ThuốC

Novalgin

Giới thiệu

Novalgin® là một loại thuốc được chỉ định cho các cơn đau dữ dội và sốt. Nó cũng được sử dụng cho các cơn đau như chuột rút, đặc biệt đối với đau bụng của đường mật và đường tiết niệu. Nó cũng có thể được sử dụng để giảm đau khối u. Mặc dù vẫn còn tương đối chưa biết về phương thức hoạt động của Novalgin®, nó thường được sử dụng ở Cộng hòa Liên bang Đức.

Cách hoạt động của Novalgin

Cảm giác đau đớn đóng vai trò như một hệ thống cảnh báo và bảo vệ quan trọng. Khi cơ thể bị chấn thương, nồng độ của một số chất truyền tin, được gọi là prostaglandin, tăng mạnh trong mô ở đó.
Sau đó, những prostaglandin này sẽ gắn vào một số thụ thể và do đó truyền tín hiệu của kích thích đau đến não. Kích thích sau đó được xử lý trong não và được coi là đau và được con người nhận biết.
Cơ chế hoạt động chính xác của Novalgin® vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Cho đến nay, người ta biết rằng thành phần hoạt tính của Novalgin® (metamizole) có thể đảo ngược và không chọn lọc enzyme cyclooxygenase (viết tắt: Cox) ức chế. Do đó, nó có tác dụng tốt trong việc chống lại cơn đau, đặc biệt là chống lại những cơn đau giống như chuột rút như đau túi mật hoặc đường tiết niệu do sỏi mật hoặc sỏi đường tiết niệu. Thành phần hoạt chất trong thuốc Novalgin® hiện ức chế việc sản xuất các chất truyền tin (prostaglandin) trong cơ thể sau khi nó đã được chuyển đổi thành dạng hoạt động bằng cách ức chế các cyclooxygenase và do đó có tác dụng điều chỉnh ngay khi bắt đầu truyền cơn đau. Novalgin® chủ yếu ức chế sản xuất prostaglandin trong não và tủy sống (CNS - hệ thần kinh trung ương). Điều này ngăn chặn sự phát triển của cơn đau và do đó nhận thức được cơn đau.

Ngoài ra, Novalgin® còn có tác dụng hạ sốt bằng cách tác động vào cơ chế kiểm soát nhiệt độ trung tâm trong não. Novalgin® cũng có thể làm giảm chuột rút (Spasmolysis) bằng cách ức chế sự truyền kích thích đến các cơ trơn (ví dụ ở đường tiêu hóa, tử cung, đường tiết niệu).

Novalgin® là thuốc giảm đau không chứa steroid (NSA) không có tính axit. Trái ngược với các loại thuốc giảm đau không chứa steroid có tính axit như ASA, ibuprofen hoặc diclofenac, các loại thuốc giảm đau không có tính axit như Novalgin® không có tác dụng phụ điển hình là ức chế Cox. Nó không phải là chất chống viêm. Điều này được giải thích là do các hoạt chất không có tính axit không xâm nhập vào các vùng viêm. Giá trị pH có tính axit ở những vùng bị viêm.

Tuy nhiên, ưu điểm là thiếu sự ức chế sự kết tụ của các tiểu cầu trong máu (sự kết tụ của tiểu cầu). Vì vậy chúng không can thiệp vào hệ thống đông tụ. Novalgin® không làm hỏng niêm mạc dạ dày hoặc chức năng thận, hoặc chỉ ở liều lượng rất cao. Tác dụng chống co thắt được cho là do ức chế một số kênh màng (kênh kali phụ thuộc ATP). Người ta cũng nghi ngờ sự giảm dòng canxi vào tế bào cơ trơn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tác dụng của Novalgin

ứng dụng

Novalgin® được dùng cho những bệnh sau

đau dữ dội cũng như đau khối u
Chuột rút đường tiêu hóa
Co thắt đường tiết niệu
sốt cao

Novalgin® / Metamizol là một loại thuốc giảm đau mạnh và có tác dụng hạ sốt. Nó cũng được sử dụng như một loại thuốc chống co thắt (Chống co thắt) chủ yếu được sử dụng cho các cơn đau quặn mật và đường tiết niệu.

