Tác dụng của thuốc chống trầm cảm

Giới thiệu

Nguyên tắc điều trị bằng thuốc đối với bệnh trầm cảm dựa trên giả định rằng bệnh này là do thiếu serotonin. Ngoài ra, ít nhất norepinephrine cũng phải chịu trách nhiệm về việc (động cơ) thiếu ổ đĩa.
Thuốc chống trầm cảm sử dụng kiến ​​thức này bằng cách tăng nồng độ của cả hai chất truyền tin trong khoảng trống synap.

Đối với những giáo dân rất quan tâm:
Đây là khoảng trống giữa hai khớp thần kinh mà các chất truyền tin này phải vượt qua để có thể truyền tín hiệu. Nếu cái gọi là presynapse bị kích thích bởi một tín hiệu, nó sẽ giải phóng chất dẫn truyền thần kinh vào khoảng trống synap. Sau đó, chúng vượt qua lộ trình bằng cách khuếch tán đến khớp thần kinh tiếp theo, cái gọi là postynapse. Các chất dẫn truyền liên kết với các thụ thể trên bề mặt. Kết quả là, postynapse bây giờ cũng được kích thích và sau đó có thể truyền tín hiệu.

Tăng nồng độ của các chất truyền tin

A Tăng nồng độ có thể trên ba cách tương ứng:

1. Ức chế chất vận chuyển monoamine tế bào thần kinh:
Những chất vận chuyển này thường đảm bảo rằng noradrenaline / serotonin được đưa trở lại từ khe synap vào preynap, để tín hiệu truyền đi kết thúc.
Các loại thuốc chống trầm cảm sau đây ức chế quá trình này: thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin, thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine và serotonin.

2. Tăng bản phát hành từ presynapse:
Việc giải phóng chất dẫn truyền cụ thể thường bị giới hạn bởi sự kích hoạt của cái gọi là cơ quan thụ cảm tự động trên tế bào thần kinh của bạn. Thuốc chống trầm cảm ức chế các thụ thể này do đó đạt được sự giải phóng tăng lên và do đó cũng làm tăng nồng độ trong khoảng trống synap:? Thuốc đối kháng 2-adrenoceptor

3. Ức chế monoamine oxidase A:
Enzyme monoamine oxidase A thường xây dựng "của chúng tôi" Chất dẫn truyền thần kinh sau khi truyền lại ở khe tiếp hợp. Bằng cách ức chế nó, ít serotonin và noradrenaline bị phân hủy và nhiều hơn được hấp thụ vào các kho dự trữ trước synap. Do đó, các bộ nhớ “được lấp đầy” sẽ giải phóng một số lượng lớn hơn các máy phát.
Các loại thuốc chống trầm cảm sau đây có tác dụng này: MAOIs

Khởi phát tác dụng chống trầm cảm

Tuy nhiên, điều quan trọng đối với liệu pháp là phải biết rằng nồng độ của chất dẫn truyền thần kinh thay đổi ngay sau khi bắt đầu trị liệu và cũng vậy các tác dụng phụ có thể xảy ra gần như ngay lập tức triển khai.
Các hiệu quả chống trầm cảm mong muốn chống lại nó chỉ sau 1-3 tuần a.
Thuốc ức chế vận chuyển là nguyên nhân gây ra điều này. Do nồng độ chất dẫn truyền thần kinh tăng lên vĩnh viễn trong khoảng trống synap, nên synap sẽ phản ứng với việc giảm giải phóng chúng.
Do đó, tác dụng chống trầm cảm có thể không xảy ra vào thời điểm này. Tại một ức chế lâu năm sau đó nó đến một Điều chỉnh giảm (giải mẫn cảm) của các cơ quan thụ cảm tự độngnhững người chịu trách nhiệm giới hạn việc phát hành từ presynapse. Điều này dần dần dẫn đến việc phát hành tăng chậm lại.
Do đó, bệnh nhân phải nhận thức được điều này hoặc bác sĩ chăm sóc phải chỉ ra rằng điều này "Thay đổi thích ứng" vào một thời điểm nhất định nhu cầu.
Bởi vì nó thường nói đến ngừng điều trị sớm, vì bệnh nhân phàn nàn về các tác dụng phụ sớm và hiệu quả mong muốn được cho là không có. Cũng cần biết rằng thuốc chống trầm cảm không gây nghiện và các tác dụng phụ gây ra bởi sự phát triển khả năng chịu đựng thường chỉ là tạm thời.

