Gây mê như một phần của nội soi dạ dày

Chung

Nội soi dạ dày hoặc nội soi dạ dày được sử dụng để chẩn đoán thực quản (Thực quản), cái bụng (Khách mời) và tá tràng (Duodenum) được thực hiện.
Một ống nhựa có nguồn sáng và một máy ảnh nhỏ (quang học), được gọi là ống soi dạ dày, được đẩy qua miệng và thực quản vào dạ dày. Quang học cho phép hiển thị bệnh tật hoặc chấn thương trên màn hình và nếu cần, các thiết bị siêu nhỏ có thể được đẩy qua các lỗ trong ống soi dạ dày trong quá trình nội soi dạ dày, nhờ đó cũng có thể điều trị được một số phát hiện nhất định.
Ví dụ

• Chất lỏng được hút ra hoặc cho ăn
• Mẫu mô được lấy
• Chảy máu đường tiêu hóa trên ngừng lại
• những thay đổi mô bề ngoài có thể được loại bỏ trực tiếp.

Nội soi dạ dày thường là một cuộc kiểm tra ngắn kéo dài khoảng 10 phút và được coi là ít rủi ro. Nó chủ yếu được sử dụng khi có nghi ngờ bị viêm niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày), một vết loét, một khối u, giãn tĩnh mạch trong thực quản (Giãn tĩnh mạch thực quản) hoặc nhiễm trùng dạ dày do vi khuẩn Helicobacter pylori.

Để thực hiện nội soi dạ dày, đầu tiên ống soi mềm phải được đẩy qua miệng và thực quản vào dạ dày. Ở trạng thái thức, ống có thể được chủ động "nuốt", tuy nhiên, thường gây ra phản xạ bịt miệng. Có thể làm tê cổ họng bằng thuốc xịt trước để ức chế phản xạ nôn và bất kỳ cơn đau nào.

Những người có phản xạ bịt miệng đặc biệt rõ rệt, những người sợ hãi hoặc phấn khích có thể được dùng thuốc an thần hoặc gây mê nhẹ có thể bắt đầu nội soi dạ dày.

Tuy nhiên, do thời gian nội soi dạ dày ngắn nên điều này thường không cần thiết.

Tuy nhiên, nếu bệnh nhân muốn, vẫn có thể dùng thuốc mê. Trong trường hợp này, quy trình gây mê bao gồm một mặt sử dụng viên thuốc giảm lo lắng trước khi nội soi dạ dày và sử dụng thuốc gây mê.

Trái ngược với cách gây tê tại chỗ được sử dụng khác, gây mê toàn thân loại bỏ hoàn toàn cả cảm giác đau và ý thức của bệnh nhân, vì thuốc được sử dụng tác động lên hệ thần kinh trung ương (đặc biệt là não).

Điều này tạo điều kiện tối ưu cho bác sĩ khám thực hiện nội soi dạ dày.

Để biết thêm thông tin về gây mê toàn thân, hãy xem bài viết chính của chúng tôi. Bạn có thể tìm thấy nó ở đây: Bài chi tiết gây mê toàn thân

Những điều cần cân nhắc trước khi gây mê

Để chuẩn bị cho nội soi dạ dày dưới gây tê trong mọi trường hợp phải nói trước Nói chuyện giáo dục và một tờ thông tin tương ứng từ bệnh nhân và bác sĩ đã ký trở nên.

Trong điều này, mỗi bệnh nhân riêng lẻ về các biến chứng có thể xảy ra, Phản ứng phụ và Quy trình gây mê Sự giác ngộ trong chính nó, tiếp theo là một khám sức khỏe ngắn gọn. Nó cũng có thể là Chụp EKG hoặc các cuộc kiểm tra khác là cần thiết để đảm bảo việc gây mê ít biến chứng nhất có thể.

Người bị dị ứng nên sở hữu Dị ứng vượt qua Trình bày trước điều này để không xảy ra phản ứng dị ứng không mong muốn với thuốc được sử dụng (ví dụ, một số loại thuốc gây mê có chứa lòng trắng trứng, có thể dẫn đến phản ứng dị ứng).

A Răng giả nên được thực hiện trước khi nội soi dạ dày loại bỏ như một biện pháp phòng ngừa trở nên.

Tại cuộc hẹn nội soi dạ dày, bạn nên tỉnh táo xuất hiện. Điều này có nghĩa là không có thức ăn rắn nào được tiêu thụ trước ít nhất 12 giờ và không có thức ăn lỏng nào được tiêu thụ trước đó ít nhất 3 giờ.

Một mặt, điều này là do thực tế là quan sát tốt hơn với ống nội soi được thực hiện có thể.

Hơn nữa, thuốc gây mê cũng có Thư giãn cơ vòng dạ dày và mất phản xạ bảo vệ, cuối cùng dẫn đến hít phải (khát vọng) có thể đến từ chất chứa trong dạ dày.