Phản ứng phụ

Novalgin® thường được dung nạp tốt với thành phần hoạt chất metamizole, nhưng như với tất cả các loại thuốc, có những tác dụng không mong muốn sau khi uống với thuốc này. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của Novalgin® là:

phản ứng dị ứng của da
Giảm huyết áp (Huyết áp thấp)
giảm nghiêm trọng bạch cầu hạt (bạch cầu) lên đến
Mất bạch cầu hạt với những thay đổi viêm ở màng nhầy
sốt đột ngột và
Đau họng

Ở những bệnh nhân bị bệnh hen suyễn, dùng Novalgin® có thể khiến bệnh nhân dễ bị lên cơn hen suyễn hơn. Cũng có nguy cơ xảy ra đối với những người bị thiếu hụt một số enzym nhất định (thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase) hoặc bị rối loạn chức năng trong tủy xương (ví dụ như thiếu máu tán huyết) vì điều này có thể dẫn đến rối loạn hình thành máu.

Một tác dụng phụ đáng sợ nhưng hiếm gặp là mất bạch cầu hạt. Đây là sự sụt giảm mạnh về số lượng của một nhóm nhỏ nhất định của bạch cầu, bạch cầu hạt, và có thể gây tử vong. Cơ thể hình thành các cơ chế bảo vệ (kháng thể) chống lại các bạch cầu hạt (phản ứng miễn dịch độc tế bào). Lúc đầu, xuất hiện những phàn nàn không đặc trưng như sốt và cảm giác ốm. Theo thời gian, các tổn thương xuất hiện (Loét) và khô héo (Hoại tử) của tế bào da và màng nhầy.
Novalgin® cũng có thể được dùng dưới dạng tiêm truyền. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng sốc nghiêm trọng. Do đó nó phải được truyền từ từ.
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm buồn nôn và nôn. Điều này đặc biệt quan sát thấy khi sử dụng đồng thời opioid.

Nồng độ của ciclospoprin A (Thuốc ức chế miễn dịch) trong máu có thể bị giảm bởi Novalgin®, làm giảm tác dụng. Điều này có thể dẫn đến phản ứng viêm một lần nữa, mà thực tế được cho là bị ức chế bởi ciclosporin. Vì lý do này, nên thận trọng khi dùng Novalgin® và Ciclosporin cùng lúc.

Đọc thêm về chủ đề: Tác dụng phụ của Novalgin®

Dị ứng với Novalgin

Trong dị ứng thuốc, hệ thống miễn dịch phản ứng không chính xác với thuốc hoặc các thành phần của thuốc.
Hệ thống miễn dịch cũng có thể trở nên hoạt động khi dùng Novalgin® và gây ra các triệu chứng khác nhau. Phản ứng dị ứng có thể từ các triệu chứng vô hại như ngứa đến các tình trạng đe dọa tính mạng như sốc phản vệ.
Tuy nhiên, phản ứng quá mẫn xảy ra tương đối hiếm. Nếu da trở nên ngứa, nó thường kèm theo phát ban đỏ, có nút, lấm tấm. Bạn cũng có thể bị sổ mũi, ho và ít thường xuyên hơn là buồn nôn hoặc đau quặn bụng.
Nếu thấy sưng mặt, có cảm giác ngứa trên và dưới lưỡi, lòng bàn tay, lòng bàn chân thì nên ngưng thuốc và đến gặp bác sĩ ngay. Các triệu chứng cảnh báo này có thể cho thấy các phản ứng dị ứng nghiêm trọng như khó thở, tim đập nhanh, nhịp tim bất thường và giảm huyết áp, cuối cùng có thể dẫn đến hô hấp và ngừng tim và tử vong.