Tôi nên làm gì nếu thuốc chống trầm cảm hết tác dụng?

Trong quá trình điều trị Với Thuốc chống trầm cảm nhiều bệnh nhân báo cáo một liên tục giảm hiệu ứng của chế phẩm tương ứng.
Điều này thường do thực tế là, ngoài tác dụng trực tiếp, nhanh chóng (ví dụ: tăng nồng độ chất dẫn truyền trong khoảng trống synap), nhiều hoạt chất còn dẫn đến các quá trình thích ứng khác nhau trong não về lâu dài.
Bệnh nhân thường cho biết tác dụng chống trầm cảm giảm dần sau vài tuần hoặc vài tháng, vì tác dụng trực tiếp và nhanh chóng ngày càng suy yếu. Có nhiều lựa chọn khác nhau để chống lại sự phát triển này. Tuy nhiên, những điều này cần được trao đổi và thảo luận với bác sĩ điều trị trong mọi trường hợp. A ngừng thuốc sớm và đột ngột có thể tác dụng phụ đáng kể để dẫn đầu.
Đọc thêm về chủ đề tại đây: Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm

Về nguyên tắc, có ba lựa chọn có sẵn nếu tác dụng giảm: Đối với nhiều loại thuốc (bao gồm cả SSRI), liệu pháp bắt đầu với liều lượng thấp và có thể tăng liên tục theo thời gian. Ngoài ra, có nhiều nhóm thuốc chống trầm cảm khác nhau cũng có những cách tiếp cận tác dụng khác nhau. Tùy thuộc vào bệnh nhân, một chế phẩm có thể hoạt động khác nhau. Vì lý do này, có thể chỉ định thay đổi loại thuốc chống trầm cảm. Cuối cùng, trong một số dạng trầm cảm nhất định, liệu pháp tâm lý đi kèm có thể dẫn đến thành công điều trị được cải thiện đáng kể.

Hiệu ứng ở khớp thần kinh

Để truyền tín hiệu, một tế bào thần kinh giải phóng nhiều chất dẫn truyền thần kinh khác nhau vào khe tiếp hợp, chất này liên kết với các thụ thể trong một tế bào thần kinh khác và truyền tín hiệu. Các chất dẫn truyền thần kinh còn lại sau đó được phá vỡ và đưa trở lại các tế bào thần kinh thông qua các chất vận chuyển. Sự thiếu hụt chất dẫn truyền serotonin và norepinephrine được nghi ngờ là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh trầm cảm. Bằng cách tăng nồng độ chất dẫn truyền này trong hệ thần kinh trung ương, thuốc chống trầm cảm làm tăng khả năng vận động và giảm lo lắng.

Đọc thêm về chủ đề này: Vai trò của serotonin / chất dẫn truyền thần kinh trong bệnh trầm cảm

Các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau sử dụng các cách tiếp cận khác nhau và có thể được phân loại cho phù hợp. Về nguyên tắc, có sự phân biệt giữa ba cách tiếp cận khác nhau: ức chế hoạt động trở lại của chất dẫn truyền, ức chế sự suy giảm chất dẫn truyền và ảnh hưởng đến việc giải phóng chất dẫn truyền bằng cách ức chế các thụ thể trên tế bào thần kinh.

• Ức chế hoạt động trở lại của máy phát:
  Các chế phẩm ức chế tái hấp thu chất dẫn truyền bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng (amitriptyline, clomipramine, nortriptyline), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (citalopram, fluoxetine) cũng như venlafaxine, reboxetine, bupropion và St. John's wort. Thông qua sự vận chuyển trở lại bị ức chế, các hoạt chất này dẫn đến tăng nồng độ chất dẫn truyền trong khoảng trống synap và tăng truyền tín hiệu liên quan.

• Ức chế sự suy giảm của máy phát:
  Các chất ức chế MAO (đặc biệt là moclobemide và tranylcypromine) ức chế các enzym khác nhau trong tế bào thần kinh, có nghĩa là chất dẫn truyền không bị phá vỡ. Điều này giải phóng chúng ở nồng độ cao hơn.

