Suy đa cơ quan

Định nghĩa

Suy đa cơ quan (MOV) là sự suy giảm đồng thời hoặc nhanh chóng của một số cơ quan quan trọng. Đó là một tình huống nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Thận, gan và phổi bị ảnh hưởng đặc biệt.

Ngoài suy đa cơ quan, còn có cái gọi là hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan (MODS), trong đó có một số chức năng của cơ quan bị hạn chế, nhưng không hoàn toàn.

nguyên nhân

Suy đa tạng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Những lý do phổ biến nhất là nhiễm độc máu do vi khuẩn, còn gọi là nhiễm trùng huyết, cũng như đa chấn thương do tai nạn, trong đó một số vùng cơ thể hoặc cơ quan bị thương cùng một lúc.

Một lý do khác có thể là phản ứng dị ứng có thể dẫn đến sốc phản vệ.

Suy tim cũng có thể gây ra suy đa cơ quan, vì tim thường không thể cung cấp đủ lượng máu mà cơ thể cần.

Những nguyên nhân được đề cập dẫn đến trạng thái choáng.Trong trường hợp bị sốc, hệ tuần hoàn của cơ thể bị tê liệt nên việc cung cấp oxy cho các mô của các cơ quan qua đường máu không còn được đảm bảo.Vui lòng đọc thêm: Các triệu chứng của sốc).

Các lý do khác của suy đa tạng là ung thư, tuổi già và nghiện rượu.

Phản ứng dây chuyền thường xảy ra trong suy đa cơ quan, với sự suy giảm của một cơ quan này dẫn đến sự suy giảm của cơ quan khác, v.v.

Nhiễm trùng huyết / nhiễm độc máu

Nhiễm trùng huyết là một phản ứng viêm toàn thân, phức tạp được kích hoạt bởi vi khuẩn lưu thông trong máu hoặc hiếm hơn là nấm. Đây là nguyên nhân phổ biến của suy đa tạng và là một tình huống đe dọa tính mạng.

Đọc thêm về điều này trên trang chính: Nhiễm độc máu

Nhiễm trùng huyết được kích hoạt bởi nhiễm trùng, nhưng phản ứng sai hướng của hệ thống miễn dịch đối với nhiễm trùng là nguyên nhân dẫn đến diễn biến của bệnh và dẫn đến suy giảm các chức năng của các cơ quan.

Các dấu hiệu của nhiễm trùng huyết có thể rất thay đổi tùy thuộc vào cơ quan. Người ta thường thấy sốt, suy giảm ý thức, mạch tăng và ớn lạnh. Nó cũng có thể bị sốc nhiễm trùng, cũng liên quan đến huyết áp thấp. Điều này làm tê liệt tuần hoàn của cơ thể và các cơ quan không thể được cung cấp đầy đủ máu và oxy.

Đọc thêm về các chủ đề này: Các triệu chứng ngộ độc máu và liệu pháp điều trị ngộ độc máu

Về nguyên tắc, bất kỳ sự lây nhiễm nào, ví dụ: Viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc áp xe có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết.

Nhiễm trùng huyết là một trường hợp khẩn cấp và phải được điều trị ngay lập tức, điều quan trọng là phải tìm ra vị trí và tác nhân gây nhiễm trùng để có thể điều trị đặc hiệu bằng kháng sinh.

Tiêu thụ rượu

Uống rượu thường xuyên với số lượng lớn cũng có thể dẫn đến suy đa tạng.

Đọc thêm về chủ đề này: Hậu quả của việc uống rượu

Là cơ quan giải độc, gan đặc biệt bị ảnh hưởng nặng nề khi lạm dụng rượu bia. Mô gan được tu sửa lại và điều này dần dần dẫn đến mất chức năng (suy gan) cho đến suy gan hoàn toàn. Các yếu tố đông máu cũng được tạo ra trong gan. Nếu thiếu chất này, xu hướng chảy máu sẽ tăng lên. Ngay cả những vết thương nhỏ sau đó cũng có thể nguy hiểm và những vết thương lớn hơn dẫn đến chảy máu và tử vong nhanh hơn.

Hơn nữa, tim và não bị ảnh hưởng, có thể bị tổn thương không thể phục hồi nếu uống rượu thường xuyên.

ung thư

Các nguyên nhân thực sự của cái chết nếu bạn bị ung thư thường xuyên a Suy đa cơ quan. Các tế bào ung thư nhân lên không kiểm soát và các cơ quan bị ảnh hưởng dần dần có thể không còn hoàn thành chức năng của chúng cho đến khi chúng hoàn thành thất bại. Ví dụ về điều này là ung thư phổi hoặc ung thư gan.

Nhiều loại ung thư cũng có tính chất này Metastases để hình thành, tức là tấn công các cơ quan khác với nguồn gốc của chúng. Ví dụ, ung thư ruột kết chủ yếu di căn đến gan và phổi, và ung thư phổi chủ yếu di căn đến não, gan và xương. Điều này dẫn đến sự kịp thời Suy một số cơ quan.

chẩn đoán

Tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng, có các nhân vật khác nhaukhẳng định chẩn đoán suy đa tạng. Điều quan trọng đó là ít nhất hai cơ quan cùng một lúc hoặc thất bại liên tiếp nhanh chóng.

Vì suy đa cơ quan chủ yếu là do bệnh nặng hoặc tai nạn nghiêm trọng, nên việc đưa bệnh nhân vào viện Đơn vị chăm sóc đặc biệt cần thiết, chẩn đoán cũng thường được thực hiện ở đó. Đây có thể đi kỹ thuật đặc biệt và nhân viên được đào tạo sự mất chức năng của một cơ quan thường có thể được nhận biết và điều trị nhanh chóng.