đau đầu

Novalgin® được sử dụng cho các trường hợp đau dữ dội - bao gồm đau đầu dữ dội và đau nửa đầu. Nghịch lý thay, Novalgin® có thể gây đau đầu trong một số trường hợp hiếm hoi. Đau đầu có lẽ là kết quả của tác dụng hạ huyết áp của thuốc. Đau đầu có thể kèm theo chóng mặt, mệt mỏi, thậm chí ngất xỉu. Nếu nhức đầu hoặc các tác dụng phụ khác xảy ra, nên thông báo cho bác sĩ chăm sóc. Người đó có thể điều chỉnh liều lượng thuốc hoặc kiểm tra các tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc khác đã dùng.

Đọc thêm dưới: Đau đầu

Novalgin có nguy hiểm không?

Novalgin® có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng và nguy hiểm. Vì vậy, nó chỉ nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Như đã được mô tả, dị ứng với Novalgin® có thể gây ra các phản ứng nguy hiểm. Novalgin® cũng có thể có ảnh hưởng mạnh mẽ đến các tế bào trong máu và dẫn đến hiện tượng được gọi là "mất bạch cầu hạt". Điều này dẫn đến giảm mạnh bạch cầu hạt - tế bào bạch cầu và tế bào miễn dịch - trong máu ngoại vi. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch không còn có thể chống lại vi khuẩn và nhiễm trùng nghiêm trọng có thể xảy ra. Một tác dụng phụ nguy hiểm khác của Novalgin® là tác dụng hạ huyết áp mạnh, có thể xảy ra đặc biệt khi thuốc được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch. Nguy hiểm đặc biệt xuất hiện ở những bệnh nhân đang dùng thuốc hạ huyết áp (ví dụ như thuốc chẹn beta). Nó có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và tim không hoạt động, cuối cùng có thể dẫn đến ngừng tim.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Mất bạch cầu hạt

Chống chỉ định

Novalgin® không được sử dụng nếu tình trạng không dung nạp với hoạt chất đã được ghi nhận.

Các chống chỉ định khác là thiếu một chống chỉ định cụ thể Enzyme (Thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase) cũng như rối loạn sản xuất sắc tố hồng cầu (Porphyria). Bệnh nhân đã bị rối loạn máu cũng không nên Metamizole/ Novalgin® để tiếp nhận.

thai kỳ và Cho con bú Ngoài ra, cũng không nên dùng Novalgin® cho trẻ sơ sinh.

Sử dụng trong thai kỳ

Không nên dùng thuốc Novalgin® trong thời kỳ mang thai hoặc khi đang cho con bú, vì cho đến nay vẫn chưa có đủ kiến thức về tác hại có thể xảy ra cho thai nhi. Ngoài ra, thay vì Novalgin®, các loại thuốc đã được thử nghiệm và thử nghiệm như paracetamol (để giảm đau và sốt) hoặc ibuprofen (cho các bệnh viêm nhiễm) có sẵn để điều trị.

Đọc thêm về chủ đề: Paracetamol trong thời kỳ mang thai và thuốc giảm đau khi cho con bú

Sử dụng khi cho con bú

Novalgin® không được dùng trong thời kỳ cho con bú vì các thành phần và sản phẩm phân hủy của thuốc được bài tiết qua sữa mẹ. Sau đó, nó có thể gây ra các phản ứng quá liều nghiêm trọng như buồn nôn, nôn mửa, giảm huyết áp, co giật, nhịp tim không đều hoặc ngừng tim ở em bé. Ngoài ra, cơ thể mẹ cần một thời gian để đào thải hoàn toàn Novalgin®. Vì vậy, bạn không những không nên cho con bú khi đang dùng mà còn không nên cho con bú trở lại ít nhất 48 giờ sau khi uống liều cuối cùng của Novalgin® để không gây nguy hiểm cho em bé.