Nếu có thể, nó cũng sẽ mất vài giờ Không còn hút thuốc trước khi nội soi dạ dày vì điều này làm tăng khả năng Các biến chứng của Tuần hoàn cao.

Bạn cũng có thể tìm thấy thông tin chung về chủ đề này trong bài viết chính của chúng tôi: Gây mê

Gây mê khi nội soi dạ dày

Nội soi dạ dày có thể được thực hiện trong thức hoặc đang ngủ, trạng thái "gây mê" được thực hiện.
Trong biến thể đầu tiên, Thuốc mê xịt xuống họngcái gì sự vô cảm cục bộ ngắn hạn với cơn đau dẫn đầu. Do đó Ngăn chặn nôn mửa nếu ống kiểm tra chạm vào phía sau cổ họng.
Ưu điểm của phương pháp này là bạn có thể khám bệnh không có hạn chế hoặc tác dụng phụ từ thuốc gây mê Có, Xe và máy móc sau đó có thể được vận hành. Tác dụng gây tê cổ họng chỉ tồn tại trong thời gian rất ngắn sau khi nội soi dạ dày và cơ bản biến mất trở lại mà không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào.
Tuy nhiên, một người tỉnh táo trong khi kiểm tra và có thể làm điều đó Tìm cảm giác khó chịu của ống soi dạ dày trong dạ dày. Vừa là áp lực nhẹ từ việc bơm hơi vào dạ dày có thể được cảm nhận. Nó thường gây ra nội soi dạ dày, tuy nhiên không đau, đó là lý do tại sao gây tê cục bộ là đủ trong nhiều trường hợp.

Ngoài xịt thuốc tê vào cổ họng, bạn có thể gây mê tác dụng ngắn nhận được. Đó là về không phải là thuốc gây mê tổng quátyêu cầu thông gió nhân tạo. Thay vào đó nó sẽ chỉ là thuốc an thần và thuốc ngủ quản lý (ví dụ: Diazepam).

Các loại thuốc gây mê này có tác dụng rất nhanh và bạn ngủ ngay sau khi tiêm vào tĩnh mạch. Để có thể gây mê như vậy, Ống thông tĩnh mạch (một ống cao su mỏng được đặt vào tĩnh mạch, ví dụ như trên cẳng tay, để truyền thuốc lên đó). Khi gây mê, bạn không nhận thấy bất cứ điều gì của nội soi dạ dày, nuốt ống và kiểm tra dạ dày và tá tràng, có thể nói, ngủ quên và không nhận thấy một cách có ý thức.
Các Nguy cơ biến chứng do thuốc mê là rất thấp. Các tác dụng phụ từ việc gây mê ngắn hạn xảy ra, nếu có, ở những người mắc một số bệnh trước đó hoặc trong nội soi dạ dày cấp cứu.

Quy trình gây mê

Vào buổi sáng trước khi nội soi dạ dày, một viên thuốc được đưa ra, thư giãn và chống lo lắng (giải lo âu) hiệu ứng các bài tập trên bệnh nhân.

Đây hầu hết là Ký túc xá. Thuốc này thường đủ để làm cho nội soi dạ dày đủ thoải mái cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, đã được chọn cho một thuốc gây mê tổng quát quyết định, các bước tiếp theo là cần thiết. Để bắt đầu gây mê toàn thân, trước tiên, một ống thông tĩnh mạch được đặt và oxy được cung cấp qua mặt nạ, được giữ ở phía trước mũi và miệng của người được kiểm tra. Sau đó, đảm bảo rằng bạn đi vào giấc ngủ Khí gây mê hoặc một loại thuốc (thường là Propofol), bằng một ống tiêm đường tĩnh mạch được quản lý.

Trong quá trình nội soi dạ dày, tình trạng của bệnh nhân dựa vào Các dấu hiệu sống (thở, Nhịp tim, Huyết áp) được giám sát liên tục.

Kiểm tra xong, thuốc mê cuối cùng cũng xong. chuyển hướng. Cho đến khi bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo trở lại, anh ta vẫn sẽ khoảng 1 đến 2 giờ trong phòng hồi sức giám sát.

Để bước buồn nôn hoặc đau, chúng có thể được điều trị tại đây.

Lái xe hoặc vận hành máy móc là sau khi gây mê trong vài giờ tới không cho phép.

Thời gian gây mê và khám

Cũng giống như nội soi dạ dày, gây mê kéo dài trong quá trình khám này không lâu đâu; Chuẩn bị cho nội soi dạ dày thường mất nhiều thời gian hơn đáng kể so với nội soi dạ dày.

Trong thời gian kiểm tra, người ta có thể sử dụng khoảng một phần tư giờ đi ra ngoài. Từ khi bắt đầu chuẩn bị cho đến khi bạn thức dậy, trong khoảng một đến hai giờ.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Quy trình nội soi dạ dày.

