Biến chứng khi sinh con
Giới thiệu
Một loạt các biến chứng cho mẹ và / hoặc con có thể phát sinh trong khi sinh. Một số trong số này dễ điều trị, nhưng chúng cũng có thể đại diện cho các trường hợp khẩn cấp. Chúng ảnh hưởng đến cả quá trình sinh cho đến khi sinh con và giai đoạn sau sinh.
Các biến chứng cho mẹ và con cũng có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai hoặc một thời gian ngắn trước khi sinh. Những lý do cho điều này, chẳng hạn như bệnh tiểu đường thai kỳ, huyết áp cao ở người mẹ hoặc nhiễm độc thai nghén.
Nhìn chung, các biến chứng trong quá trình sinh nở là rất hiếm, vì vậy hầu hết các ca sinh đều diễn ra mà không gặp vấn đề gì. Sản phụ tử vong liên quan đến sinh nở là cực kỳ hiếm ở đất nước này.
Cũng đọc bài viết của chúng tôi: Quá trình của một ca sinh nở.
Các biến chứng cho người mẹ
Các biến chứng cho người mẹ có thể phát sinh đặc biệt là trong giai đoạn sau sinh, tức là khi đứa trẻ đã được sinh ra và thai nhi (nhau thai, phần còn lại của dây rốn và màng trứng) vẫn chưa được sinh ra. Nhau thai nên được loại bỏ khoảng 10 đến 30 phút sau khi sinh con. Việc đào thải thai sau sinh không hoàn toàn có thể dẫn đến mất máu nghiêm trọng và trong trường hợp xấu nhất là suy tuần hoàn (xem bên dưới).
Vui lòng đọc thêm: Nhau thai gây ra các biến chứng khi sinh nở
Mất máu nghiêm trọng cũng có thể xảy ra nếu các cơ tử cung không co lại hoặc co bóp không đủ sau khi sinh (còn gọi là Tử cung). Nguyên nhân của điều này có thể là do thành tử cung bị giãn quá mức (ví dụ do trẻ quá lớn hoặc sinh nhiều lần) hoặc do dị tật của tử cung.
Một biến chứng rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng đối với người mẹ là cái gọi là vỡ tử cung, có thể xảy ra trong khi mang thai và trong khi sinh. Điều này dẫn đến các vết nứt trên thành tử cung, kèm theo những cơn đau dữ dội đột ngột và mất nhiều máu.
Các biến chứng khác cho người mẹ là chấn thương khi sinh. Chúng bao gồm các chấn thương đối với âm đạo, môi âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, cổ tử cung và, rất hiếm khi, giao cảm mu (còn gọi là Rối loạn nhịp tim). Chấn thương khi sinh thường được gọi là vết rách tầng sinh môn, tức là vết thương trên da và có thể là các cơ giữa âm đạo và hậu môn. Chúng được chia thành các mức độ khác nhau tùy thuộc vào kích thước và độ sâu và xảy ra ở khoảng 20 đến 30% tổng số ca sinh.
Để biết thêm thông tin về rách âm đạo, chúng tôi giới thiệu trang web của chúng tôi: Rách âm đạo khi sinh con - có thể ngăn ngừa được không?
Trước mắt của việc chăm sóc vết thương khi sinh là khâu cầm máu, làm sạch vết thương và khâu vết thương.
Một biến chứng rất hiếm gặp trong quá trình sinh nở là thuyên tắc nước ối. Nước ối đi vào máu của mẹ (hầu hết là do chấn thương khi sinh) và máu đông đột ngột có thể dẫn đến khó thở và suy tuần hoàn.
Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Thuyên tắc khí
Các biến chứng cho đứa trẻ
Các biến chứng cho đứa trẻ chủ yếu xảy ra trong quá trình chuyển dạ. Lý do cho điều này một mặt có thể là kích thước, vị trí hoặc tư thế của đứa trẻ, hoặc mặt khác là chuyển dạ và cấu trúc cơ thể của người mẹ.
Một biến chứng quan trọng của những nguyên nhân này là ngừng sinh, trong đó cuộc sinh không tiến triển thêm mặc dù chuyển dạ tốt (Vui lòng đọc thêm: Giá trị CTG nào là bình thường?). Trong trường hợp ngừng sinh trong giai đoạn mở (cổ tử cung không mở tiếp trong thời gian hơn hai giờ), hầu hết các trường hợp đều tiến hành sinh mổ. Trong trường hợp bị ngừng sinh trong giai đoạn tống xuất (không có tiến triển chuyển dạ trong hơn một giờ), hoặc sinh mổ hoặc kết thúc ca sinh với sự trợ giúp của giác hút hoặc sinh bằng kẹp.