Bạn có thể mua Novalgin mà không cần toa bác sĩ?

Novalgin® không có ở bất kỳ dạng nào (thuốc nhỏ, viên nén, thuốc đạn, dung dịch) hoặc liều lượng mà không cần toa bác sĩ. Thuốc luôn phải được bác sĩ kê đơn. Điều này là do thực tế là Novalgin® có thể có các tác dụng phụ nguy hiểm hoặc tương tác với các loại thuốc khác và bệnh nhân cần được bảo vệ khỏi những nguy hiểm có thể xảy ra nếu sử dụng không đúng cách.

Giới hạn độ tuổi tại Novalgin

Trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi không được dùng Novalgin®. Ngoài ra, trọng lượng cơ thể phải trên 5 kg, vì không có giá trị thực nghiệm cho các nhóm trọng lượng khác và có thể xảy ra thiệt hại do Novalgin®.

giá bán

Giá Novalgin® mà bệnh nhân phải trả ở hiệu thuốc khác nhau do các yếu tố khác nhau. Một mặt, nó phụ thuộc vào liều lượng và kích thước gói thuốc được mua. Do đó giá cơ bản dao động trong khoảng 15-25 €. Vì Novalgin® yêu cầu kê đơn, nên thuốc có thể được kê theo đơn thuốc tiền mặt hoặc đơn thuốc tư nhân, theo đó bệnh nhân tư nhân trước tiên phải trả toàn bộ giá thuốc tại hiệu thuốc và sau đó sẽ nhận lại tiền từ máy tính tiền. Trong trường hợp bệnh nhân có bảo hiểm y tế theo luật định không được miễn đồng thanh toán, khoản đồng thanh toán 10% thường được áp dụng - tối đa là 10 €. Các loại thuốc như Berlosin chứa thành phần hoạt chất tương tự như Novalgin®, nhưng rẻ hơn. Do đó, có thể bác sĩ có thể kê đơn các chế phẩm khác có cùng tác dụng thay vì Novalgin®.

liều lượng

Novalgin® được cung cấp ở các dạng bào chế khác nhau: dạng giọt, viên nén bao phim hoặc thuốc đạn (Thuốc đạn). Thuốc nhỏ có sẵn với hàm lượng 500 mg mỗi ml, viên nén bao phim 500 mg và thuốc đạn là phiên bản 1000 mg cho người lớn và phiên bản 300 mg cho trẻ em dưới 15 tuổi.

Vì liều lượng của Novalgin® không chỉ phụ thuộc vào dạng bào chế mà còn phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh cần điều trị và các yếu tố cá nhân khác như tuổi tác, cân nặng hoặc chức năng cơ quan, bạn nên luôn tham khảo thông tin trong trường hợp nghi ngờ (ví dụ: khi quyết định thay đổi liều lượng) phải tuân theo tờ hướng dẫn sử dụng và / hoặc bác sĩ nên được tư vấn. Tuy nhiên, có thể xây dựng một số hướng dẫn nhất định.

Đối với người lớn và thanh thiếu niên từ 15 tuổi trở lên, liều duy nhất cho thuốc nhỏ Novalgin® là 500-1000 mg, thường tương ứng với 20 đến 40 giọt. Liều tối đa hàng ngày là 3000 mg, tức là 120 giọt. Trong trường hợp viên nén bao phim có bán trên thị trường, 1-2 viên tương ứng với liều duy nhất và 6 viên tương ứng với liều tối đa. Trong trường hợp thuốc đạn 1000 mg, một viên đạn duy nhất tương ứng với liều duy nhất và ba viên đạn tương ứng với liều tối đa hàng ngày.

Đối với trẻ em dưới 15 tuổi, có sự phân chia liều lượng gần nhau cho cả ba dạng bào chế của Novalgin®, như được mô tả bên dưới.