Nội soi dạ dày ở trẻ em - có gây mê?

Như với người lớn, là đủ trẻ em lớn hơn và thanh thiếu niên các Quản lý thuốc an thần trước khi nội soi dạ dày. Vì đây là một Yêu cầu truy cập tĩnh mạch.
Tại trẻ nhỏ một nội soi dạ dày, tuy nhiên thực hiện dưới gây mê trở nên. Việc khám bệnh không gây đau đớn, nhưng điều này không thể được giải thích trước cho trẻ mới biết đi và việc kiểm tra có thể có trải nghiệm tiêu cực.
Trong trường hợp này, gây mê có ý nghĩa để tránh sang chấn tinh thần. Tuy nhiên, điều này có thể được thực hiện không có khuyến nghị chung bởi vì rủi ro và lợi ích phải luôn được cân nhắc trên cơ sở cá nhân.

Rủi ro và biến chứng

Nói chung, cũng như nội soi dạ dày nói riêng, hiện nay gây mê là một thủ thuật rất an toàn và hầu như không nguy hiểm.

Các biến chứng phổ biến nhất xảy ra do sử dụng ma tuý và thuốc giảm đau dưới dạng các vấn đề tim mạch. Tuy nhiên, bác sĩ gây mê có thể chống lại điều này rất tốt bằng cách dùng thuốc.

Hơn nữa, thuốc an thần có thể dẫn đến thở chậm lại hoặc thậm chí ngừng hô hấp. Tuy nhiên, điều này không phải là hiếm và có thể dễ dàng bù đắp bằng cách cho thở oxy hoặc thở máy trong thời gian ngắn.

Phản ứng dị ứng với thuốc cũng rất hiếm khi xảy ra. Điều này thể hiện theo nhiều cách khác nhau. Một mặt, nó có thể dẫn đến đỏ da và phát ban vô hại, mà còn dẫn đến sốc phản vệ nguy hiểm.

Tuy nhiên, về tổng thể, các biến chứng trong khi gây mê hầu như có thể tránh được hoàn toàn với sự theo dõi liên tục của bác sĩ gây mê.

Đọc thêm về chủ đề: Nguy cơ gây mê

Tác dụng phụ của thuốc mê khi nội soi dạ dày

Tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc mê là sự xuất hiện của Buồn nôn sau khi nội soi dạ dày; trong ngôn ngữ kỹ thuật được sử dụng bởi PONV (Tiếng Anh: buồn nôn và nôn sau phẫu thuật) được nói.

Điều này, mặc dù vô hại, trở thành tác dụng phụ rất khó chịu đặc biệt là từ gây mêgây ra khí và đặc biệt phổ biến ở phụ nữ và những người không hút thuốc. Tuy nhiên, bằng cách cho cô ấy uống thuốc buồn nôn (Thuốc chống nôn) có thể được chống lại một cách hiệu quả trong hoặc sau khi kiểm tra.

Một tác dụng phụ khác là mê sảng sau phẫu thuậtcái nào đặc biệt là người già mối quan tâm. Đây là một Rối loạn ý thức và định hướng ngay sau khi tỉnh dậy sau khi gây mê. Hơn nữa, nó có thể tồn tại trong vài ngày hoặc vài tuần Rối loạn trí nhớ và tập trung đến.

Tuy nhiên, nhìn chung, có những tác dụng phụ do gây mê khi nội soi dạ dày rất hiếm, vì trong cuộc điều tra này, Thời gian gây mê rất ngắn là và vì vậy chỉ một liều thuốc thấp là cần thiết.

Nói chung sau khi nội soi dạ dày thường có cảm giác khó chịu, tê ở vùng cổ họng được chỉ định. Đôi khi nó liên quan đến một khàn tiếng tạm thời. Tuy nhiên, những phàn nàn này có xu hướng tồn tại ngắn ngủi, thiệt hại vĩnh viễn là cực kỳ hiếm.

Nên làm điều này lâu sau khi nội soi dạ dày không có thức ăn hoặc đồ uống tham gia cho đến khi khiếu nại giảm xuống nếu không sẽ có nguy cơ bị sặc hoặc "hít phải" thức ăn (khát vọng).
Trong quá trình kiểm tra, không khí được đưa vào vùng dạ dày qua ống soi dạ dày cảm giác áp lực tạm thời hoặc là ợ hơi tăng lên để dẫn đầu.

Nếu nội soi dạ dày bằng Thuốc gây mê hoặc thuốc mê được thực hiện, vì vậy nó là Lái xe cho đến sáng hôm sau không thích hợp. Nó cũng nên được sử dụng sau khi gây mê Không vận hành máy móc, thực hiện các hoạt động nguy hiểm hoặc đưa ra các quyết định quan trọng trở nên.

Nếu các triệu chứng như đau dữ dội, nôn ra máu, chóng mặt hoặc tương tự xảy ra sau khi nội soi dạ dày, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức trở nên.