• Ảnh hưởng đến việc phát hành máy phát:
  Bằng cách ngăn chặn các thụ thể khác nhau của các tế bào thần kinh chịu trách nhiệm giải phóng chất dẫn truyền, mirtazapine dẫn đến sự gia tăng giải phóng chất dẫn truyền vào khoảng trống synap. Ngoài tác dụng chống trầm cảm, mirtazapine còn có tác dụng thúc đẩy giấc ngủ mạnh mẽ.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Thuốc chống trầm cảm

liti

Cơ chế hoạt động chính xác của muối lithium là vẫn chưa biết. Nhưng họ có nên ở hệ thống giao thông quan trọng can thiệp, điều này cuối cùng sẽ dẫn đến việc truyền tín hiệu bị suy yếu trong một số thụ thể nhất định. Điều này cũng xảy ra với các thụ thể tự động ở khớp thần kinh, chúng điều chỉnh việc giải phóng serotonin vào khoảng trống tiếp hợp. Nếu những điều này bị ức chế, nhiều hơn sẽ được giải phóng. Việc sản xuất serotonin cũng nên được tăng lên.
Trong điều trị trầm cảm, lithium có thể được dùng cùng với thuốc chống trầm cảm nếu chỉ điều trị này không có tác dụng (tạm gọi là. Tăng Lithium).
Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: liti

Thuốc chống trầm cảm có ảnh hưởng đến cách hoạt động của thuốc không?

Khi kết hợp các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau với Thuốc có thể có một số tương tác. Một trong những lý do cho điều này là cả thuốc viên và nhiều loại thuốc chống trầm cảm đều được chuyển hóa qua gan. Do phải chịu tải nặng lên gan từ các loại thuốc chống trầm cảm, trong một số trường hợp hiếm hoi, nồng độ hiệu quả của thuốc có thể bị ảnh hưởng và nồng độ hormone bị sai lệch đáng kể. Ngược lại, chứng trầm cảm đã tồn tại cũng có thể trở nên trầm trọng hơn do nồng độ hormone thay đổi.

Thường thì nó xảy ra với Tương tác với việc sử dụng thuốc chống trầm cảm Thảo mộc Johannis và uống thuốc cùng một lúc. Hiệu ứng suy yếu mạnh đến khi mất hiệu quả là có thể xảy ra. Vì lý do này, trong một Liệu pháp với St. John's wort không dùng thuốc hoặc một chế phẩm khác có thể được sử dụng.

Các loại thuốc chống trầm cảm khác được sử dụng (thuốc chống trầm cảm ba vòng, SSRI, chất ức chế MAO, v.v.) cho thấy, theo kết quả nghiên cứu, không có ảnh hưởng liên quan đến hiệu quả của viên thuốc. Vẫn nên Sự kết hợp luôn được thống nhất với bác sĩ chăm sóc trở nên.

Tác dụng của thuốc chống trầm cảm ở người khỏe mạnh là gì?

Như các nghiên cứu đã chỉ ra, việc điều trị những người khỏe mạnh bằng thuốc chống trầm cảm cũng đã tăng không có hiệu lực về tâm trạng của những người bị ảnh hưởng. Rất ít bệnh nhân cho biết họ có cảm giác hưng phấn nhẹ và cảm giác lái xe trong vài ngày đầu. Tuy nhiên, cơ chế hoạt động vẫn chưa được làm rõ. Do đó, không thể sử dụng nó để làm nhẹ tâm trạng vĩnh viễn.

Tuy nhiên, đồng thời có thể một phần tác dụng phụ đáng kể đến trong quá trình điều trị bằng thuốc chống trầm cảm thông thường. Điều này là do các chế phẩm không chỉ hoạt động ở hệ thần kinh trung ương mà còn ở nhiều cơ quan khác của cơ thể con người. Tùy thuộc vào loại thuốc, các tác dụng phụ điển hình như rối loạn giấc ngủ, một ham muốn tình dục hạn chế (ham muốn tình dục) là tốt Buồn nôn, tiêu chảy và đau đầu đã báo cáo.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm