tình trạng giải phẫu khác ủng hộ tinh hoàn bị xoắn. Trong giai đoạn phôi thai, Cắt tinh hoàn từ ổ bụng qua ống bẹn vào bìu. Một quá trình tự nhiên được gọi là Tinh hoàn (Descensus testis) gọi là. Lớp dưới của tuyến sinh dục chịu trách nhiệm cho sự xuống tinh hoàn này. Nếu lá tuyến sinh dục này không phát triển đầy đủ hoặc hoàn toàn không phát triển, điều này cuối cùng dẫn đến tinh hoàn không đầy đủ.

Các Tinh hoàn sau đó cao hơn và không được giữ trong bìu bởi lá sinh dục, lá này sau này cũng đảm nhiệm vị trí an toàn của tinh hoàn. Từ đó có thể xoắn tinh hoàn dễ dàng hơn nảy sinh. Nếu tinh hoàn chìm trong quá trình phát triển, chúng sẽ trở thành một phần của nó Dây cơ, đi kèm với cơ cremaster. Cơ này được sử dụng để sự bảo vệ, có liên quan đến Kiểm soát nhiệt độ tinh hoàn và khi cương cứng sẽ kéo tinh hoàn lại gần cơ thể. Cơ bám vào tinh hoàn. Nếu điểm bám của cơ không thuận lợi về mặt giải phẫu, sự co bóp của cơ cũng có thể làm cho tinh hoàn bị xoắn do các lực kéo tác động.

Ở một số bệnh nhân, do điều kiện giải phẫu tinh hoàn bị xoắn nảy sinh trong giấc ngủ. Nếu tinh hoàn bị chùng quá nhiều, cử động khi ngủ cũng đủ để làm xoắn tinh hoàn. Trong những trường hợp này, người ta thường nói về một xoắn tinh hoàn vô căn. Hơn nữa, một Xoay người trong các hoạt động thể thao xảy ra. Cũng tại Đi xe đạp xoắn tinh hoàn có thể được kích hoạt do tinh hoàn liên tục di chuyển qua lại khi ngồi trên yên xe đạp. Cũng thế trong bối cảnh tai nạn tinh hoàn có thể xoắn. Một nguyên nhân có thể khác cũng có thể là thao tác trực tiếp của tinh hoàn trong phẫu thuật là.

Các triệu chứng

A Xoắn tinh hoàn chủ yếu đi cùng bạn, đặc biệt là ở tuổi thanh niên cơn đau dữ dội đột ngột trong bìu bị ảnh hưởng. Tinh hoàn rất nhạy cảm khi chạm vào và mềm. Mỗi lần chạm đều xấu đi thường là cơn đau. Cơn đau khó chịu cũng có thể qua ống bẹn bên trong tỏa ra nửa dưới của bụng. Kết quả là, việc tìm kiếm nguyên nhân của cơn đau đôi khi có thể bị sai lệch.

Hơn nữa cũng có thể buồn nôn, Nôn và đổ mồ hôi nhiều xảy ra. Vì cơn đau dữ dội tăng ở bệnh nhân thường chết Nhịp tim trên. Bằng cách xoắn thừng tinh, Cung cấp máu cho tinh hoàn bị rối loạn. Một mặt, điều này dẫn đến Sự đổi màu của tinh hoàn bị ảnh hưởng Mặt khác, sang màu xanh tím, máu bị dồn nén không thể rút đi được nữa. Sau một thời gian, tinh hoàn bị thương trở thành ngày càng sưng lên. Sưng tinh hoàn bị thương thường có thể được nhận biết bởi thực tế là nếp gấp điển hình của tinh hoàn dần dần bị loại bỏ trở thành. Tinh hoàn bị xoắn nên được công nhận càng nhanh càng tốt và điều trị trực tiếp Tinh hoàn cuối cùng sẽ trở thành, vì không có lưu lượng máu đảm bảo đến cơ quan chết có thể.