Đọc thêm về các chủ đề này: Chỉ định sinh mổ và các biến chứng, rủi ro khi sinh mổ
Cái gọi là bất thường về tư thế của trẻ bao gồm tư thế ngôi mông (xem bên dưới), tư thế nằm ngang hoặc xiên, nếu đứa trẻ nằm ngang hoặc xiên liên quan đến ống sinh. Dị tật tư thế mô tả vị trí của trán hoặc mặt khi đầu của trẻ ngửa quá mức về phía sau. Trong hầu hết các trường hợp, một ca sinh mổ sau đó được thực hiện.
Các vấn đề trong khi sinh cũng có thể phát sinh nếu đầu của trẻ không xoay đúng cách trong khung xương chậu của mẹ. Nếu đầu không điều chỉnh chính xác mặc dù có nhiều sự trợ giúp khác nhau, ca sinh phải được kết thúc bằng sự can thiệp từ bên ngoài (hút, kẹp hoặc mổ lấy thai). Cái gọi là chứng loạn vai xảy ra ở 0,5 đến 1 phần trăm số ca sinh và mô tả tình trạng khi đầu của đứa trẻ đã được sinh ra nhưng vai vẫn treo trong khung chậu của người mẹ do đứa trẻ không xoay được, vì vậy phần còn lại của cơ thể không được sinh ra. có thể. Nguy cơ phát triển chứng loạn trương lực vai tăng lên ở trẻ lớn (trên 4000 g) và là trường hợp khẩn cấp cho cả mẹ và con.
Sự xáo trộn trong quá trình chuyển dạ gây căng thẳng cho mẹ và con và ngoài ra có thể gây ra tình trạng thiếu oxy cung cấp cho trẻ, làm chậm quá trình sinh hoặc ngừng sinh. Các cơn co thắt có thể quá yếu hoặc quá mạnh: chuyển dạ quá ít mô tả các cơn co thắt quá yếu, quá ngắn hoặc tạm dừng quá lâu giữa các cơn co. Những cơn co thắt quá dữ dội mô tả những cơn co thắt quá mạnh hoặc quá thường xuyên cho đến cái gọi là cơn chuyển dạ.
Ngoài ra, căng thẳng cho đứa trẻ trong quá trình sinh nở có thể dẫn đến việc mất sớm cái gọi là phân su. Kindspech là phân đầu tiên của trẻ sơ sinh, thường được phân trong vòng 48 giờ đầu tiên sau khi sinh. Do các biến chứng khi sinh, chẳng hạn như không cung cấp đủ oxy cho trẻ, phân su có thể lắng vào nước ối trong quá trình sinh. Điều này thể hiện một mối đe dọa cấp tính đối với đứa trẻ, vì nước ối có chứa phân su có thể được hít vào và có thể dẫn đến tổn thương phổi (Hội chứng hít phân su).
Sự không cân xứng giữa đầu của trẻ và xương chậu của mẹ (hình dạng và / hoặc kích thước không khớp), khung xương chậu quá hẹp hoặc sàn chậu quá chật có thể gây ra các biến chứng trong quá trình sinh nở và, trong số những điều khác, có thể dẫn đến bị ngạt.
Các biến chứng khác đối với trẻ trong khi sinh là các vấn đề về dây rốn, chẳng hạn như vòng dây rốn và nút thắt dây rốn - một trường hợp cấp cứu cấp tính là sa dây rốn (xem bên dưới).
Đọc thêm về chủ đề: Thiểu năng nhau thai
Biến chứng dây rốn
Các biến chứng về dây rốn bao gồm vòng dây rốn, thắt nút dây rốn và sa dây rốn. Trong một số trường hợp, những biến chứng về dây rốn này có thể được nhận biết trước khi sinh hoặc dễ nhận thấy trong khi sinh thông qua những thay đổi trong CTG (chụp tim; ghi lại nhịp tim và quá trình chuyển dạ của trẻ).
Việc quấn dây rốn xảy ra ở khoảng 20% tổng số trẻ em và mô tả một hoặc nhiều lần quấn cổ với dây rốn. Nguyên nhân của điều này bao gồm tăng hoạt động thể chất ở trẻ hoặc dây rốn dài. Nút thắt dây rốn xảy ra ở khoảng một phần trăm tổng số ca sinh. Chúng cũng có thể xuất hiện thông qua việc trẻ tăng cường vận động. Sự co thắt của các nút thắt trong quá trình sinh nở hiếm khi khiến trẻ bị thiếu oxy. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, dây rốn thắt nút hoặc thắt nút không dẫn đến các biến chứng lớn trong quá trình sinh nở.