Thanh thiếu niên từ 10 đến 14 tuổi nhận một liều duy nhất 250 đến 750 mg (10 đến 30 giọt) hoặc, trong trường hợp viên nén bao phim, 8 đến 16 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể (đối với thanh thiếu niên 40 kg là 320 đến 640 mg, tương đương một viên nén bao phim với 500 mg tương ứng).
Liều lượng tối đa hàng ngày của Novalgin® là khoảng 80 đến 100 giọt hoặc 2000 mg (4 viên nén bao phim). Khi nói đến thuốc đạn, thuốc đạn 1000 mg không còn phù hợp nữa, chỉ còn thuốc đạn 300 mg, hai trong số đó đại diện cho liều duy nhất và 5-6 liều tối đa hàng ngày.
Đối với trẻ em từ bảy đến chín tuổi, áp dụng một liều duy nhất 200 đến 500 mg, tức là tám đến 20 giọt hoặc một viên đạn 300 mg, được áp dụng. Viên nén bao phim không được uống. Liều tối đa hàng ngày là 60 giọt hoặc bốn viên đạn 300 mg.
Trẻ từ 4 đến 6 tuổi nhận 125 đến 375 mg (5 đến 15 giọt hoặc thuốc đạn 300 mg) dưới dạng một liều duy nhất. Viên nén bao phim không thích hợp.Liều tối đa hàng ngày của Novalgin® là khoảng 1125 mg, tương ứng với 45 giọt hoặc ba viên đạn 300 mg.
Liều duy nhất cho trẻ từ một đến ba tuổi là 75 đến 250 mg (3 đến 10 giọt). Viên nén bao phim và thuốc đạn không thích hợp. Liều tối đa là 750 mg, tức là 30 giọt.
Trẻ sơ sinh từ ba tháng đến một tuổi nhận được 50 đến 125 mg (2 đến 5 giọt) như một liều duy nhất và tối đa 12 giọt mỗi ngày. Ở đây, viên nén bao phim và thuốc đạn cũng không phù hợp.
Novalgin® không dùng được cho trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi, không dùng ở dạng thuốc nhỏ, viên nén bao phim hoặc thuốc đạn.

Ở những bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt là đã có suy giảm chức năng thận, bác sĩ nên giảm liều lượng của Novalgin®, vì hoạt chất được bài tiết chậm hơn.

Quan trọng: Trước khi dùng, hãy luôn đảm bảo liều lượng của thành phần hoạt chất metamizole có trong thuốc bạn đang sử dụng - ví dụ: có bao nhiêu miligam metamizole trong một viên nén bao phim của bạn. Đây là cách duy nhất để tìm đúng liều lượng.

Để biết thêm thông tin về điều này, vui lòng đọc thêm: Novalgin® liều lượng.

Novalgin® dạng giọt hay viên nén?

Không có sự khác biệt đáng kể về tác dụng, phương thức hoạt động hoặc liều lượng giữa thuốc nhỏ giọt và viên nén của Novalgin®. Tất nhiên, lợi thế của thuốc nhỏ là dễ nuốt hơn và do đó là một sự thay thế tốt cho những bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt thuốc viên hoặc những người thường khó nuốt. Thuốc nhỏ Novalgin® đặc biệt thích hợp cho trẻ nhỏ không thể nuốt tốt viên nén. Nhược điểm của thuốc nhỏ là vị đắng, không đáng chú ý khi viên thuốc được nuốt ngay lập tức. Tuy nhiên, thuốc nhỏ và viên nén không khác nhau về tác dụng của chúng: Cả hai dạng đều được kê đơn cho những trường hợp đau dữ dội (sau phẫu thuật, chấn thương, đau khối u), sốt cao hoặc khi các loại thuốc giảm đau khác không thành công. Thuốc nhỏ Novalgin® cũng cần có đơn thuốc. Vì thành phần hoạt chất metamizole và các thành phần còn lại trong thuốc nhỏ giống hệt với viên nén nên có thể xảy ra các tác dụng phụ, tương tác và phản ứng dị ứng giống nhau.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Novalgin® giọt

ứng dụng

Novalgin® / Metamizol có sẵn ở các dạng sau:

Viên nén, thuốc nhỏ, tiêm truyền / ống thuốc, thuốc đạn, viên nén sủi bọt.