Tìm thêm thông tin tại đây: bìu cấp tính

Xoắn tinh hoàn không đau

Torisone tinh hoàn có thể thậm chí không đau xảy ra. Ngoài ra một cứu trợ ngắn hạn cơn đau có thể xảy ra nếu, ví dụ, lưu thông máu tạm thời được đảm bảo trở lại. Khóa học này thường xảy ra với một xoắn không hoàn toàn của tinh hoàn ở phía trước. Các triệu chứng sau đó sẽ tạm thời giảm bớt và dần dần tái phát trở lại. Bệnh nhân có ban đầu không đau, bạn có thể sau đó ngày càng phát triển. Xoắn tinh hoàn không đau cũng có thể xuất hiện nếu ngay cả trước khi sinh nguồn gốc. Những đứa trẻ sau đó thường có một tinh hoàn đỏ và cứng.

chẩn đoán

Xoắn tinh hoàn thường rất dễ chẩn đoán mà không cần phải khám nhiều lần. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng và dấu hiệu rõ ràng. Tuy nhiên, xoắn tinh hoàn cũng có thể không điển hình. Các triệu chứng kèm theo như buồn nôn và nôn hoặc tăng bức xạ của cơn đau ở vùng bụng ban đầu có thể chỉ ra một nguyên nhân khác. Nếu có thể, bác sĩ cũng nên nghĩ đến xoắn tinh hoàn và có thể tiến hành chẩn đoán thêm. Bằng cách này, một số thông số nhất định trong máu có thể được xác định, giúp phân biệt xoắn tinh hoàn với viêm mào tinh hoàn.

Trong tình trạng viêm cấp, một số hàm lượng như CRP, bạch cầu và tốc độ máu lắng tăng nhanh. Chúng là các thông số viêm điển hình. Nếu tinh hoàn bị xoắn, chúng sẽ từ từ nhô lên sau đó. Nhiều phương pháp hình ảnh khác nhau cũng có sẵn để đảm bảo chẩn đoán. Siêu âm tinh hoàn là một công cụ rất phổ biến. Tinh hoàn có thể được hiển thị cùng với kết cấu và lưu lượng máu của nó.

Trong siêu âm Doppler, các mạch có thể được đánh giá chính xác hơn vì lưu lượng máu được đo ở đây. Điển hình là hiện tượng này giảm hoặc thậm chí đóng hoàn toàn với tinh hoàn bị xoắn.

Đọc thêm về chủ đề: Siêu âm Doppler

Bạn cũng có thể thực hiện xạ hình tinh hoàn. Một chất tương phản phóng xạ được sử dụng cho bệnh nhân. Do chất phóng xạ, có thể đo được sự phân bố của chất trong cơ thể, kể cả trong tinh hoàn. Vì nguồn cung cấp của tinh hoàn bị rối loạn trong trường hợp xoắn, việc phân phối môi trường cản quang trong tinh hoàn bị ảnh hưởng bị đình trệ hoặc thậm chí thất bại hoàn toàn. Phương pháp kiểm tra này tốn nhiều thời gian, đó là lý do tại sao nó không thường được sử dụng khi nghi ngờ xoắn tinh hoàn, vì cần phải tiến hành nhanh chóng.

Phát hiện xoắn tinh hoàn

Có một xoắn Tinh hoàn trong trường hợp xấu nhất Mất nội tạng có thể có nghĩa là, điều quan trọng hơn nữa là việc xoay Tinh hoàn nhận ra nhanh chóng và đối xử phù hợp trở thành. Có một vài Điều tra và các dấu hiệu bác sĩ có thể quan sát được có thể cho thấy tinh hoàn bị xoắn. Bạn bước bên cạnh triệu chứng điển hình làm sao Đau đớn, sưng tấy và Tinh hoàn sưng tấy đỏ lên và có thể Chẩn đoán an toàn hơn. Nếu có sự thay đổi, hãy để các Đau đớnkhi mà Bìu nâng lên trở thành, không phải sau khi. Trong trường hợp này, người ta nói về một dấu hiệu Prehn tiêu cựcmà là điển hình của một xoắn.

Bạn cũng làm bài kiểm tra này trên Viêm mào tinh hoàn. Trong trường hợp viêm, nguyên nhân Nâng cao tinh hoàn để cải thiện khiếu nại, rằng Dấu hiệu Prehn sau đó là tích cực. A một dấu hiệu khác cho một bước ngoặt đó là Dấu hiệu Brunzel. Tinh hoàn bị xoắn được kéo qua Sự co lại của cơ cremaster trong ống bẹn kéo lên. Bệnh nhân cũng có thể làm được Đau đớn có. Thông qua phản xạ căng cơ này, phản xạ (Phản xạ Cremaster) không còn được kích hoạt ở phía đối diện, vì các cơ cũng đang căng ở đây. Phản xạ cremaster mô tả sự căng cơ giống như phản xạ sau khi cọ vào bên trong đùi, kéo tinh hoàn lên trên. Như Dấu hiệu Tenkhoff trở thành một tiếng lách tách dễ nghe biểu thị rằng tại Chạm vào tinh hoàn bị xoắn xảy ra. Nó được coi là một dấu hiệu khá muộn của xoắn tinh hoàn.