Các triệu chứng đồng thời

Có không có triệu chứng điển hình đối với suy đa cơ quan, vì nó phụ thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng, các hiệu ứng khác nhau có thể có. Nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết), một nguyên nhân phổ biến, liên quan đến sốt, suy giảm ý thức và mạch cao, nhưng ở đây các triệu chứng cũng có thể khác nhau.

A Suy gan thể hiện qua Vàng da, Rối loạn đông máu và Suy giảm ý thức.

A Tổn thương phổi bởi một thở nhanh hơn, Hụt hơi và da và niêm mạc đổi màu hơi xanh (tím tái).

A suy thận cấp tính bởi Trữ nước ở phổi và não, huyết áp cao, cũng như tiểu ra máu và một lượng nhỏ nước tiểu.

Một bệnh nhân bị suy đa tạng thường bị sốc, ví dụ như do mất nhiều máu hoặc nhiễm trùng huyết. Các Các triệu chứng sốc bao gồm giảm huyết áp và tăng nhịp tim. Kết quả là, máu và oxy cung cấp cho các cơ quan bị nguy hiểm, cũng là nguyên nhân thúc đẩy suy các cơ quan.

Điều trị / liệu pháp

Điều trị suy đa cơ quan phụ thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng và do đó có thể khác nhau.

Trong trường hợp tai nạn với đa chấn thương, do các chức năng của cơ quan có thể bị suy giảm, các cơ quan đó phải được hỗ trợ để thực hiện chức năng của chúng. Điều này có thể được thực hiện bằng máy móc trong phòng chăm sóc đặc biệt. Trong trường hợp bị hư hỏng nặng, chức năng nội tạng có thể phải được máy móc đảm nhiệm hoàn toàn, một ví dụ về trường hợp này là máy tim phổi. Như tên cho thấy, nó thay thế chức năng bơm máu của tim và chức năng phổi.

Nhiễm trùng huyết phải được điều trị bằng kháng sinh, vì vi khuẩn là tác nhân gây ra ở đây. Vì liệu pháp điều trị phải được bắt đầu càng sớm càng tốt để giảm thiểu thiệt hại thêm, nên sử dụng kháng sinh phổ rộng ngay từ đầu. Điều này bao gồm một loạt các vi khuẩn với tác dụng của nó. Đối với một liệu pháp nhắm mục tiêu, trọng tâm của viêm và mầm bệnh chính xác sau đó phải được xác định thông qua các cuộc kiểm tra.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân được đặt trong tình trạng hôn mê nhân tạo. Điều này được thực hiện để giảm thiểu căng thẳng cho cơ thể và não bộ. Ở trạng thái này, lượng oxy được tiêu thụ ít hơn, điều này rất quan trọng đối với chức năng của não.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Hôn mê nhân tạo

khóa học

Các nguyên nhân phổ biến nhất của suy đa cơ quan là nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) hoặc tai nạn đa chấn thương, tức là một số vùng cơ thể hoặc cơ quan bị thương. Sau đó, theo thời gian, nó thường đến một Các triệu chứng sốcnhịp tim cao (mạch) và huyết áp thấp. Điều này dẫn đến một Sự thu gọn của chu kỳ.

Trong trường hợp suy đa tạng, điều quan trọng là các bác sĩ phải hành động nhanh chóng và bắt đầu điều trị nhanh chóng. Nó đại diện cho một tình huống khẩn cấp nghiêm trọng cho cơ thể và chạy thường gây tử vong mặc dù điều trị tối ưu.

Suy thận cấp tính

Suy thận cấp là một suy giảm chức năng thận đột ngột, cũng có thể xảy ra trong bối cảnh suy đa tạng. Những nguyên nhân phổ biến nhất là một giảm cung cấp dịch thận (Giảm tưới máu), Thiệt hại trực tiếp đến thận ví dụ. bởi Nhiễm trùng, Thuốc, Khối u hoặc là Bệnh tự miễn hoặc gián đoạn hệ thống thoát nước từ thận.

Các triệu chứng đối với suy thận cấp tính là một giảm sản xuất nước tiểu và trong một số trường hợp có máu trong nước tiểu. Vì chất lỏng được bài tiết ít hơn, nó có thể dẫn đến cặn (Phù nề) đến, chủ yếu bị ảnh hưởng bởi điều này phổi và óc. Kết quả là, bạn có thể Các vấn đề về hô hấp và Suy giảm ý thức xảy ra. Ngoài ra, nguy cơ nhiễm trùng tăng lên.

Để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho thận, cần nhanh chóng làm rõ các triệu chứng và điều trị tiếp theo.

Trong trường hợp rối loạn thoát nước, điều này có thể được loại bỏ; trong trường hợp do nguyên nhân khác, chỉ có thể điều trị các triệu chứng.

Thông qua một khóa học nghiêm trọng chức năng thận có thể bị mất tạm thời hoặc vĩnh viễn. Trong trường hợp của người có liên quan, điều này sau đó phải thông qua lọc máu thường xuyên được thay thế.

Tiên lượng và xác suất sống sót

Suy đa tạng dẫn đến tử vong trong khoảng 50% trường hợp. Cơ hội thay đổi tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng. Điều quan trọng Có thể thay thận bằng máy. Các Chức năng của tim và phổi cũng có thể được máy móc tiếp quản, nhưng đây là chỉ tạm thời khả thi.

Nếu ngoài suy đa tạng, còn bị nhiễm trùng thì tiên lượng xấu đi rất nhiều.

Sự suy yếu của một cơ quan càng được phát hiện sớm và bắt đầu một liệu pháp phù hợp càng sớm thì cơ hội sống sót càng lớn.