Tương tác của Novalgin®

Novalgin và rượu - có dung nạp được không?

Nói chung, không nên uống rượu trong khi điều trị với Novalgin®, vì tác dụng của thuốc có thể bị thay đổi.

Rượu được phân hủy bởi alcohol dehydrogenase (viết tắt là ADH). ADH không chỉ nằm trong gan mà còn ở niêm mạc dạ dày. Vì Novalgin® ức chế cồn dehydrogenase trong dạ dày, nên lượng cồn sẽ đi vào máu nhiều hơn. Nồng độ cồn tăng lên có thể làm tăng tác dụng của rượu. Ngoài ra, tác dụng của Novalgin® có thể bị ảnh hưởng khi uống rượu. Cả hai chất chủ yếu được chuyển đổi hoặc phân hủy trong gan và do đó có thể ảnh hưởng lẫn nhau. Bác sĩ nên được thông báo nếu không dung nạp rượu dẫn đến đỏ bừng mặt, chảy nước mắt và hắt hơi ngay cả khi uống một lượng nhỏ rượu. Vì Novalgin® có chứa một lượng nhỏ các thành phần có cồn nên khi dùng thuốc sẽ tăng nguy cơ không dung nạp thuốc, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Thêm về chủ đề này tại: Novalgin® và rượu - chúng có tương thích không?

Novalgin và Ibuprofen

Nếu cơn đau dữ dội và không thể kiểm soát bằng cách uống một loại thuốc giảm đau, có thể cần uống hai loại thuốc giảm đau. Novalgin có thể được kết hợp với ibuprofen trong một thời gian, ví dụ như sau khi phẫu thuật hoặc sau khi bị gãy xương.
Tuy nhiên, việc sử dụng đồng thời cả hai loại thuốc chỉ nên được thực hiện khi có sự tư vấn của bác sĩ chăm sóc, vì cả hai loại thuốc đều gây hại cho thận và do đó gây rối loạn chức năng thận. Tác dụng phụ này có thể dẫn đến suy thận. Vì vậy, khi phối hợp hai loại thuốc giảm đau, điều cần thiết là phải kiểm tra xem bệnh nhân đã bị tổn thương thận hay chưa.

Thông tin thêm về chủ đề này: Novalgin® và NSAIDs

Novalgin và paracetamol

Nói chung, Novalgin® và Paracetamol có thể được kết hợp. Mỗi loại thuốc này đều có những tác dụng phụ riêng của nó, nhưng những tác dụng phụ này không làm trầm trọng thêm bởi thuốc kia.
Trong khi paracetamol có tác dụng phụ gây hại gan (độc với gan) đáng kể, thì Novalgin® không có tác dụng gây độc cho gan. Vì vẫn có nguy cơ quá liều thuốc giảm đau khi dùng cả hai loại thuốc cùng một lúc, nên thảo luận về lượng bổ sung và liều lượng của paracetamol với bác sĩ chăm sóc.

Novalgin® và viên uống

Theo những gì được biết, Novalgin® hoặc các thành phần của thuốc và viên uống không ảnh hưởng lẫn nhau về tác dụng của chúng khi dùng cùng một lúc.
Vì vậy, có thể uống Novalgin® mặc dù viên uống và không làm thay đổi tác dụng tránh thai của viên thuốc. Vì Novalgin® hiếm khi có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn, có thể thuốc sẽ bị nôn trở lại và do đó mất chức năng phòng ngừa. Trong trường hợp này, nên sử dụng biện pháp tránh thai khi giao hợp bằng bao cao su.