sự đối xử

Các sự đối xử xoắn tinh hoàn nên sớm nhất có thể diễn ra, bởi vì do đó Cung cấp máu cho tinh hoàn không được đảm bảo là nguy hiểmđiều đó ngày càng tăng Mô chết và do đó cuối cùng chức năng của tinh hoàn bị mất. Cho đến khi tinh hoàn chết hoàn toàn, các bác sĩ tham dự có về bốn đến sáu giờ để khôi phục nguồn cung cấp. Phụ thuộc vào Mức độ nghiêm trọng Xoắn tinh hoàn có thể gây ra xoắn thậm chí không cần phẫu thuật được giải quyết.

Bác sĩ chăm sóc, thường là một bác sĩ tiết niệu, cố gắng làm điều này thông qua các tay cầm được nhắm mục tiêu dây tinh trùng lại để gỡ bỏ. Sau đó Vị trí của tinh hoàn được kiểm tra bằng siêu âm trở nên. Trong hầu hết các trường hợp, điều này được thực hiện liệu pháp thủ công như Điều trị ban đầu trong một tình huống khẩn cấp cấp tính. Tuy nhiên, vì không phải lúc nào cũng có thể đảm bảo việc quay ngược có thành công hay không, thường là một hoạt động được ưu tiên trực tiếp. Ngoài ra, tinh hoàn cũng có thể được sử dụng trong hoạt động sau khi quay ngược cố định bằng các đường nối nhỏ để tránh tinh hoàn bị xoắn lại.

Để làm gì?

Đau đột ngột bên trong Tinh hoàn- và các vùng bẹn có thể cho thấy tinh hoàn bị xoắn, đặc biệt là nếu thẳng hoạt động thể chất hoặc đi xe đạp trước nỗi đau. Sau đó bệnh nhân nên có một Gặp bác sĩ. Vì mọi động chạm có thể làm trầm trọng thêm cảm giác khó chịu, người bị ảnh hưởng cũng nên Tránh bất kỳ thao tác vĩnh viễn nào đối với tinh hoàn. Điều đó bao gồm cả điều đó nữa Làm mát tinh hoàn hoặc quá Mặc quần bó. Tốt nhất nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt người có thể nhanh chóng tìm ra nguyên nhân.

phẫu thuật

bên trong điều trị phẫu thuật sẽ Bìu tự mở hoặc là Truy cập diễn ra đến tinh hoàn qua ống bẹn. Trước hết, Tinh hoàn lộ ra ngoài để có cái nhìn tổng quan chính xác và xác định hướng quay. Sau khi tinh hoàn đưa trở lại vị trí ban đầu nó chờ đợi liệu Nguồn cung cấp máu được đảm bảo trở lại Là. Ngoài ra, các bác sĩ quan sát xem tinh hoàn có xu hướng xoắn lại hay không. Tới một Để ngăn ngừa sự tái diễn của vòng xoắn, các Tinh hoàn được khâu vào bìu bằng chỉ khâu nhỏ. Điều này làm giảm đáng kể nguy cơ bị xoắn. Biện pháp này được gọi là Orchidopexy được chỉ định. Thường thì điều này cũng được thực hiện ở phía đối diện, vì cũng có nguy cơ tinh hoàn sẽ bị xoắn vào một thời điểm nào đó. Nếu mô đã bị hư hỏng một phần, điều đó được thử loại bỏ mô bị hư hỏng. Người ta hy vọng rằng tinh hoàn vẫn sẽ có một Hàm dư đã và vẫn có thể Để sản xuất các tế bào tinh trùng. Nếu trong quá trình hoạt động Lưu lượng máu đến tinh hoàn không bắt đầu trở lại, mô bị hư hỏng quá nặng và đã chết. Điều này Tinh hoàn nó sẽ sau đó xabởi vì anh ta không còn có thể thực hiện chức năng của mình.