Sa dây rốn là một trường hợp khẩn cấp. Nó xảy ra ở 0,5% tổng số ca sinh và mô tả một dây rốn quấn giữa khung chậu và đầu sau khi bàng quang bị vỡ. Điều này có thể dẫn đến việc trẻ bị thiếu oxy, đó là lý do tại sao cần phải hành động nhanh chóng và thực hiện một ca sinh mổ khẩn cấp.
Đọc thêm về điều này: Nút rốn
Biến chứng ngôi mông
Tư thế ngôi mông mô tả vị trí của một đứa trẻ, trong đó không phải đầu của đứa trẻ, mà là Cuối hồ bơi (Mông, bàn chân hoặc đầu gối) đi trước. Nó xảy ra ở 5% tổng số ca sinh, ở những ca sinh non, tỉ lệ này là khoảng 10 đến 15%. Nguyên nhân của quần chẽn thường không rõ ràng.
Sinh thường, sinh thường bằng đường âm đạo với quần chẽn tiềm ẩn nhiều rủi ro, nhất là trong lần sinh đầu tiên. Vì một điều là Sinh trưởng khóbởi vì ống sinh nở không đủ rộng do đoạn trước của mông hoặc mông. Mặt khác, nó đi kèm thương xuyên hơn đến Sự cố và quấn dây rốn với tình trạng thiếu oxy sau đây ở trẻ.
Trong những điều kiện nhất định là một có thể sinh qua đường âm đạo - các Quyết định làm như vậy cần được cân nhắc rất cẩn thận yêu cầu một số cuộc kiểm tra trước khi sinh và nên diễn ra ở một số trung tâm chuyên khoa nhất định. Tuy nhiên, hầu hết, trẻ em ở tư thế ngôi mông hoặc trở nên thành công hơn sau khi xoắn bên ngoài sinh qua đường âm đạo hoặc có một kế hoạch đẻ bằng phương pháp mổ. Vòng xoắn ngoài có thể được thực hiện từ tuần thứ 37 của thai kỳ. Cố gắng xoay đứa trẻ vào đúng vị trí từ bên ngoài. Nó diễn ra dưới sự giám sát chặt chẽ của mẹ và con.
Các biến chứng của nhau thai
Nhau thai (nhau thai) thể hiện sự kết nối trực tiếp giữa mẹ và con, qua đó, oxy và các chất dinh dưỡng được trao đổi với nhau. Nhau thai bị lệch hoặc có vấn đề với việc bong nhau thai có thể dẫn đến các biến chứng trước, trong và sau khi sinh con.
Đọc thêm về chủ đề này: Nhau thai gây ra các biến chứng khi sinh nở
Các Placenta previa mô tả sự lệch nhau của nhau thai và xảy ra ở 0,4% tổng số thai kỳ. Nhau thai nằm sâu hơn trong tử cung và có thể che phủ một phần hoặc hoàn toàn cổ tử cung. Chảy máu nghiêm trọng có thể xảy ra trong khi sinh và phải sinh mổ.
Nhau thai bong ra sớm, tức làbong nhau thai trước khi đứa trẻ được cắt dây rốn có thể gây ra các biến chứng trước hoặc trong khi chuyển dạ. Nó xảy ra với khoảng 0,8 phần trăm của tất cả các trường hợp mang thai và có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng cho mẹ và con. Các triệu chứng bao gồm tử cung cứng, đau, chóng mặt, mất ý thức và chảy máu, có thể xảy ra suy tuần hoàn và thận.
Đọc thêm về chủ đề này: Bệnh của nhau thai
Quá trình bong nhau thai bị gián đoạn xảy ra nếu nhau hơn 30 phút sau khi dây rốn chưa bong ra, người mẹ bị mất hơn 300 ml máu hoặc thai sau sinh không hoặc chỉ sinh được một phần. Có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra tình trạng này, ví dụ như cơ tử cung không co bóp đủ để loại bỏ nhau thai hoặc nhau thai đã phát triển cùng với thành tử cung.
Tìm hiểu thêm tại: Bong nhau thai sau khi sinh con
Hơn nữa, cổ tử cung co thắt có thể dẫn đến việc thai nhi sau sinh không thể chào đời. Các biến chứng chính là chảy máu nhiều. Thuốc hoặc các biện pháp khác nhau được sử dụng để điều trị, trong trường hợp xấu nhất là phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
Đọc thêm về chủ đề: Sau sinh
